Associação Entre Glicemia Instável, Tempo de Permanência e Mortalidade de Pacientes Críticos: Estudo de Coorte

Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave  para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos:  Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017.  Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão:  Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência

Fatores associados de Coping religioso/espiritual entre crianças com condição crônica de saúde

Introduction: Children who experience chronic illnesses use their spirituality to cope with and adapt to the situation and health condition, therefore care focused on the spiritual dimension and its associated factors promotes a comprehensive approach in this context. Objective: To identify the factors associated with religious/spiritual coping among children with chronic health conditions. Methods: Cross-sectional, analytical, and correlational study involving children with chronic health conditions monitored in the outpatient service of a university hospital. Data was collected from August 2021 to January 2023 through interviews using the Characterization Instrument and Religious Coping Scale for Children. Data analysis used descriptive statistics and association research using non-parametric measures: Spearman correlation coefficient, Kruskal Wallis Test, and Mann Whitney Test. Results: Thirty-four children participated, with a median age of 10 years, the majority were male, white, had siblings, lived with their parents, and believed in God. Positive religious coping strategies predominated, with strategies focused on the belief in God's support. Individual, religious, and clinical characteristics shown to influence children's religious/spiritual coping were skin color, education, siblings, beliefs in God, religion, and the affected system by the health condition. Conclusion: Children with chronic health conditions engage in positive religious coping strategies, which are influenced by their individual, religious, and clinical characteristics, and, therefore, this is an aspect that should receive attention from health professionals.Introducción: Las niñas y los niños que viven enfermedades crónicas utilizan su espiritualidad para afrontar y adaptarse a la situación y condición de salud, por lo que la atención enfocada en la dimensión espiritual y sus factores asociados promueve un abordaje amplio en este contexto. Objetivo: Identificar los factores asociados con el afrontamiento religioso/espiritual entre menores con condiciones de salud crónicas. Método: Estudio transversal, analítico y correlacional que involucró a niños y niñas con condiciones crónicas de salud monitoreados en el servicio ambulatorio de un hospital universitario. La recolección de datos se realizó desde agosto de 2021 hasta enero de 2023, mediante entrevistas. Se utilizó el Instrumento de caracterización y escala de afrontamiento religioso para niños. El análisis de los datos utilizó estadística descriptiva e investigación de asociaciones mediante medidas no paramétricas: coeficiente de correlación de Spearman, prueba de Kruskal Wallis y prueba de Mann Whitney. Resultados: Participaron 34 niños y niñas, con una mediana de edad de 10 años, la mayoría eran varones, blancos, con hermanos, vivían con sus padres y creían en Dios. Predominó el uso de estrategias de afrontamiento religiosas positivas, con estrategias centradas en la creencia en el apoyo de Dios. Las características individuales, religiosas y clínicas que demostraron influir en el afrontamiento religioso/espiritual fueron el color de la piel, la educación, tener hermanos, las creencias en Dios, la religión y el sistema afectado por la condición de salud. Conclusión: Los niños y las niñas con condiciones de salud crónicas emplean estrategias de afrontamiento religiosas positivas, las cuales están influenciadas por sus características individuales, religiosas y clínicas y, por tanto, este es un aspecto que debe recibir atención por parte de las personas profesionales de la salud.Introdução: As crianças que experienciam doenças crônicas utilizam a sua espiritualidade para lidarem e adaptarem-se à situação e condição de saúde, portanto o cuidado voltado à dimensão espiritual e seus fatores associados promovem uma abordagem ampla neste contexto. Objetivo: Identificar os fatores associados para o coping religioso/espiritual entre crianças com condição crônica de saúde. Método: Estudo transversal, analítico e correlacional envolvendo crianças com condições crônicas de saúde acompanhadas no serviço ambulatorial de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2021 a janeiro de 2023 por meio de entrevistas utilizando o Instrumento de caracterização e Escala de CopingReligioso para Crianças. A análise dos dados empregou a estatística descritiva e investigação das associações pelas medidas não paramétricas: Coeficiente de correlação de Spearman, Teste Kruskal Wallis e Teste de Mann Whitney. Resultados: Participaram 34 crianças, com mediana de 10 anos, a maioria era do gênero masculino, brancas, com irmãos, moravam com os pais e possuía crença em Deus. Predominou uso das estratégias do coping religioso positivo, com estratégias voltadas à crença no apoio de Deus. As características individuais, religiosas e clínicas que mostraram influenciar o coping religioso/espiritual das crianças foram cor da pele, escolaridade, possuir irmão(s), crenças em Deus, religião e sistema acometido pela condição de saúde. Conclusão: As crianças com condição crônica de saúde empregam estratégias de coping religioso positivo, que são influenciadas pelas suas características individuais, religiosas e clínicas, e, portanto, trata-se de um aspecto que deve receber atenção dos profissionais de saúde

