Intressien yhteensovittaminen monenvälisenä neuvotteluprosessina : tarkastelussa Jyväskylän strateginen metsäohjelma

Tutkimus käsittelee Jyväskylän metsäohjelman työstämisen prosessia intressien yhteensovittamisen näkökulmasta. Monien toimijoiden välisiin neuvotteluprosesseihin kehitetyn lähestymistavan tarkoituksena on mahdollistaa yhteistoiminnallinen päätöksenteko siten, että kaikki osapuolet voivat olla tyytyväisiä neuvotteluiden lopputulokseen. Jyväskylän metsäohjelmaprosessi noudatti intressien yhteensovittamisen periaatteita ja perustui ongelman ratkaisuun tähtäävän prosessin vaiheisiin. Tutkimuksessa kuvataan nämä metsäohjelmaprosessin vaiheet ja tunnistetaan prosessin keskivaiheilla yhteistyöryhmän synnyttämiä yhteensovittamisen keinoja sekä uudenlaista ajattelua. Jyväskylän metsäohjelma on strateginen suunnitelma, jonka tavoitteeksi asetettiin linjata kaupungin metsien hoitoa ja käyttöä seuraavalle 10 vuodelle. Ohjelman muodostaminen toteutettiin vuorovaikutteisena neuvotteluprosessina, jossa päävastuu oli eri sidosryhmien edustajista kootulla yhteistyöryhmällä. Yhteistyöryhmän työskentely toteutettiin konsensuspohjaisena työskentelynä ja ensimmäistä kertaa Suomessa prosessin suunnittelussa ja toteutuksessa käytettiin avustajana intressien yhteensovittamisen lähestymistapaan erikoistunutta neutraalia osapuolta, jona toimi Akordi Oy. Tutkimus on luonteeltaan toimintatutkimus, jossa tutkija itse on aktiivisesti mukana tutkittavan tapauksen toiminnassa ja muutoksessa. Tutkimuksessa hyödynnetty aineisto on kerätty aktivoivan osallistuvan havainnoinnin menetelmin ja analysoitu sisällön analyysin keinoin. Toimintatutkimuksen luonteesta johtuen tutkimuksessa aineistona on toiminut myös laajemmin prosessin aikana kertynyt kokemuksellinen tieto ja materiaali. Yhteistyöryhmän työskentelyssä lähestymistapa tuli esiin yhteensovittamisen ideoimisessa liittyen etenkin metsien hoidon keinovalikoimaan, luonnon monimuotoisuuden turvaamiseen sekä kaupungin ja asukkaiden vuoropuhelun kehittämiseen. Itse prosessissa yhteensovittamisen mahdollistivat etenkin aitoon dialogiin ja osapuolten luottamukseen perustuva työskentelytapa sekä neutraalin osapuolen rooli prosessin avustajana ja ohjaajana. Olennaista prosessille oli myös jaetun tietopohjan muodostaminen sekä yhteistyöryhmän työskentelyn pitkäjänteisyys. Prosessi voidaan nähdä esimerkkinä uudenlaisesta yhteistoiminnallisen osallistumisen ja päätöksenteon tavasta, joka voi osaltaan parantaa yhteiskunnallisen toiminnan ennakoitavuutta ja kestävyyttä. Tuomalla esiin intressien yhteensovittamisen hyötyjä ja mekanismeja niin tutkimuksen kuin toiminnan keinoin on mahdollista edistää yhteistoimintaan ja konsensuspohjaiseen työskentelyyn perustuvien toimintatapojen käyttöönottoa myös Suomessa

Ohuesta osallistumisesta yhteiseen ongelmanratkaisuun. Tiekartta kohti yhteistoiminnallisempaa Suomea

Kimurantteja ongelmia kukaan ei pysty ratkaisemaan yksin. Esimerkiksi ilmastonmuutos, luontokato, väestöryhmien eriytyminen ja kaupunkien maankäyttöpaineet vaativat erilaisten tavoitteiden yhteensovittamista ja yhteistyötä eri toimijoiden, kuten kansalaisyhteiskunnan toimijoiden, viranomaisten ja yritysten välillä. Oletko ongelmanratkaisuprosessin koollekutsuja? Julkaisu auttaa suunnittelemaan näiden prosessien kehittämistä yhteistoiminnallisiksi. Oletko ongelmanratkaisun muu osapuoli tai yhteistoiminnan edistämisestä kiinnostunut? Julkaisu antaa ajatuksia siihen, miten voit itse ja miten organisaatiosi tai yhteisösi voi toimia suhteessa yhteisen ongelmanratkaisun prosesseihin

