1,606 research outputs found
LA DOCTRINA POLITICA Y JURIDICA DE EPICURO
(…)La doctrina política y jurídica de Epicuro permite unificar los aspectos más divulgados de su pensamiento —esto es, sobre todo, su física y su ética— y entenderlos como elementos componentes de una forma de enten¬der el mundo que se presenta como filosofía (forma de vida) y como filosofía verdadera: su logro consiste en la conquista de la autonomía plena del indivi¬duo, del control humano sobre el mundo (…
Decision Support Systems for Scheduling and Routing Problems in a Home Care Business
Programa Oficial de Doutoramento en Estatística e Investigación Operativa. 5017V01[Abstract] Home care services aim to help elderly, sick or dependent people in maintain their quality of life without having to leave their homes. This type of problem is denoted as Home Care Scheduling
Problem (HCSP) and the goal is to obtain the routes that the company’s caregivers must follow,
as well as the timeframe in which each service should be carried out. That is, a HCSP can be seen
as a routing and scheduling problem.
This thesis studies a real HCSP presented by a company called Mayores. First, the original
problem proposed by the company is presented, which consists in updating the weekly schedules
of the caregivers in order to solve a set of possible incidents. This problem is tackled using the
Simulated Annealing method embedded inside a custom heuristic algorithm. Second, a more
general version of the problem is described, which aims to obtain the best possible schedules of
the caregivers from scratch, considering two objectives: the welfare of the users and the cost of the
schedule. The problem is solved considering three approaches: two hierarchical ones (prioritizing
the welfare or prioritizing the cost) and a biobjective one. Finally, a computational study is
presented in order to evaluate the resolution approaches, using instances from the literature and
real data from the company[Resumen] Los servicios de atención a domicilio tienen como objetivo ayudar a personas mayores o
dependientes a mantener o mejorar su calidad de vida sin necesidad de abandonar sus hogares.
Esta clase de problema se denomina Home Care Scheduling Problem (HCSP) y su objetivo es
obtener las rutas que deben seguir las auxiliares de la empresa, así como los horarios en los que
debe realizarse cada servicio. Es decir, los HCSP pueden ser considerados como problemas de
planificación de rutas y horarios.
En esta tesis se estudia un HCSP real presentado por una empresa llamada Mayores. En primer
lugar, se presenta el problema original propuesto por la empresa, que consiste en actualizar los
horarios semanales de las auxiliares con el fin de resolver un conjunto de incidencias. En segundo
lugar, se describe una versión más general del problema, cuyo objetivo es obtener, partiendo desde
cero, las mejores planificaciones para las auxiliares, considerando dos objetivos: el bienestar de los
usuarios y el coste de la planificación. El problema se resuelve considerando tres enfoques: dos
jerárquicos (dando prioridad al bienestar o al coste) y uno biobjetivo. Por último, se presenta un
estudio computacional para evaluar los enfoques de resolución propuestos, utilizando instancias de
la literatura y datos reales proporcionados por la empresa.[Resumo] Os servizos de atención a domicilio teñen como obxectivo axudar a persoas maiores ou dependentes a manter ou mellorar a súa calidade de vida sen necesidade de abandonar os seus fogares. Esta clase de problema denomínase Home Care Scheduling Problem (HCSP) e o seu obxectivo é obter
as rutas que deben seguir as auxiliares da empresa, así como os horarios nos que debe realizarse
cada servizo. É dicir, os HCSP poden ser considerados como problemas de planificación de rutas
e horarios.
Nesta tese estúdase un HCSP real presentado por unha empresa chamada Mayores. En
primeiro lugar, preséntase o problema orixinal proposto pola empresa, que consiste en actualizar
os horarios semanais das auxiliares co fin de resolver un conxunto de incidencias. En segundo
lugar, descríbese unha versión máis xeral do problema, cuxo obxectivo é obter, partindo desde
cero, as mellores planificacións para as auxiliares, considerando dous obxectivos: o benestar dos
usuarios e o custo da planificación. O problema resólvese considerando tres enfoques: dous
xerárquicos (dando prioridade ao benestar ou ao custo) e un biobxetivo. Por último, preséntase
un estudo computacional para avaliar os enfoques de resolución propostos, empregando instancias
da literatura e datos reais proporcionados pola empresa.Xunta de Galicia; ED431C-2020/14Xunta de Galicia; ED431G-2019/01The PhD candidate’s research was sponsored by the Spanish Grant for Predoctoral Research
Trainees RD 103/2019.
