Dor e estresse em crianças hospitalizadas na percepção das crianças e das mães

O objetivo deste estudo foi examinar associações entre a experiência de dor em crianças, tanto na autopercepção quanto na percepção das mães, e os indicadores de estresse de ambas. A amostra foi composta por 30 crianças de seis a 12 anos internadas e suas mães. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Faces-Revisada, Escala de Stress Infantil e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e correlacional. Em relação à dor, quanto maior a intensidade de dor avaliada pela criança, maior o estresse e as reações fisiológicas e psicológicas das crianças. Quanto maior a dor relatada pela criança, maior era o julgamento da mãe sobre a dor na criança. Observou-se que 70% das mães apresentaram indicadores clínicos de estresse. O suporte psicológico durante a hospitalização das crianças deve considerar o manejo da dor e estresse das crianças, assim como o estresse materno.El estudio examinó las asociaciones entre la experiencia del dolor en los niños, considerando la auto-percepción y la percepción de las madres, y los indicadores de estrés en los niños y sus madres. La muestra abarcó a 30 niños hospitalizados de 6-12 años y sus madres. Los instrumentos utilizados fueron: Escala de Caras Revisada, Escala de Estrés Infantil e Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos. Para analizar los datos, fueron utilizados los análisis estadístico descriptivo y correlacional. Respecto al dolor, cuanto mayor es la intensidad del dolor evaluado por el niño, mayores son el estrés y las reacciones fisiológicas y psicológicas de los niños. Cuanto mayor es el dolor percibido por el niño, mayor es la percepción de la madre acerca del dolor en sus niños. El 70% de las madres muestran indicadores clínicos de estrés. El apoyo psicológico durante la hospitalización de los niños debe tratar del manoseo del dolor y el estrés experimentado por el niño, así como del estrés de las madres.The present study aimed to examine the associations between pain experiences in children with respect to self-perceptions and mother perceptions and stress indicators. The study sample included 30 hospitalized children of 6-12 years of age and the children’s mothers. The Faces Scale-Revised, Child Stress Scale, and Inventory of Stress Symptoms for Adults instruments were used. A data analysis is performed via descriptive statistics and correlation analyses. The results showed that higher pain intensities in children was associated with higher stress, psychological and psychophysiological reactions in children. Higher pain intensities in children also increase mothers’ perceptions of pain in children. Seventy percent of the mothers studied in the sample presented clinical indicators of stress. Psychological support during child hospitalization should address the management of pain and stress in children and stress in mothers

Graves’ disease with spontaneous resolution following ocrelizumab in primary progressive multiple sclerosis

Objectives. Immune reconstitution therapies (IRT), which include antibody-based cell-depleting therapies targeting CD52+ (alemtuzumab) or CD20+ (rituximab, ocrelizumab) leukocytes, are approved for the treatment of multiple sclerosis. Thyroid autoimmunity is a common adverse effect of alemtuzumab treatment, Graves' disease (GD) being the most prevalent manifestation. To date, thyroid autoimmunity events have not been reported with CD20-targeting monoclonal antibodies. Case Report. A 59-year-old woman with primary progressive multiple sclerosis with no prior personal history of thyroid disease or autoimmunity, was diagnosed with GD 6 months following the first ocrelizumab infusion. She was asymptomatic and had no signs of ophthalmopathy. Due to the temporal association of GD diagnosis with ocrelizumab infusion, absence of symptoms and our experience with alemtuzumab-induced GD, we decided for an active surveillance strategy and antithyroid drugs were not started. She underwent spontaneous resolution of hyperthyroidism with thyroid-stimulating hormone (TSH) receptor antibodies (TRAb) negativity and a mild and transitory period of subclinical hypothyroidism, while she continued the biannually ocrelizumab administration schedule. To present date, she has maintained close clinical and biochemical surveillance with normal TSH, free thyroxine (fT4) and free triiodothyronine (fT3) levels and undetectable TRAb. Conclusions. This is the first case of GD reported after ocrelizumab administration. The timing, onset and course of this case is similar to alemtuzumab-induced GD, usually interpreted as an "immune reconstitution syndrome"; however, ocrelizumab cell count depletion is inferior in severity, cell population affected and duration of depletion. This case highlights the importance of pre-screening and follow-up with thyroid function tests in patients treated with ocrelizumab. As a novel therapeutic antibody, further investigation is required to unravel the causes of thyroid autoimmunity.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Os constantes receios de uma invasão: ameaça e estratégia de defesa da província de Mato Grosso (1850-1864)

