DESEMPENHO COGNITIVO ATRAVÉS DO MINIEXAME DO ESTADO MENTAL NA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

Objetivo: A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é frequentemente associada à deficiência intelectual (DI) e ao prejuízo de funções superiores como leitura, raciocínio, lógica, e memória. O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho cognitivo de pacientes com DMD através do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), um teste simples e rápido, usado como primeiro rastreio intelectual, principalmente quando baterias psicométricas complexas, dependentes de psicólogos especializados, não estão disponíveis. Método: Foi realizado um estudo observacional de trinta e quatro meninos com DMD, com idades entre 8 e 22 anos, separados em dois grupos de acordo com a presença de DI moderada-grave, conforme a definição clínica do funcionamento adaptativo do Manual Estatístico e Diagnóstico de Desordens Mentais 5º edição (DSM-5). Foramavaliados a pontuação no MEEM, marcos do desenvolvimento, independêncianas atividades de vida cotidiana e capacidade de alfabetização. Resultados: Os marcos motores e de linguagem estavam atrasados (16 meses), e a média no MEEM foi 21, ponto de corte mais baixo do que verificado em pares da mesma idade. O grupo com DI moderada-grave apresentou uma média de 12 no MEEM, e os subtestes de orientação, atenção e cálculo e linguagem foram os que demonstraram piores desempenhos. O ponto de corte de maior acurácia paradistinguir DI moderada-grave nos pacientes com DMD foi 21. Conclusão: O MEEM apresentou adequada sensibilidade (100%) e especificidade (90%) para o ponto de corte de 21, revelando-se um bom método de triagem cognitiva para DI moderada-grave na DMD

LA PERCEPCIÓN DE LOS FAMILIARES CUIDADORES ACERCA DEL TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

La percepción de los familiares cuidadores acerca del tratamiento quimioterápico subsidía la elaboración de planes asistenciales efectivos y humanizados de la enfermería. Esta investigación, que tuvo por objetivo describir la percepción de los familiares cuidadores acerca del tratamiento quimioterápico en niños y adolescentes, se caracteriza por presentar naturaleza cualitativa y descriptiva. Fue realizada en la Central de Quimioterapia con 10 familiares. Los datos, organizados en software ATLAS-ti, fueron examinados por análisis de contenido, de la cual resultaron las categorías: Ambigüedad de los sentimientos delante del tratamiento quimioterápico, Quimioterapia como recurso para alcanzar la curación yReligiosidad y fe. Se observó que los familiares perciben el tratamiento quimioterápico como el único medio para obtenerse la curación y que ese proceso incluye la búsqueda del equilibrio entre los sentimientos opuestos, por medio de la creencia y de la fe, permeado de una mirada de esperanza.A percepção dos familiares cuidadores sobre o tratamento quimioterápico subsidia a elaboração de planos assistenciais efetivos e humanizados da enfermagem. Esta pesquisa, que teve por objetivo descrever a percepção dos familiares cuidadores sobre o tratamento quimioterápico em crianças e adolescentes, caracteriza-se de natureza qualitativa e descritiva; foi realizada na Central de Quimioterapia com 10 familiares. Os dados, organizados no softwareATLASti, foram analisados por análise de conteúdo, da qual emergiram as categorias: Ambiguidade dos sentimentos frente ao tratamento quimioterápico, Quimioterapia como recurso para alcançar a cura eReligiosidade e fé. Observou-se que os familiares percebem o tratamento quimioterápico como o único meio para se obter a cura e que esse processo inclui a busca do equilíbrio entre os sentimentos opostos, por meio da crença e da fé, permeado de um olhar de esperança.Family caregivers’ perception of chemotherapy treatment supports the development of effective and humanized nursing care plans. This study, which aimed to describe family caregivers’ perception of chemotherapy treatment in children and adolescents, is characterized as qualitative and descriptive; it was undertaken in a Chemotherapy Center with 10 family members. The data, organized using the ATLAS-ti software, were analysed using content analysis, from which the following categories emerged: Ambiguity of the feelings regarding chemotherapy treatment, Chemotherapy as a resource for achieving a cure andReligiosity and faith. It was observed that the family members perceive the chemotherapy treatment as the only means of obtaining a cure, and that this process includes the search for balance between the contrasting feelings, through belief and faith, pervaded by a perspective of hope

