Cuidado de enfermagem ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica no pronto atendimento de um hospital geral

Resumo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com método exploratório, desenvolvida no período de 2008 a 2009 no Pronto Atendimento Adulto de um hospital universitário de grande porte na cidade de Curitiba – Paraná. Teve como questão norteadora: como a equipe de enfermagem percebe o cuidado que desenvolve ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica no Pronto Atendimento de um Hospital Geral? Para responder a essa indagação foi elaborado o objetivo: apreender a percepção da equipe de enfermagem relativa ao cuidado que desenvolve ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica. Participaram desta pesquisa 27 sujeitos: seis enfermeiros, sete técnicos de enfermagem e 14 auxiliares de enfermagem. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, gravada em fita cassete. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo temático-categorial. As categorias que emergiram foram: 1) Cuidado de enfermagem ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica no Pronto Atendimento; 2) O paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica requer cuidados específicos; 3) O cuidado ao paciente com comorbidade clínico psiquiátrica no Pronto Atendimento: dificuldades sentidas pela equipe de enfermagem; e, 4) Preconceito e estigma com relação ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica. Os resultados permitiram apreender que o cuidado desenvolvido ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica no Pronto Atendimento do Hospital Geral é tecnicista, com preocupação com a segurança do paciente e da equipe, focado na utilização de contenção física e química. Os sujeitos reconheceram a necessidade de cuidados específicos para essa clientela, que incluem a observação contínua, utilização da comunicação como instrumento de cuidado, humanização do cuidado e inclusão da família no cuidado ao paciente. Entretanto, relataram que não se sentem capacitados para prestar esse cuidado e nem para se comunicar com o paciente. Enfatizaram as dificuldades encontradas no cotidiano como déficit de conhecimento na formação relativa à saúde mental, falta de atualização e capacitação nessa área, falta de estrutura física do Pronto Atendimento. Referiram que a saúde mental dos profissionais influencia no cuidado aos pacientes. Evidenciou-se a presença de preconceito, de estigma e de rejeição dos profissionais de enfermagem em relação ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica cuidado no Pronto Atendimento do Hospital Geral. Concluiu-se que há necessidade de se superar o tecnicismo e de implantar programas locais de capacitação em saúde mental, visando a sensibilizar os profissionais de enfermagem quanto aos cuidados aos pacientes com comorbidade clínico-psiquiátrica

Percepções da equipe de enfermagem de um pronto atendimento sobre a pessoa com transtorno mental

http://dx.doi.org/10.5902/217976929852Aim: to apprehend the perception of the nursing team of an emergency unit about the person with a mental disorder. Method: it is a descriptive, exploratory and a qualitative research developed in 2009 in the emergency unit of a university hospital in Curitiba-PR, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews involving 27 nurses. We used Content Analysis to analyze the data. Results: the nursing team sees the patient with mental disorder as an aggressive and agitated, they demonstrate stereotypical vision about it; they refer questions about the nursing care of patients with mental disorders but they consider that patients with mental disorders require nursing care. Conclusion: the nursing team of the emergency unit has a vision distorted and stigmatized on the person with a mental disorder and should receive training in the care of these patients.Objetivo: comprender la percepción del equipo de enfermería de un servicio de emergencia a cerca de la persona con trastorno mental. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en 2009 en un servicio de urgencia de un hospital universitario en Curitiba-PR, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas que implican 27 profesionales de enfermería. Se utilizó el Análisis de Contenido para analizar los datos. Resultados: el equipo de enfermería considera que el paciente con trastorno mental es agresivo y agitado, demuestra visión estereotipada acerca de él; se refiere dudas sobre los cuidados de enfermería a pacientes con trastornos mentales, pero tenga en cuenta que los pacientes con trastornos mentales requieren de la atención de enfermería. Conclusión: el personal de enfermería del Servicio de Urgencias tiene una visión distorsionada y estigmatiza a la persona con un trastorno mental y deben recibir instrumentalización para el cuidado de estos pacientes.http://dx.doi.org/10.5902/217976929852Objetivo: apreender a percepção da equipe de enfermagem de um pronto atendimento hospitalar sobre a pessoa com transtorno mental. Método: pesquisa qualitativa descritiva e exploratória realizada em 2009 no serviço de pronto atendimento de um hospital universitário de Curitiba-PR. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada com a participação de 27 profissionais de enfermagem. Utilizou-se a Análise de Conteúdo para analisar os dados. Resultados: a equipe de enfermagem concebe o paciente com transtorno mental como agressivo e agitado, demonstra visão estereotipada sobre ele, refere dúvidas sobre o cuidado de enfermagem ao paciente com transtorno mental, mas considera que ele necessita de cuidados de enfermagem. Conclusão: os profissionais de enfermagem do pronto atendimento têm uma visão estigmatizada e distorcida sobre a pessoa com transtorno mental e devem receber instrumentalização para o cuidado a estes pacientes

