Fibrosing Alopecia in a Pattern Distribution: Pathogenesis, Diagnosis and Treatment

Fibrosing alopecia in a pattern distribution is a recently recognized type of scarring alopecia, with hair loss in androgens- dependent area. Loss of follicular openings, perifollicular erythema, perifollicular hyperkeratosis and anisotriquia are the trichoscopic clues and follicular lichenoid inflammatory infiltrate the important finding in histopathology. It shares features of androgenetic alopecia and lichen planopilaris. Dermatologists should be familiarized with this entity in order to optimize the diagnosis and provide early treatment to prevent irreversible follicular damage.Alopecia fibrosante em padrão de distribuição androgenética é uma forma clínica de alopecia cicatricial recentemente reconhecida, manifestando-se por rarefacção de cabelo na área dependente de androgénios. Ausência de orifícios foliculares, eritema e hiperqueratose peri-pilar, e anisotriquia são as pistas em tricoscopia e o infiltrado inflamatório liquenóide folicular achado importante em histopatologia. Partilha características de alopecia androgenética e líquen plano pilar. Os dermatologistas devem estar familiarizados com esta entidade, a fim de otimizar o diagnóstico e tratar precocemente, evitando dano folicular irreversível

Fatores clínico-laboratoriais associados ao internamento prolongado em doentes com celulite/erisipela

Copyright © Ordem dos Médicos 2019.Introduction: Cellulitis and erysipelas represent the most frequent cause of hospitalization in the dermatology department of Santa Maria Hospital in Lisbon, Portugal. The aim of this study was to investigate whether patient demographics, comorbidities, previous episodes of cellulitis/erysipelas, the presence of complications, laboratory markers at admission, microbial isolation or previous use of antibiotics, are associated with prolonged stays. Material and methods: Retrospective analysis, including patients admitted with cellulitis/erysipelas in the inpatient dermatology department of Santa Maria Hospital between July 1st 2012 and June 30th 2017. Results: There were 372 admissions, corresponding to 348 patients. The median length of stay was 11 days. Increased age (p = 0.002, OR 1.03, 95% CI 1.01 - 1.04), previous episode of cellulitis/erysipelas requiring hospitalization (p = 0.005, OR 4.81, 95% CI 1.63 - 14.23), the presence of cellulitis/erysipelas-associated complications (p = 0.001, OR 3.28, 95% CI 1.63 - 6.59), leukocytosis (p = 0.049, OR 1.81, 95% CI 1.00 - 3.30), high levels of C-reactive protein (p = 0.035, OR 1.03, 95% CI 1.00 - 1.06) and a positive culture result (p = 0.002, OR 2.59, 95% CI 1.41 - 4.79) were associated with prolonged hospitalization. Discussion: Prolonged hospitalization for cellulitis/erysipelas is associated with higher costs, additional clinical investigation, invasive treatments, prolonged courses of antibiotic therapy, risk of nosocomial infections, and delayed return to activities of daily living. Thus, the investigation of clinical-laboratory factors associated with prolonged hospitalization for cellulitis / erysipelas is essential and may be useful for the construction of a severity score. Conclusion: The knowledge of the characteristics that are associated with prolonged stay among patients with cellulitis/erysipelas may be relevant to improve health care, by reducing the length of hospital stay and associated risks and costs.Introdução: A celulite e a erisipela constituem a causa mais frequente de internamento no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria. Este estudo teve como objetivo investigar se as características demográficas, as comorbilidades, a existência de episódios prévios de celulite/erisipela, a presença de complicações associadas, os parâmetros laboratoriais na admissão, o isolamento de microrganismo em cultura ou o uso prévio de antibióticos estão associados a internamentos prolongados. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, incluindo os doentes internados no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria com o diagnóstico de celulite/erisipela, entre 1 de julho de 2012 e 30 de junho de 2017. Resultados: Existiram 372 internamentos, correspondendo a 348 doentes. A mediana do tempo de internamento foi de 11 dias. A idade ( p = 0,002, OR 1,03, 95% IC 1,01 – 1,04), a existência de internamento prévio por celulite/erisipela (p = 0,005, OR 4,81, 95% IC 1,63 – 14,23), a presença de complicações associadas à celulite/erisipela (p = 0,001, OR 3,28, 95% IC 1,63 – 6,59), a leuco- citose (p = 0,049, OR 1,81, 95% IC 1,00 – 3,30), valores elevados de proteína C reativa (p = 0,035, OR 1,03, 95% IC 1,00 - 1,06) e o isolamento de microrganismo em cultura (p = 0,002, OR 2,59, 95% IC 1,41 – 4,79) estiveram associados a internamentos prolongados. Discussão: A par dos maiores custos associados, o internamento prolongado por celulite/erisipela está frequentemente associado à necessidade de investigação clínica adicional, a tratamentos invasivos, a cursos prolongados de antibioterapia, ao risco de infeções nosocomiais e ao atraso no retorno às atividades da vida diária. Assim, o estudo dos fatores clínico-laboratoriais associados ao inter- namento prolongado por celulite/erisipela é fundamental e poderá ser útil para a construção de um score de gravidade. Conclusão: O conhecimento de características clínicas e laboratoriais associadas ao internamento prolongado poderá ser relevante para melhorar os cuidados de saúde, através da redução dos tempos de internamento e dos seus riscos e custos associados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