“Nenhuma Pessoa Idosa Merece Passar por Isso”: Compreensão da Violência para Mulheres Gerontes

Introduction: Violence against the elderly is a growing phenomenon, causing damage to health, with different outcomes and consequences to the victims. The possibility of elderly women suffering it in the family context surpasses that of men, with gender being a considerable risk factor. Objective: To analyze the understanding of violence against the elderly  according to elderly women. Method: Descriptive research with a qualitative approach developed with 22 elderly women from a community in the state of Paraíba, Brazil, chosen for convenience. The data collection was based on semi-structured interviews, processed by the Iramuteq software, with subsequent Content Analysis. Results: Five classes of violence against the elderly were evidenced: cycle of violence; support network for the elderly victims of violence; experience of violent situations; financial violence; and symbolism of violence in society, which denote an understanding of violence involving the different types. They are based on the factors of family experience, culture, and others, placing the health professional as a fundamental element for care and support. Gender influenced the perspective on physical and psychological violence, as well as the relevance given to health teams for the identification of occurrences and the prevention of possible damage. Conclusion: The various types of violence against the elderly have been recognized, including individual, community, and social factors in the violent cycle. In addition, they associated aging with greater susceptibility to suffering violence, regardless of the typology. It highlights the potential of the health service in assisting the elderly victim of violence, elucidating cases, and acting early to interrupt the cycles perpetrated, requiring the constant need for professional updating to deal with detected situations.Introducción: La violencia contra las personas adultas mayores es un fenómeno creciente, que causa daños a la salud, con diferentes desenlaces y consecuencias para las víctimas. La posibilidad de que las mujeres adultas mayores la sufran en el ámbito familiar supera la de los hombres, siendo el género un factor de riesgo considerable. Objetivo: Analizar la comprensión de la violencia contra las personas mayores según las mujeres adultas mayores. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo desarrollada con 22 mujeres adultas mayores de una comunidad en el estado de Paraíba, Brasil, elegidas por conveniencia. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, procesadas por el software Iramuteq, con posterior análisis de contenido. Resultados: Se evidenciaron cinco tipos de violencia: ciclo de la violencia, red de apoyo población adulta mayor víctima de violencia, experimentar situaciones violentas, violencia financiera y simbología de la violencia en la sociedad, que denotan la comprensión de la violencia de diferentes tipos. Estas ideas están respaldadas en los factores de la experiencia familiar, la cultura y otros, donde la persona profesional de la salud se identifica como fundamental para el cuidado y apoyo. El género influyó en la mirada lanzada sobre la violencia física y psicológica, así como en la relevancia dada a los equipos de salud para la identificación de sucesos y la prevención de posibles daños. Conclusión: Se han reconocido los diversos tipos de violencia contra las personas mayores, incluidos los factores individuales, comunitarios y sociales en el ciclo de violencia. Además, asociaron el envejecimiento con una mayor susceptibilidad a sufrir violencia, independientemente de la tipología. Destaca la potencialidad del servicio de salud en la asistencia a la persona mayor víctima de violencia, mediante la identificación de casos y la actuación temprana para la interrupción de los ciclos perpetrados. De manera que, se evidencia la necesidad constante de actualización profesional para hacer frente a situaciones detectadas.Introdução: A violência contra idosos é um fenômeno crescente, ocasionando prejuízos à saúde, com diferentes desfechos e consequências às vítimas.  A chance de idosas sofrerem-na no âmbito familiar supera a dos homens, sendo o gênero um fator de risco considerável. Objetivo: Analisar a compreensão da violência contra pessoas idosas segundo mulheres gerontes. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa desenvolvida com 22 idosas de uma comunidade no estado da Paraíba, Brasil, escolhidas por conveniência. Utilizou-se para coleta de dados entrevistas semiestruturadas, processadas pelo software Iramuteq, com posterior Análise de Conteúdo. Resultados: Foram evidenciadas cinco classes: ciclo de violência; rede de apoio ao idoso vítima de violência; Vivência de situações violentas; violência financeira; e simbologia da violência na sociedade, as quais denotam compreensão da violência envolvendo os diferentes tipos. Apoiam-se nos fatores da vivência familiar, cultura e outros, consubstanciando o profissional de saúde como fundamental para o desfecho. O gênero influenciou no que concerne ao olhar lançado sobre a violência física e psicológica, bem como na relevância dada às equipes de saúde para identificação de ocorrências e prevenção de possíveis danos. Conclusão: Os diversos tipos de violência contra a pessoa idosa foram reconhecidos, incluindo fatores individuais, comunitários e sociais no ciclo violento. Além disso, associaram o envelhecimento a maior suscetibilidade para sofrer violência, independente da tipologia. Destaca-se a potencialidade do serviço de saúde na assistência à pessoa idosa vítima de violência, elucidando casos e atuando precocemente para interrupção dos ciclos perpetrados, exigindo a necessidade constante de atualização profissional para lidar com situações detectadas