Um modelo preditivo no diagnóstico de aprendizagem de programação / A predictive model in the programming learning diagnosis

Inúmeras tecnologias são desenvolvidas como apoio ao processo de aprendizagem de programação. Todavia há uma grande carência de modelos eficazes nos projetos de tecnologias educacionais desta área. Para atender essa demanda, apresentamos neste artigo um modelo para criação de perfis de aprendizagem no diagnóstico de aprendizagem de programação. Esse modelo fornece os requisitos de um sistema online de monitoramento e controle dos componentes das habilidades através da criação de perfis com base nos históricos de aprendizagem. Através deste modelo visa-se alcançar progressos reais de aprendizagem na disciplina de programação de computadores.

Considerações sobre instituições de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência no município do Rio de Janeiro

Discussão a partir de dados extraídos da pesquisa “Estudo da oferta e análise de programas de reabilitação para a população infanto-juvenil com deficiência no Município do Rio de Janeiro”. Objetivo: Ampliar o conhecimento sobre as instituições que oferecem reabilitação para a população de crianças e adolescentes com deficiência. Método: Estudo descritivo tipo inquérito, por questionário, especificamente preparado para este fim. Resultados: A amostra composta por 7 (12,6%) instituições de ensino, 16 (29,6%) instituições pertencentes ao Sistema Único de Saúde (SUS) e 31 (57,41%) representam: 11 organizações não governamentais, 15 filantrópicas e 5 privadas conveniadas com o SUS e/ou Sistema único de Assistência Social (SUAS), mostrando que a maior parte dos atendimentos não ocorre na rede pública. Este dado sugere rotatividade de profissionais por falta de estabilidade e consequente descontinuidade de tratamento. Maioria das organizações, fora a rede pública, tem convênio com o SUAS, cuja missão é regular e organizar serviços, programas e benefícios socioassistenciais, o que pode levar ao não aproveitamento de avanços técnicos na área da saúde. Avaliações médicas especializadas e recursos como óculos, cadeira de rodas, andadores, mostraram não ser de fácil obtenção. Considerações sobre dificuldade para reabilitação são levantadas. Conclusão: O fato de que esta população quando reabilitada tem ampliada sua condição para participação ativa na sociedade, com consequente redução de custo e aumento do capital social é uma realidade. Ampliar conhecimentos sobre a gestão em reabilitação está se tornando cada vez mais premente, visto que avanços científicos e tecnológicos aliados a constantes conquistas sociais viabilizam, cada vez mais, inserção de pessoas que antes estariam restritas a uma vida de exclusão social.Discussion based on data extracted from the research “Study of the offer and analysis of rehabilitation programs for children and adolescents with disabilities in the city of Rio de Janeiro”. Objective: To increase knowledge about institutions that offer rehabilitation for the population of children and adolescents with disabilities. Method: A descriptive questionnaire study, specifically prepared for this purpose. Results: The sample was composed of 7 (12.6%) educational institutions, 16 (29.6%) institutions belonging to the Unified Health System (SUS) and 31 (57.41%) representing: 11 non-governmental organizations, 15 philanthropic and 5 private agreements with the SUS and/or the Single Social Assistance System (SUAS), showing that most of the calls do not occur in the public network. This data suggests professional turnover due to lack of stability and consequent treatment discontinuity. Most organizations, outside the public network, have an agreement with SUAS, whose mission is to regulate and organize services, programs and social assistance, which may lead to the lack of technical advances in health. Specialized medical evaluations and features such as eyeglasses, wheelchairs, walkers have not proved easy to obtain. Considerations about rehabilitation difficulties are raised. Conclusion: The fact that this population when rehabilitated has expanded its condition for active participation in society, with consequent cost reduction and increase of social capital is a reality. Increasing knowledge about rehabilitation management is becoming increasingly urgent, as scientific and technological advances coupled with constant social achievements make it increasingly possible to insert people who previously would be restricted to a life of social exclusion

Comprimentos de estacas e AIB na formação de porta-enxertos de videira ‘Harmony’ e ‘Campinas’

