Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Microwave filter design in SIW technology for space applications

El objetivo del proyecto es la investigación para la mejora de filtros de microondas usando la tecnología de guiaonda integrada en sustrato (SIW), para su uso en aplicaciones espaciales [1]. En concreto se intentará mejorar las técnicas de diseño de filtros pasobajo para mejorar las pérdidas de retorno de la estructura [2]. La idea a explorar es introducir las transiciones dentro del proceso de diseño, con el fin de utilizar las reflexiones extras no como un inconveniente, sino como un componente más del dispositivo. La tecnología de guiaonda integrada en sustrato (SIW) es una de las que está atrayendo más atención en los últimos años para aplicaciones espaciales [1]. Esto es porque representa un compromiso entre la tecnología guiaonda que es muy voluminosa, y la tecnologìa microstrip que presenta muchas pérdidas. En el contexto descrito, se plantea un proyecto con el fin de tratar de mejorar las técnicas de diseño de filtros pasobajo empleando esta tecnología [2]. Un inconveniente de esta tecnología es que son necesarias transiciones entre diferentes modos de propagación. Se ha comprobado que el uso de estas transiciones empeora las pérdidas de reflexión de los filtros diseñados. Con el fin de evitar este inconveniente, el proyecto va a investigar técnicas alternativas de diseño que integren las transiciones como parte integrante del filtro. De este modo las reflexiones que se producen no serán efectos indeseados, sino que formarán parte del diseño de la estructuraEscuela Técnica Superior de Ingeniería de TelecomunicaciónUniversidad Politécnica de Cartagen

Filtros fijos y sintonizables para las cabeceras de radiofrecuencia en sistemas espaciales