Infections and systemic inflammation are associated with lower plasma concentration of insulin-like growth factor I among Malawian children

Background: Insulin-like growth factor I (IGF-I) is the most important hormonal promoter of linear growth in infants and young children. Objectives: The objectives of this study were to compare plasma IGF-I concentration in a low- compared with a high-income country and characterize biological pathways leading to reduced IGF-I concentration in children in a low-income setting. Methods: We analyzed plasma IGF-I concentration from 716 Malawian and 80 Finnish children at 6-36 mo of age. In the Malawian children, we studied the association between IGF-I concentration and their environmental exposures; nutritional status; systemic and intestinal inflammation; malaria parasitemia and viral, bacterial, and parasitic enteric infections; as well as growth at 18 mo of age. We then conducted a pathway analysis to identify direct and indirect associations between these predictors and IGF-I concentration. Results: The mean IGF-I concentrations were similar in Malawi and Finland among 6-mo-old infants. At age 18 mo. the mean +/- SD concentration was almost double among the Finns compared with the Malawians [24.2 +/- 11.3 compared with 12.5 +/- 7.7 ng/mL., age- and sex-adjusted difference in mean (95% CI): 11.8 (9.9. 13.7) ng/mL; P <0.01]. Among 18-mo-old Malawians, plasma IGF-I concentration was inversely associated with systemic inflammation, malaria parasitemia, and intestinal Shigella. Campylobacter, and enterovirus infection and positively associated with the children's weight-for-length z score (WLZ), female sex, maternal height, mother's education, and dry season. Seasonally, mean plasma IGF-I concentration was highest in June and July and lowest in December and January, coinciding with changes in children's length gain and preceded by similar to 2 mo by the changes in their WLZ. Conclusions: The mean plasma IGF-I concentrations are similar in Malawi and Finland among 6-mo-old infants. Thereafter, mean concentrations rise markedly in Finland but not in Malawi. Systemic inflammation and clinically nonapparent infections are strongly associated with lower plasma IGF-I concentrations in Malawi through direct and indirect pathways.Peer reviewe

Association between asymptomatic infections and linear growth in 18–24-month-old Malawian children

Inadequate diet and frequent symptomatic infections are considered major causes of growth stunting in low-income countries, but interventions targeting these risk factors have achieved limited success. Asymptomatic infections can restrict growth, but little is known about their role in global stunting prevalence. We investigated factors related to length-for-age Z-score (LAZ) at 24 months by constructing an interconnected network of various infections, biomarkers of inflammation (as assessed by alpha-1-acid glycoprotein [AGP]), and growth (insulin-like growth factor 1 [IGF-1] and collagen X biomarker [CXM]) at 18 months, as well as other children, maternal, and household level factors. Among 604 children, there was a continuous decline in mean LAZ and increased mean length deficit from birth to 24 months. At 18 months of age, the percentage of asymptomatic children who carried each pathogen was: 84.5% enterovirus, 15.5% parechovirus, 7.7% norovirus, 4.6% rhinovirus, 0.6% rotavirus, 69.6% Campylobacter, 53.8% Giardia lamblia, 11.9% malaria parasites, 10.2% Shigella, and 2.7% Cryptosporidium. The mean plasma IGF-1 concentration was 12.5 ng/ml and 68% of the children had systemic inflammation (plasma AGP concentration >1 g/L). Shigella infection was associated with lower LAZ at 24 months through both direct and indirect pathways, whereas enterovirus, norovirus, Campylobacter, Cryptosporidium, and malaria infections were associated with lower LAZ at 24 months indirectly, predominantly through increased systemic inflammation and reduced plasma IGF-1 and CXM concentration at 18 months.publishedVersionPeer reviewe

The Use of Decision–Analytic Models in Atopic Eczema: A Systematic Review and Critical Appraisal