O objetivo do trabalho foi avaliar a formação de mudas dos porta-enxertos de videira ‘Hamony’ e ‘Campinas’ utilizando-se estacas com diferentes comprimentos, e diferentes concentrações de ácido indolbutírico. Estacas do ‘Harmony’ e ‘Campinas’, com 10, 20, 30 e 40 cm de comprimento foram imersas em soluções de AIB (0, 300, 600 mg L-1) por 24 horas e, em seguida, colocadas em sacos plásticos contendo substrato composto por terra, areia e húmus, na proporção 2:3:1. Após 110 dias foram feitas avaliações relativas à percentagem de estacas brotadas, massa da matéria fresca e seca da parte aérea e de raízes, e de comprimento da maior raiz emitida pelas estacas. Verificou-se que as estacas do porta-enxerto ‘Campinas’ formaram mudas de maior vigor vegetativo, em comparação às do ‘Harmony’, e que as concentrações de AIB a 300 e 600mg.L-1 promoveu resultados positivos em todas as característica avaliadas nas estacas com 20 e 30 cm de comprimento

LOGÍSTICA DE RESÍDUOS SÓLIDOS DO MUNICÍPIO DE JANDAIA (GO)

O presente artigo aborda o tema relacionado com a logística de resíduos sólidos do município de Jandaia (GO) e visa incentivar uma política adequada com relação à destinação final dos resíduos sólidos produzidos na cidade. A gestão de resíduos de Jandaia é pública\municipal, os serviços de coleta transporte, varrição e limpeza da cidade são de responsabilidade da prefeitura. Estes serviços são prestados por servidores municipais, o tratamento e disposição dos resíduos hospitalares e pneus são de operação privada e estão previstos em contrato por empresas particulares. O município tem como principal desafio o cumprimento da lei 12.305, na adequação da disposição final dos resíduos sólidos, sendo assim mantém em atividade o destino final ambientalmente adequado dos resíduos de serviço de saúde e dos pneus inservíveis

Percepção de responsáveis sobre o envolvimento de crianças e adolescentes diabéticos em ocupações durante o distanciamento social devido à pandemia por covid-19/ Carers perception on the involvement of diabetic children and adolescents in occupations during the social distancing due to the Covid-19 pandemic

