Efeitos do método Pilates sobre a função pulmonar, a mobilidade toracoabdominal e a força muscular respiratória: ensaio clínico não randomizado, placebo-controlado

The Pilates method can be an effective tool for the physical therapist during rehabilitation, because it has varied benefits and few contraindications. Although widely practiced by the population, the literature is scarce about the benefits related to the respiratory system. The purpose of this study was to evaluate the influence of the Pilates method on lung function, thoracoabdominal mobility, respiratory muscle strength and anthropometric characteristics in healthy women. This is a non-randomized placebo-controlled clinical trial with 21 volunteers, who were allocated for convenience in two groups: Pilates with 11 female volunteers, aged 33.18±8.08 years, subjected to the Pilates method twice a week for three months; and Control with 10 female volunteers, aged 31.70±7.39 years that remained three months without regular physical exercises. All of them were submitted to the anthropometric evaluation, physical activity Baecke questionnaire, spirometry lung function, thoracoabdominal mobility by cirtometry and respiratory muscle strength by measures of the maximum respiratory pressure obtained by means of a manovacuometer. All volunteers were evaluated prior to insertion in the groups and revaluated after three months. In the Pilates group, there was significant increase in recreational physical activity, total of the physical activity questionnaire, mobility in the three levels (axillary, xiphoid and abdominal) of the respiratory, inspiratory and expiratory muscle strength, and significant reduction in waist circumference (WC) (p;0.05). As to the lung function, significant differences were not detected (p>;0.05) in the groups and between them. It is concluded that, after the practice of the Pilates method, there was improvement in leisure physical activity, thoracoabdominal mobility, respiratory muscle strength and waist circumference reduction, however, in comparison with the control group, the Pilates method did not show relevant changes in pulmonary function, thoracoabdominal mobility, respiratory muscle strength and anthropometric characteristics in healthy women that did not perform physical activities.El método Pilates puede ser una herramienta eficaz para el fisioterapeuta en la rehabilitación, pues presenta algunos beneficios y pocas contraindicaciones. Aunque ampliamente practicado por la población, la literatura es escasa acerca de los beneficios relacionados al sistema respiratorio. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del método Pilates sobre la función pulmonar, movilidad toracoabdominal, fuerza muscular respiratoria y características antropométricas en mujeres saludables. Se trata de un ensayo clínico no randomizado, placebo-controlado con 21 voluntarias, que fueron divididas por conveniencia en dos grupos: Pilates con 11 voluntarias, con edades de 33,18±8,08 años, sometidas al método Pilates dos veces a la semana durante tres meses y Control con 10 voluntarias, con edades de 31,70±7,39 que permanecieron tres meses sin ejercicios físicos regulares. Todas fueron sometidas a la evaluación antropométrica, cuestionario de actividad física de Baecke, función pulmonar por espirometría, movilidad toracoabdominal por cirtometría y fuerza muscular respiratoria por las medidas de las presiones respiratorias máximas obtenidas por medio de un manovacuómetro. Todas las voluntarias fueron evaluadas antes de la inserción en los grupos y revaluadas después de tres meses. En el grupo Pilates hubo aumento significativo de la actividad física recreativa y en el cuestionario total de actividad física hubo aumento de la movilidad en los tres niveles (axilar, del xifoides y abdominal) de la fuerza muscular respiratoria, tanto inspiratoria como espiratoria, así como la reducción significativa de la circunferencia de la cintura (CC) (pO método Pilates pode ser uma ferramenta eficaz para o fisioterapeuta na reabilitação, pois apresenta benefícios variados e poucas contraindicações. Embora largamente praticado pela população, a literatura é escassa quanto aos seus benefícios relacionados ao sistema respiratório. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do método Pilates sobre a função pulmonar, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e características antropométricas em mulheres saudáveis. Trata-se de um ensaio clínico não randomizado, placebo-controlado com 21 voluntárias, que foram alocadas por conveniência em dois grupos: Pilates com 11 voluntárias, com idade de 33,18±8,08 anos, submetidas ao método Pilates duas vezes por semana durante três meses e Controle com 10 voluntárias, com idade de 31,70±7,39 anos que permaneceram três meses sem a realização de exercícios físicos regulares. Todas foram submetidas à avaliação antropométrica, questionário de atividade física de Baecke, função pulmonar por espirometria, mobilidade toracoabdominal por cirtometria e força muscular respiratória pelas medidas das pressões respiratórias máximas obtidas por meio de um manovacuômetro. Todas as voluntárias foram avaliadas antes da inserção nos grupos e reavaliadas após três meses. No Grupo Pilates houve aumento significativo da atividade física de lazer e no total do questionário de atividade física, aumento da mobilidade nos três níveis (axilar, xifoidiano e abdominal), da força muscular respiratória, tanto inspiratória como expiratória, bem como redução significativa da circunferência da cintura (CC) (p;0,05). Para a função pulmonar, não foram constatadas diferenças significativas (p>;0,05) entre os grupos e tampouco entre seus integrantes. Conclui-se que, após a prática do método Pilates, houve melhora na atividade física de lazer, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e redução da circunferência da cintura. No entanto, em comparação ao Grupo Controle, o método Pilates não promoveu alterações relevantes na função pulmonar, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e características antropométricas de mulheres saudáveis que não realizaram programa de exercício físico

