ABORDAGEM POR VIA VAGINAL DE LESÕES ANEXIAIS: UM RELATO DE CASO

A colpotomia é uma cirurgia cuja via de acesso cirúrgico é o orifício vaginal, evitando-se incisões externas e com acesso mais simples aos anexos uterinos. Tanto a ooforoplastia, ooforectomia quanto a laqueadura tubárea podem ser realizadas por essa via e a curva de aprendizado para um ginecologista experiente é rápida. A taxa de sucesso dessa abordagem é altíssima, com benefício ao paciente e com menor custo ao sistema de saúde

Determining the prevalence of palliative needs and exploring screening accuracy of depression and anxiety items of the integrated palliative care outcome scale – a multi-centre study

Funder: National Institute for Health Research; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100000272Abstract: Background: patients with palliative needs often experience high symptom burden which causes suffering to themselves and their families. Depression and psychological distress should not be considered a “normal event” in advanced disease patients and should be screened, diagnosed, acted on and followed-up. Psychological distress has been associated with greater physical symptom severity, suffering, and mortality in cancer patients. A holistic, but short measure should be used for physical and non-physical needs assessment. The Integrated Palliative care Outcome Scale is one such measure. This work aims to determine palliative needs of patients and explore screening accuracy of two items pertaining to psychological needs. Methods: multi-centred observational study using convenience sampling. Data were collected in 9 Portuguese centres. Inclusion criteria: ≥18 years, mentally fit to give consent, diagnosed with an incurable, potentially life-threatening illness. Exclusion criteria: patient in distress (“unable to converse for a period of time”), cognitively impaired. Descriptive statistics used for demographics. Receiving Operator Characteristics curves and Area Under the Curve for anxiety and depression discriminant properties against the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: 1703 individuals were screened between July 1st, 2015 and February 2016. A total of 135 (7.9%) were included. Main reason for exclusion was being healthy (75.2%). The primary care centre screened most individuals, as they have the highest rates of daily patients and the majority are healthy. Mean age is 66.8 years (SD 12.7), 58 (43%) are female. Most patients had a cancer diagnosis 109 (80.7%). Items scoring highest (=4) were: family or friends anxious or worried (36.3%); feeling anxious or worried about illness (13.3%); feeling depressed (9.6%). Using a cut-off score of 2/3, Area Under the Curve for depression and anxiety items were above 70%. Conclusions: main palliative needs were psychological, family related and spiritual. This suggests that clinical teams may better manage physical issues and there is room for improvement regarding non-physical needs. Using the Integrated Palliative care Outcome Scale systematically could aid clinical teams screening patients for distressing needs and track their progress in assisting patients and families with those issues

SÍNDROME DE BURNOUT EM GRADUANDOS DE MEDICINA: UM ESTUDO TRANSVERSAL EM ANÁPOLIS, GOIÁS

A Síndrome de Burnout é caracterizada como uma resposta, mesmo que inadequada, ao estresse emocional crônico, constituída por: exaustão emocional, desumanização, e reduzida realização profissional. Pode ser percebida em indivíduos que desempenhem atividades similares ao trabalho, sujeitos aos desgastes físicos, emocionais e intelectuais análogos ao trabalhador, como é o caso dos estudantes. O objetivo desta pesquisa é verificar a ocorrência da Síndrome de Burnout em acadêmicos da Faculdade de Medicina da UniEVANGÉLICA, em granduandos do primeiro ao quarto ano. O e studo será de cunho quantitativo, observacional, descritivo, transversal. Realizar-se-á na Faculdade de Medicina da UniEVANGÉLICA, com a população constituída pelos acadêmicos da primeira à quarta série. A coleta de dados será realizada através da Escala de Burnout de Maslach para Estudantes, e dados sociodemográficos para caracterizar a amostra. Espera-se que com essa pesquisa, auxiliar a tomada de decisão de gestões de cursos de Medicina, tanto da própria faculdade, como de outras, considerando que a Síndrome de Burnout pode prejudicar o desenvolvimento acadêmico e, futuramente, profissional do estudante

MODELO PREDICTIVO DE DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS PARA TUBERCULOSIS EN POBLACIÓN INDÍGENA DEL ESTADO DE PARÁ, BRASIL

Objetivo: desenvolver um modelo capaz de identificar a correlação entre determinantessocioeconômicos e incidência de tuberculose na população indígena do estado do Pará.Método: estudo analítico e quantitativo, no qual se construiu um modelo preditivo por meio deregressão de Poisson para 285 casos novos notificados no Sistema de Informação de Agravo eNotificação, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015, no Estado do Pará.Resultados: partindo do modelo construído, pode-se confirmar que 86% do total de novos casosde tuberculose pode ser explicada pelas variáveis: recebimento de benefício social do governo,renda, escolaridade e sexo. A primeira variável foi considerada a mais significativa com nível dep<0.10.Conclusão: o modelo preditivo é útil como suporte para tomada de decisão, pois permite direcionarações de controle da tuberculose aos indivíduos sob maior risco: indígenas do sexo masculino, semescolaridade e que não recebem benefícios sociais.Objetivo: Desarrollar un modelo capaz de identificar la correlación entre determinantessocioeconómicos e incidencia de tuberculosis en la población indígena del estado de Pará.Método: Estudio analítico, cuantitativo, en el que se construyó un modelo predictivo medianteregresión de Poisson para 285 casos nuevos reportados al Sistema de Informação de Agravoe Notificação entre enero de 2010 y diciembre de 2015 en el estado de Pará.Resultados: Partiendo del modelo construido, puede confirmarse que el 86% del total denuevos casos de tuberculosis encuentra explicación mediante las variables: recepción debeneficio social gubernamental, ingresos, escolarización y sexo. La primera variable fueconsiderada la más significativa, con nivel p<0,10.Conclusión: El modelo predictivo es útil como soporte a la toma de decisiones, permitiendoorientar acciones de control de la tuberculosis hacia los individuos bajo mayores riesgos:indígenas de sexo masculino, sin escolarización, que no reciben beneficios sociales.Objective: develop a model that is able to identify the correlation between socioeconomicdeterminants and incidence of tuberculosis in the indigenous population of the state of Pará.Method: quantitative analytical study, which built a predictive model using Poisson regressionfor 285 new cases reported in the Notifiable Diseases Information System, from January 2010to December 2015, in the state of Pará.Results: the model confirmed that 86% of the total number of new cases can be explained bythe variables: receipt of social benefits from the government, income, education and sex. Thefirst variable was considered the most significant with p<0.10.Conclusion: the predictive model is useful as a support for making decisions, since it enablesfocusing tuberculosis control actions on individuals at greater risk: indigenous men, with noeducation, who do not receive social benefits

Chemical control of signalgrass in alfalfa crops

The use of herbicides to control grass in Medicago sativa (alfalfa) pastures is still incipient. Therefore, the objective of this study was to evaluate the efficiency of fluazifop-p-butyl in the control of Brachiaria decumbens (signalgrass) in alfalfa. Thus, randomized block design was used, with seven doses of fluazifop-p-butyl (0, 25, 50, 100, 200, 300, 400 g ha-1), and four replications. Herbicide application was performed when the plants had about 20 cm height. Chlorophyll fluorescence, control of signalgrass and alfalfa toxicity were evaluated at 7, 15 e 30 days after application (DAA) and, at 45 DAA and 45 days after cut (DAC), both species were cut and tiller density, as well as branches and dry matter of forage species, were determined. Fluazifop-p-butyl does not affect the integrity of the photosynthetic apparatus of alfalfa plants, due to high tolerance to this mechanism of action presented by dicotyledonous species. However, signalgrass had physiological variables negatively affected by the herbicide, indicating the presence of physiological stress, even at the lowest doses of the product. The dose of 50 g ha-1 of fluazifop-p-butyl is effective in controlling signalgrass, without causing physiological and growth damage in alfalfa plants

Associação entre fraturas e quedas recorrentes, sintomatologia e orientação em saúde: ossos de vidro

Osteogenesis imperfecta is a rare hereditary disease characterized by a deficiency in the production of type I collagen that interferes with connective tissue, culminating in recurrent fractures with minimal trauma due to bone fragility. In most cases, the disease results from mutations in the COL1A1 and COL1A2 genes, responsible for encoding the type I collagen chain. It is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, with activities developed during the class practice of the subject of Semiology II, in a hospital in the city of Caratinga-MG, portraying the medical care provided to a patient with osteogenesis imperfecta. Thus, the following steps were taken: data collection during anamnesis, physical examination and consultation of medical records. It refers to a male patient, 65 years old, farmer, diagnosed with the disease, hospitalized for a fracture of the right lower limb in the portion of the diaphysis of the femur, totally displaced. In short, the present study aims to contribute to the dissemination of knowledge about osteogenesis imperfecta, given the scarcity of publications and scientific studies on this disease, exploring the clinical and symptomatological history of a patient with osteogenesis imperfecta, highlighting the necessary conducts and guidelines for a good prognosis.A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária, rara, caracterizada pela deficiência na produção de colágeno tipo I que interfere no tecido conjuntivo, culminando em fraturas recorrentes a mínimos traumas devido à fragilidade óssea. Na maioria dos casos, a doença resulta de mutações nos genes COL1A1 e COL1A2, responsáveis por codificar a cadeia de colágeno tipo I. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, com atividades desenvolvidas durante a aula prática da matéria de Semiologia II, em um hospital da cidade de Caratinga-MG, retratando o atendimento médico prestado a um paciente com osteogênese imperfeita. Atendeu-se assim às etapas: coleta de dados durante anamnese, exame físico e consulta ao prontuário. Refere-se a um paciente sexo masculino, 65 anos, lavrador, com diagnóstico da doença, internado por fratura de membro inferior direito na porção da diáfise do fêmur, totalmente desviada. Em suma, o presente estudo tem como objetivo contribuir na divulgação de conhecimento sobre a osteogênese imperfeita, frente à escassez de publicações e estudos científicos perante tal enfermidade, explorando a história clínica e sintomatológica de um paciente com osteogênese imperfeita, salientando as condutas e orientações necessárias para um bom prognóstico

Cuidados com a pele durante a pandemia de coronavírus: orientações para prevenir lesões de pele relacionadas ao uso de EPIs e à lavagem de mãos

A Liga Acadêmica de Cuidados com a Pele e Feridas Cuidarte (LACPF-CuidArte) reuniu, nesta cartilha, algumas recomendações de cuidados com a pele durante a pandemia de Coronavírus, com estratégias para prevenir e lidar com as doenças cutâneas relacionadas ao coronavírus e ao uso prolongado de EPIs

A efetividade da enfermagem no cuidado ao paciente com Câncer de Esôfago no cenário hospitalar: revisão integrativa

Introdução: O câncer de esôfago (CE) é o sexto mais frequente entre homens e o décimo quinto entre mulheres, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Além disso, esse tipo de neoplasia inclui dois subgrupos histológicos, principalmente: o Carcinoma de Células Escamosas de Esôfago e o Adenocarcinoma de Esôfago, a prevalência dessas patologias, variam de acordo com a geografia. Objetivo: Frente ao exposto, o objetivo do presente estudo é identificar na literatura a efetividade das ações da enfermagem no subsídio ao paciente com CE e de que forma os cuidados por parte da equipe de enfermagem podem contribuir para um prognóstico positivo. Metodologia: Estudo de revisão integrativa, os dados foram coletados através das bases de dados eletrônicas: SCIELO e PUBMED. Os critérios de inclusão levaram em conta as publicações científicas em português e inglês no período dos últimos 12 anos que estivessem relacionados com o tema proposto. Já os critérios adotados para exclusão foram: trabalhos como teses, dissertações e outras revisões. Resultados e Discussões: O Enfermeiro especialista, tem papel tanto dentro do hospital como na comunidade, provendo informações e suporte ao paciente no retorno a sua rotina, entretanto, percebeu-se a necessidade de os profissionais realizarem orientações que se adaptem às necessidades de cada paciente sem definir o grau de importância das informações. Considerações Finais: Diante dos achados, é possível compreender que o profissional enfermeiro desempenha papel ímpar no cuidado ao paciente com câncer de esôfago. Essa assistência é voltada, principalmente, para o controle de sintomas, já que em muitos casos o paciente encontra-se em cuidados paliativos quando diagnosticados com CE além de fornecer informação e orientação necessária ao binômio paciente-família

Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio