Inovação em ambiente de sala de espera

Três passos foram o mote para impulsionar o nosso projeto de intervenção “Inovação em Ambiente de Sala de Espera” nos cuidados de saúde. Atendendo ao dinamismo do constructo, as autoras apresentam a sua definição de Literacia em Saúde. Trata-se de uma proposta que pretende motivar e dotar o cidadão e a sociedade de conhecimento, para a tomada de decisões, de acordo com o seu meio envolvente, ao longo da sua vida. O tempo que o utente permanece na sala de espera das unidades deverá, na nossa perspetiva, ser aproveitado para aumentar a literacia em saúde. Este trabalho tem como objetivo apresentar um instrumento, atualmente considerado inovador, que incentive o utente não só a preparar a sua consulta como a ter um papel ativo durante e após a mesma. Este projeto apresenta propostas, atualmente consideradas pioneiras, pretendendo-se um aumento de conhecimento de literacia em saúde em ambiente de sala de espera. O instrumento proposto – 3 Passos para a Sua Consulta - foi adaptado do conceito americano Ask Me 3® e inovado, no sentido em que foram introduzidos passos complementares ao processo de consulta: antes, durante e depois. Foi considerado pelos profissionais de saúde um instrumento útil no aumento da Literacia em Saúde dos utentes, capacitando-os na preparação da sua consulta, na gestão da sua saúde e promovendo a interação utente-profissional de saúde. As autoras deixam ainda outras pistas de possibilidades de inovação em sala de espera num caminho em aberto.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Molecular Detection of Leptospira spp. in Rodents Trapped in the Mozambique Island City, Nampula Province, Mozambique

Introduction: Leptospirosis is a neglected zoonotic disease caused by a bacteria of the genus Leptospira. In Africa, it is frequently mistaken for frequently occurring conditions such as malaria. The aim of this study was to identify rodent species involved in the transmission of the disease, the prevalence of pathogenic Leptospira spp. in selected rodent species and risk factors for human leptospirosis. Material and Methods: We conducted a descriptive and exploratory epidemiological and molecular study in Mozambique Island city in 2015. Six neighborhoods, comprising 30 households each were randomly selected. People from the selected 180 households were interviewed regarding their awareness of the disease, the presence of rodents in their houses, chemicals used to eliminate them, sewage disposal, water supply system, and other key issues related to the disease. In each neighborhood, we trapped 10 rodents for a morphometric study to identify their species and for molecular isolation of Leptospira DNA. We extracted kidneys from 57/60 of rodents trapped and performed nested polymerase chain reaction targeting rrs 16S ribosomal RNA and lipL32 genes for identification of Leptospira genus and pathogenic Leptospira spp. respectively. Results: Of the 180 participants 92 (51%) reported having heard of leptospirosis;107 (59%) have had the disease; 151 (83%) reported the existence of rats in their house; 100 (56%) had latrines; 118 (66%) used chemicals to kill the rats; 102 (57%) used well water and 114 (63%) used trash containers. The most prevalent rodent species captured was Rattus norvegicus 36/60 (60%), followed by Rattus rattus 19/60 (31.67%) and Mus musculus 3/60 (5%). Sequences of rrs 16S rRNA gene were identified rrs 16S ribosomal DNA RNA was identified in 20/57 (35.%) rodents. Out these two were positive for lipL32 gene, giving an overall pathogenic Leptospira infection of 3.5% (2/57). The rodent species identified as carriers of pathogenic Leptospira were Rattus norvegicus (1) and R. rattus (1). Conclusion: This is the first study in Mozambique to identify the presence of pathogenic species of Leptospira using molecular tools. Leptospirosis risk factors in Mozambique Island city are rodent’s infestation, limited disease awareness, lack of access to clean water, insufficient resources for waste collection, greater clustering of households, poor sanitation environment and degradation of living conditions. Pathogenic Leptospira spp. are present in the area studied and at least two species of rodents, the R. rattus and R. norvegicus are potentially involved in the transmission of the causal agents of the disease.publishersversionpublishe

Construction and application of a human vulnerability index for climate change in the Brazilian context: the experience of the state of Espírito Santo, Brazil

