O PAPEL DO DIREITO NA PROMOÇÃO DA HUMANIZAÇÃO DOS CUIDADOS DESAÚDE EM TEMPOS DE PANDEMIA DE COVID-19

O artigo analisa o papel do Direito na promoção da humanização dos cuidados de saúde durante a pandemia de COVID-19. A pandemia destacou a importância da humanização no tratamento, respeitando a dignidade e os direitos dos pacientes. A Constituição Federal de 1988 e a Lei nº 8.080/90 estabelecem a saúde como direito e dever do Estado, evidenciando a relevância do Direito na garantia de acesso universal aos serviços de saúde. O estudo investiga como o Direito contribui para a humanização, considerando legislações, normas, jurisprudências e doutrinas específicas. Além do tratamento médico, a humanização envolve aspectos comunicativos, de privacidade e empatia. O Direito desempenha um papel crucial ao promover políticas e regulamentações que garantem direitos fundamentais aos assistidos, promovendo um atendimento mais humano e digno

Fatores preditivos da transfusão de concentrado de hemácias em pacientes submetidos a cirurgias eletivas do aparelho digestivo: uma análise interinstitucional

O objetivo desse estudo foi compreender os fatores determinantes da prática transfusional de concentrado de hemácias em cirurgias eletivas do aparelho digestivo em quatro unidades hospitalares em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo descritivo, analítico e retrospectivo através do levantamento de dados em prontuários clínicos de quatro unidades hospitalares de onde foram catalogados os dados de pacientes a partir de junho de 2007 a dezembro de 2008, referentes às cirurgias citadas. Os resultados evidenciaram 81 casos, sendo 42% do gênero feminino e 58% do masculino. A idade média foi de 55,5 anos (±19,11 anos). As enfermidades de base reportadas mais comuns foram os processos neoplásicos (42%). Desses 81 pacientes, 38 (47%) foram hemotransfundidos no pré-operatório imediato, 28 (18%) foram transfundidos no transcirúrgico e 37 (45,7%) no pós-operatório imediato. Na análise univariada houve diferenças entre a prática transfusional pré-cirúrgica interinstitucional. Na fase cirúrgica houve relação entre a prática transfusional com a citação de motivos, fator RH (Rhesus), prática institucional e doença de base. Na fase pós-cirúrgica não foram demonstradas relações. Em todas as fases, não houve associação da prática transfusional com os tipos de procedimentos cirúrgicos, com o índice ASA (American Society of Anesthesiology) e valores de hemoglobina e hematócrito. Concluindo, esse estudo revelou que a prática transfusional foi heterogênea entre instituições hospitalares, careceu de valores laboratoriais específicos, relacionou-se com a patologia de base mas não com o tipo de procedimento cirúrgico e foi norteada pelo critério de escolha do profissional.The objective of this study was to understand the determinative factors for packed red cell transfusions in elective digestive tract surgeries in four hospital units in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Retrospective analyses were performed by collecting data from the clinical records of patients submitted to elective digestive tract surgeries from June 2007 to December 2008 at these four hospital units. Eighty-one cases (42% females and 58% males) were included in this study. The average age was 55.5 years old (Standard deviation ± 19.11 years). The commonest reported underlying disease was neoplasia (42%). Of these patients, 38 (47%) were transfused in the immediate preoperative period, 28 (34.6%) during the surgery and 37 (45.7%) in the immediate postoperative period. In the univariate analysis, there was an association between the data of transfusions and the different institutions. In the surgical phase, there were correlations between transfusion and the reason for transfusion, RH factor (Rhesus), institutional policy and the underlying disease. In the postoperative phase, no association was identified. In all phases, there were not correlations between the type of surgical procedures, ASA index (American Society of Anesthesiology), and hemoglobin and hematocrit values. Therefore, this study demonstrated that the blood transfusions in elective digestive tract surgeries were heterogeneous between hospitals and were not related to specific laboratorial values; they were associated to the underlying pathology, but not with the type of surgical procedure and generally followed the criteria of the healthcare specialist

Characterization of the file-specific heat-treated ProTaper Ultimate rotary system

