Analysis of the opportunities (affordances) for motor development in the home environment in Ceará - Brazil

Existe um consenso na literatura científica sobre a forte influência dos estímulos ambientais no desenvolvimento motor das crianças. O presente trabalho tem como objetivo analisar as oportunidades para o desenvolvimento motor em ambientes domésticos de diferentes níveis socioeconômicos no Estado do Ceará, Brasil. Os dados apresentados no estudo foram colhidos a partir das respostas ao questionário Affordances in the Home Enviroment for Motor Development - AHEMD - 18-42 meses quando se entrevistaram 128 tutores responsáveis por crianças com idade entre 18 e 42 meses. Os resultados do estudo são bastante preocupantes, pois mostram uma prevalência da inadequação das estruturas arquitetônicas das residências favorecedoras do desenvolvimento motor e a inexistência de materiais suficientes ao desenvolvimento da motricidade grossa e fina de crianças. Nota-se a necessidade, segundo os dados apresentados, de que seja avaliado o desenvolvimento motor das crianças para verificar se há uma associação entre as affordances e o desenvolvimento motor, e que haja uma aproximação das áreas de engenharia civil, arquitetura e educação física na busca de soluções para este problema. O estudo sugere, ainda, o surgimento de uma nova área de atuação para os profissionais que lidam com o movimento humano no sentido de prestarem consultorias para aquisição de brinquedos que auxiliem no desenvolvimento da motricidade grossa e fina.Current literature in early childhood emphasizes a strong influence of environmental stimuli on motor skill development. The purpose of the present study was to investigate the opportunities for motor development in different socioeconomic home environments in the state of Ceara, Brazil. The study used the AHEMD (Affordances in the Home Environment for Motor Development) questionnaire with 128 caregivers of children between ages 18 to 42 months. The results appeared to be concerning, showing a prevalence of architectural structures that are unfavorable for motor development, and also for showing an insufficient number of materials that can stimulate gross- and fine-motor development. This study suggests that children's motor development must be assessed in order to detect if there is an association between affordances in the home environment and motor development, and if it is, an approximation of civil engineering, architecture and physical education areas could possibly find solutions for that problem. In addition, it suggests a need of a new career, where professionals who work with human movement can best indicate the acquisition of materials for developing children's gross- and fine-motor coordination

Cartas percentílicas da proficiência motora de crianças com idades entre os seis e os 10 anos

Este estudo teve como objetivos principais (i) apresentar valores normativos para os oito subtestes do Teste de Proficiência Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2) e (ii) contrastar com os valores sugeridos no manual do teste original. A amostra foi constituída por 931 crianças com idade entre os seis e 10 anos,de ambos os sexos, provenientes do município de Maringá-PR. Para a avaliação da profi ciência motora foi utilizado o BOT-2. A construção dos valores de referência percentílica foi efetuada com base no método LMS, implementado no software LMSchartmaker Pro versão 2.54. As meninas obtiveram maiores escores nos subtestes precisão motora fina, integração motora fina, destreza manual e equilíbrio. Os meninos apresentaram maiores escores na coordenação de membros superiores, velocidade e agilidade e força muscular. As crianças maringaenses avaliadas apresentaram valores superiores às crianças norte-americanas nos subtestes de coordenação bilateral, velocidade e agilidade, equilíbrio e coordenação dos membros superiores. Os resultados expressam a forte variabilidade interindividual em termos de profi ciência motora, bem como diferenças entre meninos e meninas. As curvas ilustram o aumento dos níveis de proficiência motora ao longo das idades, com trajetórias distintas para cada subteste. Desse modo, a utilização dos valores normativos apresentados neste estudo poderá auxiliar a ação pedagógica nos contextos escolares e esportivos, contribuindo para o planejamento de intervenções motoras mais efetivas

Impacto de los inhibidores de SGLT2 sobre la función renal en ancianos con diabetes tipo 2 durante el primer año de tratamiento

Objetivos: Evaluar el efecto de iSGLT2 sobre la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y la albuminuria en ancianos durante el primer año de tratamiento. Métodos: Estudio coorte retrospectivo que incluyó a pacientes ancianos (>65 años) con diabetes tipo 2(DM2) tratados con iSGLT2. Los datos se recogieron al inicio del tratamiento, 3, 6, 9 y 12 meses después. Resultados: Se incluyeron 115 ancianos, 48,7% varones, edad media 72,4±5,2 años, mediana de HbA1c 8,4±1,7% y de duración de la DM2 de 17±12 años. Se inició dapagliflozina en 60,9% y empagliflozina en 39,1%. Se observó una TFGe de 30-60 ml/min/1,73m2 en 21,7%, con un aumento moderado de la albuminuria en 12,2% y un aumento grave de la albuminuria en 4,3%. Durante el primer año, hubo una reducción significativa de la HbA1c (-0,32%±1,6%; p<0,038). En la TFGe no se observaron diferencias significativas al inicio del tratamiento ni al año, sin embargo, se observó una reducción no significativa en el primer semestre, seguida de un aumento significativo (71,4-84,9ml/min/1,73m2; p<0,006) en el segundo semestre. La variación de la TFGe a lo largo del año no presentó diferencias significativas entre dapagliflozina y empagliflozina, aunque en el primer semestre la empagliflozina presentó una mayor variación (p=0,021). No se ha demostrado una reducción significativa de la albuminuria(p=0,074). Conclusiones: En nuestra muestra, iSGLT2 parece preservar los efectos glucémicos, sin empeorar la función renal en una población anciana durante el primer año de tratamiento. Portanto, parece mantenerse el efecto nefroprotector en mayores de 65 años en vida real