Introdução: Para alcançar um estado de saúde física e mental é necessário que os sujeitos se envolvam em ocupações. A pandemia por COVID-19 e a necessidade de distanciamento social, enquanto política de não propagação do vírus, trouxeram impactos nas ocupações das crianças e dos adolescentes diabéticos e, consequentemente, em seu estado de saúde. Objetivo: Compreender as implicações do distanciamento social durante a pandemia por COVID-19 no envolvimento ocupacional de crianças e adolescentes com diabetes atendidos em um hospital universitário pediátrico a partir da percepção de seus responsáveis/familiares. Métodos: Foi realizada a aplicação de questionário por via telefônica a 59 responsáveis/familiares de crianças e adolescentes atendidos no Ambulatório de Diabetes de um hospital universitário pediátrico. Foram incluídas as respostas de 30 responsáveis que relataram mudanças específicas nas ocupações dos pacientes durante o distanciamento social. Os dados coletados foram categorizados de acordo com o modelo canadense do desempenho ocupacional e apresentados de forma descritiva. Resultados: O Autocuidado foi mencionado como impactado em 19 relatos: atividades físicas (9), alimentação (9), sono (1). A Produtividade esteve presente em 10 relatos: estudo (8), brincar (2). O Lazer foi descrito em 21 relatos: mobilidade urbana (16), interações sociais (3), uso de equipamentos eletrônicos (2). Conclusões: Foi possível identificar uma abrupta necessidade de reorganização das ocupações de autocuidado, produtividade e lazer motivados pelo distanciamento social. Esta pesquisa integra um corpo de conhecimento que vem se produzindo no intuito de analisar os impactos da pandemia por COVID-19 na vida ocupacional das pessoas assistidas pela terapia ocupacional.Palavras-chave: Diabetes Mellitus. Pediatria. Ocupações. Infecções por Coronavírus. Terapia Ocupacional. AbstractIntroduction: To achieve a state of physical and mental health, it is necessary that people get involved in occupations. The COVID-19 pandemic and the need for social distancing, as a policy for not spreading the virus, has caused impacts on the daily occupations of diabetic children and adolescents and, consequently, on their health status. Objective: To understand the implications of social distancing during the COVID-19 pandemic on the occupational involvement of children and adolescents with diabetes treated at a university pediatric hospital from the perspective of their parents/guardians. Method: A questionnaire was administered by resente to 59 parents/guardians of children and resentetes treated at the Diabetes Ambulatory of a pediatric university hospital. Responses from 30 caregivers who reported specific changes in patients’ occupations during social distance were included. The collected data were categorized according to the Canadian model of occupational performance and presented in a descriptive way. Results: The Self-Care was mentioned as impacted in 19 reports: physical activities (9), food (9), sleep (1). The Productivity was resente in 10 reports: study (8), play (2). Leisure was described in 21 reports: urban mobility (16), social interactions (3), use of electronic equipment (2). Conclusion: It was possible to identify na abrupt need to reorganize self-care, productivity and leisure occupations motivated by social detachment. This research integrates a body of knowledge that has been produced in order to analyze the impacts of the COVID-19 pandemic on the occupational life of people assisted by occupational therapy.Keywords: Diabetes Mellitus. Pediatrics. Occupations. Coronavirus Infections. Occupational Therapy. ResumenIntroducción: Para lograr un estado de salud física y mental, es necesario que los sujetos estén involucrados en ocupaciones. La pandemia de COVID-19 y la necesidad del aislamiento social, en relación a política de no propagación del virus, trajo impactos en las ocupaciones diarias de los niños y adolescentes diabéticos y, en consecuencia, en su estado de salud. Objetivo: Comprender las implicaciones del aislamiento social durante la pandemia COVID-19 en la participación ocupacional de niños y adolescentes con diabetes atendidos en un hospital universitario pediátrico desde la perspectiva de sus padres/tutores. Método: Se aplicó un cuestionario telefónico a 59 padres / tutores de niños y adolescentes atendidos en el Ambulatorio de Diabetes de un hospital universitario pediátrico. Se incluyeron las respuestas de 30 cuidadores que informaron cambios específicos en las ocupaciones de los pacientes durante la distancia social. Los datos recopilados se categorizaron de acuerdo con el modelo canadiense de desempeño ocupacional y se presentaron de manera descriptiva. Resultados: El Autocuidado se mencionó como impactado en 19 informes: actividades físicas (9), alimentación (9), sueño (1). El Productividad estuvo presente en 10 informes: estudio (8), juego (2). El Ocio fue descrito en 21 informes: movilidad urbana (16), interacciones sociales (3), uso de equipos electrónicos (2). Conclusión: Se pudo identificar una abrupta necesidad de reorganizar las ocupaciones del autocuidado, la productividad y el ocio motivadas por el aislamiento social. Esta investigación integra un cuerpo de conocimiento que se ha producido con el fin de analizar los impactos de la pandemia COVID-19 en la vida ocupacional de las personas asistidas por terapia ocupacional. Palabras clave: Diabetes Mellitus. Pediatría. Ocupaciones. Infecciones por Coronavirus. Terapia Ocupacional

Benefícios da inserção do fisioterapeuta sobre o perfil de prematuros de baixo risco internados em unidade de terapia intensiva