Climate change poses a serious threat to the human population, causing impacts in different sectors. Understanding the factors that may increase human’s vulnerability to climate change allows to identify critical points and to direct immediate actions to reduce vulnerability. Thus, this study developed and applied an index of vulnerability to climate change for the microregions of the state of Espírito Santo, Brazil, encompassing the key elements of vulnerability – Exposure, Sensitivity and Adaptive Capacity. Climatic anomalies of precipitation and temperature were also used for estimate future climate changes. Construction of the indicators was based on the assignment of scores indicating levels of vulnerability for each group of municipalities (clustering); subsequent arithmetic mean and standardization of the values were applied to generate indices from 0 and 1. The Northwestern microregion presented high vulnerability due to its sociodemographic, economic and environmental characteristics. In addition, the entire state may be affected by changes in future climate, mainly by the increase of average temperatures. The Northern region may have a considerable increase in the number of consecutive dry days. These results are expected to contribute to guide actions of adaptation to the climate change and to increase the resilience of the territory from the identification of existing vulnerabilities.A mudança do clima representa séria ameaça para a população humana, causando impactos em diferentes setores. Conhecer os fatores que elevam a vulnerabilidade do ser humano à mudança do clima permite identificar pontos críticos e direcionar ações imediatas para reduzi-la. Assim, este estudo desenvolveu e aplicou um índice de vulnerabilidade à mudança do clima para as microrregiões do Espírito Santo, abarcando os elementos fundamentais da vulnerabilidade – exposição, sensibilidade e capacidade adaptativa. Anomalias climáticas de precipitação e temperatura também foram usadas para estimar as alterações para o futuro. A construção dos indicadores se baseou na atribuição de notas indicativas de vulnerabilidade para cada grupo de municípios (clustering), com posterior média aritmética e padronização dos valores para gerar índices variando entre 0 e 1. Verificou-se que a microrregião Noroeste apresenta vulnerabilidade extremamente elevada, em virtude de características, sociodemográficas, econômicas e ambientais. Todo o estado poderá ser afetado por alterações do clima futuro, principalmente pelo aumento de temperaturas médias. O norte do estado poderá ter aumento no número de dias secos consecutivos. Espera-se que esses resultados contribuam para orientar ações de adaptação à mudança do clima e aumentar a resiliência do território a partir da identificação das vulnerabilidades existentes

Caraterização morfológica e físico-química de diferentes cultivares de cereja produzidas em Resende

A região de Resende é uma região tradicional de produção de cereja que nos últimos anos tem apostado em novas plantações e no desenvolvimento da cultura. São várias as cultivares de cereja possíveis de encontrar. Neste sentido, com o presente trabalho pretendeu-se proceder à caraterização morfológica e físico-química de frutos de cinco cultivares, tendo sido recolhidas 29 amostras de cerca de 1 kg de cereja, de diferentes produtores e de diferentes cultivares, nomeadamente: Van (9 amostras), Durona (7 amostras), Lapin (7 amostras), Summit (4 amostras) e Sunburst (2 amostras). De cada amostra foram retirados aleatoriamente 20 frutos e em cada fruto foi avaliada ao nível morfológico a massa do fruto (com e sem pedúnculo) (g), comprimento do fruto (mm), diâmetro máximo do fruto (mm); diâmetro mínimo do fruto (mm), massa do caroço (g) e relação polpa caroço. Em termos físico-químicos avaliou-se a firmeza, cor, teor de sólidos solúveis totais e acidez titulável. Os resultados indicam a existência de diferenças assinaláveis entre as cultivares em estudo. Assim, a Summit foi a cultivar que apresentou frutos mais compridos (20,52 mm ± 0,99 mm), maior diâmetro 24,94 mm ± 1,34 mm, e a variedade onde se registaram os frutos mais pesados (7,24 g ± 1,09 g). De uma maneira geral o teor em sólidos solúveis totais oscilou entre 12,79% e 16,91%, sendo os valores mais elevados registados na Summit e os valores inferiores na Durona. Ao nível da acidez, firmeza e cor também se registaram diferenças entre cultivares.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Aspectos epidemiológicos da toxoplasmose e avaliação de sua soroprevalência em gestantes