Cuidado de enfermagem ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica em um pronto atendimento hospitalar

Pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória desenvolvida em 2009 no pronto atendimento de um hospital geral de Curitiba, Paraná. Teve como objetivo conhecer o cuidado de enfermagem desenvolvido ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica. Participaram seis enfermeiros, sete técnicos de enfermagem e 14 auxiliares de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temático-categorial. As categorias que emergiram dos dados foram: O cuidado é técnico e sem especificidade; Segurança e proteção ao paciente; e Contenção física e química como medidas de proteção. Evidenciouse que os cuidados de enfermagem desenvolvidos aos pacientes com comorbidade clínico-psiquiátrica são sem especificidade, com ênfase em cuidados básicos, contenção química e física. Concluiu-se que há necessidade da implantação de programas locais de capacitação em saúde mental e sensibilização dos profissionais de enfermagem quanto aos cuidados a tal clientela

HISTORY OF FAMILY MEMBERS WHO ARE HAVING THE EXPERIENCE OF CARING FOR SOMEONE WITH DEPRESSION

Objetivo: conocer la vivencia de los familiares en el cuidado de la persona con depresión.Método: Historia Oral Temática Híbrida, cuyo sitio fue un Centro de Atención Psicosocial IIIde una capital del sur de Brasil, con obtención de datos entre enero y julio de 2019. Se añadióel familiar de la persona en tratamiento para depresión en el CAPS III y se excluyeron los quetenían indisponibilidad de tiempo, además de familiar menor de edad. Participaron cuatroempleados.Resultados: emergieron cuatro temas: El entendimiento acerca de la enfermedad y latrayectoria en los servicios de salud; El impacto de la depresión en la salud física y en lacuestión financiera de los familiares; El impacto emocional de la depresión en las relacionesfamiliares; La religiosidad y la espiritualidad como elementos para el afrontamiento de laenfermedad.Conclusión: la depresión vuelve vulnerable y afecta la vida del familiar. La investigaciónsugestiona focos de intervención de los profesionales de salud con los familiares, añadeconocimiento sobre la depresión y colabora para nuevas investigaciones.Objective: To know the experience of family members in the care of people with depression.Method: Thematic Oral History that uses a hybrid methodology performed in a CAPS III (Psychosocial Care Center) in the capital of a state in southern Brazil, with data collected between January and July 2019. Family members of individuals undergoing treatment for depression in the CAPS III were included in the study and those family members who had no time to participate in the study and those who were underage were excluded. Four collaborators participated in the study.Results: Four themes were revealed: Understanding the disease and the historical path in health services; the impact of depression on the physical health and on the financial situation of family members; the emotional impact of depression on family relationships; Religiosity and spirituality as elements for coping with the disease.Conclusion: Depression makes patients’ families vulnerable and affects their lives. The study suggests foci for interventions by health professionals with family members, adds knowledge on depression and collaborates with further studies.Objetivo: conhecer a vivência dos familiares no cuidado da pessoa com depressão.Método: História Oral Temática Híbrida, tendo como local um CAPS III de uma capital do sul do Brasil, com coleta de dados entre janeiro e julho de 2019. Incluiu-se o familiar da pessoa em tratamento para depressão no CAPS III e excluídos os que tinham indisponibilidade de tempo, e familiar menor de idade. Participaram quatro colaboradores.Resultados: revelaram-se quatro temas: O entendimento sobre a doença e a trajetória nos serviços de saúde; O impacto da depressão na saúde física e na questão financeira dos familiares; O impacto emocional da depressão nas relações familiares; A religiosidade e a espiritualidade como elementos para o enfrentamento da doença.Conclusão: a depressão vulnerabiliza e afeta a vida do familiar. A pesquisa sugestiona focos de intervenção dos profissionais de saúde com os familiares, agrega conhecimento sobre a depressão e colabora para novas pesquisas