Funding Information: FMBF acknowledges the funding of CENIMAT/i3N by national funds through the FCT‐Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., within the scope of Multiannual Financing of R&D Units, reference UIDB/50025/2020‐2023. Publisher Copyright: © 2022 The Authors. International Endodontic Journal published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of British Endodontic Society.Aim: To compare design, metallurgy and mechanical performance of the ProTaper (PT) Ultimate system with instruments of similar dimensions from the ProGlider, PT Gold and PT Universal systems. Methodology: New PT Ultimate instruments (n = 248) were compared with instruments of similar dimensions from ProGlider (n = 31), PT Gold (n = 155) and PT Universal (n = 155) systems regarding their number of spirals, helical angle, blade symmetry, tip geometry, surface finishing, nickel/titanium ratio, phase transformation temperatures and mechanical performance. One-way anova and nonparametric Mood's median tests were used for statistical comparison (α = 5%). Results: All instruments had symmetrical blades without radial lands or flat sides, similar surface finishing and an almost equiatomic nickel/titanium ratio, whilst the number of spirals, helical angles and the tip geometry were different. PT Ultimate instruments showed 3 distinct heat treatments that matched with the colour of their metal wire. Slider and ProGlider instruments had similar R-phase start (Rs) and R-phase finish (Rf) temperatures. SX, F1, F2, F3 and Shaper instruments showed equivalent heat treatments (Rs ~45.6°C and Rf ~28.3°C) that were similar to their PT Gold counterparts (Rs ~47.9°C and Rf ~28.2°C), but completely distinct to the PT Universal ones (Rs ~16.2°C and Rf ~−18.2°C). Amongst the PT Ultimate instruments, the lowest maximum torques were observed in the SX (0.44 N cm), Slider (0.45 N cm) and Shaper (0.60 N cm) instruments, whilst the highest was noted in the FXL (4.90 N cm). PT Ultimate Slider and ProGlider had similar torsional (~0.40 N cm) and bending loads (~145.0 gf) (p = 1.000), whilst the other PT Ultimate instruments showed statistically significantly lower maximum torque, higher angle of rotation and lower bending load (higher flexibility) than their counterparts of the PT Universal and PT Gold systems. Conclusions: The PT Ultimate system comprises instruments with 3 distinct heat treatments that showed similar phase transformation temperatures to their heat-treated analogues. PT Ultimate instruments presented lower torsional strength and superior flexibility than their counterparts, whilst maximum torque, angle of rotation and bending loads progressively increased with their sizes.publishersversionpublishe

Influência da localização do núcleo rígido de edificios de múltiplos pavimentos de concreto armado na estabilidade global das estruturas / Influence of the location of the hard core of buildings of multiple armed concrete floors on the global stability of structures

A análise da estabilidade global das estruturas tem elevada importância no ramo da construção civil pois a tendência para a construção de edifícios cada vez mais altos e esbeltos só tem aumentado no pais. Este trabalho retrata um estudo, sobre a estabilidade global, realizado em uma edificação de múltiplos pavimentos de concreto armado considerando o núcleo rígido como sistema de contraventamento. Para viabilizar o estudo, foram realizados três dimensões com diferentes posições do núcleo rígido: centrado na edificação, excêntrico ao maior lado da edificação e excêntrico ao menor lado da edificação. A análise da estabilidade global foi realizada através do coeficiente de qualidade, também, classificar uma estrutura quanto aos tipos de nós.Também foram encontrados quanto ao consumo de materiais como aço, concreto e formas dos edifícios estudados. Esta pesquisa concluiu que o núcleo rígido localizado no centro da edificação apresentou melhores resultados que as outras relacionadas com a relação à estabilidade global. O estudo do consumo de material realizado não viabilizou determinar com precisão qual projeto apresenta o melhor custo benefício devido à alteração do núcleo rígido, pelo que se faz necessário um estudo mais detalhado

Cultivo orgânico do mamoeiro 'Baixinho de Santa Amália' em diferentes ambientes de proteção.