O presente estudo visa descrever os benefícios da inserção do fisioterapeuta sobre o perfil de prematuros de baixo risco internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Estudo caso-controle, retrospectivo, com consulta aos prontuários de prematuros internados em 2006/2007 sem fisioterapia (PREF) e em 2009/2010 com fisioterapia por até 8h/dia (POSF). Incluíramse 61 prematuros no período PREF e 93 no POSF, nascidos com ≥1000g, SNAP-PE II <40, com tempo de suporte ventilatório ≥24h. Verificou-se os perfis materno e dos neonatos, tempos de internação, de ventilação mecânica invasiva e não invasiva e de oxigenoterapia. Realizou-se análise descritiva, teste Mann Whitney, teste t, qui-quadrado e Fisher, considerando-se p≤0,05. Houve diferença significativa entre as idades gestacionais [PREF: 230,5 (±16,5)/ POSF: 226 (±15); p=0,05], frequência de sepse [PREF: 6 (10%)/ POSF: 30 (32%); p<0,01], de síndrome do desconforto respiratório [PREF: 11(18%)/ POSF: 43 (46%); p<0,01], necessidade de reanimação na sala de parto [PREF: 10 (16%)/ POSF: 32 (34%); p=0,02], necessidade de intubação orotraqueal [PREF: 8 (13%)/ POSF: 26 (28%); p=0,05], tempo de ventilação não invasiva (PREF: 0,1±0,4 dias/ POSF: 0,8±2,3 dias; p<0,01), de ventilação invasiva (PREF: 0,4±1,3 dias/ POSF: 1,3±3,3 dias; p=0,04), de pressão positiva contínua em vias aéreas (PREF: 1,5±1,0 dias/ POSF: 2,7±3,8 dias; p=0,04). A presença do fisioterapeuta gerou benefícios, contribuindo para a manutenção dos tempos de internação e de oxigenoterapia mesmo diante de um perfil de recém-nascidos mais imaturos e com mais intercorrências no período após a inserção da fisioterapia.El presente estudio describe los beneficios de la inserción del fisioterapeuta sobre el perfil de prematuros de bajo riesgo internados en unidad de terapia intensiva. Estudio caso-control, retrospectivo, con prontuarios de prematuros internados en 2006/2007 (sin fisioterapia - PREF) y en 2009/2010 (con fisioterapia por hasta 8h / día - POSF). Se incluyeron 61 prematuros (PREF) y 93 (POSF), ≥ 1000g, SNAP-PE II <40, con tiempo de soporte ventilatorio ≥ 24h. Se verificaron los perfiles maternos y de los neonatos, tiempos de internación, de ventilación mecánica invasiva y no invasiva y de oxigenoterapia. Se realizó análisis descriptivo, Mann Whitney, t, qui-cuadrado y Fisher, considerando p ≤ 0,05. Se observó diferencia entre las edades gestacionales [PREF: 230,5 (± 16,5) / POSF: 226 (±15); p=0,05], frecuencia de sepsis [PREF: 6 (10%) / POSTP: 30 (32%); p < 0,01], síndrome de distrés respiratorio [PREF: 11 (18%) / POSF: 43 (46%); p <0,01], necesidad de reanimación en la sala de parto [PREF: 10 (16%) / POSTP: 32 (34%); p=0,02], necesidad de intubación [PREF: 8 (13%) / POSF: 26 (28%); (p=0,05), tiempo de ventilación no invasiva (PREF: 0,1±0,4 días / POSF: 0,8±2,3 días, p<0,01), ventilación invasiva (PREF: 0, 4±1,3 días / POSF: 1,3±3,3 días, p=0,04). La presencia del fisioterapeuta generó beneficios, contribuyendo para el mantenimiento de los tiempos de internación y de oxigenoterapia, aunque el perfil de recién nacidos tuvo más intercurrencias después de la inserción de la fisioterapia.This study aims to describe the benefits of inserting the physical therapist on the profile of lowrisk premature infants in neonatal intensive care units. This is a retrospective control study, with consultation to the medical records of premature infants admitted in 2006/2007 without physical therapy (PREP) and in 2009/2010 with physical therapy for up to 8h/day (POSTP). 61 preterm infants in the PREP period and 93 in the POSTP were included, born with ≥1000g, SNAP-PE II <40, with a duration of ventilatory support ≥24h. Maternal and neonatal profiles, duration of hospitalization, invasive and non-invasive mechanical ventilation and oxygen therapy were verified. Descriptive analysis, the Mann Whitney test, t-test, Chi-squared and Fisher’s test were performed, considering p≤0.05. There was a significant difference between gestational ages [PREP: 230.5 (±16.5)/ POSTP: 226 (±15); p = 0.05], frequency of sepsis [PREP: 6 (10%) / POSTP: 30 (32%); p < 0.01], respiratory distress syndrome [PREP: 11 (18%)/POSTP: 43 (46%); p < 0.01], need for resuscitation in the delivery room [PREP: 10 (16%) / POSTP: 32 (34%); p = 0.02], need for orotracheal intubation [PREP: 8 (13%)/POSTP: 26 (28%); invasive ventilation (PREP: 0.4±1.3 days/POSTP: 1.3±3.3 days, p = 0.04), continuous positive airway pressure (PREP: 1.5±1.0 days/POSTP: 2.7±3.8 days, p = 0.04). The presence of the physical therapist generated benefits, contributing to the maintenance of the length of hospitalization and oxygen therapy in face of a profile of more immature newborns and with more complications in the period after physical therapy was inserted