Vivência de familiares de crianças com transtornos mentais

Objective: to describe the experiences of members of families that have children with mental disorders. Method: qualitative research, with the hybrid oral thematic history method carried out with eight family members in a Specialized Educational Service Center. Data were collected from March to May 2017, via semi-structured interviews. Results: two categories emerged: Emotions, feelings and difficulties experienced by family members of children with mental disorders; and, Support for family, social and health support for children with mental disorders. The family reported tiredness, exhaustion, guilt and insecurity, revealing important changes in the family dynamics following the diagnosis of mental disorder. Final considerations: family members lack information about mental disorders; need to adapt the family routine to attend to the child; and require support from family, friends, teachers and other professionals so that they can take care of their child.Objetivo: descrever a vivência de familiares de crianças com transtornos mentais. Método: pesquisa qualitativa, com o método história oral temática híbrida realizada com oito familiares em um Centro de Atendimento Educacional Especializado. Os dados foram coletados de março a maio de 2017, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: emergiram duas categorias: Emoções, sentimentos e dificuldades vivenciadas por familiares de crianças com transtornos mentais; e, Suporte de apoio familiar, social e de saúde à criança com transtornos mentais. Os familiares referiram cansaço, desgaste, culpa e insegurança, evidenciando mudanças importantes na dinâmica familiar após o diagnóstico de transtorno mental. Considerações finais: os familiares carecem de informações sobre o transtorno mental, apresentam necessidade de adaptar a rotina familiar para atender à criança, e apoio de familiares, amigos, professores e outros profissionais para que consigam cuidar de seu ente

Susceptibilidade in vitro a antimicrobianos da Mannheimia haemolytica e da Pasteurella multocida isoladas de ovinos sadios e com doenças respiratórias

Pasteurella multocida e Mannheimia haemolytica (P. haemolytica) estão associadas a enfermidades no sistema respiratório de ovinos. Com o objetivo de avaliar a susceptibilidade in vitro destes microrganismos frente aos antimicrobianos, foram colhidas amostras de nasofaringe (n=180) e orofaringe (n=82) de ovinos com e sem enfermidade respiratória. Dentre os antimicrobianos testados, a sensibilidade foi maior para enrofloxacina (100%) e florfenicol (100%), considerando-se ambas as espécies bacterianas. Observou-se resistência de M. haemolytica e P. multocida à tetraciclina (15,64% e 17,65%, respectivamente) e penicilina (1.82% e 4.2%, respectivamente).Pasteurella multocida and Mannheimia haemolytica (P. haemolytica) are associated with ovine respiratory diseases. With the purpose of observe the susceptibility in vitro of these organisms against antimicrobials, were collected samples of nasopharingeal (n=180) and oropharingeal (n=82) from ovines healthy and with respiratory disease. Among the antimicrobials tested, the sensibility was greater for enrofloxacin (100%) and florfenicol (100%), for both bacteria. The greater resistance indices for M. haemolytica and P. multocida were observed with tetracyclin (15.64% and 17.65% respectively) and penicillin (1.82% and 4.2%)

Treatment of mental patients in the presence of the Brazilian Psychiatric Reform: family members’ perceptions

Objetivo: Apreender as percepções de familiares de pessoas com transtorno mental quanto ao tratamento em face da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Metodologia: Pesquisa qualitativa, exploratória, desenvolvida em 2010 em um hospital psiquiátrico do Estado do Paraná/ Brasil. Os sujeitos foram 10 familiares de portadores de transtorno mental em tratamento. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise temático-categorial. Resultados: Da análise, emergiram três categorias: Tratamento do portador de transtorno mental face à Reforma Psiquiátrica; Serviços de saúde mental extra-hospitalares; Sobrecarga física e emocional do familiar. Discussão: As famílias percebem que existe uma nova forma de tratar o portador de transtorno mental baseado na sua reinserção social com a participação da equipe multiprofissional. Conclusão: Há necessidade de maior apoio às famílias de pessoas com transtorno mental, mediada pelas políticas públicas brasileiras. Objective: To apprehend family members’ perceptions on treatment of mental patients in the presence of the Brazilian Psychiatric Reform. Methodology: Qualitative exploratory research carried out in 2010 at a psychiatric hospital in Paraná State/Brazil. Ten family members of mental patients were the subjects. Data were collected by means of a semistructured interview and analyzed through thematic analysis. Results: From the analysis, three categories emerged: Treatment of mental patients in the presence of the Brazilian Psychiatric Reform; Outpatient Mental Health Services; Family members’ physical and emotional distress. Discussion: The families perceived a new way of treating mental patients based on social reinsertion with the participation of a multiprofessional team. Conclusion: More support is deemed necessary on the part of mental patients’ families mediated by Brazilian public policies

Causes of relapse and search for treatment reported by drug users in a rehabilitation unit

Objetivos: Identificar as causas de recaída e de busca por tratamento pelos dependentes químicos. Metodologia: Pesquisa qualitativa, exploratória, realizada em Unidade de Reabilitação de Adictos de um hospital psiquiátrico do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de maio a junho de 2010, através de entrevista semiestruturada com 12 dependentes químicos. Posteriormente, foram analisados e organizados em categorias temáticas. Resultados: Da análise, emergiram cinco categorias: o meio influencia a recaída; o não reconhecimento da impotência perante o vício; dificuldade de lidar com frustrações; a inatividade desperta o desejo pelo uso de substâncias psicoativas; perdas, comorbidades e o reconhecimento da impotência motivam a busca de tratamento. Discussão: Evidenciou-se dentre as motivações atribuídas à recaída, influências externas relacionadas ao contexto social e internas, como a dificuldade de autopercepção. Os sujeitos atribuíram às perdas, diversos aspectos da vida e o reconhecimento do déficit de controle perante o vício, como fatores decisivos para a busca por tratamento. Conclusão: Conclui-se que a recuperação destes indivíduos é favorecida pela união dos fatores físicos, emocionais e sociais. Assim, é necessário que os profissionais de saúde busquem constantemente aprimorar seus conhecimentos acerca desta temática, a fim de estarem capacitados para prestar cuidado integral a essa clientela. Objectives: To identify the causes of relapse and search for treatment by drug users. Methodology: This was a qualitative exploratory research carried out in an Addiction Rehabilitation Unit at a psychiatric hospital in Paraná State, Brazil. Data were collected from May to June 2010 through a semistructured interview with 12 drug addicts. They were further analyzed and organized into thematic categories. Results: Five categories emerged from the analysis: Environment influences relapse; Non-recognition of the powerlessness facing addiction; Difficulty in coping with frustrations; Inaction fosters cravings for psychoactive substances; Losses, comorbidities, and recognition of powerlessness lead to the search for treatment. Discussion: Among the motivations for relapse, external influences related to the social context, as well as internal ones such as difficulties with self-perception were pointed out. The subjects attributed to losses, several aspects of their lives and the recognition of the control deficit over the addiction as the ultimate factors to search for treatment. Conclusion: It can be concluded that those subjects’ recovery is favored by the conjunction of physical, emotional, and social factors. Thus, it is deemed necessary that health professionals continuously refine their knowledge on this theme to be qualified to deliver thorough care to these clients

Mental health in a general hospital: perception of the nursing team / Saúde mental em hospital geral: percepção da equipe de enfermagem

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre os cuidados de saúde mental no hospital geral. Metodologia: estudo quantitativo, transversal do tipo survey, desenvolvido em unidades de internação de hospital geral de Curitiba, Paraná, em 2016. Participaram 177 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de um instrumento estruturado com 15 afirmativas em uma escala de Likert e analisados por estatística descritiva. Resultados: os participantes concordaram sobre a existência de pacientes com transtornos mentais ou comportamentais no hospital geral, afirmaram que apesar de cuidar desses pacientes necessitam de maior conhecimento e habilidade em saúde mental. Consideraram importante a implantação das unidades psiquiátricas no hospital geral e a consultoria de enfermeiros especialistas em saúde mental, para apoio no atendimento aos pacientes. Conclusão: há necessidade de qualificação dos profissionais de enfermagem aos cuidados em saúde mental. A consultoria de enfermagem em saúde mental pode auxiliar na melhoria desses cuidados.

Abordagem da equipe de enfermagem ao usuário na emergência em saúde mental em um pronto atendimento

This qualitative exploratory study was conducted in 2008, at a Municipal Emergency Care Center in Curitiba. Objective: to learn about the conception of the nursing team about emergencies in mental health, and analyze how the nursing team approaches users with mental disorders in cases of emergency. Participants were 6 nurses and 7 nursing technicians working in emergency and hospitalization. Data collection was performed using semi-structured interviews and organized into thematic categories. Participants considered psychiatric emergencies as situations that may threat their own lives or that of others. The emergency characteristics they mentioned were: aggressive and agitated behavior, suicide attempt and substance abuse. The first impression of the patient's behavior and an attempt to have conversation determine the conducts adopted by the professionals. They recognize their difficulty and lack of preparation to approach the patient. In conclusion, there is a need for permanent education on new services and for adjustments to existing services for care in this area.Investigación cualitativa, exploratoria, desarrollada en 2008, en Centro Municipal de Emergencias Médicas/Curitiba. Objetivos: conocer la concepción del equipo de enfermería sobre emergencias psiquiátricas y analizar cómo se desarrolla el abordaje del equipo al usuario con transtorno mental en emergencia. Participaron 6 enfermeros y 7 técnicos en enfermería que actúan en emergencias e internaciones. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada y organizados en categorías temáticas. Para los participantes, las emergencias psiquiátricas son situaciones que presentan riesgo vital para la persona o terceros. Como características de la emergencia, citaron: comportamiento agresivo y agitado, tentativa de suicidio y abuso de sustancias. La primera impresión del comportamiento del paciente y la tentativa de diálogo determinan las conductas a adoptarse por los profesionales. Reconocen dificultad e inexperiencia en el abordaje del paciente. Se concluye en que hay necesidad de educación permanente sobre nuevos servicios y adaptaciones de los existentes para la atención del área.Pesquisa qualitativa exploratória desenvolvida em 2008, num Centro Municipal de Urgências Médicas/Curitiba. Objetivos: conhecer a concepção da equipe de enfermagem sobre emergências em saúde mental e analisar como se desenvolve a abordagem da equipe de enfermagem ao usuário com transtorno mental em situação de emergência. Participaram 6 enfermeiros e 7 técnicos em enfermagem que atuam na emergência e internamento. Os dados foram obtidos mediante entrevista semi-estruturada e organizados em categorias temáticas. Para os participantes, emergências psiquiátricas são situações que apresentam risco de vida para a pessoa ou a terceiros. Como características de emergência citaram: comportamento agressivo e agitado, tentativa de suicídio e abuso de substâncias. A primeira impressão do comportamento do paciente e a tentativa de diálogo determinam quais condutas os profissionais adotam. Reconhecem dificuldade e despreparo na abordagem ao paciente. Conclui-se que há necessidade de educação permanente sobre novos serviços e adaptações dos existentes para o atendimento nessa área