Trabalhando a educação em saúde na perspectiva das novas escolas de medicina: experiência no centro de testagem e aconselhamento DST - AIDS, Imperatriz - MA: Working on health education from the perspective of new schools of medicine: experience in the STD - AIDS testing and counseling center, Imperatriz - MA

Introdução: De acordo com a Lei Orgânica da Saúde, a assistência à saúde pelo SUS deve abranger tanto as ações assistenciais ou curativas quanto as atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças. Nesse aspecto, a abordagem do profissional de saúde não deve se restringir à assistência curativa, buscando dimensionar fatores de risco à saúde e, por conseguinte, a execução de ações preventivas. Objetivos: Demonstrar a importância da educação em saúde, pontuar as diretrizes que regem o funcionamento do Centro de Testagem e Aconselhamento DST/AIDS. Descrição da Experiência: A visita ao Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) propiciou conhecer a real importância do processo de educação em saúde, bem como, a relevância dos meios de prevenção, aconselhamento e tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis. Ficou evidente a possibilidade de os serviços oferecidos pelo Centro de Testagem e Aconselhamento atenderem todo e qualquer cidadão que possuam dúvidas em relação ao seu status sorológico, bem como, a pacientes soropositivos que necessitam de acompanhamento. Resultados: Diante da observação do funcionamento do Centro de Testagem e Aconselhamento ficou evidenciado sua relevância nos processos de prevenção e educação em saúde, no entanto, uma maior abrangência dos serviços de prevenção e acompanhamento para a população, não se torna possível, pois, nem todos os portadores de DST e AIDS procuram os serviços oferecidos pelo programa, ou mesmo a Unidade Básica de Saúde. Uma vez que o a oferta do serviço de Teste sorológico e aconselhamento é permeada por prerrogativa éticas, e um dos critérios para que o cidadão possa realizar o exame anti HIV é a voluntariedade desta decisão. Conclusão: A experiência vivenciada nos proporcionou uma visão mais abrangente dos processos de educação em saúde, sua importância, alcance e aplicabilidade, assim como permitiu aos alunos visualizar os entraves que impossibilitam uma cobertura plena à população dos serviços oferecidos, sendo estes no âmbito da saúde pública ou individual. Ficou evidente, que um dos desafios para a consolidação de um cuidado qualificado na prevenção em DST/AIDS no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) está na sustentação do comprometimento entre as esferas políticas e governamentais em prover recursos materiais e profissionais capacitados e motivados para trabalhar com as questões que envolvem este tema

Performance of the INCONEL 625 alloy weld overlay obtained by FCAW process

Nickel-based weld overlays (cladding) are commonly used in oil gas industry to extend the life of equipmentunder corrosive environment, as it improves the corrosion resistance without a significant increase inthe manufacturing cost, when compared to a full nickel-based alloy equipment. Although there are extensiveliterature involving overlays applied by SMAW, GMAW or GTAW processes, works about the use ofFCAW process are limited. Consequently, an investigation of the performance of the overlays deposited bythis process, which provides a higher productivity in comparison to the processes usually used, can be aninteresting option for this application.The present work evaluates the mechanical and microstructural properties of the nickel-based superalloy 625weld overlay deposited on a ASTM A516 Grade 70 carbon steel plate by the flux cored arc welding process(FCAW), both in as welded and heat treated conditions. Bending and microhardness tests were performed inorder to verify possible effects of welding thermal cycles on the mechanical properties. The microstructurewas evaluated through both optical (OM) and scanning electron microscopy (SEM), with the use of electronbackscatter diffraction (EBSD) technique. Corrosion tests were conducted on samples removed from the toplayer of the weld overlay according to ASTM G 48 Method A. All results obtained with this welding process,in both as welded and heat treated samples, were considered satisfactory.Keywords: Clad; Inconel 625; FCAW; post weld heat treatment

Tomografia de corpo todo no trauma e seus desfechos na mortalidade: uma revisão sistemática: Whole body tomography in trauma and its outcomes in mortality: a systematic review

A tomografia computadorizada de corpo inteiro é altamente sensível e representa o padrão-ouro no cenário de diagnóstico da sala de trauma. WBCT fornece uma ferramenta de diagnóstico rápido, que reduz a mortalidade em pacientes gravemente feridos. A lesão traumática é a terceira principal causa de morte em geral. Para otimizar os resultados nesses pacientes, os hospitais empregam imagens de tomografia computadorizada de corpo inteiro (WBCT) devido ao alto rendimento diagnóstico e potencial para identificar lesões perdidas. No entanto, isso atrasa intervenções de tempo crítico. Atualmente, há uma ausência de qualquer evidência de alto nível para apoiar ou refutar qualquer visão. Uma busca sistemática da literatura foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane Library e demais bases dedados eletrônicas. As publicações eram elegíveis se contivessem dados originais comparando TC de corpo total imediata em pacientes com trauma e associação com a mortalidade. A análise mostra que a TC está associada a melhores resultados, incluindo uma menor taxa de mortalidade geral, entretanto estudos randomizados e controlados merecem ser realizados para que se possa estabelecer de forma fidedigna essa relação

III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica

Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto AlegreUniversidade de Pernambuco Faculdade de Ciências Médicas de PernambucoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de Minas Gerais Faculdade de MedicinaFaculdade de Medicina de São José do Rio PretoFundação Universitária de Cardiologia do Rio Grande do Sul Instituto de CardiologiaRede Labs D'OrUniversidade Federal FluminenseUniversidade do Estado do Rio de Janeiro Faculdade de Ciencias MédicasInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaSanta Casa de MisericórdiaUniversidade de Pernambuco Pronto Socorro Cardiológico de PernambucoHospital Pró CardíacoHospital de MessejanaPontifícia Universidade Católica do ParanáUniversidade Federal de Goiás Faculdade de MedicinaUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoReal e Benemerita Sociedade de Beneficência PortuguesaFaculdade de Ciências Médicas de Minas GeraisUNIFESP, EPMSciEL