Objective: The objective of this systematic review was to identify and assess the quality of published economic decision–analytic models within atopic eczema against best practice guidelines, with the intention of informing future decision–analytic models within this condition. Methods: A systematic search of the following online databases was performed: MEDLINE, EMBASE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Central Register of Controlled Trials, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Database of Systematic Reviews, NHS Economic Evaluation Database, EconLit, Scopus, Health Technology Assessment, Cost-Effectiveness Analysis Registry and Web of Science. Papers were eligible for inclusion if they described a decision–analytic model evaluating both the costs and benefits associated with an intervention or prevention for atopic eczema. Data were extracted using a standardised form by two independent reviewers, whilst quality was assessed using the model-specific Philips criteria. Results: Twenty-four models were identified, evaluating either preventions (n = 12) or interventions (n = 12): 14 reported using a Markov modelling approach, four utilised decision trees and one a discrete event simulation, whilst five did not specify the approach. The majority, 22 studies, reported that the intervention was dominant or cost effective, given the assumptions and analytical perspective taken. Notably, the models tended to be short-term (16 used a time horizon of ≤1 year), often providing little justification for the limited time horizon chosen. The methodological and reporting quality of the studies was generally weak, with only seven studies fulfilling more than 50% of their applicable Philips criteria. Conclusions: This is the first systematic review of decision models in eczema. Whilst the majority of models reported favourable outcomes in terms of the cost effectiveness of the new intervention, the usefulness of these findings for decision-making is questionable. In particular, there is considerable scope for increasing the range of interventions evaluated, for improving modelling structures and reporting quality

Exploring the relationship between experiential avoidance, coping functions and the recency and frequency of self-harm

This study investigated the relationship between experiential avoidance, coping and the recency and frequency of self-harm, in a community sample (N = 1332, aged 16–69 years). Participants completed online, self-report measures assessing self-harm, momentary affect, experiential avoidance and coping in response to a recent stressor. Participants who had self-harmed reported significantly higher levels of experiential avoidance and avoidance coping, as well as lower levels of approach, reappraisal and emotional regulation coping, than those with no self-harm history. Moreover, more recent self-harm was associated with lower endorsement of approach, reappraisal and emotion regulation coping, and also higher levels of both avoidance coping and experiential avoidance. Higher experiential avoidance and avoidance coping also predicted increased lifetime frequency of self-harm. Conversely, increased approach and reappraisal coping were associated with a decreased likelihood of high frequency self-harm. Although some of the effects were small, particularly in relation to lifetime frequency of self-harm, overall our results suggest that experiential avoidance tendency may be an important psychological factor underpinning self-harm, regardless of suicidal intent (e.g. including mixed intent, suicidal intent, ambivalence), which is not accounted for in existing models of self-harm

Osaamisen johtaminen ja jakaminen : case: Niemen kampuksen osaamisen jakaminen

Tämä opinnäytetyö käsittelee osaamisen johtamista ja sen jakamista. Opinnäytetyön tavoitteena oli löytää keinoja osaamisen jakamiseen Niemen kampuksella toimivalle monialaiselle ja eri organisaatioissa työskentelevälle henkilöstölle. Opinnäytetyö toteutettiin toimeksiantona Lahden Seudun Kehitys Ladec Oy:lle sekä Lahden ammattikorkeakoululle. Lahden ammattikorkeakoulu sekä Ladec Oy tekevät tiivistä yhteistyötä edistäen ammattikorkeakoulun ja yritysten välistä yhteistyötä. Tutkimuksen teoreettinen viitekehys koostuu osaamisen osiosta. Osaamisen alakäsitteenä tarkastellaan ensiksi osaamisen määritystä, sitten osaamisen osa-alueita, oppivaa organisaatiota sekä osaamisen johtamista ja jakamista. Empiirisessä osassa tarkastelu painottuu osaamisen jakamiseen. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista tutkimusta. Tutkimusaineiston kerääminen tapahtui teemahaastattelujen sekä fokusryhmähaastattelun kautta. Teemahaastattelun pääteemoja olivat yhteistyö, osaamisen jakamisen nykytilanne, osaamisen jakaminen tulevaisuudessa sekä osaamisen johtaminen. Fokusryhmähaastattelussa pääteemana oli osaamisen jakaminen. Opinnäytetyön empirian ja teorian pohjalta voidaan todeta, että osaamisen jakaminen tulisi olla koko henkilöstön yhteinen tavoite. Henkilöstö kokee osaamisen jakamiselle tarvetta, sillä se koetaan tärkeäksi osaksi organisaatioiden yhteistyön lisäämistä. Niemen kampuksen puitteet oppivana organisaationa eivät ole täysin pätevät. Kampuksella kulttuuriin ja rakenteisiin kaivattiin joustavuutta. Osaamisen jakamiseen löydettiin hyviä keinoja sekä teorian että empirian pohjalta.This thesis focuses on knowledge management and sharing. The purpose of this study was to find ways for knowledge sharing for personnel who work in different organizations at Niemi campus. The study was carried out as a commission for Lahden seudun kehitys Ladec Oy and Lahti University of Applied Sciences. Lahti University of Applied Sciences and Ladec Oy are working together to improve collaboration between the University of Applied Sciences and the private sector. The theoretical section of this study discusses the concept of knowledge. More specifically, this section introduces how knowledge can be defined and examines the different areas of competence/knowledge. In addition, this section introduces the concept of the learning organization, and knowledge management and sharing. In the empirical part, the focus is on knowledge sharing. This study is based on a qualitative research method. The research data was collected by theme and focus group interview. The main questions in the theme interviews concerned teamwork, the current state of knowledge sharing (in the organization), knowledge sharing in the future and knowledge management. In the focus group interview the main topic was knowledge sharing. The empirical and theoretical part of this study shows that knowledge sharing should be the common goal for all the personnel of an organization. The personnel at Niemi campus emphasized that knowledge sharing, is important in successful cooperation between different organizations. The basic requirements of a learning organization were not fully qualified at Niemi Kampus. The operational culture and structures were considered inflexible, and there is need for flexibility throughout the organization. Finally, based on both the theoretical and the empirical part, the authors found ways to improve knowledge sharing

