EXAME PREVENTIVO PARA O CÂNCER DE COLO DURANTE A GRAVIDEZ: EXPERIÊNCIAS DAS GESTANTES

Objetivo: descrever a experiência de gestantes com a realização do exame preventivo de colo de útero na gestação. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 20 gestantes vinculadas ao pré-natal de uma unidade de Estratégia de Saúde da Família da cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. Informações produzidas entre abril e agosto de 2018, por meio do Formulário de Identificação Socioeconômica e entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as experiências vivenciadas acerca da realização do exame durante a gestação eram, muitas vezes, permeadas por sentimentos como vergonha, medo e dor, causando impacto negativo na aceitação de muitas gestantes, mesmo fazendo parte dos exames de rotina do pré-natal. Conclusão: as gestantes consideraram o exame preventivo de colo de útero na gestação um procedimento importante na manutenção da saúde, embora não tivessem claro conhecimento acerca da sua verdadeira finalidade.Descritores: Enfermagem. Gravidez. Teste de Papanicolaou. Autocuidado

Descrição detalhada das actividades efectuadas no decurso do projecto IPEC

Este documento é parte integrante do relatório final do projecto IPEC, apresentando a descrição das actividades desenvolvidas até 2008.A presente secção é constituída por seis partes e visa descrever detalhadamente as actividades efectuadas no decurso do projecto IPEC. Após uma breve alusão aos pressupostos, problema, questões de investigação e objectivos do projecto, apresenta-se uma reflexão sobre o seu desenho metodológico. Na terceira secção, sintetiza-se o desenvolvimento do projecto e os seus resultados. Na quarta, analisam-se as consequências do projecto ao nível dos impactos nas escolas em que leccionavam os professores nele envolvidos e no desenvolvimento profissional desses docentes e os ganhos percepcionados pelos investigadores no que respeita à sua prática de investigação. Na quinta parte, efectua-se uma meta-análise do projecto bem como dos seus resultados e limitações, de acordo com a perspectiva dos investigadores nele envolvidos. Por último, na sexta, fazem-se sugestões visando os decisores políticos e sugestões para futuros trabalhos

Right Laparoscopic Adrenalectomy in a Bitch

Background: The medical procedure of Laparoscopic adrenalectomy is common in human medicine; however, this is not true in veterinary medicine, where it isperformed rarely. The current treatment of choice for adrenal neoplasms is total adrenalectomy, unless there is a pre-operativediagnosis of metastasis that precludes surgery. The laparoscopic approach option becomes an interesting alternative because, through this technique,it has shown good results. In this report, we demonstrate the experience of a case in which we performed unilateral laparoscopic right adrenalectomy, without caudalvena cava invasion, in a dogsuffering from hyperadrenocorticism caused by adrenocortical carcinoma.Case: A 9-year-old beagle bitch, 12 kg in weight, showedpolyphagia, polydipsia, polyuria, pendular abdomen, thin and dark skin, lumbar alopecic areas and lethargy. The team carried out Complete Blood Count (CBC), blood chemistry (liver and renal functions) and urine sampling by cystocentesis for urinalysis and bacterial culture. All exams had normal results, except for ALP, which reached levels higher than 150 UIL-1. On abdominal radiographic examination, we noted mild adrenal enlargement, and by ultrasonography, it was possible to identify adrenal asymmetry and right adrenal enlargement (2.8x2x2.15 cm) in relation to the left gland (2x1x1.5 cm). As a treatment for adrenal neoplasm-dependent HAC,we recommended the execution of total right adrenalectomy execution. The videosurgery used four accesses arranged in the right hypogastric region; the diameters were 10 (two), 5, and 3mm. The adrenal gland was carefully dissected with the aid of laparoscopic forceps; during the intraoperative period, there was a small laceration of the abdominal phrenic vein that resulted in bleeding, which was overcome with two titanium clips. The dog had an excellent recovery, and the teamdischarged it 48 h after the procedure. The signs of hyperadrenocorticism disappeared about two weeks after surgery. One year after having the procedure, the animal remainswell and has no signs of tumor recurrence or Cushing’s syndrome.Discussion: The choice laparoscopic approach provided less invasiveness in surgical access, reduced animal convalescence, and provided image magnifcation for the more accurate dissection of the adrenal gland. Some reports that middle-aged to older bitches were the most predisposed to present adrenal neoplasm-dependent HAC, and generally, in unilateral form, characteristics which are presented in this report. Among the clinical signs and observed in this report, are polydipsia, polyphagia, tachypnea, alopecia, and skin hyperpigmentation. That recommended the low-dose dexamethasone suppression test to diagnose Cushing’s syndrome and the endogenous ACTH test to distinguish hypophysary from adrenocorticotrophic HAC. The same tests were performed in the case reported here, as these are also important to establish the fnal diagnosisand refer the total adrenalectomy realization. In the current case report, access to the right hypogastric region using four videosurgery portals provided good surgical access. Towards the hospital convalescence time, the animal was discharged early, just 48 h post-operatively; remission of HAC clinical signs occurredwithin three weeks, and the survival alreadyreached 12 months.To the best of the authors’ knowledge, this is the frst successful case of total right adrenalectomy without caudal vena cava invasion via the laparoscopic route as treatment for adrenocortical carcinoma in the national literature.Keywords: adrenal gland, neoplasm, videosurgery, dogs

