Participação do familiar nos cuidados paliativos oncológicos no contexto hospitalar: perspectiva de enfermeiros

Objetivou-se compreender a perspectiva de enfermeiros acerca da participação do familiar na hospitalização em cuidados paliativos oncológicos, e analisar as estratégias de cuidado de enfermagem para atendimento das necessidades deste. Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada no Instituto Nacional de Câncer, entre janeiro e março de 2013, com 17 enfermeiros. Utilizaram-se elementos do Modelo de Adaptação de Roy para interpretação dos resultados. Da análise temática emergiram duas categorias: perspectiva de enfermeiros sobre a presença e valorização do familiar na hospitalização; e apontando estratégias para incentivar a participação do familiar no cuidado e atender suas necessidades. A participação do familiar é essencial, sendo oportunidade para treinamento visando a assistência domiciliar. Os enfermeiros estabelecem estratégias para incentivá-la e buscar atender as necessidades. Os resultados contribuem para promoção da adaptação e integridade do familiar para equilibrar as condutas dependentes e independentes, visando qualidade de vida e conforto. Novos estudos são necessários pelos desafios da especialidade

Desafios à sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos: uma perspectiva da complexidade

doi: 10.5216/ree.v12i3.7274 Trata-se de um estudo qualitativo, que objetivou analisar os fatores intervenientes no processo de implantação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) referidos por enfermeiros que atuam na unidade de internação de um hospital especializado em cuidados paliativos na oncologia, localizado no município do Rio de Janeiro - Brasil. O estudo foi realizado no ano de 2008 e participaram oito enfermeiras. A técnica de coleta de dados utilizada foi o grupo focal, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo, sob a perspectiva da complexidade. A SAE pode ser entendida como uma das grandes buscas dos enfermeiros em prol da qualificação e humanização do cuidado. Para as enfermeiras, além do déficit de recursos humanos e de conhecimento relacionado à temática, no contexto de atuação, as múltiplas e complexas dimensões de cuidado do cliente e da família conferem maior complexidade ao processo de implantação da SAE, indicando que a mesma precisa ser estruturada a partir de referenciais dinâmicos e flexíveis, capazes de integrar os saberes disciplinares no reconhecimento do ser humano como ser complexo. Dessa forma, a SAE apresenta-se como um desafio, o que indica a necessidade de novas investigações para o aprimoramento contínuo da prática de enfermagem. Descritores: Enfermagem Oncológica; Planejamento de Assistência ao Paciente; Cuidados Paliativos

SIGNIFICADOS ATRIBUIDOS POR EL HOMBRE A LA RELACIÓN ENTRE TABAQUISMO Y PADECIMIENTO DE CÁNCER

Objective: To understand the meanings assigned by men to the habit of smoking and its risksrelated to the development of cancer.Method: Qualitative study conducted in a specialized health care institute in Rio de Janeiro,Brazil. Eighteen men, both smokers and former smokers, were interviewed from November2015 to April 2016. The data was analyzed using thematic content analysis.Results: Lack of knowledge about the habit of smoking and the feeling of pleasure that itprovides were found to be related to a higher probability of starting the habit. The meaningattributed by men to the relationship between smoking and the health-disease process wasrelated to family history or their own vulnerability. However, a number of men did not feelprepared to quit smoking due to their physical and psycho-emotional dependence.Conclusion: Smoking cessation may require professional support. It is necessary to recognizethe habit of smoking as a health problem, to want to quit smoking, and to identify personalmotivational factors.Objetivo: conhecer os significados que o homem atribui acerca do tabagismo e seus riscos relacionados ao desenvolvimento do câncer.Método: estudo qualitativo, realizado em um instituto especializado na atenção à saúde, no Rio de Janeiro, Brasil. Foram entrevistados 18 homens fumantes e ex-fumantes entre novembro de 2015 e abril de 2016. Utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática.Resultados: a falta de conhecimento acerca do tabagismo e a sensação de prazer proporcionada relacionaram-se à maior probabilidade de se iniciar o hábito. O significado atribuído pelos homens sobre a relação com o processo saúde-doença relacionou-se ao histórico familiar ou à vulnerabilidade própria. Mas muitos homens não se sentem preparados para parar de fumar, pela dependência física e psicoemocional.Conclusão: a cessação do vício pode requerer ajuda profissional. É preciso reconhecer o tabagismo como problema de saúde, desejar parar de fumar e identificar o próprio fator motivacional.Objetivo: Conocer los significados atribuidos por el hombre respecto del tabaquismo y elriesgo de padecer cáncer.Método: estudio cualitativo, realizado en instituto especializado en atención de salud de Riode Janeiro, Brasil. Fueron entrevistados 18 hombres fumadores y exfumadores entre noviembrede 2015 y abril de 2016. Se aplicó análisis de contenido de tipo temático.Resultados: La falta de conocimiento sobre el tabaquismo y la sensación de placer proporcionadase relacionaron con una mayor probabilidad de iniciarse en el hábito. El significadoatribuido por los hombres a la relación con el proceso salud-enfermedad se vinculó a la historiafamiliar o a la propia vulnerabilidad. Pero muchos hombres no se sienten preparados paradejar de fumar, por la dependencia física y psicoemocional.Conclusión: La cesación tabáquica puede precisar de ayuda profesional. Es necesario reconoceral tabaquismo como problema de salud, desear dejar de fumar e identificar al propiofactor motivacional