Los sistemas de comunicaciones inalámbricas utilizan el espectro radioeléctrico para el envío de información entre el transmisor y el receptor. En la actualidad, existen multitud de aplicaciones empleando este espectro de radiofrecuencias simultáneamente. Por ello, es necesario realizar un uso eficiente de este canal de comunicaciones, y esto se consigue gracias a los dispositivos de filltrado incorporados en los sistemas de telecomunicación. Los filtros RF/microondas son dispositivos imprescindibles en los sistemas de telecomunicación, dado que permiten reducir señales indeseables. En comunicaciones de muy larga distancia se hace uso de satélites de comunicaciones actuando como repetidores que amplifican la señal y realizan la conversión de frecuencias necesaria transmitiendo ésta hacia el receptor. La carga útil de los satélites de comunicaciones se compone de las etapas de recepción, de canalización y de transmisión; y todas ellas necesitan de dispositivos de filtrado que controlen las frecuencias transmitidas. Según la etapa del sistema se requieren diferentes características para los filtros empleados, necesitando filtros de muy bajas pérdidas en etapas de recepción, filtros de banda estrecha en la canalización de las señales y filtros de banda ancha en las etapas de transmisión. Además, dado que los sistemas de comunicaciones por satélite se encuentran en continuo desarrollo tecnológico y operan en diferentes bandas de frecuencia, es importante que los filtros embarcados tengan también capacidad de reconfiguración. En este contexto, esta tesis doctoral presenta el proceso de diseño, desde la síntesis hasta la fabricación y medición de prototipos, de nuevas estructuras de filtros de microondas fijos y sintonizables en diferentes tecnologías y con diferentes especificaciones para poder ser utilizadas en las distintas etapas de los satélites de comunicaciones. Las tecnologías empleadas en este documento engloban estructuras clásicas muy extendidas en el ámbito de las telecomunicaciones como son la línea microstrip y la guía coplanar, con estructuras disruptivas que han emergido en las últimas décadas como son la guía de onda integrada en sustrato (SIW), la guía de onda vacía integrada en sustrato (ESIW) y la guía de onda de gap corrugado (GGW). Cada una de estas tecnologías es apropiada para trabajar en diferentes bandas de frecuencia y etapas del satélite según sus prestaciones. Las tecnologías microstrip y coplanar han sido utilizadas para diseñar en la banda C estructuras de gap electromagnético (EBG) con un rizado en la banda de paso reducido y una amplia banda eliminada, consiguiendo filtros paso bajo de altas prestaciones con respecto a otros filtros EBG. La tecnología SIW tiene las ventajas de la tecnología planar y de la guía de onda rectangular: fácil integración con otros componentes, fácil fabricación, tamaño y peso reducidos, buen blindaje y capacidad de potencia. Por ello, se ha aplicado en el diseño de filtros en banda C de banda ancha fijos y reconfigurables mediante diodos varactores. Estos filtros se obtienen a partir de elipses grabadas en la parte superior de la SIW y una técnica original basada en una extensión de la síntesis de saltos de impedancia que permite controlar el ancho de banda y el rango libre de espurios. Los diseños de filtros a más alta frecuencia (banda Ku) se realizaron en tecnologías ESIW y GGW, dado que el medio de propagación de ambas estructuras es el aire en vez de un sustrato dieléctrico como en las anteriores guías (planar y SIW). De este modo, se reducen las pérdidas dieléctricas y se logran menos pérdidas de transmisión. Se han desarrollado nuevas estructuras de filtros pasa banda de banda estrecha y de banda ancha con altas prestaciones en ambas tecnologías. Los filtros de banda estrecha están basados en estructuras evanescentes con resonadores, mientras que los de banda ancha están realizado a partir de inversores de impedancia y secciones de guía de transmisión. En este trabajo también se realizan estudios teóricos de la capacidad de potencia que pueden soportar los filtros propuestos en las diferentes tecnologías para su aplicación en etapas de recepción y transmisión de los satélites de comunicaciones. [ENG] Wireless communications systems employ the radio spectrum to send information from transmitter to receiver. Currently, there are many applications using this radio frequency spectrum at the same time. Therefore, an efficient use of this communication channel is necessary, and it is possible thanks to the filtering devices incorporated in the telecommunication systems. RF/microwave filters are essential devices in telecommunication systems, since they reduce undesirable signals. Satellites are used in long distance communications acting as repeaters, amplifying the signal and performing the necessary frequency conversion, transmitting it to the receiver. Payload of communication satellites is made up of the receiving, channeling, and transmitting stages, and all of them need filtering devices that control the transmitted frequencies. Depending on the stage of the system, different characteristics are required for the filters used, requiring very low loss filters in the reception stages, narrowband filters in channeling the signals and wideband filters in the transmission stages. Furthermore, it is important that the on-board filters also have reconfiguration capacity, since satellite communication systems are in continuous technological development and operate in different frequency bands. In this context, this Ph.D. dissertation presents the design process, from the synthesis to the manufacture and measurement prototypes, of new fixed and tunable filter structures in different technologies and with different specifications to be used in the distinct stages of communication satellites. Technologies used in this document encompass classic structures that are widely employed in the field of telecommunications, such as the microstrip line and the coplanar guide, with disruptive structures that have emerged in recent decades, such as the Substrate Integrated Waveguide (SIW), the Empty Substrate Integrated Waveguide (ESIW) and the Groove Gap Waveguide (GGW). Each of these technologies is suitable for working in different frequency bands and stages of satellites according to their performances. Microstrip and coplanar technologies have been used to design Electromagnetic Band Gap (EBG) structures in the C band with a low passband ripple and a wide reject band, achieving high-performances lowpass filters compared to other EBG filters. SIW technology has the advantages of planar and rectangular waveguide technology: easy integration with other components, easy fabrication, small size and weight, good shielding and power capacity. For this reason, it has been applied in the design of fixed and tunable wideband C band filters by means of varactor diodes. These filters are obtained from ellipses etched on the top surface of the SIW and from a original technique based on an extension of stepped impedance synthesis that allows control of bandwidth and spurious-free range. The higher frequency filter designs (Ku band) were carried out in ESIW and GGW technologies, since the propagation medium of both structures is the air instead of a dielectric substrate as in the previous guides (planar and SIW). In this way, dielectric losses are reduced and lower transmission losses are achieved. New narrowband and wideband bandpass filter structures have been developed with high performances in both technologies. Narrowband filters are based on evanescent structures with resonators, while wideband filters are made from impedance inverters and transmission guide sections. In this work, theoretical studies of the power handling capability that can be supported by the filters proposed in the different technologies are also carried out for their application in the reception and transmission stages of communication satellites.Escuela Internacional de Doctorado de la Universidad Politécnica de CartagenaUniversidad Politécnica de CartagenaPrograma de Doctorado en Tecnologías de la Información y las Comunicacione

I Jornadas de Salidas Profesionales UPCT. Ingeniería y Arquitectura

Desde el Vicerrectorado de Innovación y Empresa de la UPCT y el Centro de Orientación e Información de Empleo, se dio a conocer las múltiples posibilidades laborales que tienen las titulaciones que se imparten, de la mano de profesionales del sector, estudiantes titulados y profesores de los Centros. El acto estaba dirigido a futuros estudiantes universitarios, padres, orientadores de IES y cualquier persona interesada. Estudiantes preuniversitarios y sus familiares llenaron el salón de actos del edificio Cajamar en Murcia para conocer las titulaciones técnicas de la Universidad Politécnica de Cartagena y sus salidas profesionales de la mano de profesores, exalumnos que describieron su trayectoria laboral y empresas que emplean a egresados de la UPCT