Efetividade da auriculoterapia sobre a ansiedade no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado

Objetivo: avaliar a efetividade da auriculoterapia sobre a ansiedade de mulheres durante o trabalho de parto. Método: trata-se um ensaio clínico randomizado, paralelo e triplo-cego. Foram selecionadas 102 parturientes com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e duas ou mais contrações em 10 minutos. As participantes foram divididas aleatoriamente em três grupos, para receber auriculoterapia, placebo ou controle (cuidados de rotina). A auriculoterapia foi aplicada com microesferas de cristais nos pontos shenmen, útero, área de neurastenia e endócrino, e a ansiedade avaliada pela Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A). As análises foram realizadas por meio dos testes: Kruskal-Wallis, Generalized estimating equations, Quiquadrado e exato de Fisher. Resultados: os grupos não mostraram diferença significativa pela HAM-A na admissão do estudo. Após a intervenção, com 120 minutos houve aumento significativo nas pontuações da HAM-A no grupo placebo versus auriculoterapia (diferença média (DM) 3,62, intervalo de confiança (IC) 0,42-6,81, p=0,0265) e controle versus auriculoterapia (DM 4,88, IC 1,87-7,88, p=0,0015). Conclusão: as parturientes com auriculoterapia apresentaram menor nível de ansiedade por meio da pontuação da HAM-A após o tratamento quando comparadas às mulheres dos outros grupos; o que pode se tornar um cuidado alternativo na prática obstétrica. Registro: n. RBR-47hhbj.Objetivo: evaluar la efectividad de la auriculoterapia sobre la ansiedad de mujeres durante el trabajo de parto. Método: se trata un ensayo clínico aleatorio, paralelo y triple ciego. Fueron seleccionadas 102 parturientas con edad gestacional ≥ 37 semanas, dilatación cervical ≥ 4 cm y dos o más contracciones en 10 min. Las participantes fueron divididas aleatoriamente en tres grupos, para recibir auriculoterapia, placebo o control (cuidados de rutina). La auriculoterapia fue aplicada con microesferas de cristales en los puntos shenmen, útero, área de neurastenia y endocrino, y la ansiedad fue evaluada con la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A). Los análisis fueron realizados por medio de las pruebas: Kruskal-Wallis, Generalized estimating equations, Chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: los grupos no mostraron diferencia significativa por la HAM-A en la admisión del estudio. Después de la intervención, con 120 min hubo aumento significativo en las puntuaciones de la HAM-A en el grupo placebo versus auriculoterapia (diferencia media (DE) 3,62, intervalo de confianza (IC) 0,42-6,81, p=0,0265) y control versus auriculoterapia (DE 4,88, IC 1,87-7,88, p=0,0015). Conclusión: las parturientas con auriculoterapia presentaron menor nivel de ansiedad por medio de la puntuación de la HAM-A después del tratamiento cuando comparadas a las mujeres de los otros grupos; lo que puede tornarse un cuidado alternativo en la práctica de obstetricia. Registro: n. RBR-47hhbj.Objective: to evaluate the effectiveness of auriculotherapy on the anxiety of women during labor. Method: this is a randomized, parallel, triple-blind clinical trial. 102 parturients with gestational age ≥ 37 weeks, cervical dilatation ≥ 4 cm and two or more contractions in 10 min were selected and randomly assigned into three groups to receive auriculotherapy, placebo or control (routine care). Auriculotherapy was applied with crystal microspheres to the shenmen, uterus, neurasthenia area and endocrine points, and anxiety was assessed by the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Analyzes were performed using the Kruskal-Wallis, Generalized estimating equations, Chi-square and Fisher’s exact tests. Results: the groups showed no significant difference at baseline according to the HAM-A. After the intervention there was a significant increase in HAM-A scores at 120 min in the placebo versus auriculotherapy group (mean difference (MD) 3.62, confidence interval (CI) 0.42-6.81, p=0.0265) and control versus auriculotherapy group (MD 4.88, CI 1.87-7.88, p=0.0015). Conclusion: the parturients with auriculotherapy presented lower levels of anxiety according to the HAM-A score after the treatment when compared to the women from the other groups; this can represent alternative care in obstetric practice. Registration: n. RBR-47hhbj

EFEITOS DA AURICULOTERAPIA NO TEMPO DE TRABALHO DE PARTO E TAXA DE CESÁREA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