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2014-03-21T13:56:37Z No. of bitstreams: 1 Epidemiologic aspects of toxoplasmosis and evaluation of its seroprevalence in pregnant women.pdf: 2141402 bytes, checksum: 4d92c25ebce36a7f86c7f3c08cfb4720 (MD5)Made available in DSpace on 2014-03-21T13:56:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Epidemiologic aspects of toxoplasmosis and evaluation of its seroprevalence in pregnant women.pdf: 2141402 bytes, checksum: 4d92c25ebce36a7f86c7f3c08cfb4720 (MD5) Previous issue date: 2012Universidade Estadual de Minas Gerais. Fundação Educacional de Divinópolis. Curso de Ciências Biológicas. Divinópolis, MG, BrasilUniversidade Estadual de Minas Gerais. Fundação Educacional de Divinópolis. Curso de Ciências Biológicas. Divinópolis, MG, BrasilUniversidade Federal do Espírito Santo. Departamento de Patologia. Vitória, ESUniversidade Federal de São João Del Rey. Departamento de Parasitologia. São João Del Rey, MG, BrasilInstituto de Ensino Superior e Pesquisa. Fundação Educacional de Divinópolis. Divinópolis, MG,Brasil/Universidade Estadual de Minas Gerais. Divinópolis, MG,BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Laboratório de Educação em Saúde e Ambiente. Belo Horizonte, MG, Brasil/Universidade Estadual de Minas Gerais. Núcleo de Saúde Coletiva. Fundação Educacional de Divinópolis. Belo Horizonte, MG, BrasilINTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi estudar os fatores de riscos da toxoplasmose e investigar o nível de conhecimento das gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no município de Divinópolis, Brasil. MÉTODOS: Para isso, foram analisados os exames pré-natais de 2.136 gestantes durante o período de outubro de 2007 a setembro de 2008. RESULTADOS: Das 2.136 gestantes avaliadas, 200 foram entrevistadas; destas, 49,5% foram soropositivas para IgG e 3,6% para IgM. A análise comparativa dos casos de toxoplasmose congênita, entre as 11 regiões que compõem o município, demonstrou uma distribuição irregular da enfermidade entre as localidades (p<0,01). As respostas dos questionários demonstraram que 93% das gestantes conhecem quase nada sobre toxoplasmose sendo que 24% apresentaram sorologia positiva sem manifestações clínicas. A análise de correlação entre gestantes IgG positivas e presença de animais de estimação foi estatisticamente significativa (p<0,05), reforçando a possibilidade da transmissão da enfermidade ocorrer no ambiente doméstico. CONCLUSÕES: É sugerida a implementação de um programa de triagem das gestantes, Educação em Saúde, que amplie e estimule a utilização dos serviços prestados pelo SUSINTRODUCTION: The aim of the present study was to analyze the exposure to risk factors for toxoplasmosis disease and the level of knowledge in pregnant women who were treated by the Public Health Care System (SUS) from October 2007 to September 2008 in Divinópolis City, Brazil. METHODS: We analyzed 2,136 prenatal exams of pregnant women that were treated from October 2007 to September 2008. RESULTS: Out of the 2,136 pregnant women evaluated, 200 answered a quantitative questionnaire; 49.5% were seropositive for immunoglobulin (Ig) G and 3.6% for IgM. Comparative analysis of congenital toxoplasmosis cases were evaluated in 11 regions and showed an irregular distribution (p < 0.01). This difference was also observed among the pregnant women observed in each location. The results from the questionnaire show that 93% of the pregnant women had no knowledge about toxoplasmosis, and 24% presented with positive serology, but no clinical manifestation. Analysis for pregnant IgG-positive women and the presence of pets showed a statistically significant correlation (p < 0.05), suggesting that the transmission of this disease might occur in the domestic environment. CONCLUSIONS: We suggest the implementation of a triage program for pregnant women and health education to encourage their use of SUS service