Psykiatrian kuntoutuspoliklinikoilla järjestettävän depressiokoulun vaikutuksia potilaiden arjessa selviytymiseen ja kuntoutumiseen

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli arvioida psykiatrian kuntoutuspoliklinikoilla järjestettävän depressiokoulun vaikuttavuutta potilaiden arjessa selviytymiseen ja kuntoutumiseen sekä selvittää, kuinka potilaat itse kehittäisivät depressiokoulun toimintaa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa psykiatrian kuntoutuspoliklinikoiden depressiokouluryhmätoiminnan jatkokehittämiselle. Opinnäytetyö jatkoi aiempaa opinnäytetyötä, jossa on kehitetty psykiatristen kuntoutuspoli-klinikoiden ryhmätoimintoja vuonna 2011. Kuntoutuspoliklinikoiden henkilökunta jakoi loma-kekyselyn kaikille depressiokouluun osallistuneille potilaille kevään 2013 aikana, jonka jälkeen aineisto analysoitiin osittain määrällisesti ja osittain sisällönanalyysin avulla. Psykiatrian kuntoutuspoliklinikan henkilökunta jakoi kyselylomakkeita yhteensä 19 kappaletta, joista palautui 13 kappaletta eli 68 prosenttia. Kyselyyn vastanneista 54 prosenttia oli miehiä ja 46 prosenttia naisia. Suurin osa vastanneista oli 50-59-vuotiaita, heitä oli vastaajista 31 prosenttia. Suurin osa vastaajista, 38 prosenttia on käynyt psykiatrian kuntoutuspoliklinikalla 2-3 vuotta. Kyselylomakkeeseen vastanneet kokivat saaneensa depressiokouluryhmästä monenlaisia työkaluja arkeensa. Depressiokouluryhmän myötä potilaat ymmärsivät sosiaalisten suhteiden merkityksen arjessa selviytymiseen. Ehdotuksia depressiokouluryhmän kehittämiseksi saatiin jonkin verran. Depressiokoulukirja ja kotitehtävät saivat potilailta sekä kritiikkiä että positiivista palautetta. Potilailla oli myös kehitysehdotuksia ryhmän organisointiin. Depressiokouluryhmästä on tehty aiemmin tutkimuksia, joihin pystyimme vertaamaan saatuja tuloksia. Johtopäätöksinä voitiin esittää, että teoria tuki kyselylomakkeen vastauksia. Jatkotutkimuksessa opiskelijat voisivat kehittää depressiokouluryhmää saatujen kehitysehdotusten perusteella, jonka jälkeen arvioitaisiin uudelleen depressiokouluryhmän toimintaa.Effects of “Coping with Depression” group (CWD) organized by the psychiatric rehabilitation outpatient clinics to patients survive in their everyday life and rehabilitation The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of “Coping with Depression” group (CWD) organized in the psychiatric rehabilitation outpatient clinics on how the patients manage in their everyday life and rehabilitation and to clarify how the patients would develop the function of CWD group. The aim of this thesis was to produce information for further development of psychiatric rehabilitation outpatient clinics CWD group. This thesis continued a previous thesis in which psychiatric rehabilitation outpatient clinics´ group functions were developed in 2011. During spring 2013 the staff of rehabilitation outpatient clinic handed out a questionnaire to all the patients that had participated in the CWD group. After that the material was analysed partly with quantative and partly with analysis method. The staff of psychiatric rehabilitation outpatient clinic handed out 19 questionnaires and 13 of them were returned which constituted 68 % response rate. 54 percent of the respondents were male and 46 percent were female. The majority of the respondents, 31%, were 50-59 years old. The majority of the respondents which was 38 percent have been visiting the psychiatric rehabilitation outpatient clinic for 2-3 years. The respondents of the questionnaire felt that they have received various tools for their daily life from the CWD group. With CWD group the patients understood the meaning of social relations in coping with everyday life. Some suggestions for developing CWD group were received. The patients gave the workbook and homework both criticism and positive feedback. The patients also had development suggestions for the organizing of the group. Research on CWD group had been made earlier, against which we were able to compare the received results. As a conclusion it could be presented that theory supported the answers of the questionnaire. In the follow-up research the students could develop the CWD group on the basis of the received suggestions for the development. After that the functionality of the CWD group would be re-evaluated