This research was funded by MICINN/AEI/10.13039/501100011033/ and ERDF/EU through
R+D+I project grants MTM2017-87197-C3-1-P and PID2021-124030NB-C31 and by Consellería
de Cultura, Educación e Universidades, Xunta de Galicia (Grupos de Referencia Competitiva
ED431C-2020/14 and Centro de Investigación del Sistema universitario de Galicia
ED431G-2019/01)
A DSATUR-based algorithm for the Equitable Coloring Problem
This paper describes a new exact algorithm for the Equitable Coloring Problem, a coloring problem where the sizes of two arbitrary color classes differ in at most one unit. Based on the well known DSatur algorithm for the classic Coloring Problem, a pruning criterion arising from equity constraints is proposed and analyzed. The good performance of the algorithm is shown through computational experiments over random and benchmark instances.Fil: Méndez-Díaz, Isabel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Computación; ArgentinaFil: Nasini, Graciela Leonor. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Exactas, Ingeniería y Agrimensura; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Severin, Daniel Esteban. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Exactas, Ingeniería y Agrimensura; Argentin
Community-oriented Service-Learning: A university experience for preventing cannabis abuse in vulnerable adolescents and young people
Learning integrated into community action promotes a more active citizenry. More specifically, service-learning (S-L) embedded into higher education can represent a big challenge yet also an opportunity to involve the whole university community in social and community development. This paper addresses this teaching method by identifiying and reviewing the different components that define S-L, that is: civic engagement, social responsibility, civic education, partnership, and reflection. The ways in which S-L can be introduced into the curriculum are explained, through detailing experiences already carried out in the teaching of psychology. Current available data on its efficacy in university education are analyzed. The focus now turns to a university experience involving Community Psychology students across Bachelor’s and Master’s degrees. During this experience, students on both programmes make their final-year projects to develop a prevention resource aimed at young people at high risk of problematic cannabis use. Ultimately, this program not only teaches students the principles of Community Psychology but also give them an opportunity to put them into practice
Entrar en razón: sobre la función de la filosofía. El Séneca de María Zambrano
Séneca es una máscara de teatro, del gran teatro del mundo, y del más grande teatro del mundo ( ) Vivió su muerte, como Plotino murió su vida. Máscara de teatro, figura de tragedia, de la tragedia del saber introducido en el mundo »1. Estas palabras de María Zambrano ajustan el personaje a su obra y a la trama de la tradición filosófica
Enfoque clínico-diagnóstico: técnicas diagnósticas. Evaluación y diagnóstico de la disfagia orofaríngea: presentación de casos clínicos
HISTORIA CLINICA
Ante todo paciente que consulta por disfagia, nos debemos de hacer una serie de interrogantes. 1) ¿Se trata de una disfagia orofaríngea o esofágica?; 2)¿Se sospecha de un trastorno funcional ?; 3) ¿Existe alguna enfermedad subyacente causante de la disfagia o relacionada con ella? . Para responder a estas preguntas es esencial la realización de una historia clínica exhaustiva, insistiendo en algunos datos clave.
Localización: la localización de los síntomas puede ayudar a diferenciar una disfagia orofaríngea de la esofágica. Ante un paciente que refiera la sensación de disfagia por debajo del hueco supraesternal sospecharemos de disfagia esofágica; sin embargo la localización cervical del síntoma tiene escasa especificidad y per se no ayuda a diferenciar causas orofaríngeas de causas esofágicas.
Síntomas asociados: la existencia de síntomas asociados como dificultad para el inicio de la deglución, regurgitación nasal, tos o carraspera durante la ingesta, disfonía o disartria se observan en la disfagia orofaríngea; en la esofágica estos síntomas suelen estar ausentes.
Consistencia del alimento: La consistencia del alimento que provoca las molestias tiene , en general, escaso valor para el diagnóstico diferencial entre ambos tipos de disfagia: en la orofaríngea , la dificultad para deglutir líquidos es mayor que para los sólidos, mientras que en la esofágica la disfagia es igual o mayor para sólidos que para líquidos. Sin embargo, este dato puede ser útil a la hora de diferenciar lesiones estructurales de funcionales, ya que las alteraciones orgánicas comienzan típicamente con disfagia para sólidos que conforme progresa la lesión y obstruye el tubo digestivo, termina siendo más tarde para líquidos.