Leishmanioses: o conhecimento dos profissionais de saúde em área endêmica

Objective: To assess the knowledge about leishmaniases among healthcare professionals of an endemic municipality of the state of Minas Gerais-Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted with 228 professionals (95 zoonosis professionals, 83 community health agents, 18 doctors, 17 nurses, 8 dentists and 7 veterinarians) of the municipality of Divinópolis – Minas Gerais between July and November 2009. It was used a structured questionnaire, previously validated, containing objective questions about the disease. Analyses were performed using the Statistical Analysis System. Results: The professional category that obtained the best mean scoring answers was the veterinarians (8.3), followed by the doctors (8.1), while community health agents had the lowest mean scoring (6.7). The adequate answers with the lowest percentage of correct answers were: preventive measures (42.5%), clinical manifestations (25.9%), popular names (20.6%) and transmission (20.2%). Although zoonosis professionals and health community agents presented the highest percentage of wrong answers, they were the ones – along with veterinarians – who answered most of the questions about preventive measures right. Conclusion: Conceptual gaps were observed among the healthcare professionals participating in this research, reinforcing the need to implement continuing education processes for these professionals, contextualizing the information on leishmaniases according to the reality studied. doi:10.5020/18061230.2014.p207Objetivo: Investigar el conocimiento de los profesionales de La salud del municipio endémico del estado de Minas Gerais-Brasil sobre la Leishmaniasis. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 228 profesionales (95 agentes de zoonosis, 83 agentes comunitarios de salud, 18 médicos, 17 enfermeros, 8 dentistas y 7 veterinarios) del municipio de Divinópolis - Minas Gerais entre julio y noviembre de 2009. Se utilizó un cuestionario estructurado, previamente validado con cuestiones objetivas sobre La enfermedad. Los análisis fueron realizados a través del programa Statistical Analysis System. Resultados: La categoría profesional que presentó mejor media de aciertos fue los veterinarios (8,3), seguido de los médicos (8,1), mientras los agentes comunitários de salud tuvieron la menor media (6,7). Las respuestas adecuadas con menos porcentaje de aciertos fueron: medidas preventivas (42,5%), manifestación clínica (25,9%), nombres populares (20,6%) y transmisión (20,2%). A pesar de los agentes comunitarios de salud y zoonosis presentaren mayor porcentaje de respuestas incorrectas, en las demás cuestiones fueron ellos los que tuvieron más aciertos de las medidas preventivas, junto a los veterinarios. Conclusión: Se evidenció lagunas conceptuales em los profesionales de la salud de la investigación lo que refuerza la necesidad de implementación de procesos de educación permanente de los mismos, contextualizando las informaciones de Leishmaniasis y la realidad estudiada. doi:10.5020/18061230.2014.p207Objetivo: Investigar o conhecimento sobre as leishmanioses dos profissionais de saúde de um município endêmico do estado de Minas Gerais-Brasil. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 228 profissionais (95 agentes de zoonoses, 83 agentes comunitários de saúde, 18 médicos, 17 enfermeiros, 8 dentistas e 7 veterinários) do município de Divinópolis - Minas Gerais, entre julho e novembro de 2009. Utilizou-se um questionário estruturado, previamente validado, contendo questões objetivas sobre a doença. As análises foram realizadas através do programa Statistical Analysis System. Resultados: A categoria profissional que apresentou melhor média de acertos foi a dos veterinários (8,3), seguida pela dos médicos (8,1), enquanto os agentes comunitários de saúde tiveram a menor média (6,7). As respostas adequadas com menor percentual de acerto foram: medidas preventivas (42,5%), manifestação clínica (25,9%), nomes populares (20,6%) e transmissão (20,2%). Os agentes comunitários de saúde e zoonoses, embora tenham apresentado maior porcentagem de respostas incorretas nas demais questões, foram os que mais acertaram sobre medidas preventivas, juntamente com os veterinários. Conclusão: Evidenciaram-se lacunas conceituais nos profissionais de saúde participantes da pesquisa, reforçando a necessidade de implementar processos de educação permanente destes profissionais, contextualizando as informações sobre as leishmanioses à realidade estudada. doi:10.5020/18061230.2014.p20

A utilização da tecnologia na formação contínua dos enfermeiros: protocolo de uma scoping review

Os modelos de aprendizagem ao longo da vida têm aliado a tecnologia, recorrendo a inúmeras estratégias e metodologias, tornando a atualização de saberes e o desenvolvimento de competências mais acessível, aumentando a satisfação e motivação dos indivíduos que a experienciam. Assim é crucial mapear e analisar a evidência científica acerca da utilização da tecnologia na formação contínua dos enfermeiros, em contexto hospitalar