GENITAL ULCERS CAUSED BY CYTOMEGALOVIRUS

A infeção por citomegalovírus é prevalente nos países desenvolvidos. A história natural da doença engloba três fases: primoinfeção (a maioria assintomática), latência e reativação. Em doentes imunossuprimidos, como na transplantação e infeção por VIH, o vírus pode reativar, com manifestações cutâneas, das quais se salienta a ocorrência de úlceras genitais. Nestas, é comum a coinfeção com outros agentes etiológicos, nomeadamente com o vírus herpes simplex, dificultando o diagnóstico diferencial e tornando as lesões mais exuberantes. Neste contexto, torna-se relevante conhecer a patogenia deste vírus, os meios diagnósticos disponíveis, de modo a optimizar a sua abordagem terapêutica.The cytomegalovirus infection is prevalent in developed countries. The natural history of disease includes three phases: primoinfection (majority is asymptomatic), latency and reactivation. In certain immunosuppressive states, as in the case of transplantation and HIV infection, the virus can reactivate, occurring cutaneous manifestations, of what stands out the occurrence of genital ulcers. In these, co-infection with other etiologic agents is common, particularly with the herpes simplex virus, leading to more severe manifestations and difficulty in the differential diagnosis. In this context, it is relevant to know the pathogenesis of this virus and the diagnostics means available in order to optimize its therapy

Uma Visão Nova sobre a Foliculite Decalvante e o Líquen Planopilaris: Duas Entidades Distintas ou um Espectro Fenotípico Contínuo?

Folliculitis decalvans and lichen planopilaris have been considered two distinct cicatricial alopecias. However, biphasic presentation of folliculitis decalvans - lichen planopilaris in the same patient has been recently described, therefore raising the doubt if they are two distinct entities or a continuous phenotypic spectrum.We describe the case of a man who presented clinical, trichoscopic, and histopathological features of both entities. Moreover, we discuss current theories about the pathogenesis of the two diseases and their coexistence in the same patient. The recognition of similar cases allows to optimize the approach and treatment.  A foliculite decalvante e o líquen plano pilar têm sido consideradas duas alopecias cicatriciais distintas. No entanto, a apresentação bifásica da foliculite decalvante - líquen plano pilar num mesmo paciente foi recentemente descrita, levantando a dúvida se são duas entidades distintas ou um espectro fenotípico contínuo.Descrevemos o caso de um homem que apresentou características clínicas, tricoscópicas e histopatológicas de ambas as entidades. Discutimos as teorias atuais sobre a patogénese das duas doenças e a sua coexistência no mesmo paciente. O reconhecimento de casos similares permite otimizar a abordagem e o tratamento

Building, coding and programming 3D models via a visual programming environment

[EN] This paper presents the findings of a study conducted in the state-funded Infant, Primary and Secondary School Santísima Trinidad in Salamanca. The main objectives of the research were, to evaluate the use of the visual programming environment, Lego Education WeDo, in natural science and to know the benefits of the use of this tool to teach abstract concepts, solve problems and motivate students. In order to achieve these objectives, we used the case study method since we focused on individuals who represented the phenomenon of our interest, and explored and investigated in depth the phenomenon in its natural context bounded by time and space. In the research were involved a teacher and fifty-two students of 4th grade of primary education. The study found that the project developed was effective to help students to achieve the learning objectives of the unit, and also to begin building, coding and programming 3D models. The research showed the teacher’ fundamental role as a guide and students’ active role as builders, programmers, or presenters. There were evidences of the possibilities offered to acquire the skills of critical thinking, creative thinking, problem solving, reflection, collaboration, communication, and time management. Due to the positive results obtained in this study, it is recommended to incorporate computational thinking in primary education and in core content areas since it is fundamental in the current society

Bebé medicamento, protección de la salud y sistema sanitario público: Una reflexión desde el principio de justicia = Saviour sibling, health protection and national health service: a principle of justice reflection

RESUMEN: El día 29 de agosto de 2000 nació Adam Nash, el primer bebé del mundo seleccionado genéticamente para curar a un hermano enfermo. Esta revolución biotecnológica provocó un intenso debate bioético acerca de los límites de la libertad reproductiva de los padres, la manipulación de los embriones y la instrumentalización del “bebé medicamento”. El presente trabajo pretende analizar si el principio de justicia distributiva exige que la técnica del “bebé medicamento” esté incluida dentro de la cartera de prestaciones del Sistema Nacional de Salud. PALABRAS CLAVE: “Bebé medicamento”, derecho a la protección de la salud, justicia distributiva, atención sanitaria, Sistema Nacional de Salud. ABSTRACT: Adam Nash was born on the 29th of August 2000. He was the first baby who was genetically selected for saving his ill sibling. This biotechnological revolution caused an important bioethical discussion about which were the limits of the reproductive autonomy of the parents, the handling of the embryos and  the exploitation of the savior sibling. This article aims to analyse whether the principle of distributive justice require the savior sibling technique to be included in the range of the National Health services. KEYWORDS: Saviour sibling, health protection right, distributive justice, health care, National Health Service. doi:http://dx.doi.org/10.20318/universitas.2016.318