Duración: La duración y constancia de los síntomas es importante. Una disfagia de instauración brusca asociada a síntomas neurológicos apunta a un ACV. La presencia de disfagia progresiva y de corta duración orienta a la existencia de enfermedad neoplásica de base, sobre todo si hay importante pérdida de peso asociado. Si la evolución es lenta, las causas más probables son miopatía inflamatorias y degenerativas.
Fármacos o tratamiento previo quirúrgico /Radioterápico: sería importante también investigar si el paciente toma medicamentos potencialmente cáusticos para el esófago o algunos que causan extrapiramidalismo; así mismo investigar la presencia de antecedentes personales de enfermedad en la región orofaríngea así como su tratamiento ( cirugía cabeza-cuello, radioterapia, quimioterapia).
EXPLORACIÓN FÍSICA: la exploración física además de informar sobre las consecuencias de la disfagia ( estado nutricional, complicaciones pulmonares), puede revelar signos neurológicos, musculoesqueléticos, cutáneos o endrocrinometabólicos a la hora del enfoque etiológico. Por ejemplo la existencia de exoftalmos, taquicardia, temblor y sudoración puede orientar a la existencia de un hipertiroidismo; o la evidencia de alteraciones cutáneas como eritema en alas de mariposa , teleangiectasias o púrpura obliga a descartar conectivopatías. Debe incluir la inspección de la cavidad oral y la orofaringe, así como la inspección y palpación de la cabeza y cuello, y una exhaustiva exploración neurológica.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
TEST VOLUMEN VISCOSIDAD (Método de exploración clínica Volumen –Viscosidad(MECV-V): Esta técnica, implementada por el grupo del Dr. Clavé, es una técnica de criba que nos permite identificar a los pacientes con disfagia orofaríngea y seleccionar a los pacientes que se debe estudiar mediante videofluoroscopia. En manos de personal adecuadamente entrenado, la sensibilidad diagnóstica del MECV-V para las alteraciones de la seguridad y la eficacia de la deglución son del 88,1 y el 89,8%, respectivamente. Consiste en administrar al paciente diversos bolos en un espectro de volumen de 5 a 20 ml y tres viscosidades diferentes ( líquido, néctar y pudding). Este método informa de las alteraciones de la seguridad ( no pasa a la via aérea) y eficacia ( eficaz para cumplir su objetivo), y además ofrece información muy valiosa acerca del tipo de bolo más adecuada para cada paciente. Los signos de seguridad que valoran son: tos, cambios de voz y desaturación de oxígeno. Los signos de eficacia que valoran son: sello labial, residuo oral, deglución fraccionada y residuo faríngeo. Las limitaciones son que no informan de aspiraciones silentes ni de la eficacia de los tratamientos. Es importante recalcar que un paciente en el que se sospeche especialmente una alteración de la seguridad de la deglución debe ser estudiado mediante videofluoroscopia.
VIDEORRADIOLOGIA DE LA DEGLUCION o VIDEOFLUOROSCOPIA (VFS): Técnica que graba en video una serie de degluciones de material de diferentes volúmenes y consistencias, hidrosoluble, tanto en proyección lateral como en anteroposterior. Se considera el patrón oro en el estudio de la disfagia orofaríngea. Además de detectar lesiones estructurales proporciona información fundamental del proceso de la deglución y permite evaluar el riesgo de aspiración en estos pacientes, a la vez que posibilita la toma de decisiones terapéuticas con mayor seguridad.
1. Fase oral: analiza la masticación, la formación del bolo, la contención oral y el inicio de deglución o transferencia del globo hacia la faringe. Los principales signos videofluoroscópicos de la falta de eficacia de la fase oral son la falta de sello labial, la apraxia ( dificultad, retraso o imposibilidad para iniciar la fase oral) y la disminución del control ( imposibilidad de formar el bolo ) y de la propulsión lingual del bolo ( responsable del residuo oral o en la vallécula).El principal signo de la falta de seguridad en la fase oral es la insuficiencia del sello palatogloso( lengua –paladar blando ), disfunción muy grave que origina la caída del bolo a la hipofaringe antes del disparo de patrón motor deglutorio orofaríngeo y mientras la vía respiratoria esta todavía abierta, lo que provoca una aspiración predeglutoria.
