Metabolic disorders prevalence in sudden deafness

OBJECTIVES: The aim of the present study was to establish the frequency of metabolic disorders among patients with sudden deafness and to compare this frequency with data from population surveys. INTRODUCTION: No consensus has been reached regarding the prevalence of metabolic disorders among sudden deafness patients or their influence as associated risk factors. METHODS: This cross-sectional study enrolled all sudden deafness patients treated in the Otolaryngology Department of the University of São Paulo between January 1996 and December 2006. Patients were subjected to laboratory exams including glucose and cholesterol levels, low-density lipoprotein cholesterol fraction, triglycerides, free T4 and TSH. RESULTS: The sample comprised 166 patients. We observed normal glucose levels in 101 (81.5%) patients and hyperglycemia in 23 (18.5%) patients, which is significantly different (p < 0.0001) compared to the diabetes mellitus prevalence (7.6%) in the Brazilian population. Cholesterol levels were normal in 78 patients (49.7%) and abnormal in 79 (50.3%) patients, which is significantly different compared to the Brazilian population (p = 0.0093). However, no differences were observed in low-density lipoprotein cholesterol fraction (p = 0.1087) or triglyceride levels (p = 0.1474) between sudden hearing loss patients and the Brazilian population. Normal levels of thyroid hormones were observed in 116 patients (78.4%), and abnormal levels were observed in 32 (21.6%) patients. Compared with the prevalence of thyroid disorders in the general population (10%), statistical analysis revealed a significant difference (p = 0.0132) between these two groups. DISCUSSION: Among sudden deafness patients, we observed frequencies of hyperglycemia and thyroid disorders that were more than twice those of the general population. CONCLUSIONS: Hyperglycemia and thyroid disorders are much more frequent in patients with sudden deafness than in the general population and should be considered as important associated risk factors

Glucose metabolism disorders and vestibular manifestations: evaluation through computerized dynamic posturography

AbstractIntroductionGlobal sugar consumption has increased in the past 50 years; its abusive intake is responsible for peripheral insulin resistance, which causes the metabolic syndrome – obesity, diabetes mellitus, hypertension, and coronary heart disease.ObjectiveTo evaluate the effect of a fractionated diet without glucose as treatment for labyrinthine disorders associated with glucose–insulin index.MethodsThe study design was a prospective randomized controlled trial. Fifty-one patients were divided into two groups: the diet group (DG), which comprised subjects treated with a fractionated diet with glucose restriction, and the control group (CG), in which individuals were not counseled regarding diet. Patients underwent computerized dynamic posturography (CDP) and visual analog scale (VAS) on the first and 30th days of the study.ResultsThere was improvement in the assessed posturographic conditions and VAS self-assessment in the DG group after 30 days when compared to the control group.ConclusionThe fractionated diet with glucose restriction was effective for the treatment of vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders

Clinical characteristics of patients with persistent postural-perceptual dizziness

AbstractIntroductionPersistent postural-perceptual dizziness is the dizziness that lasts for over three months with no clinical explanation for its persistence. The patient's motor response pattern presents changes and most patients manifest significant anxiety.ObjectiveTo evaluate the clinical characteristics of patients with persistent postural and perceptual dizziness.Methodsstatistical analysis of clinical aspects of patients with persistent postural-perceptual dizziness.Results81 patients, average age: 50.06±12.16 years; female/male ratio: 5.7/1; main reasons for dizziness: visual stimuli (74%), body movements (52%), and sleep deprivation (38%). The most prevalent comorbidities were hypercholesterolemia (31%), migraine headaches (26%), carbohydrate metabolism disorders (22%) and cervical syndrome (21%). DHI, State-Trait Anxiety Inventory – Trait, Beck Depression Inventory, and Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaires were statistically different (p<0.05) when compared to controls. 68% demonstrated clinical improvement after treatment with serotonin reuptake inhibitors.ConclusionPersistent postural-perceptual dizziness affects more women than men, with a high associated prevalence of metabolic disorders and migraine. Questionnaires help to identify the predisposition to persistent postural-perceptual dizziness. The prognosis is good with adequate treatment

Pregão Eletrônico : análise de sua utilização na Universidade Federal do Paraná

Orientador : Adriana Sbicca FernandesMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas. Curso de Especialização em Desenvolvimento Econômico.Inclui referênciasResumo: O presente estudo procurou avaliar quantitativamente e qualitativamente a utilização do pregão eletrônico, nos critérios economicidade, agilidade e eficácia, nas compras realizadas no âmbito da Universidade Federal do Paraná, no exercício de 2012. No valor global contratado em compras de material permanente e de consumo específico para uso em laboratórios, R$6.663.770,39 e R$2.259.844,84, houve economia para os cofres da UFPR no percentual de 30,81% e 42,03%, respectivamente. Na análise da qualidade dos materiais e serviços adquiridos, 38% dos usuários e solicitantes consideram regular ou ruim. Conclui-se que o Pregão Eletrônico é eficiente na questão da economicidade, celeridade e transparência dos gastos públicos, porque ao simplificar os trâmites burocráticos do procedimento de habilitação e as etapas da licitação, permite maior agilidade, entretanto deixa a desejar no quesito qualidade dos materiais e/ou serviços adquiridos, talvez em função da instituição não possuir procedimentos internos mais eficientes para assegurar a qualidade dos mesmos