GASTRITE E ÚLCERA GÁSTRICA

Sintomas brandos como mal estar relacionado a indigestão se apresentam como o principal sinal de que algum problema gástrico pode estar surgindo, quando esses sintomas se tornam recorrentes é indispensável a busca por ajuda médica. A gastrite é facilmente confundida com esses sintomas, ela pode ser aguda, crônica ou bacteriana, e está relacionada a má alimentação, uso excessivo de bebidas alcoólicas e até tabagismo. A forma mais agressiva da doença é a bacteriana, causada pela bactéria Helicobacter pylori, que resiste aos ácidos que o estômago produz, sendo necessária a utilização de antibióticos para o tratamento. A úlcera gástrica é uma doença mais grave, na maioria das vezes, está associada ao não tratamento da gastrite, onde as bactérias vão perfurando as camadas do estômago, formando feridas e podendo causar sangramentos graves, necessitando de tratamento cirúrgico de urgência. Em casos mais graves, a úlcera pode ser mais profunda e produzir sangramento significativo, além dos ácidos poderem causar corrosão completa da parede do trato digestório. A Endoscopia digestiva alta é o principal meio de diagnosticar tanto casos de gastrite quanto de ulcera gástrica, sendo necessário em ambos os casos, a retirada de amostras de tecido gástrico para biópsia onde pode-se detectar a bactéria Helicobacter pylori e para que seja descartada a presença de células cancerígenas. O tratamento é seguido de perto pelo médico e outros exames são realizados durante o tratamento para que cada caso seja diagnosticado e tratado adequadamente

Arte como agente de sensibilização na luta antimanicomial: vivências de estudantes de enfermagem

A Reforma Psiquiátrica propõe a criação de serviços substitutos aos hospitais psiquiátricos, como os Centros de Atenção Psicossocial, que oferecem atendimento ambulatorial e domiciliar, acompanhamento de crises e integração social. Além disso, o movimento valoriza o protagonismo dos usuários no processo de cuidado, sua autonomia e a participação da comunidade em geral na construção de políticas públicas de saúde mental. O objetivo foi descrever a vivência de estudantes de enfermagem durante atividades extracurriculares de extensão em prol da Luta Antimanicomial. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre a elaboração, organização e implementação de atividades de extensão, sobre a Luta Antimanicomial e os direitos dos pacientes com sofrimento mental. Como resultado, foram realizadas quatro ações baseadas no tema, envolvendo 70 acadêmicos e 6 professores. Essas ações foram subdivididas em um momento de cine viagem para desencadear reflexões sobre o tema, outro momento para discutir o filme e aspectos focados na práxis da enfermagem como profissão integrante da Luta Antimanicomial e uma exposição de paródias criadas por acadêmicos, um encontro para produção de cartazes que transmitissem a essência do movimento e para encerrar uma conversa com especialistas no assunto e produção de uma linha histórica sobre a assistência em saúde mental no território nacional. Conclui-se, portanto, que a participação neste evento contribui para o engajamento, bem como para a sensibilização e formação de profissionais para a atenção integral e psicossocial

Violência por parceiro íntimo em abuso de álcool perpetrada contra mulheres no climatério