Avaliação das fontes de luz em uso nas clínicas odontológicas da FO/UFG: acompanhamento de 1 ano

Objetivo: Avaliar o estado de conservação e a densidade de potência das fontes de luz disponíveis para o atendimento clínico na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (FO/UFG), em 2011-2012. Métodos: As seguintes informações e especificações técnicas das referidas fontes de luz foram coletadas: ambulatório (clínica odontológica) onde está alocada, tipo de fonte [aparelho de luz halógena e Diodo Emissores de Luz (LEDs)], marca, teste de paralelismo (exclusivamente para as fontes de luz halógena), estado de conservação da ponteira transmissora de luz, densidade de potência em mW/cm2 e data da aquisição. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva, teste t de Student, ANOVA a um critério e teste de Tukey para comparações múltiplas (P<0,05). Resultados: No período de 2011-2012, a FO/UFG dispunha respectivamente de 20 e 22 fontes de luz para atendimento clínico. Quanto ao seu estado de conservação observou-se que em 2011, 90% das fontes de luz encontravam-se em inadequado estado de conservação, enquanto em 2012 este número foi de 54%. Em termos de densidade de potência 55% das fontes de luz apresentavam densidade menor que 300 mW/cm2 em 2011, enquanto em 2012 este resultado foi de 54,54%. Não foi observada diferença estatística significante quanto à densidade de potência das fontes de luz halógena (P=0,81) e LED (P=0,41) testadas no período avaliado. Conclusões: As fontes de luz no período de acompanhamento de um ano apresentaram uma melhoria no seu estado de conservação, enquanto a densidade de potência permaneceu similar

Chikungunya Neurological Manifestations: A Systematic Literature Review

Although the most common Chikungunya (do not capitalize the disease unless it is named after a proper noun such as Zika, Ebola or Carrion’s Disease) manifestations are osteoarticular, those which bring the most morbidity and mortality are neurological, where thorough mapping through studies with a methodological outline have not yet been well structured. Therefore, the objective was to review the literature to identify neurological manifestations of CHIKV. We used the Virtual Health Library (VHL) and PubMed with the following descriptors: #1 “Chikungunya” [MeSH]; #2 “neurological manifestations” [MeSH] and their equivalents in the Portuguese language, selecting literature published between July 2007 to January 2018. From the 180 studies that were found, 30 were selected. Findings were divided into two subcategories: “Chikungunya: Typical Neurological Manifestations” and “Chikungunya: Severe Neurological Manifestations”. The studies show that headaches were characterized as the most common symptom in adult patients affected by CHIKV, followed by meningeal involvement. Meningeal involvement is also a more serious clinical scenario associated with encephalitis, convulsions, polyneuropathies such as Guillain-Barré syndrome and death. CHIKV is a public health problem for many reasons including its chronic potential complications. Given the neurological symptoms, this disease is concerning in age extremes, for patients with comorbidities and for patients with more than one viral infection by arboviruses, in whom the most severe neurological manifestations are more common

Saúde do idoso e a saúde da família

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por dois capítulos, que são: "Políticas, programas e rede de atenção à saúde do idoso", que analisa o processo de envelhecimento no Brasil e a instituição de programas e políticas que visam garantir o direito à saúde para população idosa; e "Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa", que descreve o diagnóstico e o manejo clínico dos principais agravos na saúde do idoso

Síndrome de Marfan e seu impacto cardiovascular: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas: Marfan syndrome and its cardiovascular impact: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and therapeutic conduct

