A constituição de um grupo de enlutados durante a pandemia da COVID-19

Trata-se de um relato de experiência sobre a constituição de um grupo de enlutados devido à perda de seus familiares por COVID-19 em um hospital geral. Buscamos compartilhar as impressões inicias sobre a escuta clínica do grupo. Com essa modalidade de atendimento, visamos propiciar um espaço coletivo de elaboração de perdas e desamparos vivenciados e re-atualizados na pandemia. O grupo é composto, até o momento, somente por mulheres, em média de 35 a 70 anos. Utilizamos o referencial psicanalítico para condução da escuta clínica. Destacamos que a pandemia tende a trazer complicações ao processo do luto. Entre os afetos e os significantes, estiveram presentes questões potencialmente traumáticas relacionadas às perdas. Enfatizamos a importância da escuta psicanalítica no ambiente hospitalar, uma vez que reconhece as angústias, as singularidades e as fragilidades do sujeito, assim como visa interrogar a posição que o sujeito ocupa frente ao momento que atravessa. Ao mesmo tempo, consideramos o dispositivo grupal como espaço de elaboração coletiva e de reconhecimento dos lutos vivenciados

A importância do cuidado de enfermagem ao recém-nascido prematuro acolhido no método canguru

The kangaroo method aims to ensure skin-to-skin contact for low-weight newborns safely, close to the chest of the mother, father or support network, favoring humanized perinatal care. General Objective: to analyze current evidence on comprehensive care for premature newborns received using the kangaroo method. Method: integrative review, developed in five steps: (1) theme/question selection; (2) establishment of inclusion and exclusion criteria; (3) definition of the information to be extracted from the studies; (4) evaluation of studies and (5) interpretation of results based on publications in the last five years in the period from 2018 to 2023. Results: a search strategy was defined, so that 10 articles were selected. Discussion: it was observed that the Kangaroo Method is divided into 3 stages, which is recommended the presence of the mother and baby support network in all stages. Conclusion: based on these results, it is possible to affirm that the kangaroo method should be widely adopted, aiming at promoting the development of the newborn.O método canguru tem como objetivo garantir ao recém-nascido de baixo peso um contato pele a pele de forma segura, próximo ao tórax da mãe, pai ou da rede de apoio, favorecendo uma assistência perinatal humanizada. Objetivo geral: analisar as evidências atuais sobre a assistência integral ao recém-nascido prematuro acolhido no método canguru. Método: revisão integrativa, desenvolvida em cinco passos: (1) seleção do tema/pergunta; (2) estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão; (3) definição das informações a serem extraídas dos estudos; (4) avaliação dos estudos e (5) interpretação dos resultados baseados em publicações nos últimos cinco anos no período de 2018 a 2022. Resultados: foi definida uma estratégia de busca, de modo que foram selecionados 07 artigos. Discussão: observou-se que o Método Canguru é dividido em três etapas, a qual é recomendada a presença da rede de apoio da mãe e bebê em todas as fases. Conclusão: a partir desses resultados, é possível afirmar que o método canguru deve ser amplamente adotado, visando à promoção do desenvolvimento do recém-nascido

Consumo De Crack, Mulheres e Internação Compulsória: reflexões sobre saberes à luz da teoria das representações sociais

A relação dos seres humanos com as drogas tem sido permeada por conflitos e ambiguidades. Os saberes sobre consumo de drogas são disputados por diferentes áreas de conhecimento. No Brasil, pessoas que fazem uso de crack vêm se tornando alvos de internações forçadas. Neste artigo, pretende-se refletir sobre a (re)construção e (trans)formação de saberes a partir de experiências de mulheres que estiveram internadas compulsoriamente devido ao consumo de crack. Para tanto, realizamos entrevistas narrativas com três mulheres brasileiras. A análise foi pautada na Teoria das Representações Sociais. As narrativas demonstram sentimentos de ambiguidade tanto na relação com a droga quanto em relação à experiência de internação, ainda que esta última seja percebida como uma medida violenta. Também demonstram a pouca efetividade da internação por ser desconexa do cotidiano. A (re)construção de saberes se dá de forma limitada, uma vez que é também restrita a abertura para o diálogo e para a alteridade no contexto de internação e na sociedade. A experiência subjetiva de violência vivida pelas participantes na internação repercute na reprodução de uma lógica autoritária e individualista em relações cotidianas

Automatic segmentation of grammatical facial expressions in sign language: towards an inclusive communication experience

Nowadays, natural language processing techniques enable the development of applications that promote communication between humans and between humans and machines. Although the technology related to automated oral communication is mature and affordable, there are currently no appropriate solutions for visual-spatial languages. In the scarce efforts to automatically process sign languages, studies on non-manual gestures are rare, making it difficult to properly interpret the speeches uttered in those languages. In this paper, we present a solution for the automatic segmentation of grammatical facial expressions in sign language. This is a low-cost computational solution designed to integrate a sign language processing framework that supports the development of simple but high value-added applications for the context of universal communication. Moreover, we present a discussion of the difficulties faced by this solution to guide future research in this area