A província de Mato Grosso estava localizada em área de fronteira com a República da Bolívia e do Paraguai, sendo uma província com responsabilidade de fazer a defesa da fronteira e proteger a integridade territorial do país. Embora o estado dos fortes e fortificações fossem precárias por toda a extensão da fronteira, assim como sua debilidade na defesa, o centro das preocupações fronteiriças era com a República do Paraguai, sendo que a reclamação do governo paraguaio gerava inquietações e receios ao governo brasileiro. As reclamações quanto à necessidade em guarnecer a fronteira foi uma constante, mas principalmente durante o período de negociação da livre navegação com o Paraguai, entre 1856 e 1858. A estratégia do governo brasileiro para guarnecer a fronteira foi procurar ocupar essas áreas, fundando colônias militares em pontos importantes do ponto de vista militar e estratégicos, como a Colônia Militar de Dourados e a Colônia Militar de Miranda

Spatial distribution of economic activities at city of Campinas, in São Paulo : a tool for workers health

Orientador: Satoshi KitamuraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Este trabalho visa despertar a atenção das autoridades para a exploração do potencial do uso de técnicas de geoprocessamento para subsidiar a tomada de decisões para o enfrentamento dos fatores de risco que os trabalhadores estão expostos. O objetivo geral é propor um método que permita a visualização da associação das atividades econômicas segundo a Classsificação Nacional das Atividades Econômicas (CNAE), dos dados retirados do Cadastro Nacional de Endereços para fins estatísticos (CNEFE) e dos respectivos riscos segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde CID-10. O estudo é do tipo ecológico, ano de referência 2010. Para demonstrar espacialmente o método foi selecionado um setor censitário do município de Campinas. O resultado deste estudo é uma proposta metodológica para o tratamento de dados disponíveis e a aplicação de ferramenta de uso público para subsidiar a Saúde do TrabalhadorAbstract: This work aims to rouse the attention of the authorities to explore the potential use of GIS techniques to support the decision making to face the risk factors that workers are exposed. The overall objective is to propose a method that allows the visualization of: the association of economic activities according to Classification National Economic Activities (NCEA), the data arose from the National Address for statistical purposes (CNEFE) and the related risks according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems CID-10. The study is ecological type, reference year 2010. To demonstrate spatially, the method selected a sector census from Campinas city. The result of this study is a methodological approach for the treatment of available data and application of public tool to subsidize workers' healthMestradoEpidemiologiaMestra em Saúde Coletiv

An extraordinary occurrence - Cortázar: a reading of Rayuela starting at the review “Leopoldo Marechal: Adán Buenosayres