A Síndrome de Marfan (SM), consiste em uma condição autossômica dominante, a qual está presente ao nascimento e progride com a idade, e está relacionada a alterações cardiovasculares, músculo-esqueléticas, oculares, dentre outras, sendo a primeira a mais preocupante, devido ao risco de complicações fatais. Fisiopatologicamente, a SM decorre devido a variações no gene FBN1, que é responsável pela codificação da fibrilina-1, componente estrutural da matriz extracelular que fornece sustentação ao tecido conjuntivo do organismo, particularmente das artérias. A epidemiologia da SM é bastante variada, sendo que a incidência depende de diversos fatores e a prevalência é difícil de estimar, devido à pleiotropia das variantes do FBN1. Em relação às manifestações clínicas e ao prognóstico, eles são diferentes a depender de cada caso. No que tange ao diagnóstico, esse é realizado através da suspeição clínica, adquirida na anamnese e exame físico, associado a testes genéticos a procura de mutações no gene FBN1 que codificam a síndrome, além dos denominadores da nosologia de Ghent II e exames de imagem que podem ser solicitados para auxílio diagnóstico. O manejo terapêutico farmacológico é essencial e realizado com beta-bloqueadores, para redução da frequência cardíaca e fração de ejeção ventricular esquerda, a fim de evitar dilatação na aorta e, com anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores do receptor de angiotensina II, que atua na prevenção da progressão da dilatação aórtica. Ademais, o tratamento cirúrgico pode ser necessário em casos de aneurisma com posterior dissecção aórtica ou profilaticamente, sendo que a escolha do procedimento depende da experiência disponível, escolha do paciente, viabilidade da anticoagulação, possibilidade de gravidez, estilo de vida do paciente, além da morfologia da raiz da aorta e o estado das cúspides valvares

Silagem mista de sorgo e palma forrageira: composição, digestibilidade, fermentação e perdas

A produção de silagens mistas pode ser importante estratégia para armazenamento e beneficiamento dos alimentos para ruminantes em regiões áridas e semiáridas. Objetivou-se avaliar efeito de níveis de inclusão de palma forrageira na ensilagem do sorgo sobre composição químico-bromatológica, perdas, digestibilidade in vitro e perfil fermentativo. Foram produzidas silagens de sorgo com adição de 0, 10, 20, 30 e 40% de palma forrageira com base na matéria natural. Utilizou-se silos experimentais preenchidos com as misturas e fechados hermeticamente. Após 34 dias de fermentação os silos foram abertos e as amostras analisada quanto a composição, digestibilidade, perfil fermentativo e perdas na ensilagem. A inclusão de palma forrageira influenciou de forma quadrática negativa (P 0,05) as perdas por gases, efluentes, e recuperação de MS da silagem. A adição até 10% de palma forrageira pode ser recomendada para beneficiar características químico-bromatológica, digestibilidade e fermentação da silagem de sorgo

Desafios e possibilidades de coparticipação da puérpera e acompanhante no cuidado seguro

Objetivo: identificar los desafíos y posibilidades de la coparticipación de puérperas y acompañantes en la atención a la maternidad segura. Materiales y Métodos: estudio cualitativo realizado con 23 puérperas y 11 acompañantes en una maternidad de Belo Horizonte, entre marzo y julio de 2019. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas con guiones semiestructurados y sometidos a análisis de contenido temático de acuerdo con el marco teórico de la seguridad del paciente. Resultados: surgieron dos categorías: Contribución de la puérpera y del acompañante para el cuidado seguro; Desafíos y aportes para lograr la coparticipación de las puérperas y acompañantes en la seguridad del paciente. Conclusiones: los acompañantes y puérperas se reconocen como copartícipes en la promoción de la seguridad del paciente, pero falta conocimiento y estímulo en cuanto a la participación de estos actores. Se destaca la importancia de utilizar tecnologías educativas para incluirlos como socios activos en la seguridad del paciente

Outcomes of the first 54 pediatric patients on long-term home parenteral nutrition from a single Brazilian center

Objectives: Data on multidisciplinary programs dedicated to home parenteral nutrition (HPN) in Latin America are limited. This study describes the results of the first multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program for HPN at a public tertiary hospital in Brazil. Methods: We retrospectively reviewed patients aged 0–18 years with intestinal failure (IF) who required parenteral nutrition (PN) for >60 days between January/2014 and December/2020. Results: Fifty-four patients were discharged on HPN (15 achieved enteral autonomy, 34 continued on HPN at the end of the study, 1 underwent intestinal transplantation, and 4 died). The median (IQR) age at the study endpoint of patients who achieved enteral autonomy was 14.1 (9.7–19) versus 34.7 (20.4–53.9) months in those who did not achieve enteral autonomy. Overall prevalence of catheter-related thrombosis was 66.7% and catheterrelated bloodstream infection rate was 0.39/1000 catheter-days. Intestinal failure-associated liver disease (IFALD) was present in 24% of all patients; none of the patients who achieved enteral autonomy had IFALD. All patients showed significant improvement in anthropometric parameters during the HPN period. The sociodemographic characteristics of the patients’ family members were mothers less than 20 years old (7.5%), schooling time more than 10 years (55.5%), and household income between 1 and 3 times the minimum wage (64.8%). The 5-year survival rate for HPN is 90%, and 27.7% of patients achieve enteral autonomy. Conclusion: The treatment of pediatric patients with IF followed by a multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program with HPN is feasible and safe in the Brazilian public health system