Intressien yhteensovittaminen monenvälisenä neuvotteluprosessina : tarkastelussa Jyväskylän strateginen metsäohjelma

Tutkimus käsittelee Jyväskylän metsäohjelman työstämisen prosessia intressien yhteensovittamisen näkökulmasta. Monien toimijoiden välisiin neuvotteluprosesseihin kehitetyn lähestymistavan tarkoituksena on mahdollistaa yhteistoiminnallinen päätöksenteko siten, että kaikki osapuolet voivat olla tyytyväisiä neuvotteluiden lopputulokseen. Jyväskylän metsäohjelmaprosessi noudatti intressien yhteensovittamisen periaatteita ja perustui ongelman ratkaisuun tähtäävän prosessin vaiheisiin. Tutkimuksessa kuvataan nämä metsäohjelmaprosessin vaiheet ja tunnistetaan prosessin keskivaiheilla yhteistyöryhmän synnyttämiä yhteensovittamisen keinoja sekä uudenlaista ajattelua. Jyväskylän metsäohjelma on strateginen suunnitelma, jonka tavoitteeksi asetettiin linjata kaupungin metsien hoitoa ja käyttöä seuraavalle 10 vuodelle. Ohjelman muodostaminen toteutettiin vuorovaikutteisena neuvotteluprosessina, jossa päävastuu oli eri sidosryhmien edustajista kootulla yhteistyöryhmällä. Yhteistyöryhmän työskentely toteutettiin konsensuspohjaisena työskentelynä ja ensimmäistä kertaa Suomessa prosessin suunnittelussa ja toteutuksessa käytettiin avustajana intressien yhteensovittamisen lähestymistapaan erikoistunutta neutraalia osapuolta, jona toimi Akordi Oy. Tutkimus on luonteeltaan toimintatutkimus, jossa tutkija itse on aktiivisesti mukana tutkittavan tapauksen toiminnassa ja muutoksessa. Tutkimuksessa hyödynnetty aineisto on kerätty aktivoivan osallistuvan havainnoinnin menetelmin ja analysoitu sisällön analyysin keinoin. Toimintatutkimuksen luonteesta johtuen tutkimuksessa aineistona on toiminut myös laajemmin prosessin aikana kertynyt kokemuksellinen tieto ja materiaali. Yhteistyöryhmän työskentelyssä lähestymistapa tuli esiin yhteensovittamisen ideoimisessa liittyen etenkin metsien hoidon keinovalikoimaan, luonnon monimuotoisuuden turvaamiseen sekä kaupungin ja asukkaiden vuoropuhelun kehittämiseen. Itse prosessissa yhteensovittamisen mahdollistivat etenkin aitoon dialogiin ja osapuolten luottamukseen perustuva työskentelytapa sekä neutraalin osapuolen rooli prosessin avustajana ja ohjaajana. Olennaista prosessille oli myös jaetun tietopohjan muodostaminen sekä yhteistyöryhmän työskentelyn pitkäjänteisyys. Prosessi voidaan nähdä esimerkkinä uudenlaisesta yhteistoiminnallisen osallistumisen ja päätöksenteon tavasta, joka voi osaltaan parantaa yhteiskunnallisen toiminnan ennakoitavuutta ja kestävyyttä. Tuomalla esiin intressien yhteensovittamisen hyötyjä ja mekanismeja niin tutkimuksen kuin toiminnan keinoin on mahdollista edistää yhteistoimintaan ja konsensuspohjaiseen työskentelyyn perustuvien toimintatapojen käyttöönottoa myös Suomessa