El presente artículo consiste en una lectura de la novela Rayuela (1963) de Julio Cortázar desde su reseña “Leopoldo Marechal: Adán Buenosayres” (1949). Teniendo en vista la tendencia de los escritores-críticos en reconocerse en sus pares, en Rayuela se pone en evidencia cómo Cortázar había leído el Adán Buenosayres (1948), lo que buscamos investigar, señalando los puntos en común entre las dos obras, atendiendo los aspectos que elogia, y las fallas y equívocos que apunta en la novela de Marechal y no comete en Rayuela. Los aspectos considerados son: rescate de la “diversa desmesura”, del carácter autobiográfico y de la angustia, la crítica de la unidad según principios exteriores a ‘la novela’, la estructura, divergente concepción del amor, y los fuentes literarios movilizados en las dos novelas, concentrando la investigación en el dialogo de sendos autores con la tradición del bucolismo occidental, sobre todo la herencia ítalo-ibérica que es la más enfatizada por Cortázar en la reseña.This article suggests a reading of the novel Rayuela (1963) by Julio Cortázar, starting at his review “Leopoldo Marechal: Adán Buenosayres” (1949). Taking into account the critic-writers’ tendency to recognize themselves in their peers, Rayuela shows how Cortázar had read Adán Buenosayres (1948). The aim of this paper is to detach those evidences, raising the common points between the novels, addressing the aspects that Cortázar praises, and the mistakes and misunderstandings that he sees in Marechal's novel and does not commits in Rayuela. The aspects: the rescue of the ‘diverse excess’, the autobiographical character and the anguish, the critique of unity according to external principles to 'the novel', the structure, divergent conception of love, and the literary works mobilized by the writers, concentrating the research on the dialogue with the bucolic tradition, especially the Italo-Iberian, the most emphasized by Cortázar in the review.El presente artículo consiste en una lectura de la novela Rayuela (1963) de Julio Cortázar desde su reseña “Leopoldo Marechal: Adán Buenosayres” (1949). Teniendo en vista la tendencia de los escritores-críticos en reconocerse en sus pares, en Rayuela se pone en evidencia cómo Cortázar había leído el Adán Buenosayres (1948), lo que buscamos investigar, señalando los puntos en común entre las dos obras, atendiendo los aspectos que elogia, y las fallas y equívocos que apunta en la novela de Marechal y no comete en Rayuela. Los aspectos considerados son: rescate de la “diversa desmesura”, del carácter autobiográfico y de la angustia, la crítica de la unidad según principios exteriores a ‘la novela’, la estructura, divergente concepción del amor, y los fuentes literarios movilizados en las dos novelas, concentrando la investigación en el dialogo de sendos autores con la tradición del bucolismo occidental, sobre todo la herencia ítalo-ibérica que es la más enfatizada por Cortázar en la reseña

Una lectura neoconstitucional de la teoría del poder de policía

El poder de policía es un tema bastante polémico dentro del Derecho Administrativo. Se refiere no sólo a cómo la Administración Pública debe portarse ante los administrados, sino también refleja una posición ideológica que el Estado adopta en el ejercicio de sus potestades. Además, su proximidad con otros problemáticos temas como la discrecionalidad administrativa vuelve aún más difícil su exposición doctrinal. Por medio de una lectura a partir de los cánones del neoconstitucionalismo, se debate la aplicación del poder de policía ante los derechos fundamentales y los principios constitucionales, resultando en breves aportes sobre la utilización de la técnica de ponderación de principios, que pueden colidir en un caso concreto, de modo que la Administración Pública no los viole cuando ejerza su poder de policía. Al final, se subraya el perfil ideológico del debate, así como la importancia de un nuevo encaje del poder de policía en la Ciencia del Derecho

The itinerary in Haroldo de Campos’ Galáxias

This article suggests a comparative analysis of the book Galáxias by Haroldo de Campos (Brazil,1984) and The itinerary of Benjamin of Tudela, a travel book wrote between 1160 and 1173. Our first objective is present the hypothesis that the poet realizes a rereading of this medieval travel writing, detaching resemblances, differences and some possible unfolding. For this, the investigation is concentrated in tree fundamentals aspects: the Galáxias structure; the constitutive elements on the reality representation and its equivalents in the evocated past; the present look over the past and the poetic procedures on the updated historic document.O presente artigo promove uma análise comparativa da obra Galáxias de Haroldo de Campos (1984) e O itinerário de Benjamin de Tudela, um relato de viagem escrito entre 1160 e 1173. Objetiva-se apresentar a hipótese de releitura do texto medieval em Galáxias, apontando semelhanças, diferenças e possíveis desdobramentos. Para tal, concentramos a investigação em três aspectos fundamentais: a estrutura de Galáxias; os elementos constitutivos na representação da realidade e seus equivalentes no passado evocado; o olhar do presente sobre o passado e os procedimentos poéticos na atualização do documento histórico