2. Fase faríngea: Valora la progresión del bolo hacia el EES, la regurgitación nasofaríngea, el paso a vía respiratoria y la existencia de residuo faríngeo tras la deglución. Los principales signos videofluoroscópicos de la falta de eficacia de la fase faríngea son el residuo hipofaríngeo, la regurgitación nasofaríngea y las alteraciones de la apertura del EES. Un residuo hipofaríngeo simétrico en ambos senos piriformes es debido a una contracción faríngea débil, muy frecuente en los pacientes con enfermedades neurodegenerativas, y predispone a aspiraciones postdeglutoria. Los pacientes con ACV pueden presentar un residuo unilateral con como consecuencia de una parálisis faríngea unilateral. Los signos videofluoroscópicos de la falta de seguridad en la fase faríngea son la lentitud o incoordinación del patrón motor deglutorio orofaringeo, las penetraciones y las aspiraciones. La lentitud en el cierre del vestíbulo laríngeo y la lentitud en la apertura del EES son los parámetros más relacionados con la posibilidad de una aspiración. La existencia de residuo orofaringeo se correlaciona estrechamente con la fuerza de propulsión lingual que determina la velocidad y la energía cinética del bolo.
3. La apertura del EES permite el paso fácil del bolo hacia el esófago.
Además, la VFS permite valorar el efecto de las modificaciones en el contenido y consistencia de la ingesta, las maniobras de compensación y las técnicas facilitadoras para la corrección de la disfunción conservada, y toma de decisión previa a retirar una sonda de gastrostomía o sonda nasogástrica.
La VFS se considera el método más completo y directo para el diagnóstico funcional de la deglución, pero no está exento de limitaciones: mayor coste que la FEES, la radiación, no es portátil, no colaboración del paciente, no valora las secreciones. La escasez de estudios aleatorizados hace difícil comparar la VFS con la FEES, y por tanto, la decisión clínica de cual utilizar en cada caso. Ambos métodos ofrecen más información que la exploración clínica, pero ningún es superior al otro en términos de resultados en el paciente, ni en el nivel de sensibilidad para detectar aspiración.
VIDEOENDOSCOPIA DE LA DEGLUCIÓN o FEES ( siglas en ingles Fiberoptic endoscopic evaluation of swalloing): Consiste en valorar de forma directa, mediante un nasofibroscopio flexible, la capacidad de deglución del paciente. Esta técnica consta de tres partes: valoración anatómica-funcional, test sensitivo y valoración deglución. En la valoración anatómica funcional destaca: Movilidad lingual-simetría, competencia velopalatino, cierre velofaringeo( valorar si reflujo nasal ), configuración faringe, epiglotis ,laringe- cuerdas vocales( abducción-aducción). Es fundamental la valoración de acumulación de secreciones que se correlaciona con el riesgo de aspiración. En el test sensitivo, descrito por el grupo de Aviv, a través del nasofibroscopio se introducen pulsos de aire a una velocidad y presión determinados, y se produce una addución de los repliegues vocales, cuya información es importante dado su valor pronóstico. La valoración de la deglución se realiza a volúmenes crecientes ( 3,5,10,15, y 20 cc) y en texturas pudding, néctar, liquida y sólida, valorando el paso del alimento a la hipofaringe, la penetración y la aspiración, tanto sintomática como silente, así como la capacidad del paciente para liberar los residuos de la vía respiratoria. Es una técnica con una sensibilidad 80% y especificidad del 90% si la comparamos con la videorradiología de la deglución. Los inconvenientes de esta técnica es que no evalúa fase oral ni EES. Es un procedimiento seguro con muy pocas complicaciones ( epistaxis 0.6%,reacción vasovagal 0.06% y laringoespasmo 0.03% ).
ESTUDIOS BARITADOS: el valor fundamental del esofagograma baritado es la investigación de lesiones orgánicas que pueden ser difíciles de valorar mediantes endoscopia como el divertículo de zenker, membranas situadas en el esófago superior…
EXPLORACION ENDOSCOPICA : La visualización endoscópica de la orofaringe, laringe y esófago superior, es el mejor método para descubrir lesiones orgánicas que cursan con disfagia orofaringea.
MANOMETRIA FARINGOESOFAGICA: Sirve para cuantificar la fuerza de contracción faríngea, evaluar la relación del esfínter esofágico superior y estudiar la coordinación de estos dos eventos. Se define como anormal la relajación del EES, si no alcanza el nivel subatmosférico y /o la presión residual supera los 10-15 mmHG.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech
La Evaluación de las Habilidades Básicas del Aprendizaje (ABLA) y la “Tarea de Anne y Sally” en la Teoría de la Mente.
La Teoría de la Mente se define como la habilidad de reconocer que los demás tienen estados mentales (percepciones, deseos, creencias, pensamientos, intenciones) que pueden o no coincidir con los propios y para entender cuál es el contenido de esos estados mentales. En esta investigación, para llevar a cabo la evaluación de la adquisición de la Teoría de la Mente se ha utilizado una versión manipulativa de la prueba de “Anne y Sally”, habitualmente utilizada en este ámbito. Por otra parte, el test de la Evaluación de las Habilidades Básicas del Aprendizaje (ABLA) evalúa varios tipos de discriminación básicos en el desarrollo de discriminaciones más complejas. El objetivo de esta investigación es el estudio de una posible relación entre ambas pruebas, partiendo de la consideración de la teoría de la mente y las pruebas habitualmente utilizadas para su evaluación como las habilidades discriminativas básicas que podría contener o estar contenidas en las evaluadas por el test ABLA
Implications of dual-language books to develop children’s english vocabulary in the EFL/ESL classroom
Los Libros en dos idiomas (DLBs) son una herramienta importante en el aprendizaje
del inglés para los niños en la actualidad. Sin embargo, el análisis de las implicaciones de los
DLBs para desarrollar vocabulario en las aulas de Inglés como lengua extranjera (EFL) e
Inglés como segunda lengua (ESL) no ha recibido la atención adecuada como herramienta
aplicable en un aula convencional. Así, la presente síntesis de investigación tiene como
objetivo revisar los efectos reportados sobre el uso de libros en dos idiomas para desarrollar
el vocabulario en inglés con niños en el aula de EFL/ESL. Se seleccionaron 16 estudios
empíricos para ser analizados. Los hallazgos sugieren avances significativos en el
conocimiento, ya que se encontró que los libros de dos idiomas tienen un efecto positivo en
el desarrollo del vocabulario, el logro de la alfabetización, la motivación, la comprensión
cultural y la participación de la familia en la escolaridad de los niños en contextos de EFL y
ESL. Sin embargo, algunos hallazgos corroboraron que la precisión de la traducción es
crucial para tener DLBs de alta calidad. Finalmente, los DLBs dieron a los profesores la
oportunidad de implementar estrategias efectivas en el aula, lo que creó un mejor aprendizaje
de vocabulario. Así, las estrategias de los docentes fueron un hallazgo importante, y se
tomaron en cuenta en el análisis de esta síntesis como medio para desarrollar vocabulario en
niños con resultados positivos.Dual-Language Books (DLBs) are a significant tool in English learning for children
nowadays. However, the analysis of the implications of DLBs to develop vocabulary in
English as a Foreign Language (EFL) and English as a Second Language (ESL) classrooms
has not received adequate attention as an applicable tool in a mainstream classroom. Thus,
the present research synthesis aims to review the reported effects on the use of DLBs to
develop English vocabulary in children in the EFL/ESL classroom. 16 empirical studies were
selected to be analyzed. The findings suggested significant gains in knowledge since it was
found that DLBs have a positive effect on vocabulary development, biliteracy achievement,
motivation, cultural understanding, and family involvement in children’s schooling in both
EFL and ESL contexts. However, some findings corroborated that translation accuracy was
crucial to having high-quality DLBs. Finally, DLBs allowed teachers to effectively
implement strategies in the classroom, which created stronger vocabulary learning. Thus,
teachers’ strategies were an important finding, and they were taken into account in the
analysis of this synthesis as a means to develop vocabulary in children with positive results.Licenciado en Ciencias de la Educación en Lengua y Literatura InglesaCuenc
- …