Construção e aplicação de um índice de vulnerabilidade humana à mudança do clima para o contexto brasileiro: a experiência do estado do Espírito Santo1

Resumo A mudança do clima representa séria ameaça para a população humana, causando impactos em diferentes setores. Conhecer os fatores que elevam a vulnerabilidade do ser humano à mudança do clima permite identificar pontos críticos e direcionar ações imediatas para reduzi-la. Assim, este estudo desenvolveu e aplicou um índice de vulnerabilidade à mudança do clima para as microrregiões do Espírito Santo, abarcando os elementos fundamentais da vulnerabilidade - exposição, sensibilidade e capacidade adaptativa. Anomalias climáticas de precipitação e temperatura também foram usadas para estimar as alterações para o futuro. A construção dos indicadores se baseou na atribuição de notas indicativas de vulnerabilidade para cada grupo de municípios (clustering), com posterior média aritmética e padronização dos valores para gerar índices variando entre 0 e 1. Verificou-se que a microrregião Noroeste apresenta vulnerabilidade extremamente elevada, em virtude de características, sociodemográficas, econômicas e ambientais. Todo o estado poderá ser afetado por alterações do clima futuro, principalmente pelo aumento de temperaturas médias. O norte do estado poderá ter aumento no número de dias secos consecutivos. Espera-se que esses resultados contribuam para orientar ações de adaptação à mudança do clima e aumentar a resiliência do território a partir da identificação das vulnerabilidades existentes

Mapping human vulnerability to climate change in the Brazilian Amazon: The construction of a municipal vulnerability index

<div><p>Vulnerability, understood as the propensity to be adversely affected, has attained importance in the context of climate change by helping to understand what makes populations and territories predisposed to its impacts. Conditions of vulnerability may vary depending on the characteristics of each territory studied—social, environmental, infrastructural, public policies, among others. Thus, the present study aimed to evaluate what makes the municipalities of the state of Amazonas, Brazil, vulnerable to climate change in the context of the largest tropical forest in the world, and which regions of the State are the most susceptible. A Municipal Vulnerability Index was developed, which was used to associate current socio-environmental characteristics of municipalities with climate change scenarios in order to identify those that may be most affected by climate change. The results showed that poor adaptive capacity and poverty had the most influence on current vulnerability of the municipalities of Amazonas with the most vulnerable areas being the southern, northern, and eastern regions of the state. When current vulnerability was related to future climate change projections, the most vulnerable areas were the northern, northeastern, extreme southern, and southwestern regions. From a socio-environmental and climatic point of view, these regions should be a priority for public policy efforts to reduce their vulnerability and prepare them to cope with the adverse aspects of climate change.</p></div

Analyzing Spatial Patterns of Health Vulnerability to Drought in the Brazilian Semiarid Region

Health determinants might play an important role in shaping the impacts related to long-term disasters such as droughts. Understanding their distribution in populated dry regions may help to map vulnerabilities and set coping strategies for current and future threats to human health. The aim of the study was to identify the most vulnerable municipalities of the Brazilian semiarid region when it comes to the relationship between drought, health, and their determinants using a multidimensional index. From a place-based framework, epidemiological, socio-economic, rural, and health infrastructure data were obtained for 1135 municipalities in the Brazilian semiarid region. An exploratory factor analysis was used to reduce 32 variables to four independent factors and compute a Health Vulnerability Index. The health vulnerability was modulated by social determinants, rural characteristics, and access to water in this semiarid region. There was a clear distinction between municipalities with the highest human welfare and economic development and those municipalities with the worst living conditions and health status. Spatial patterns showed a cluster of the most vulnerable municipalities in the western, eastern, and northeastern portions of the semiarid region. The spatial visualization of the associated vulnerabilities supports decision making on health promotion policies that should focus on reducing social inequality. In addition, policymakers are presented with a simple tool to identify populations or areas with the worst socioeconomic and health conditions, which can facilitate the targeting of actions and resources on a more equitable basis. Further, the results contribute to the understanding of social determinants that may be related to medium- and long-term health outcomes in the region