Investigação do gene best1 em pacientes com distrofia macular viteliforme

Orientadora : Profª Drª Maria da Graça BicalhoCo-orientadores : Prof. Dr. Mario Teruo Sato; Dr. Pablo Carvalho SantosDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Genética. Defesa: Curitiba, 30/03/2015Inclui referências : f. 50-61-80-81Área de concentração :GenéticaResumo: A Distrofia Macular Viteliforme Best (DMVB) é uma distrofia macular autossômica dominante que apresenta variabilidade de expressão e penetrância incompleta. Esta doença é caracterizada pelo acúmulo de material amarelado na mácula, ocasiona uma lesão referida como viteliforme por se apresentar em forma de gema de ovo. Outra característica comum é a diminuída razão entre pico claro/escuro do eletro-oculograma (EOG). O gene BEST1 tem sido frequentemente associado à doença, localizado no cromossomo 11 (11q12.3) que codifica uma proteína com 585 aminoácidos, bestrofina-1, cuja função provável seja atuar como um canal de Cl- ativado por cálcio ou modulador da atividade de canal de Ca2+. Entretanto a exata função ainda é motivo de debate. Desde a descoberta do gene em 1998, em torno de 200 mutações foram descritas em pacientes portadores de DMVB e de outros transtornos oculares tais como a vitreocoroideopatia autossômica dominante, distrofia macular viteliforme do adulto, retinose pigmentar e na bestrofinopatia autossômica recessiva. Cerca de 90% das mutações são de sentido trocado, mas foram identificadas também mudança de matriz de leitura e inserções e deleções que não alteram a matriz de leitura do locus. Essas mutações no gene BEST1 fora também identificadas em outros transtornos oculares No presente trabalho realizou sequenciamento direto de DNA do gene BEST1 em 9 pacientes e 14 familiares (totalizando 4 famílias não aparentadas). Foram encontradas 4 mutações de sentido trocado em 3 famílias. Na família 1 foram encontradas as mutações Leu134Val e Arg141His; na família 3 foi encontrada a mutação Asp304Asn e na família 4 a mutação Arg218His. Mais estudos serão necessários para esclarecer a relação destas mutações com a DMVB. Palavras chave: Distrofia macular viteliforme. Bestrofina. Sequenciamento. BEST1. Mutações.Abstract: The Macular Dystrophy Vitelliform Best (DMVB) is an autosomal dominant macular dystrophy with variable expression and incomplete penetrance. It is characterized by the accumulation of yellowish material in the macula, causing lesion known as yolk- like (vitelliform). The reduced ratio of peak light / dark in the electrooculogram (EOG) is another common feature of this condition. The gene responsible for this disease is BEST1, which is located on chromosome 11 (11q12.3). It encodes for bestrophin-1, a protein with 585 amino acids, predicted to be an activated Cl- channel or calcium channel modulating activity of Ca2+. The exact function of bestrophin-1 remains unconfirmed. Since the discovery of the gene in 1998, around 200 mutations, have been described in patients with DMVB other diseases such as autosomal vitreoretinochoroidopathy, adult vitelliform macular dystrophy, retinitis pigmentosa and autosomal recessive bestrophinopathy. Around 90%, are missense substitutions. These mutations have been also identified in other diseases such as autosomal dominant vitreoretinochoroidopathy, adult vitelliform macular dystrophy, retinitis pigmentosa and autosomal recessive bestrophinopathy. Here we sequenced BEST1 in 9 patients and 14 family members (totaling 4 unrelated families). We found 4 missense mutations in 3 families. In the family 1 were found the mutations Leu134Val and Arg141His; in the family 3 found the mutation Asp304Asn and in family 4 the Arg218His mutation. Further studies will be necessary to clarify the relationship of these mutations with DMVB. Key words: Macular vitelliform dystrophy. Bestrophin. Sequencing. BEST1. Mutations