Aim: to identify, in the archives of a Police Service Specialized in Attending Women (Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher, DEAM), occurrences of violence perpetrated by an intimate partner suffering from alcohol abuse against women in the climacteric. Method: descriptive qualitative research, carried out in the DEAM of a municipality in the countryside of Bahia. For the data collection, the DEAM occurrence notification system was used and content analysis was used for the data analysis. Results: intimate partner violence becomes frequent with abusive use of alcohol, in the form of physical, psychological and sexual violence; and during the climacteric phase the aggressions are constant. Final considerations: we highlight the importance of the discussion on violence against women, among professionals working in primary health care, to identify violence, provide integral care and implement strategies of violence prevention and reduction, in order to articulate with the services of the network of attention.Objetivo: identificar nos registros de ocorrência de uma Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher (DEAM), as situações de violência perpetradas por parceiro íntimo em abuso de álcool contra mulheres no climatério. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada na DEAM de um município do interior baiano. Para a coleta de dados, utilizou-se o sistema de notificação de ocorrências da DEAM e na análise dos dados foi empregada a análise de conteúdo. Resultados: a violência praticada por parceiro íntimo torna-se frequente com o uso abusivo de álcool, sob a forma de violência física, psicológica e sexual e na fase do climatério as agressões foram constantes. Considerações finais: ressalta-se a importância da discussão sobre violência contra as mulheres entre profissionais que atuam na atenção primária à saúde para identificar a violência, realizar atendimento integral e implementar estratégias de prevenção e redução da violência, visando à articulação com os serviços da rede de atenção.Objetivo: identificar nos registros de ocorrência de uma Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher (DEAM), as situações de violência perpetradas por parceiro íntimo em abuso de álcool contra mulheres no climatério. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada na DEAM de um município do interior baiano. Para a coleta de dados, utilizou-se o sistema de notificação de ocorrências da DEAM e na análise dos dados foi empregada a análise de conteúdo. Resultados: a violência praticada por parceiro íntimo torna-se frequente com o uso abusivo de álcool, sob a forma de violência física, psicológica e sexual e na fase do climatério as agressões foram constantes. Considerações finais: ressalta-se a importância da discussão sobre violência contra as mulheres entre profissionais que atuam na atenção primária à saúde para identificar a violência, realizar atendimento integral e implementar estratégias de prevenção e redução da violência, visando à articulação com os serviços da rede de atenção

Tratamento da síndrome de Tourette em pacientes pediátricos e novos ensaios clínicos randomizados: uma revisão integrativa

A síndrome de Tourette (ST) é definida como um distúrbio do neurodesenvolvimento em que estão presentes tiques motores simples e vocais ou fônicos, com prevalência de 1% das crianças em idade escolar, sendo mais presente em meninos e com uma proporção de 4:1 entre homens e mulheres. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências na abordagem terapêutica da ST na população pediátrica, documentadas por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos três anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca de novas evidências no tratamento da ST em crianças. Ficou constatado que o Yi-Gan-san (YGS), enquanto fórmula da medicina tradicional chinesa, trouxe redução da intensidade dos tiques fônicos, sendo capaz de atuar em curto período de tempo em crianças e adolescentes com ST. Além disso, verificou-se que a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) promoveu melhora da gravidade dos tiques, sugerindo ser uma técnica terapêutica capaz de intervir de forma segura e fisiologicamente direcionada para o tratamento de tiques de crianças com ST. Por fim, os suplementos compostos de L-teanina e piridoxina promoveram redução da gravidade dos tiques e da ansiedade, sendo evidente o papel que a L-teanina e a vitamina B6 possuem no tratamento de transtornos de tiques como a ST

Cartão da gestante como instrumento para continuidade da assistência à saúde: revisão integrativa da literatura