Recombinant probiotic Lactococcus lactis delivering P62 mitigates moderate colitis in mice

Introduction and objectivep62 is a human multifunctional adaptor protein involved in key cellular processes such as tissue homeostasis, inflammation, and cancer. It acts as a negative regulator of inflammasome complexes. It may thus be considered a good candidate for therapeutic use in inflammatory bowel diseases (IBD), such as colitis. Probiotics, including recombinant probiotic strains producing or delivering therapeutic biomolecules to the host mucosal surfaces, could help prevent and mitigate chronic intestinal inflammation. The objective of the present study was to combine the intrinsic immunomodulatory properties of the probiotic Lactococcus lactis NCDO2118 with its ability to deliver health-promoting molecules to enhance its protective and preventive effects in the context of ulcerative colitis (UC).Material and methodsThis study was realized in vivo in which mice were supplemented with the recombinant strain. The intestinal barrier function was analyzed by monitoring permeability, secretory IgA total levels, mucin expression, and tight junction genes. Its integrity was evaluated by histological analyses. Regarding inflammation, colonic cytokine levels, myeloperoxidase (MPO), and expression of key genes were monitored. The intestinal microbiota composition was investigated using 16S rRNA Gene Sequencing.Results and discussionNo protective effect of L. lactis NCDO2118 pExu:p62 was observed regarding mice clinical parameters compared to the L. lactis NCDO2118 pExu: empty. However, the recombinant strain, expressing p62, increased the goblet cell counts, upregulated Muc2 gene expression in the colon, and downregulated pro-inflammatory cytokines Tnf and Ifng when compared to L. lactis NCDO2118 pExu: empty and inflamed groups. This recombinant strain also decreased colonic MPO activity. No difference in the intestinal microbiota was observed between all treatments. Altogether, our results show that recombinant L. lactis NCDO2118 delivering p62 protein protected the intestinal mucosa and mitigated inflammatory damages caused by dextran sodium sulfate (DSS). We thus suggest that p62 may constitute part of a therapeutic approach targeting inflammation

Local hydrological conditions influence tree diversity and composition across the Amazon basin

Tree diversity and composition in Amazonia are known to be strongly determined by the water supplied by precipitation. Nevertheless, within the same climatic regime, water availability is modulated by local topography and soil characteristics (hereafter referred to as local hydrological conditions), varying from saturated and poorly drained to well-drained and potentially dry areas. While these conditions may be expected to influence species distribution, the impacts of local hydrological conditions on tree diversity and composition remain poorly understood at the whole Amazon basin scale. Using a dataset of 443 1-ha non-flooded forest plots distributed across the basin, we investigate how local hydrological conditions influence 1) tree alpha diversity, 2) the community-weighted wood density mean (CWM-wd) – a proxy for hydraulic resistance and 3) tree species composition. We find that the effect of local hydrological conditions on tree diversity depends on climate, being more evident in wetter forests, where diversity increases towards locations with well-drained soils. CWM-wd increased towards better drained soils in Southern and Western Amazonia. Tree species composition changed along local soil hydrological gradients in Central-Eastern, Western and Southern Amazonia, and those changes were correlated with changes in the mean wood density of plots. Our results suggest that local hydrological gradients filter species, influencing the diversity and composition of Amazonian forests. Overall, this study shows that the effect of local hydrological conditions is pervasive, extending over wide Amazonian regions, and reinforces the importance of accounting for local topography and hydrology to better understand the likely response and resilience of forests to increased frequency of extreme climate events and rising temperatures

Aspectos anatomopatológicos das neoplasias malignas renais: Anatomopathological aspects of malignant renal neoplasms

As neoplasias renais correspondem ao crescimento exacerbado de células tumorais no interior dos rins, classificadas como benignas ou malignas. Neste estudo será abordado sobre as neoplasias malignas renais, a qual correspondem a maior prevalência e são representadas pelo carcinoma de células renais e o tumor de Wilms, com a finalidade de descrever a respeito dos aspectos anatomopatológicos, disseminando informações para o diagnóstico e manejo precoce. O carcinoma de células renais é mais prevalente no sexo masculino, indivíduos mais velhos, geralmente assintomático, contribuindo para o diagnóstico tardio junto a existência de metástases e terapêutica irresponsiva. Não se trata de uma doença genética, sendo o caráter esporádico o predominante, neste contexto os fatores de risco, sobretudo o tabagismo em seguida de obesidade hemodiálise e doenças genéticas são potenciais desencadeantes da enfermidade. Os exames complementares associado a clínica, junto ao acompanhamento eleva a possibilidade de identificação antes de avanços metastáticos. O tumor de Wilms é típico de crianças, acometendo um ou ambos os rins, normalmente com alguma anomalia genética, sendo os sinais inespecíficos, mas sempre manifestando massa palpável e dor abdominal, a qual os métodos de imagem confirmam o diagnóstico e estimam o prognóstico deste. Neste contexto, elucida-se a transcendência que os aspectos anatomopatológicos das neoplasias malignas renais oferecem para a diagnose precoce, devido a escassez e inespecificidafe das manifestações clínicas. Logo, a junção do perfil de cada neoplasia abordado conduz ao manejo adequado e reduz a incidência de tratamentos agressivos e irresponsivos