Mudas de mamoeiro da cv. Baixinho de Santa Amália (grupo 'Solo') foram transplantadas para três estruturas contíguas: (a) estufa com cobertura de plástico, (b) estufa sombreada com cobertura adicional de sombrite (30%, sobre o plástico) e (c) telado com cobertura exclusiva de sombrite (30%), estabelecendo-se, ao lado, uma área de cultivo em ambiente natural. Nas estufas, as partes laterais e frontais foram revestidas com tela antiafídica. No momento do transplantio e a intervalos mensais subseqüentes, durante o primeiro ano de cultivo, as plantas foram avaliadas em relação a: altura, diâmetro basal do tronco, número de folhas ativas e área foliar. O manejo e tratos culturais empregados obedeceram às normas técnicas constantes da legislação nacional relativa à agricultura orgânica. Desde a primeira colheita, foram contados e pesados todos os frutos produzidos. Em comparação ao ambiente natural, os cultivos protegidos proporcionaram aumentos na altura da planta além de 20%; nas estufas, particularmente naquela sem cobertura adicional de sombrite, ocorreram efeitos de aumento do diâmetro basal do tronco (30%), índice de enfolhamento (20%) e área foliar (36%); o cultivo orgânico do mamoeiro no interior das estufas possibilitou acréscimos altamente significativos no desenvolvimento e na produção de frutos orgânicos de padrão comercial (67% em peso e 49% em número). Deve-se ressaltar, ainda, que a cultivar Baixinho de Santa Amália não alcançou, após a última colheita quantificada, o limite máximo do teto das estufas (4,5m), o que lhe permitiu um ciclo produtivo superior a 24 meses nessas estruturas de proteção

Limite máximo da lei de responsabilidade fiscal com despesas de pessoal: estudo do caso dos estados brasileirosDO DO CASO DOS ESTADOS BRASILEIROS

Um dos grupos de dispêndios com maior preocupação por partes dos gestores é a despesa com pessoal, dessa forma, com as mudanças relevantes da LRF, acompanhar os limites para as referidas despesas torna-se importante no âmbito do estudo do controle no setor público. O objetivo geral desse estudo de caso foi verificar o que os estados que ultrapassaram o limite máximo de gastos com pessoal permitidos pela LRF estão realizando para administrar sua despesa e voltar ao limite permitido. Os objetivos específicos envolveram fazer uma análise histórica dos gastos com pessoal dos estados em questão, identificar as sanções previstas, assim como as medidas tomadas pelos gestores dos estados, respondendo a seguinte problemática: De que forma os estados que mais se destacam no ranking de gasto com pessoal estão atuando para administrar seus gastos com a folha? O trabalho foi desenvolvido através de um estudo de caso com metodologia exploratória e descritiva. Ao analisar a despesa dos estados, foi possível observar que os estados Tocantins, Paraíba, Rio Grande do Norte, Acre e Mato Grosso lideram o ranking de gastos com pessoal e estão acima do limite máximo permitido pela LRF, o que os tornam objeto desse estudo de caso. Conclui-se que os estados abordados, apesar de estarem acima do limite imposto pela LRF para gasto com pessoal, estão implementando medidas para adequar seus gastos e retornar as exigências da Lei de Responsabilidade Fiscal e já é visível o efeito dessas medidas em alguns deles

Digital organization of Plastic Surgery Service

The attention and enthusiasm of doctors in the pre- and postoperative period is of extreme importance in maintaining good doctor/patient relationships. An adequate organization and documentary record contributes to achieving a good relationship and ensures an important legal tool for physicians. With current technological advances, the electronic medical record is a secure and democratic way to deal with this information. The government has sought to implement this system in public institutions; however, results are still modest, perhaps mainly due to the lack of resources for investment in this area. In light of this, and given the relevance of practical, informative, and dynamic medical records, we aim to present our experience with the use of a complementary digital resource that is commonly associated with medical records and uses a free of cost digital platform for storing data in the "cloud". This system can provide additional information about each patient, including outpatient follow-up, as well as photographic records of the pre-, intra-, and post-operative periods, and also facilitates quick, synchronized, and remote access through the internet. The system generates optimization of resources, surgical planning, and improvement in patient/ doctor relationships. It also leads to greater integration of the medical team, particularly in the discussion of cases and distribution of surgeries by preceptors and residents. Thus, it is an alternative resource to improve medical charts with important data regarding the performance of medical teams, paying special attention to the peculiarities of plastic surgery

Educação no Contexto Amazônico: Capacidades, Relações Intraorganizacionais e os Reflexos na Gestão Educacional

O presente estudo visa analisar as relações intraorganizacionais de uma organização pública do contexto amazônico. Para tanto, realizou-se entrevistas com diferentes atores para subsidiar as discussões. As entrevistas foram analisadas seguindo os princípios da Análise de Conteúdo. Os resultados mostraram que o capital humano, as crenças, o relacionamento, o designer organizacional entre outros impactam na coordenação e no desempenho das ações organizacionais. Constata-se que para mitigar os fatores negativos são necessárias mudanças no sistema de coordenação, no delineamento organizacional,  na estrutura de autoridade, de responsabilidade e de especialização dos atores internos