Efeitos do biofeedback vibrotátil na reabilitação do equilíbrio corporal - estudo preliminar

Introduction Some patients with severe impairment of body balance do not obtain adequate improvement from vestibular rehabilitation (VR). Objective To evaluate the effectiveness of Vertiguard™ biofeedback equipment as a sensory substitution (SS) of the vestibular system in patients who did not obtain sufficient improvement from VR. Methods This was a randomized prospective clinical study. Thirteen patients without satisfactory response to conventional VR were randomized into a study group (SG), which received the vibrotactile stimulus from Vertiguard™ for ten days, and a control group (CG), which used equipment without the stimulus. For pre- and post-treatment assessment, the Sensory Organization Test (SOT) protocol of the Computerized Dynamic Posturography (CDP) and two scales of balance self-perception, Activities-specific Balance Confidence (ABC) and Dizziness Handicap Inventory (DHI), were used. Results After treatment, only the SG showed statistically significant improvement in C5 (p = 0.007) and C6 (p = 0.01). On the ABC scale, there was a significant difference in the SG (p = 0.04). The DHI showed a significant difference in CG and SG with regard to the physical aspect, and only in the SG for the functional aspect (p = 0.04). Conclusion The present findings show that sensory substitution using the vibrotactile stimulus of the Vertiguard™ system helped with the integration of neural networks involved in maintaining posture, improving the strategies used in the recovery of body balance.Introdução Alguns pacientes com déficit severo do equilíbrio corporal submetidos à reabilitação vestibular (RV) podem não apresentar resultados satisfatórios. Objetivo Verificar a eficácia do equipamento de biofeedback Vertiguard™ como substituto sensorial do sistema vestibular em pacientes sem bons resultados à RV. Método Estudo prospectivo clínico randomizado. Treze pacientes sem resposta satisfatória à RV convencional foram randomizados entre grupo de estudo (GE), que utilizou o estímulo vibratório do Vertiguard™ por dez dias e grupo controle (GC) que usou o equipamento desligado. Para avaliação pré e pós-tratamento foi utilizado o protocolo Teste de Integração Sensorial (TIS) da Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC) e duas escalas de autopercepção do equilíbrio: ABC (Activities-specific Balance Confidence) e DHI (Dizziness Handicap Inventory). Resultados Apenas o GE apresentou melhora estatisticamente significante em C5 (p = 0,007) e C6 (p = 0,01) da PDC após treinamento. Na escala ABC houve diferença significante no GE (p = 0,04). No DHI ocorreu diferença significante no aspecto físico em ambos os grupos e no aspecto funcional (p = 0,04) apenas no GE. Conclusão O estímulo de substituição sensorial do Vertiguard™ auxiliou a integração das redes neurais e na manutenção da postura, melhorando as estratégias utilizadas na recuperação do equilíbrio corporal

Assistência de enfermagem nos eventos adversos pós-vacinação da BCG na infância / Nursing assistance in adverse events post-vaccination of BCG in children

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem nos eventos adversos da vacina BCG pós-imunização na infância. Método: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, com recorte temporal de março de 2004 a fevereiro de 2018, em periódicos científicos nacionais, disponíveis na LILACS, BDENF eo portal de revistas SCIELO, resultando em 10 artigos e, por se tratar de um assunto de saúde pública, foram utilizados 3 documentos do Ministério da Saúde. Resultados: Os eventos adversos pós-vacinação (EAPV) da vacina BCG podem ser locais, regionais ou sistêmicos. Os EAPV de lesões locais e regionais são: úlcera maior que 1 cm, abcesso subcutâneo frio, abcesso subcutâneo quente, granuloma, linfadenopatiaregional supurada, linfadenopatia regional não supurada maior que 3 cm, cicatriz queloide e reação lupoide. Os eventos adversos sistêmicos de lesões resultantes de disseminações são: pele, osteoarticulares, linfonodos, acometimento de um único órgão e, por fim, lesões generalizadas acometendo mais de um órgão. A assistência de enfermagem frente aos EAPV decorrentes da vacina BCG deve ser de acordo com o que é preconizado pelo Programa Nacional de Imunização. É de extrema importância notificar, investigar, acompanhar e orientar o paciente a respeito do tratamento medicamentoso, além de capacitar a equipe de enfermagem para prevenir futuros eventos que possam vir a acontecer e supervisionar.Considerações finais: Constata-se que é imprescindível que os profissionais de enfermagem tenham conhecimento perante os eventos adversos pós-vacinação(EAVP) para desempenhar um cuidado adequado, a fim de prevenir maiores agravos.