Objective: Analyze the scientific evidence about the use of the pregnant woman's card in clinical practice. Method: This is an integrative review, whose literature search took place in April 2019, through the Virtual Health Library. The inclusion criteria were: original articles, available in full and in Portuguese, English or Spanish. The search resulted in a total of 416 articles, of which 8 were selected for analysis. Results: The selected articles were published between 2004 and 2017. All presented a quantitative approach, were published in Portuguese, in electronic journals in the areas of Public Health, Gynecology and Obstetrics, Nursing and Health Sciences. From the analysis of the articles, three thematic axes emerged: quality of the records on the pregnant woman's card; agreement between records on the pregnant woman's card, medical record and maternal recall; and use of the card by pregnant women. Conclusion: It was found that the pregnant woman's card has been used in an unsatisfactory way, in view of the incompleteness and/or illegibility of the recordsObjetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso de la tarjeta de gestante en la práctica clínica. Método: Esta es una revisión integradora, cuya búsqueda en la literatura tuvo lugar en abril de 2019, a través de la Biblioteca Virtual en Salud. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales, disponibles íntegramente y en portugués, inglés o español. La búsqueda resultó en un total de 416 artículos, de los cuales 8 fueron seleccionados para análisis. Resultados: Los artículos seleccionados se publicaron entre 2004 y 2017. Todos presentaron un enfoque cuantitativo, se publicaron en portugués, en revistas electrónicas en las áreas de Salud Pública, Ginecología y Obstetricia, Enfermería y Ciencias de la Salud. Del análisis de los artículos surgieron tres ejes temáticos: calidad de los registros en la tarjeta de la mujer embarazada; acuerdo entre los registros en la tarjeta de la mujer embarazada, el registro médico y la memoria materna; y uso de la tarjeta por mujeres embarazadas. Conclusión: Se constató que la tarjeta de la mujer embarazada se ha utilizado de manera insatisfactoria, en vista de la incompletitud y/o ilegibilidad de los registros.Objetivo: Analisar as evidências científicas acerca da utilização do cartão da gestante na prática clínica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca das produções ocorreu em abril de 2019, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, disponíveis na íntegra e nos idiomas português, inglês ou espanhol. A busca resultou em um total de 416 artigos, dos quais 8 foram selecionados para análise. Resultados: Os artigos selecionados foram publicados entre 2004 e 2017. Todos apresentaram abordagem quantitativa, foram publicados no idioma português, em revistas eletrônicas nas áreas de Saúde Pública, Ginecologia e Obstetrícia, Enfermagem e Ciências da Saúde. Da análise dos artigos emergiram três seções: qualidade dos registros no cartão da gestante; concordância entre registros no cartão da gestante, prontuário e recordatório materno; e uso do cartão pelas gestantes. Conclusão: Constatou-se que o cartão da gestante vem sendo utilizado de maneira insatisfatória, tendo em vista a incompletude e/ou ilegibilidade dos registros

EVALUATION OF THE PREDICTION OF BITCHES AND CATS TO BREAST NEOPLASM IN MUNICIPALITIES OF RIO DE JANEIRO

O objetivo deste estudo foi identificar fatores epidemiológicos que pudessem predispor os animais de companhia de municípios do Rio de Janeiro ao desenvolvimento do câncer de mama, bem como analisar a contribuição do médico-veterinário na prevenção da doença. Para isto, foram avaliados questionários respondidos por tutores em campanha de conscientização sobre o câncer de mama em cadelas e gatas para identificação de fatores predisponentes e de risco à doença, acesso aos cuidados veterinários e orientações sobre o tema. Foram analisados 1.143 questionários que revelaram a presença de fatores de alta predisposição como a predominância do sexo feminino, da espécie canina e de raças caninas de pequeno porte. Já a baixa média de idade da população estudada foi o único fator que indicou reduzida predisposição. Quanto aos fatores de risco analisados, a predominância de animais não castrados revelou alto risco de desenvolvimento da doença, enquanto a baixa ocorrência de gestação, pseudociese e de uso de contraceptivos não foram fatores de impacto nesta população. E ainda, apenas 29,3% dos tutores que levavam seus animais para atendimento veterinário foram orientados sobre a doença e/ou métodos preventivos como a castração. Conclui-se que a população analisada apresenta alta predisposição ao desenvolvimento de neoplasias mamárias, que deve-se intensificar a capacitação do médico-veterinário para incluir orientações preventivas durante as consultas, ampliar campanhas educativas sobre o tema e as castrações na região de Seropédica e arredores.This study aims to identify epidemiological factors that could predispose the companion animals of Seropédica and other cities in Rio de Janeiro to the development of breast cancer, as well as to analyze the veterinarian's contribution inpreventing the disease. For this, questionnaires answered by tutors in an awareness campaign about breast cancer in bitches and cats were evaluated to identifypredisposing factors and risk to the disease, access to veterinary care and guidance on the topic. 1,143 questionnaires were analyzed, which revealed the presence of highly predisposing factors such as the predominance of females, of the canine species and of small canine breeds. The low average age of the population studied was the only factor that indicated a low predisposition. As for the risk factors analyzed, the predominance of non-castrated animals revealed a high risk of developing the disease, while the low occurrence of pseudocyesis and the use of contraceptives were not impact factors in this population. In addition, only 29.3% of tutors who took their animals for veterinary care were instructed on the disease and / or preventive methods such as castration. It is concluded that the analyzed population has a high predisposition to the development of breast neoplasms, which should intensify the training of the veterinarian to include preventive guidance during consultations, expand educational campaigns on the subject and castrations in the region of Seropédica and surroundings

PREVALÊNCIA E CAUSAS DE NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO DE IDOSOS NA ATENÇÃO BÁSICA / PREVALENCE AND CAUSES OF NONADHERENCE TO ANTIHYPERTENSIVE TREATMENT OF THE ELDERLY IN PRIMARY CARE