Fototerapia na População Pediátrica: Particularidades e Indicações

Nowadays, with the recent development of biological agents and other new drugs, some of which already approved in pediatric age, it is important to contextualize the role of phototherapy in dermatology. They have an excellent and well-recognized safety profile for decades, in addition to not requiring laboratory monitoring, which is an advantage, especially in the pediatric population. They have been successfully used in this age group in the treatment of several dermatological diseases. In this article, a review is carried out about the main particularities of the use of phototherapy in pediatric age, focusing on adverse effects, the main challenges, their indications and the individualized selection of different modalities, in order to improve the clinical practice of this therapy.Atualmente, com o desenvolvimento recente de agentes biológicos e outros novos fármacos, alguns dos quais com o seu uso já aprovado em idade pediátrica, torna-se importante contextualizar o papel da fototerapia na dermatologia. Esta tem um perfil de segurança excelente e bem reconhecido desde há décadas, para além de não necessitar de monitorização laboratorial, o que constitui uma mais valia, sobretudo na população pediátrica. Tem sido utilizada com sucesso nesta faixa etária no tratamento de diversas doenças dermatológicas. Neste artigo é realizada uma revisão acerca das principais particularidades da utilização da fototerapia em idade pediátrica, focando os efeitos adversos, os principais obstáculos, as suas indicações e a seleção individualizada das diferentes modalidades, de modo a facilitar a prática clínica desta terapêutica

Percepción de los alumnos de Educación Primaria de la Universidad de Salamanca sobre su competencia digital

Presentamos una investigación cuyo objetivo es el de conocer la percepción que tienen los alumnos de Educación Primaria de la Universidad de Salamanca sobre su competencia digital. Se ha seguido una metodología cuantitativa, un método no experimental y descriptivo, y se ha utilizado la técnica del cuestionario para la recogida de datos. La muestra está compuesta por un total de 52 alumnos de una población de 57. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que la mayoría de alumnos se sienten capacitados para aplicar las TIC en el proceso de enseñanza-aprendizaje, en contra de otras investigaciones en las que los profesores se autoevalúan como que no se encuentran capacitados para utilizar las TICs que tienen a su disposición en las instituciones educativas.  

Light and temperature effects on the seed germination of four Digitaria weed species

O Brasil é o país das Américas com maior número de espécies nativas do gênero Digitaria, conhecidas como plantas daninhas, constituindo problemas em várias culturas de expressão econômica e encontradas em várias regiões do território brasileiro, sob ampla variação de ambientes. Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar o efeito da temperatura e presença de luz na germinação de sementes de quatro espécies de plantas daninhas do gênero Digitaria. O experimento foi conduzido em câmaras de germinação, em esquema fatorial 4 x 2, incluindo quatro temperaturas (25 ºC constantes e alternâncias de 20-30 ºC, 20-35 ºC e 15-35 ºC) em fotoperíodo de 8h e na ausência de luz. Foram estudadas sementes das espécies Digitaria bicornis (Lam.) Roem. & Schult., Digitaria ciliaris (Retz.) Koel. e Digitaria horizontalis Willd de nome comum capim-colchão e, Digitaria insularis (L.) Fedde de nome comum capim-amargoso. Foram avaliadas a porcentagem e a velocidade de germinação até os 21 dias após o início do teste de germinação. Constatou-se que as exigências de temperatura e luz variam de acordo com a espécie, sendo que D. bicornis e D. horizontalis necessitam de luz para a germinação, o que não se verifica para D. ciliaris e a D. insularis. As temperaturas mais adequadas para a germinação das sementes são 20-35 ºC, para D. bicornis e D. ciliaris e 20-35 ºC ou 15-35 ºC, para D. horizontalis e D. insularis.Brazil has the largest number of native species of Digitaria in the Americas. This genus is considered as a weed causing problems in various economic crops and can be found throughout Brazil in many different ecological situations. The object of this research was to evaluate the effects of light and temperature on the seed germination of four Digitaria weed species. The experiment was conducted in germination chambers using a factorial 4 x 2 scheme of treatments under four temperatures (25 ºC constant, alternating 20-30 ºC, 20-35 ºC and 15-35 ºC) with alternate light cycles (8h light/16h darkness) or absolute darkness. The weed species studied were Digitaria horizontalis Willd., D. bicornis (Lam.) Roem. & Schult., D.ciliaris (Retz.) Koel. and D. insularis (L.) Fedde. The percentage and speed of germination were evaluated up to 21 days after the start of the germination test. The four species showed differing seed physiological responses. D. bicornis and D. horizontalis required light for germination while D. ciliaris and D. insularis did not. The best temperatures for germination are 20-35 ºC for D. bicornis and D. ciliaris, and 20-35 ºC or 15-35 ºC for D. horizontalis and D. insularis