Nursing care management to men with cancer

Objective: Discussing the interactions between gender perspective and integrality in the management of nursing care to men with cancer. Method: A qualitative study guided by Grounded Theory. The scenario was a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro - Brazil, and the subjects all 6 nurses from the oncology service, which granted semi-structured interviews. Results: Five categories emerged generating the phenomenon: Redefining the management of nursing care by a gender perspective, in order to ensure comprehensiveness to the man with cancer. In the interaction with men with cancer in anticancer treatment, nurses hear the influence of masculinity in their lives and detect the need for inclusion of a gender perspective in their professional practice. Conclusion: Ensuring complete care to man launches challenge to put in place of it, recognizing their unique needs and so reframe the management of nursing care

O trabalho noturno da enfermagem no cuidado paliativo oncológico

OBJECTIVE: to understand the meaning baccalaureate nurses and nursing technicians attribute to night work in the context of clinical palliative oncology nursing care services, as well as how nursing works to attend to clients and caregivers' needs in this period. METHOD: in this exploratory and qualitative study, grounded theory was used. Seven nurses and four nursing technicians were interviewed, who composed two sample groups. Nine categories were produced and, in their comparative content analysis, a knowledge emphasis was evidenced with implications for nighttime nursing work. In this study, these aspects were discussed in two of the categories, which are: to describe care practice in order to understand nursing care management and to point out the difficulties in care practice and nursing care management. RESULTS: The results evidence the complexity in the nighttime care context, considering the clients' clinical conditions and clients and caregivers' psychological demands, mainly because of the threat of death. CONCLUSION: The team attempts to respond to these needs through communication, but reveals a lack of assistential services and an overload. Interdisciplinarity is a palliative care premise, favoring holistic care delivery, and cannot be neglected at, which requires attention and investment to develop better practices.OBJETIVO: comprender el significado atribuido por los enfermeros y técnicos de enfermería acerca del trabajo nocturno en el contexto de las enfermarías clínicas de cuidado paliativo oncológico, y también el modo de trabajo de la enfermería en el intento de atender a las necesidades de los clientes y cuidadores en este período. MÉTODO: estudio exploratorio, cualitativo, que utilizó la Grounded Theory (Teoría Fundamentada en los Datos). Fueron entrevistados siete enfermeros y cuatro técnicos de enfermería, incluidos en dos grupos de muestreo. Fueron generadas nueve categoría y, en el análisis de contenido de las mismas, comparativamente, fue evidenciado un conocimiento de destaque, con implicaciones en el trabajo nocturno de la enfermería. Tales aspectos fueron discutidos en el presente estudio en dos de las categorías, a saber: describiendo la práctica para comprensión de la gestión del cuidado de enfermería y indicando las dificultades de la práctica y gestión del cuidado de enfermería. RESULTADOS: los resultados evidencian la complejidad del contexto en el trabajo nocturno, considerando el cuadro clínico de los clientes y la demanda psicológica de estos y de sus cuidadores, principalmente debido a la amenaza de la muerte. CONCLUSÍON: el equipo busca atender a tales necesidades a partir de la comunicación, pero evidencia carencia de los servicios asistenciales y sobrecarga. La interdisciplinariedad es una premisa del cuidado paliativo, a favor de la integralidad, y no se la puede ignorar en el trabajo nocturno, lo que demanda atención e inversiones para el desarrollo de mejores prácticas.OBJETIVO: compreender o significado atribuído pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem acerca do trabalho noturno, no contexto das enfermarias clínicas de cuidado paliativo oncológico, bem como o modo de trabalho da enfermagem em busca do atendimento das necessidades dos clientes e cuidadores, nesse período. MÉTODO: estudo exploratório, qualitativo, utilizando-se a Grounded Theory. Foram entrevistados sete enfermeiros e quatro técnicos de enfermagem, compondo dois grupos amostrais. Geraram-se nove categorias e na análise do conteúdo das mesmas, comparativamente, evidenciou-se conhecimento de destaque, com implicações no trabalho noturno da enfermagem. Tais aspectos foram discutidos no presente estudo em duas das categorias, a saber: descrevendo a prática para compreensão do gerenciamento do cuidado de enfermagem e apontando as dificuldades da prática e do gerenciamento do cuidado de enfermagem. RESULTADOS: evidenciam-se a complexidade do contexto no noturno, considerando o quadro clínico dos clientes e a demanda psicológica desses e dos seus cuidadores, principalmente pela ameaça da morte. CONCLUSÃO: a equipe busca atender tais necessidades a partir da comunicação, mas evidencia carência dos serviços assistenciais e sobrecarga. A interdisciplinaridade é uma premissa do cuidado paliativo, em prol da integralidade, e não pode ser negligenciada no trabalho noturno, o que requer atenção e investimento para o desenvolvimento de melhores práticas