A “boa morte” na percepção de pessoas com câncer acompanhadas por serviço de atenção domiciliar

Introduction: A "good death" is an individual and variable concept that encompasses practices to promote dying and death in a comfortable, dignified manner with the least possible suffering. Objective: To understand the meanings and describe the aspects involved in a 'good death' for people with cancer assisted by home care services. Method: Qualitative research conducted between December 2022 and January 2023 through semi-structured interviews with seven cancer patients affiliated to a home care and palliative care unit of a hospital in southern Brazil. The data were analyzed according to Creswell's theoretical proposal. Results: Three subcategories were developed: "Dialogues and silences about end of life and death," "Meanings of a good death," and "Care for a good death." In these, it was identified what the interviewees think about their own death, what a good death means to them, and what care is involved in fostering it. Conclusion: The meanings of a good death are attributed to dying at home peacefully, asleep, without pain, and with the presence of family, while care for a good death is mainly linked to receiving love and attention at the end of life.Introducción: Una "buena muerte" es un concepto individual y variable que abarca prácticas para promover una muerte de manera cómoda, digna y con el menor sufrimiento posible. Objetivo: Conocer los significados y describir los aspectos involucrados en la "buena muerte" para personas con cáncer. Método: Investigación cualitativa realizada entre diciembre de 2022 y enero de 2023 a través de entrevistas semiestructuradas con siete pacientes con cáncer afiliados a una unidad de atención domiciliaria y cuidados paliativos de un hospital en el sur de Brasil. Los datos fueron analizados según la propuesta teórica de Creswell. Resultados: Se construyeron tres subcategorías: "Diálogos y silencios sobre el final de la vida y la muerte", "Significados de una buena muerte" y "Cuidados para una buena muerte". En ellas, se identificó lo que piensan las personas entrevistadas sobre su propia muerte, qué significa una buena muerte y qué cuidados están involucrados en su promoción. Conclusión: Los significados de una buena muerte se atribuyen a morir en casa de manera tranquila, durante el sueño, sin dolor y con la presencia de la familia, mientras que los cuidados para una buena muerte están principalmente vinculados con recibir cariño y atención al final de la vida.Introdução: A “boa morte” se trata de um conceito individual, variável, que contempla as práticas para a promoção do morrer e da morte de maneira confortável, digna e com o menor sofrimento possível. Objetivo: Conhecer os significados sobre “boa morte” para pessoas com câncer acompanhadas por serviço de atenção domiciliar. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre dezembro de 2022 e janeiro de 2023, a partir de entrevistas semiestruturadas com sete pessoas com câncer vinculadas a uma unidade de atenção domiciliar e cuidados paliativos de um hospital do sul do Brasil. Os dados foram analisados conforme proposta teórica de Creswell. Resultados: Foram construídas três subcategorias: “Diálogos e silêncios sobre o final de vida e a morte”, “Significados de boa morte” e “Cuidados para uma boa morte”. Nelas, identificou-se o que os entrevistados pensam sobre a sua própria morte, o que significa uma boa morte para si e quais os cuidados envolvidos na sua promoção. Conclusão: Os significados de boa morte estão atribuídos ao morrer na própria casa de forma tranquila, dormindo, sem dor e com a presença da família, enquanto os cuidados para uma boa morte estão vinculados, principalmente, ao recebimento de carinho e atenção no fim da vida

Influencia da Qualidade do Sono na Qualidade de Vida no Trabalho de Policais Militares

Background: Police training is considered high risk and demands physical and mental vigor from the worker before preforming the service. Therefore, sleep quality is important as it directly impacts the health of these workers in several aspects. Furthermore, the lack of sleep quality due to work can negatively influence the quality of life outside of work. Aim: To analyze the influence of sleep quality on the quality of life and work of military police officers. Methods: A quantitative, cross-sectional correlational study, conducted in the first half of 2019 with police officers from three municipalities in Bahia, Brazil. Three instruments were used: sociodemographic and work characteristics; quality of life at work; and sleep quality. The chi-square test was applied for sociodemographic and occupational variations. Subsequently, the Spearman correlation test was applied between sleep quality and the quality of life and work dimensions. Results: Among the 298 police officers the median age was 40 years and the length of service was ≤ 7 years. It was also observed that police officers with poorer sleep quality had an unsatisfactory quality of life at work in all its dimensions (biological/physiological; psychological/behavioral; sociological/relational; economic/political, environmental/organizational). Conclusion: Police officers suffer from poor sleep quality and this negatively influence their quality of life and work. Therefore, there is a need to develop actions in the workplace that may reduce the risks of health problems caused by poor sleep quality.Introdución: La formación policial se considera de alto riesgo y requiere vigor físico y mental por parte de la persona trabajadora antes de realizar el servicio. Para esto, la buena calidad de sueño es importante, ya que impacta directamente en la salud de la población trabajadora en varios aspectos. Además, la falta de una buena calidad de sueño debido al trabajo puede influir negativamente en la calidad de vida fuera del trabajo.   Objetivo: Analizar la influencia de la calidad del sueño en la calidad de vida en el trabajo de policías militares. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional transversal, realizado en el primer semestre de 2019, con policías de tres municipios de Bahía, Brasil. Se utilizaron tres instrumentos: características sociodemográficas y laborales, calidad de vida en el trabajo y calidad de sueño. Se aplicó la prueba chi cuadrado para las variables sociodemográficas y ocupacionales. Posteriormente, se aplicó la prueba de correlación de Spearman entre la calidad del sueño y las dimensiones de calidad de vida en el trabajo. Resultados: La muestra fue de 298 policías, la mediana de edad fue de 40 años y la antigüedad en el servicio fue ≤ 7 años. También, se observó quienes tuvieron peor calidad de sueño, también tuvieron una calidad de vida en el trabajo insatisfactoria en todos sus dimensiones (biológica/fisiológica; psicológica/conductual; sociológica/relacional; económica/política, ambiental/organizacional). Conclusión: Quienes son agentes de policía sufren de mala calidad de sueño y, en consecuencia, se influye negativamente su calidad de vida en el trabajo. Por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar acciones en el lugar de trabajo que pueda reducir los riesgos de problemas de salud causados por la calidad del sueño.Introdução: A profissão policial é considerada de alto risco e exige um vigor físico e mental do trabalhador diante do serviço realizado. De tal modo que uma boa qualidade do sono é importante, pois impacta diretamente em diversos aspectos na saúde desses trabalhadores. Ademais, a falta de uma boa qualidade do sono devido ao trabalho pode influenciar negativamente a qualidade de vida no trabalho. Objetivo: Analisar a influência da qualidade do sono na qualidade de vida no trabalho de policiais militares. Metodologia: Estudo quantitativo, correlacionalde corte transversal, realizado no primeiro semestre de 2019, com policiais de três municípios da Bahia, Brasil. Foram utilizados três instrumentos: sociodemográfico e características laborais; qualidade de vida de vida no trabalho; e qualidade do sono. Foi aplicado o teste do qui quadrado para as variáveis sociodemograficas e ocupacionais. Posteriormente, foi aplicado o teste de correlação de Spearman entre a qualidade do sono com as dimensões da qualidade de vida no trabalho. Resultados: Evidenciou-se entre os 298 policiais que a mediana da idade foi de 40 anos e tempo de serviço ≤ 7 anos, observou-se também que os policiais com pior qualidade do sono apresentaram qualidade de vida no trabalho insatisfatória em todas as dimensões (biológica/fisiológica; psicológica/comportamental; sociológica/relacional; econômica/política, ambiental/organizacional). Conclusão: Os policiais sofrem com a qualidade do sono e consequentemente influencia negativamente a qualidade de vida no trabalho. Assim, há uma necessidade de desenvolver ações no ambiente de trabalho que possam diminuir os afastamentos decorrentes dos problemas de saúde ocasionados pela qualidade do sono

Cultura de Segurança em Unidades de Terapia Intensiva na Perspectiva da Equipe Multiprofissional: Estudo Multicêntrico

Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire “Hospital Survey on Patient Safety Culture” was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple.   Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y  personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente

Sintomas de depressão em trabalhadores da saúde durante a pandemia de COVID-19: Estudo transversal

Introduction: The frequency of depressive symptoms among healthcare professionals during the COVID-19 pandemic was high. However, little evidence includes support workers, those who do not directly provide healthcare. Objective: To identify the prevalence of depressive symptoms and their levels, as well as the associated factors, in Brazilian healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Method: This is a cross-sectional, analytical, and quantitative study, conducted with 108 healthcare workers (from direct care and support workers) from January to May 2021, using non-probabilistic sampling. The Depression, Anxiety, and Stress Scale was applied to identify the symptoms of depression. Data were analyzed using absolute and relative frequencies for variables related to sociodemographic, healthcare service and occupation, self-perceived health, factors associated with the risk of COVID-19, clinical history, and depressive symptoms. Association tests were applied, and prevalence ratios were estimated with a confidence interval of 95%. Results: The prevalence of depressive symptoms was 51.9% (95% CI = 43.1%–63.7%), with the extremely severe level being more frequent (16.7%, 95% CI = 8.8%–22.5%), mainly among workers who do not work directly in care (35.7%), compared to those who assist patients (12.9%). The prevalence of depressive symptoms stands out among workers with fair/poor/very poor self-perceived health (88.0%), diagnosis of mental disorder (81.2%), continuous use of medication (63.0%), and use of psychotropic drugs (69.6%). Conclusion: Depressive symptoms were predominant among healthcare workers during the pandemic, with extremely severe levels occurring more frequently among support workers. There is a need to focus attention on the mental health of healthcare workers according to specificities, mainly occupational, to minimize the occurrence of depressive symptoms.Introducción: La frecuencia de síntomas de depresión entre profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19 fue alta. Sin embargo, hay poca evidencia que incluya a trabajadores de apoyo, quienes no brindan atención médica directamente. Objetivo: Identificar la prevalencia de la presencia de síntomas de depresión y sus niveles, así como factores asociados, en trabajadores de salud brasileños durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de una investigación transversal, analítica y cuantitativa, realizada con 108 trabajadores de la salud (de asistencia directa y de apoyo) de enero a mayo de 2021, mediante muestreo no probabilístico. Se aplicó la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés para identificar síntomas de depresión. Los datos fueron analizados mediante frecuencias absolutas y relativas para variables sociodemográficas, relacionadas con el servicio de salud y ocupación, salud autopercibida, factores relacionados con el riesgo de COVID-19, historia clínica y síntomas de depresión. Se aplicaron pruebas de asociación y se estimaron razones de prevalencia con un intervalo de confianza de 95. Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue del 51.9 % (IC95 % = 43.1 %-63.7 %), siendo más frecuente el nivel extremadamente severo (16.7 %, IC95 % = 8.8 %-22.5 %), principalmente entre los trabajadores que no trabajan directamente en el cuidado (35.7 %), en comparación con los que asisten a pacientes (12.9 %). Destaca la prevalencia de síntomas de depresión entre trabajadores con autopercepción de salud regular/mala/muy mala (88.0 %), diagnóstico de trastorno mental (81.2 %), uso continuo de medicación (63.0 %) y uso de psicofármacos (69.6 %). Conclusión: Los síntomas de depresión fueron predominantes entre trabajadores de salud en medio de la pandemia, destacando niveles extremadamente severos que ocurrieron con mayor frecuencia entre personal de apoyo. Destaca la necesidad de orientar la atención a la salud mental de la población trabajadora del área de la salud según especificidades, principalmente ocupacionales, con el fin de minimizar la aparición de síntomas de depresión.Introdução:  A frequência de sintomas de depressão entre profissionais da saúde durante a pandemia de COVID-19 foi alta. Contudo, existem poucas evidências que incluem trabalhadores de apoio, aqueles que não desenvolvem diretamente a assistência em saúde. Objetivo: Identificar a prevalência da presença de sintomas de depressão e de seus níveis, bem como, os fatores associados em trabalhadores da saúde brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal, analítica e quantitativa, realizada com 108 trabalhadores da saúde de janeiro a maio de 2021, por amostragem não probabilística. Aplicou-se a Depression, Anxiety and Stress Scale para identificar os sintomas de depressão. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas para variáveis sociodemográficas, relacionadas ao serviço de saúde e ocupação, autopercepção de saúde, fatores relacionados ao risco para COVID-19, histórico clínico e “Sintomas de Depressão”. Foram aplicados testes de associação e estimadas Razões de Prevalência com Intervalo de Confiança de 95%. Resultados: A prevalência de sintomas de depressão foi de 51,9% (IC95% = 43,1%–63,7%), sendo que o nível extremamente severo foi mais frequente (16,7%, IC95% = 8,8%–22,5%), principalmente, entre trabalhadores que não atuam diretamente na assistência (35,7%), comparado aos que assistem os pacientes (12,9%). Destaca-se a prevalência de sintomas de depressão entre os trabalhadores com autopercepção de saúde regular/ruim/muito ruim (88,0%), diagnóstico de transtorno mental (81,2%), uso contínuo de medicamentos (63,0%) e uso de psicotrópicos (69,6%). Conclusão: Os sintomas de depressão foram predominantes entre os trabalhadores da saúde em meio à pandemia, ressaltando-se níveis extremamente severos que ocorreram com maior frequência entre trabalhadores de apoio. Sinaliza-se a necessidade de se direcionar a atenção à saúde mental de trabalhadores da saúde conforme especificidades, principalmente, ocupacionais, a fim de minimizar a ocorrência de sintomas de depressão