A influência da microbiota intestinal na saúde humana: uma revisão de literatura

Introdução: A microbiota intestinal é um conjunto diversificado de microorganismos que habitam o trato gastrointestinal humano e desempenham um papel crucial na saúde do hospedeiro. Esses microrganismos estão envolvidos na absorção de nutrientes, regulação imunológica, proteção contra patógenos e integridade da barreira intestinal. Eles também influenciam o desenvolvimento e a função do cérebro e sistema nervoso. A composição da microbiota é influenciada por fatores como genética, dieta, estilo de vida e uso de medicamentos, incluindo antibióticos. A compreensão desses fatores é essencial para manter uma microbiota saudável. Estudos mostram que desequilíbrios na microbiota estão associados a doenças como obesidade, diabetes e doença inflamatória intestinal. Portanto, é importante adotar hábitos saudáveis, evitar o uso desnecessário de antibióticos e incluir alimentos prebióticos e probióticos na dieta para promover uma microbiota intestinal saudável. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura em várias bases de dados, como Pubmed, Scielo e Medline, entre os anos de 2010 a 2022, com o objetivo de explorar os aspectos clínicos e fisiológicos da microbiota intestinal e sua relação com a saúde humana. Foram selecionados 48 artigos após a exclusão de estudos que não atendiam aos critérios de inclusão. Os artigos foram avaliados em termos de qualidade metodológica e os dados foram analisados de forma qualitativa, agrupando os resultados por similaridade. A revisão tem como objetivo fornecer uma visão geral atualizada da relação entre a microbiota intestinal e a saúde, destacando as estratégias clínicas e fisiológicas encontradas na literatura científica. Discussão: A microbiota intestinal desempenha um papel crucial em várias áreas da saúde humana. No processo de digestão, os microorganismos presentes no intestino auxiliam na quebra de carboidratos complexos e fibras, produzindo ácidos graxos de cadeia curta essenciais para as necessidades energéticas do corpo. Além disso, a microbiota intestinal influencia a absorção de nutrientes, a função do sistema imunológico, a saúde mental, a obesidade, a saúde cardiovascular e a saúde da pele. Manter uma microbiota intestinal saudável é essencial para promover a digestão adequada, a absorção de nutrientes, o funcionamento do sistema imunológico, a saúde mental, prevenir a obesidade, doenças cardiovasculares e problemas de pele. Isso pode ser alcançado através de uma dieta balanceada, rica em fibras e alimentos fermentados, além de um estilo de vida saudável que inclua atividade física regular e redução do estresse. Conclusão: A microbiota intestinal é um conjunto de microrganismos que vivem no trato gastrointestinal humano e desempenham um papel fundamental na saúde. Ela influencia a digestão, o sistema imunológico, o metabolismo e a saúde mental. A presença de micro-organismos simbióticos na microbiota está associada à prevenção de doenças, como inflamações intestinais, obesidade e câncer de cólon. Além disso, a microbiota está relacionada à saúde mental e comportamental, influenciando a função cerebral e o comportamento humano. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor essas conexões e desenvolver novas recomendações para prevenção e tratamento. A compreensão da microbiota intestinal é um campo em constante evolução, com potencial para impactar a saúde humana por meio de práticas inovadoras, como o uso de probióticos e prebióticos

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle

Os desafios do atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de trauma do tórax / Challenges in the care of patients with cardiovascular sequels resulting from chest trauma

Introdução: O tórax apresenta estruturas de diversos sistemas de sustentação da vida, dentre eles o respiratório e o cardiovascular. Por conter, estruturas nobres para a manutenção da vida, os potenciais para ocorrer lesões graves em decorrência de traumas são muito grandes, como dados mostram, 25% das mortes são secundárias a trauma torácico. Dentro deste contexto, questiona-se quais os desafios no atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de traumas torácicos? Portanto, esse estudo tem como objetivo identificar as dificuldades enfrentadas na assistência de saúde de pacientes com repercussões cardiovasculares devido a trauma de tórax, através da elaboração de um formulário baseado em revisão bibliográfica de dados da literatura científica publicados sobre esse tema. Metodologia: O trabalho baseia-se numa revisão integrativa de literatura, na qual foram analisados artigos publicados em revistas científicas, utilizando-se das bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual da Saúde), como: Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Resultados: Após as análises e seleção, restaram-se sete artigos para integrar a discussão. Os artigos selecionados, estão descritos na tabela, com autores, título, metodologia, resultados e conclusão. Em seguida, foi realizada uma discussão acerca destes artigos. Conclusão: Cada um dos casos revisados neste estudo demonstra a necessidade e a importância de acompanhamento cuidadoso de todos os pacientes que sofreram trauma torácico fechado, mesmo que a avaliação cardíaca inicial possa ser negativa.

Malformações Arteriovenosa Cerebrais: uma revisão bibliográfica / Cerebral Arteriovenous Malformations: a bibliographic review

Esse estudo foi realizado com o intuito de realizar uma revisão sistemática dentro da literatura cientifica para poder melhor organizar o raciocínio clínicos quanto ao diagnóstico, tratamento e consequências de pacientes portadores de Malformações Arteriovenosa Cerebrais (MAV), uma vez que seu diagnóstico não é fácil de se realizar e a abordagem terapêutica varia de individuo em indivíduo. Contudo, entende-se que o MAV pode ser um dos diagnósticos diferenciais para tratamento de outras patologias através da apresentação da sintomatologia apresentadas pelo paciente admitidos em pronto atendimentos e que procuram clínicas de neurologia e/ou neurocirurgia para tratamento das sintomatologias mais brandas

Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas