Differences in clinical features and mortality in very old unvaccinated patients (≥ 80 years) hospitalized with COVID-19 during the first and successive waves from the multicenter SEMI-COVID-19 Registry (Spain)

Background: Old age is one of the most important risk factors for severe COVID-19. Few studies have analyzed changes in the clinical characteristics and prognosis of COVID-19 among older adults before the availability of vaccines. This work analyzes differences in clinical features and mortality in unvaccinated very old adults during the first and successive COVID-19 waves in Spain. Methods This nationwide, multicenter, retrospective cohort study analyzes unvaccinated patients >= 80 years hospitalized for COVID-19 in 150 Spanish hospitals (SEMI-COVID-19 Registry). Patients were classified according to whether they were admitted in the first wave (March 1-June 30, 2020) or successive waves (July 1-December 31, 2020). The endpoint was all-cause in-hospital mortality, expressed as the case fatality rate (CFR). Results Of the 21,461 patients hospitalized with COVID-19, 5,953 (27.7%) were >= 80 years (mean age [IQR]: 85.6 [82.3-89.2] years). Of them, 4,545 (76.3%) were admitted during the first wave and 1,408 (23.7%) during successive waves. Patients hospitalized in successive waves were older, had a greater Charlson Comorbidity Index and dependency, less cough and fever, and met fewer severity criteria at admission (qSOFA index, PO2/FiO2 ratio, inflammatory parameters). Significant differences were observed in treatments used in the first (greater use of antimalarials, lopinavir, and macrolides) and successive waves (greater use of corticosteroids, tocilizumab and remdesivir). In-hospital complications, especially acute respiratory distress syndrome and pneumonia, were less frequent in patients hospitalized in successive waves, except for heart failure. The CFR was significantly higher in the first wave (44.1% vs. 33.3%; -10.8%; p = 95 years (54.4% vs. 38.5%; -15.9%; p < 0.001). After adjustments to the model, the probability of death was 33% lower in successive waves (OR: 0.67; 95% CI: 0.57-0.79). Conclusions Mortality declined significantly between the first and successive waves in very old unvaccinated patients hospitalized with COVID-19 in Spain. This decline could be explained by a greater availability of hospital resources and more effective treatments as the pandemic progressed, although other factors such as changes in SARS-CoV-2 virulence cannot be ruled out

Avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas

199 páginas.Entre el 20% y el 25% de la población mundial sufre alguna enfermedad alérgica. Los nuevos avances en el campo de la alergología han permitido que se clasifiquen, diagnostiquen y traten mejor estas enfermedades, mejorando claramente la calidad de vida de todas aquellas personas que las padecen. Los médicos de atención primaria (médicos de familia y pediatras) suelen ser los encargados de atender en primera instancia al paciente alérgico, intentando instaurar un tratamiento que ayude a controlar su enfermedad, siendo necesaria la derivación al alergólogo cuando esto no es posible. Por ello es de vital importancia que el médico de atención primaria conozca todas las novedades diagnósticas y de tratamiento de las enfermedades alérgicas, para poder identificar cuáles son los pacientes que más se beneficiarían de un diagnóstico y tratamiento más preciso por parte del alergólogo. De igual modo, no hay que olvidar la importancia de establecer una estrategia integral, basada en la colaboración directa entre todos los profesionales sanitarios pueden estar implicados de una forma u otra en el manejo del paciente alérgico (médicos de familia, médicos de urgencias, dermatólogos, pediatras, neumólogos, etc.), lo que claramente redundará en una mejora sustancial de su salud

Adelante / Endavant

Séptimo desafío por la erradicación de la violencia contra las mujeres del Institut Universitari d’Estudis Feministes i de Gènere "Purificación Escribano" de la Universitat Jaume

Serum alpha and beta-CGRP levels in chronic migraine patients before and after monoclonal antibodies against CGRP or its receptor

Objective: To analyse the evolution of alpha and beta-CGRP circulating levels throughout CGRP monoclonal antibodies (mAb) treatment in chronic migraine (CM) patients. Methods: We recruited CM patients beginning mAb along with sex and age paired healthy controls (HC). Blood was extracted before, two-weeks (M0.5) and three months (M3) after first dose of mAb, always in free-migraine periods, and once for HCs. Alpha and beta-CGRP serum levels were measured using ELISAs specific for each isoform. Results: Baseline alpha-CGRP levels were significantly elevated in 103 CM patients (median [95% CI]: 50.3 [40.5-57.0] pg/mL) compared to 78 HC (37.5 [33.9-45.0] pg/mL; 95% CI of differences: 2.85-17.08 pg/mL) and significantly decreased (n=96) over the course of mAb treatment (M0.5: 40.4 [35.6-48.2] pg/mL; M3: 40.9 [36.3-45.9] pg/mL). Absolute decrease of alpha-CGRP throughout the treatment positively correlated with the decrease in monthly migraine days. Negative modulation of alpha-CGRP significantly associated with positive scores at the patient global impression of change scale and with analgesic overuse reversal. Beta-CGRP did not differ at baseline between CM patients (4.2 [3.0-4.8] pg/mL) and HC (4.4 [3.4-5.6] pg/mL; -1.09 to 0.60) nor was modulated by mAb treatment (n=96) (M0.5: 4.5 [3.5-5.2] pg/mL; M3: 4.6 [3.7-5.2] pg/mL). Interpretation: Treatment with mAb, regardless of its target, is able to progressively normalize basally increased alpha-CGRP levels in CM and this effect correlates with efficacy measures, which supports a role of this neuropeptide as the first CM biomarker

Serum alpha-CGRP levels are increased in COVID-19 patients with headache indicating an activation of the trigeminal system

Background Headache is among the most frequent symptoms of acute COVID-19 infection. Its mechanisms remain obscure, but due to its migraine-like characteristics, the activation of the trigeminal system could account for its underlying pathophysiology. Methods Our aim was to compare the serum levels of CGRP, as a theoretical marker of trigemino-vascular activation, in 25 COVID-19 inpatients with lung involvement experiencing headache, against 15 COVID-19 inpatients without headache and with those of 25 matched healthy controls with no headache history. Results Morning serum alpha-CGRP levels, as measured by ELISA (Abbexa, UK), were increased in COVID-19 patients with headache (55.2±34.3 pg/mL) vs. controls (33.9±14.0 pg/mL) (p<0.01). Alpha-CGRP levels in COVID-19 patients without headache were also significantly increased (43.3±12.8 pg/mL; p=0.05) versus healthy controls, but were numerically lower (-28.2%; p=0.36) as compared to COVID-19 patients with headache. Conclusion CGRP levels are increased in COVID-19 patients experiencing headache in the acute phase of this disease, which could explain why headache frequently occurs in COVID-19 and strongly supports a role for trigeminal activation in the pathophysiology of headache in this viral infection.Funding: This work was supported by grants from the Instituto de Salud Carlos III (PI20/01358) and IDIVAL (INNVAL 20/25 and 21/31) Acknowledgements: We thank the nurses of our hospital who collaborated in obtaining the blood sample

Atención temprana 0-3 años : (primer ciclo de infantil) : propuesta educativa

Resumen basado en el de la publicaciónEl primer ciclo de Educación Infantil se concibe como una necesidad y no como un derecho de los niños de 0-3 años a una estimulación de sus potencialidades educativas. No existe una política educativa lo suficientemente homogénea que potencie este derecho, ni desde la administración central, ni tampoco, desde las diferentes comunidades autónomas. Por esto, se presenta una guía de referencia que permite a los profesionales de éste ciclo educativo sentirse competentes a la hora de manejar el desarrollo evolutivo del alumnado de 0-3 años, identificar sus diferentes estilos y ritmos de aprendizaje e introducir la metodología más ajustada a su perfil de habilidades.MadridBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Premios Nacionales a la Innovación Educativa : 2002-2003 : experiencias del Principado de Asturias

Resumen basado en la publicaciónEste CD-Rom recoge cuatro trabajos realizados por profesorado asturiano presentados y premiados en la convocatoria de Premios Nacionales a la Innovación Educativa en los años 2002 y 2003: 1) 'El Agua'. Desarrollado en el IES de Cerdeño es el producto del trabajo realizado con el objetivo de trabajar de forma interdisciplinar sobre un tema común, intercambiando ideas y materiales para llegar a la elaboración de un manual didáctico interdisciplinar. Como tema central se selecciona 'El agua'. El producto final de la experiencia es el citado manual didáctico en formato CD-Rom con formato web y que consta de los siguientes apartados: cuatro unidades didácticas y un apartado de diccionario. 2) 'Introducción temprana del inglés como segunda lengua en clases multinivel de Educación Infantil en un Colegio Rural Agrupado'. El trabajo se lleva a cabo en el CRA del Alto Aller. Este apartado recoge la recopilación y creación de materiales específicos para trabajar las clases multinivel de Educación Infantil, con el fin de elaborar un proyecto más cómodo para desarrollar las clases en el nivel señalado. El trabajo se estructura en tres apartados: Proyecto, unidades didácticas y bibliografía. 3) 'Mi biografía-yo y mis circunstancias, para que no se pierda en mi memoria'. Esta experiencia se lleva a cabo en el IES Río Nora de Pola de Siero. Mediante la exposición del proyecto y el material 'Preguntas guía para la realización del trabajo', se presenta esta experiencia didáctica innovadora que trata de facilitar al alumnado que la realiza un conjunto variado de 'items - preguntas guía' pautadas, que le sirvan de orientación para el encuentro consigo mismo evolucionando hacia su autonomía vital en medio de un mundo con otros semejantes. 4) 'Por una escuela intercultural'. Presenta el proyecto intercultural llevado a cabo en el Colegio Nazaret de Oviedo. El proyecto se presenta con tres objetivos básicos: a) Conocer y analizar las diferentes culturas presentes en el centro, con el fin de descubrir lo que tienen de enriquecedor para todos. b) Conseguir la participación de las familias en actividades que favorezcan tanto la interrelación entre culturas como el respeto y la convivencia pacífica. c) Facilitar la integración de los niños inmigrantes en la comunidad respetando y conservando su propia identidad. Se continua haciendo una exposición detallada de las actividades desarrolladas en clase y distribuidas en tres niveles diferentes. Posteriormente se presenta como actividad final 'La semana Intercultural' y por último se realiza una evaluación de la experiencia.AsturiasUniversidad de Oviedo. Facultad de Ciencias de la Educación; Calle Aniceto Sela s. n.; 33005 Oviedo; +34985103215; +34985103214;ES

Promoción turística sostenible de la reserva de la biosfera Tajo-Tejo Internacional

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2020/2021Se describe un proyecto llevado acabo por varios centros educativos ubicados en la zona de la Reserva de la Biosfera Tajo-Tejo Internacional (RBTTI) que pretendía contribuir a la transformación sostenible del entorno mediante su conocimiento y promoción, implementando las competencias digital, social y ciudadana y la cultura emprendedora mediante metodologías activas como el aprendizaje servicio. Entre los objetivos principales del proyecto destacan: dar a conocer las implicaciones de la RBTTI; diseñar una campaña de promoción de la RBTTI mediante trípticos y vídeos promocionales; conocer la Reserva a través de las principales vías pecuarias y caminos que comunican los pueblos; descubrir los principales elementos socioculturales, históricos y tradicionales de la Reserva; valorar la importancia del territorio para conservar la biodiversidad: paisajes, ecosistemas, fauna y flora representativa; relacionar la trashumancia y las vías pecuarias como rasgos identificativos de la Reserva, vinculándolo con la historia y rasgos culturales de los pueblos y valorar el emprendimiento y la iniciativa personal, el asosiacionismo y creación de redes de cooperación en y entre pueblos como motor de desarrolloExtremaduraES

Reconstruction of interactions in the ProtoDUNE-SP detector with Pandora

International audienceThe Pandora Software Development Kit and algorithm libraries provide pattern-recognition logic essential to the reconstruction of particle interactions in liquid argon time projection chamber detectors. Pandora is the primary event reconstruction software used at ProtoDUNE-SP, a prototype for the Deep Underground Neutrino Experiment far detector. ProtoDUNE-SP, located at CERN, is exposed to a charged-particle test beam. This paper gives an overview of the Pandora reconstruction algorithms and how they have been tailored for use at ProtoDUNE-SP. In complex events with numerous cosmic-ray and beam background particles, the simulated reconstruction and identification efficiency for triggered test-beam particles is above 80% for the majority of particle type and beam momentum combinations. Specifically, simulated 1 GeV/$c$ charged pions and protons are correctly reconstructed and identified with efficiencies of 86.1$\pm0.6$% and 84.1$\pm0.6$%, respectively. The efficiencies measured for test-beam data are shown to be within 5% of those predicted by the simulation