Relação Enfermeiro-Pessoa Afetada pela Tuberculose Fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King

Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with   tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship  based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient  relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis  son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona  para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso

Perfil de morbimortalidade dos profissionais de enfermagem por COVID-19 no Brasil entre os anos de 2020 e 2022

Introduction: The global repercussion of the COVID-19 pandemic raises the need to understand the impact of the disease among nursing professionals, as they were responsible for direct care of infected people. Objective: To describe the morbimortality profile of nursing professionals due to COVID-19 in Brazil between 2020 and 2022. Methodology: An epidemiological study conducted with data collected at the Nursing Observatory of the Federal Council of Nursing. The data were tabulated using version 21 of the SPSS software and analyzed by descriptive analysis, using frequencies. Results: During the period analyzed, 64 610 cases of COVID-19 were reported among Nursing professionals in Brazil. Of these, 36 425 (56.4 %) were confirmed and 833 died, representing a case fatality rate of 2.29 %. In terms of cases, COVID-19 was prevalent among women (84.24 %) aged between 31 and 40 (41.34 %) years, residing in the southeastern part of the country (29.77%) and infected in 2020 (66.79 %). As for deaths, the prevalence of cases occurred in 2020 (52.10 %) among women aged 41 to 50 years (68.07 %), residing in the northern region of Brazil (28.93 %). Nursing professionals had a 14 % higher mortality rate than the general population of Brazil, with a higher frequency among men. Conclusion: The study raises the need to build public policies aimed at protecting these workers. Such policies must seek to guarantee better working conditions, ongoing education, and to address gender inequalities.Introducción: La repercusión global de la pandemia COVID-19 plantea la necesidad de comprender el impacto de la enfermedad entre profesionales de enfermería, responsables del cuidado directo de las personas infectadas. Objetivo: Describir el perfil de morbimortalidad de profesionales de enfermería por COVID-19 en Brasil entre 2020 y 2022. Metodología: Estudio epidemiológico, realizado con datos recolectados en el Observatorio de Enfermería del Consejo Federal de Enfermería. Los datos fueron tabulados en el software SPSS versión 21 y analizados mediante análisis descriptivo, por frecuencias. Resultados: Durante el período analizado, se notificaron 64 610 casos de COVID-19 entre profesionales de enfermería en Brasil. De ellos, 36 425 (56.4 %) fueron confirmados y 833 fallecieron, lo que representó una tasa de letalidad del 2.29 %. En cuanto a la enfermedad, la COVID-19 fue prevalente entre mujeres (84.24 %), con edades entre 31 y 40 (41.34 %) años, residentes en el sureste del país (29.77 %) y contagiadas en 2020 (66.79 %). En cuanto a las defunciones, la prevalencia de casos ocurrió en 2020 (52.10 %), entre mujeres de 41 a 50 años (68.07 %), residentes en la región Norte de Brasil (28.93 %). La población profesionales de enfermería tuvo una tasa de mortalidad 14 % mayor que la de la población general de Brasil, con mayor frecuencia entre los hombres. Conclusión: El estudio plantea la necesidad de construir políticas públicas dirigidas a proteger a estas personas trabajadoras. Dichas políticas deben buscar garantizar mejores condiciones laborales, educación permanente y combatir las desigualdades de género.Introdução: A repercussão global da pandemia da COVID-19 levanta a necessidade de compreensão do impacto da doença entre os profissionais de enfermagem, uma vez que eram responsáveis pelo cuidado direto às pessoas contaminadas. Objetivo: Descrever o perfil de morbimortalidade dos profissionais de enfermagem por COVID-19 no Brasil entre os anos de 2020 e 2022. Metodologia: Estudo epidemiológico, realizado com dados coletados no Observatório da Enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem. Os dados foram tabulados no software SPSS versão 21 e analisados mediante análise descritiva, por meio de frequências. Resultados: Durante o período analisado foram reportados 64.610 casos de COVID-19 entre os profissionais de Enfermagem no Brasil. Desses, 36.425 (56,4%) foram confirmados e 833 evoluíram para óbito, o que representou uma taxa de letalidade de 2,29%. No que se refere ao acometimento da doença, a COVID-19 mostrou-se prevalente entre mulheres (84,24%), na faixa etária de 31 a 40 (41,34%) anos, residentes no sudeste do país (29,77%) e infectadas no ano de 2020 (66,79%). Com relação aos óbitos, a prevalência dos casos ocorreu em 2020 (52,10%), entre mulheres, de 41 a 50 anos (68,07%), residentes na região Norte do Brasil (28,93%). Os profissionais de enfermagem tiveram letalidade 14% maior do que na população geral do Brasil, com maior frequência entre homens. Conclusão: O estudo levanta a necessidade de efetivação de políticas públicas voltadas para a proteção desses trabalhadores. Tais políticas devem buscar garantir melhores condições de trabalho, educação permanente e combate às desigualdades de gênero

Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa

Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the Behavioral domain. Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: “Idoso”; “Enfermagem no Consultório”; “Enfermagem Geriátrica” e “Geriatria”. Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual. Introdução: À medida que a população envelhece, a ascensão de fragilidades físicas, psicológicas, sociais e espirituais tornam-se mais evidentes, exigindo a expansão da atuação dos enfermeiros gerontólogos, em consultas de enfermagem. Objetivo: Identificar demandas clínicas atendidas e intervenções de enfermagem implementadas durante as consultas de enfermagem gerontológica. Método: Revisão integrativa de estudos originais realizada entre novembro de 2021 e julho de 2022, publicados nos últimos cinco anos em inglês, espanhol e português, nas bases: Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores: "Consultation Geriatric”, “Nursing Consultation”, “Office Nursing”, “Nursing Process”, “Aging”, “Gerontology” e “Geriatric Nursing”. Utilizou-se o Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention para determinar o nível de evidência da amostra final. Editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados foram excluídos. Resultado: Identificou-se dez artigos nas temáticas: Autocuidado; Enfermagem avançada; Síndrome do idoso frágil; Teleconsulta; Jogo de tabuleiro; eConsult; instrumento baseado no modelo de Roy não adaptativo; avaliação geriátrica abrangente; educação sexual e avaliação da administração e uso de medicamentos da NANDA-I, NOC e NIC. Conclusão: As demandas do âmbito clínico levantadas às consultas de enfermagem gerontológica são de origem neurocognitiva, neuromotora, hormonal, nutricional, socioemocional, psicológica e problemas fisiológicos associados e evidenciados por complicações. As intervenções no formato presencial e a distância são realizadas de forma isolada por certo agravamento, são guiadas por linguagens padronizadas de taxonomias e por teorias de Enfermagem, devido ao uso de ferramentas, escalas e instrumentos validados para uma avaliação sistemática do paciente