PERFIL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN UN HOSPITAL BRASILEÑO ESPECIALIZADO EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

La finalidad de este estudio fue trazar el perfil de diagnósticos de enfermería en el contexto de la hospitalización en cuidados paliativos oncológicos y las respectivas intervenciones de enfermería. Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en hospital público especializado en cuidados paliativos, en Río de Janeiro, Brasil. La muestra abarcó 280 registros de personas hospitalizadas entre julio y diciembre de 2010. Se evidenció la prevalencia de individuos con déficit de autocuidados, movilidad física afectada, riesgo para e integridad de la piel perjudicada, riesgo de infección, nutrición desequilibrada, fatiga, mucosa oral perjudicada y dolor. En general, el conocimiento del perfil de los diagnósticos de enfermería contribuye con el retrato de la realidad, a partir de la identificación de los principales problemas que presentan los pacientes y sus familiares. Este perfil coloca en evidencia los recursos necesarios para la atención de una enfermería adecuada, siendo esencial para la organización, planificación y para el establecimiento de prioridades por parte del enfermero

A Teoria Fundamentada nos Dados nos estudos de Pós-Graduação Stricto Sensu da Enfermagem brasileira

Estudo documental e quantitativo, que objetivou identificar as teses e dissertações defendidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil que utilizaram o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e analisar os aspectos epistemológicos destacados. Os dados foram coletados no Banco de Teses da CAPES, no recorte temporal entre 1996 a 2010. Foram levantados 99 resumos. Realizou-se a leitura analítica dos mesmos para constituição do tema ou problema da pesquisa e do enquadramento teórico. O maior número de produção foi em 2005, na soma dos dois níveis acadêmicos, e 54% das defesas foram sediadas na USP. As áreas temáticas mais expressivas foram: Saúde da Criança/Adolescente; Gestão em Saúde/Enfermagem; Saúde Coletiva e Saúde da Mulher. O principal referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico. A TFD compreende uma metodologia que pode ser empregada na enfermagem, capaz de contribuir no desenvolvimento de novas investigações para o seu aprimoramento contínuo. Descritores: Enfermagem; Pesquisa Metodológica em Enfermagem; Educação de Pós-Graduação em Enfermagem

A REFLECTION ON NURSING CARE IN ONCOLOGIC EMERGENCY

O câncer é um problema de saúde pública, com elevada morbi-mortalidade. Ao longo do diagnóstico, das medidas terapêuticas para controle ou cura ou na atenção paliativa, o cliente pode apresentar necessidade de atendimento emergencial no hospital. O artigo objetivou contribuir com a reflexão acerca do cuidado de enfermagem nos serviços de emergência hospitalares ao cliente acometido por câncer. A realidade é marcada pelo estresse e sobrecarga de trabalho da enfermagem, e o cliente e a família podem apresentar necessidades que envolvam os aspectos físicos e psicossociais. Na perspectiva do pensamento complexo, o processo gerencial demanda empenho da equipe de enfermagem para atender tais necessidades, a partir da interdisciplinaridade diante das incertezas, imprevisibilidades e possibilidade da morte. A realidade exige,reflexões e atitudes que reconsiderem os antigos modos de pensar e agir da enfermagem, a partir de mudanças paradigmáticas que encarem a o ser humano em sua totalidade

A REFLECTION ON NURSING CARE IN ONCOLOGIC EMERGENCY

O câncer é um problema de saúde pública, com elevada morbi-mortalidade. Ao longo do diagnóstico, das medidas terapêuticas para controle ou cura ou na atenção paliativa, o cliente pode apresentar necessidade de atendimento emergencial no hospital. O artigo objetivou contribuir com a reflexão acerca do cuidado de enfermagem nos serviços de emergência hospitalares ao cliente acometido por câncer. A realidade é marcada pelo estresse e sobrecarga de trabalho da enfermagem, e o cliente e a família podem apresentar necessidades que envolvam os aspectos físicos e psicossociais. Na perspectiva do pensamento complexo, o processo gerencial demanda empenho da equipe de enfermagem para atender tais necessidades, a partir da interdisciplinaridade diante das incertezas, imprevisibilidades e possibilidade da morte. A realidade exige,reflexões e atitudes que reconsiderem os antigos modos de pensar e agir da enfermagem, a partir de mudanças paradigmáticas que encarem a o ser humano em sua totalidade