Glucose Metabolism Disorders And Vestibular Manifestations: Evaluation Through Computerized Dynamic Posturography

Global sugar consumption has increased in the past 50 years; its abusive intake is responsible for peripheral insulin resistance, which causes the metabolic syndrome - obesity, diabetes mellitus, hypertension, and coronary heart disease. Objective: To evaluate the effect of a fractionated diet without glucose as treatment for labyrinthine disorders associated with glucose-insulin index. Methods: The study design was a prospective randomized controlled trial. Fifty-one patients were divided into two groups: the diet group (DG), which comprised subjects treated with a fractionated diet with glucose restriction, and the control group (CG), in which individuals were not counseled regarding diet. Patients underwent computerized dynamic posturography (CDP) and visual analog scale (VAS) on the first and 30th days of the study. Results: There was improvement in the assessed posturographic conditions and VAS self assessment in the DG group after 30 days when compared to the control group. Conclusion: The fractionated diet with glucose restriction was effective for the treatment of vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders. (C) 2015 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda.82437237

Analysis of the process of translation of knowledge regarding early childhood at the undergraduate level

Objective To analyze innovative contents on Early Child Development Promotion. Method This action-research involves nine faculties from four Higher Education Institutions at inner-state of São Paulo, Brazil.Data were collected by syllabi analyses (2009-2011), interviews and focus group. We have adopted an ECDP underpinning from international consensus, thus evaluating KT Results We have found relevant incorporation between teaching and extension in Nursing (87,5%) and Psychology (75%) undergraduate courses, while Pedagogy was restricted to teaching. Conclusion This KT evaluation has evinced innovative potential of extension, regardless teaching and research, for a better Early Childhood.
Objetivo Analizar la incorporación de contenidos innovadores en la promoción del desarrollo infantil. Método Investigación-acciónque involucró nueve representantes de cuatro Instituciones Enseñanza Superior. Los datos fueran obtenidos del análisis de planes de cursos (2009-2011),entrevistas y grupo de foco. Se basó en consenso internacional sobre la Primera Infancia para evaluar de la traslación del conocimiento. Resultados La incorporación de ocho temáticas sobre Primera Infancia ocurrió de modo relevante en la enseñanza y extensión del curso de graduación en Enfermería (87,5%) y de Psicología (75%). Se observó la limitación a la enseñanza en el curso de Pedagogía. Conclusión la evaluación traslacionalha evidenciado el potencial innovador de la extensión universitaria, integrada a la enseñanza e investigación en laInfancia Temprana.Objetivo Analisar a incorporação de conteúdos inovadores na promoção do desenvolvimento infantil com ênfase na extensão universitária. Método Pesquisa-ação, descritiva e exploratória, envolvendo nove representantes de quatro instituições de ensino superior paulistas. Os dados foram obtidos por meio de análise de ementas (2009-2011), entrevistas e grupo focal. Embasou-se em consenso internacional relacionado à primeira infância para a avaliação da translação do conhecimento. Resultados A incorporação de oito temáticas da promoção do desenvolvimento infantil ocorreu de modo relevante entre ensino e extensão dos cursos de graduação de Enfermagem (87,5%) e de Psicologia (75%). Observou-se restrição ao ensino no curso de Pedagogia. Conclusão A avaliação da translação do conhecimento evidencia o potencial inovador da extensão universitária, integrada ao ensino e à pesquisa, em prol da primeira infância.



Reference standard to read the air-driven calloric reflex test results

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Bandeirante de São Paulo Programa de Mestrado Profissional em Reabilitação Vestibular e Inclusão SocialFMUSP Hospital das Clínicas Setor de OtoneurologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Disciplina de Otologia e OtoneurologiaUNIFESP, EPM, Disciplina de Otologia e OtoneurologiaSciEL

Descargas Atmosféricas e Condições Ambientais Associadas a Convecção Profunda: Um Caso de Estudo

http://dx.doi.org/10.5902/2179460X14831In this work we investigate the impact of lightning, surface precipitation and environmental conditions in combination with a linear system observed in Minas Gerais, between 17-18 October 2007. It was used geostationary satellite imagery, lightning data from RINDAT network and data from automatic stations INMET. The environmental conditions were obtained from the WRF model. Lightning were aligned to the areas of most intense convection of this system and in greater quantity in the northern part. The total quantity of surface precipitation was 135.2 mm during the lifetime of approximately 20 hours of this system. It was observed that the region where the linear system formed and evolved was favorable for the occurrence of storms, with high humidity and confluence of winds at certain times, which favored further convection.Neste trabalho investiga-sea incidência de descargas elétricas atmosféricas, precipitação em superfície econdições ambientais em associação a um sistema linear observado em MinasGerais, entre os dias 17-18 de outubro de 2007. Para isto, foram utilizadasimagens de satélite geoestacionário, dados da RINDAT e de estações automáticasdo INMET. As condições ambientais foram obtidas com o modelo WRF. As descargasocorreram de maneira alinhada às áreas de convecção mais intensa deste sistemae em maior quantidade na parte norte. A quantidade total de precipitação emsuperfície foi de 135,2mm durante o tempo de vida de, aproximadamente, 20 horasdeste sistema. Observou-se que a região onde o sistema linear se formou e sedesenvolveu estava propícia para a ocorrência de tempestades, apresentandogrande umidade, confluência de ventos em determinados horários, o que favoreceuainda mais a convecção.