Introdução: A hipertensão arterial é o fator de risco modificável melhor relacionado com a morbimortalidade cardiovascular. Com o envelhecimento da população, a prevalência da hipertensão arterial aumentou, elevando também a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares. Objetivo: Determinar a prevalência e causas da não adesão ao tratamento medicamento e não medicamentoso dos pacientes idosos hipertensos de uma Unidade Básica de Saúde. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido com idosos hipertensos cadastrados no programa HIPERDIA de uma Unidade Básica de Saúde de São Luís (MA), no período de outubro a dezembro de 2011, com aplicação de 3 questionários: instrumento sobre perfil sociodemográfico e clínico, Questionário de Frequência de Consumo de Alimentos (QFCA) e Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). Resultados: De acordo com os dados, 47% dos entrevistados tinham idade entre 60 a 69 anos. As mulheres correspondiam a 69,7%. A prática de atividade física com regularidade foi de 16,7% dos idosos. Dos idosos, 60,6% tinham aderência à terapêutica medicamentosa, 31,8% foram considerados fracamente aderentes, e 7,6% não aderentes ao tratamento medicamentoso. A maioria dos idosos obtinha suas medicações de farmácias da rede pública, correspondendo a 56,1%. Em relação à obtenção da medicação, 84,8% apresentam alguma dificuldade (falta de recursos financeiros, falta de medicação na unidade básica). Conclusão: Percebeu-se que a taxa de não adesão ao tratamento anti-hipertensivo de idosos é influenciada por diversos fatores. Os resultados apontam a necessidade de implementação de abordagens interdisciplinares de promoção da saúde para aumento da adesão terapêutica.Palavras-chaves: Hipertensão. Idosos. Terapêutica.AbstractIntroduction: Hypertension is a modifiable risk factor, which is better related to cardiovascular morbidity and mortality. Because of population ageing, the prevalence of hypertension increased as well as the rate of cardiovascular mortality. Objective: To determine the prevalence and causes of nonadherence to drug treatment and non-drug treatment of hypertensive elderly patients of a Primary Care Unit. Methods: Quantitative descriptive study developed with elderly hypertensive patients enrolled in the HIPERDIA program of a Primary Care Unit of São Luís, Maranhão State, Brazil. The study was performed from October to December 2011 by applying three questionnaires: a instrument about socio-demographic and clinical profile, a Food Frequency Questionnaire (FFQ) and the Measurement of Treatment Adherence (MTA). Results: According to the data, 47% of the participants were between 60 to 69 years of age with 69.7% being women. 16.7% of elderly people said to practice regular physical activity. Of all elderly people, 60.6% had adherence to drug therapy, 31.8% were considered poorly adherent, and 7.6% nonadherent to medication. Most of them (56.1%) obtained their medications from public drugstores. Regarding the acquisition of medication, 84.8% have some difficulties (lack of financial resources, lack of medication in the Primary care unit). Conclusion: We noticed that the rate of nonadherence to antihypertensive treatment of elderly people is influenced by several factors. The results indicate the need for implementation of interdisciplinary approaches of health promotion in order to increase therapeutic adherence.Keywords: Hypertension. Elderly. Therapeutics

Terapia oral como primeira escolha para tratamento de necrose retiniana aguda: um relato de caso/ Oral therapy as the first choice for treating acute retinal necrosis: a case report

A necrose retiniana aguda (NRA) é uma doença inflamatória ocular rara, de etiologia, principalmente viral, que tem como desfecho, em sua maioria dos casos, a cegueira. Esta patologia é tradicionalmente tratada com aciclovir intravenoso seguido de aciclovir oral por um extenso periodo. Porém, o aciclovir oral não atinge concentrações vítreas capazes de inibir a ação dos principais causadores virais da doença. Contudo, antivirais mais recentes, como o valaciclovir e o famciclovir, tem demonstrado boa biodisponibilidade oral, permitindo mudança em direção ao tratamento ambulatorial e diminuindo tratamento hospitalar de alto custo e exposição do paciente a novos patógenos hospitalares

Riscos ocupacionais para os profissionais de enfermagem e medidas preventivas: Uma revisão das produções científicas brasileiras no período de 2014 a 2019 / Occupational risks for nursing professionals and preventive measures: A review of brazilian scientific productions in the period from 2014 to 2019

Este projeto, visa ilustrar os riscos ocupacionais inerentes a atuação em saúde, bem como as práticas de campanhas e atualizações junto a equipe profissional, com o intuito de garantir a maximização da proteção dos profissionais e diminuição de incidentes laborais.