RESUMO OBJETIVO: avaliar os efeitos da auriculoterapia sobre o tempo de trabalho de parto e taxa de cesárea. MÉTODO: trata-se de um ensaio clínico controlado e randomizado, paralelo e triplo-cego. Foram selecionadas 102 parturientes com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e duas ou mais contrações em 10 minutos. As parturientes foram distribuídas aleatoriamente em três grupos em um hospital universitário do interior do estado de São Paulo, Brasil, para receber: auriculoterapia, placebo ou participar como controle, sem intervenção. A auriculoterapia foi aplicada com microesferas de cristal em quatro pontos estratégicos. A comparação dos efeitos do tratamento foi feita por meio dos testes: Kruskal-Wallis, exato de Fisher e qui-quadrado. RESULTADOS: a média de duração do trabalho de parto foi menor no grupo de auriculoterapia (607,8 versus placebo: 867,9 versus controle: 694,7 minutos; p-valor = 0,845); a taxa de cesárea foi maior no grupo placebo (55,9% versus auriculoterapia: 26,5% versus controle: 20,6%; p-valor = 0,0045). CONCLUSÃO: as parturientes que receberam auriculoterapia mostraram menor taxa de cesárea em relação ao grupo placebo e menos tempo de trabalho de parto ao comparar com os demais grupos, porém novos estudos se fazem necessários. Registro: nº RBR-47hhbj

Fatores de risco e estratégias assistenciais em saúde mental para mulheres no ciclo gravídico-puerperal: Risk factors and assistance strategies in mental health for women in the cycle pregnancy- puerperal

Objetivou-se revisar e descrever estudos nacionais e internacionais que apontem fatores de risco e estratégias assistenciais em saúde mental para mulheres na gravidez e no pós-parto. Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura, utilizando base de um estudo de revisão integrativa de literatura, utilizando bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Base de Dados em Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Base de Dados em Enfermagem, com os Descritores em Ciências da Saúde: gravidez; saúde mental; período pós-parto, com textos de 2015 a 2020. Após a avaliação dos critérios de inclusão foram selecionados 10 artigos. A vulnerabilidade psicológica na gravidez e puerpério está relacionada à fragilidade da rede de apoio, histórico de traumas, violência, baixas condições socioeconômicas; dependência violência, baixas condições socioeconômicas; dependência química, indesejo da gravidez, complicações e insatisfação corporal. Os profissionais devem prestar assistência às mulheres fortalecendo-a com a multidisciplinaridade, incluindo a família, oferecendo apoio e buscando contribuir para melhor qualidade de vida das mulheres nesses ciclos da vida

Perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantes com Síndrome Hipertensiva de uma maternidade pública

Objetivo: Descrever o perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantescom Síndrome Hipertensiva Gestacional.Métodos: Estudo descritivo e correlacional, realizado em unidade Maternidade EscolaAssis Chateaubriand, com 120 gestantes, mediante questionário analisado por estatísticadescritiva e analítica.Resultados: Prevaleceu gestantes com hipertensão crônica (60,83%). Quanto ao perfilsocioeconômico e demográfico, prevaleceram gestantes com idade média de 30,9 ± 6,9anos, católicas, pardas, com vínculo empregatício, união estável, ensino médiocompleto e renda até R$ 954,00 reais. Quanto ao perfil obstétrico, eram gestantes comÍndice de Massa Corporal até 66, pressão arterial levemente elevada, média de cincoconsultas pré-natais, duas gestações, um parto e nenhum aborto. As mulheres comhipertensão crônica eram mais velhas (p=0,0024), tinham menor idade gestacional(p=0,0219) e maior número de abortos (p=0,0140).Conclusões: as gestantes apresentam sobrepeso/obesidade, idade média de 30,9 anos evulnerabilidade social. As gestantes com hipertensão arterial crônica, são mais velhas ecom maior número de abortos.Palavras-chave: Enfermagem. Epidemiologia. Saúde da mulher. Hipertensão induzidapela gravidez

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES QUEIMADOS NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Objetivo: evidenciar os cuidados de enfermagem descritos na literatura nacional e internacional que são aplicados em pacientes queimados em terapia intensiva. Método: revisão integrativa, realizada no período de fevereiro a dezembro de 2020, nas bases de dados eletrônicas US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: foram selecionados oito artigos, os quais foram categorizados em Cuidados de Enfermagem com a pele em pacientes queimados, Cuidados de Enfermagem com a mobilidade em pacientes queimados e Cuidados de Enfermagem em pacientes queimados em relação à dor, dispositivos e prevenção de complicações. Conclusão: os cuidados de enfermagem para pacientes queimados em terapia intensiva estão intensamente atrelados aos cuidados com as lesões de pele e seus desdobramentos, assim como a prevenção de infecções.

A construção social do corpo: como a perseguição do ideal de belo influenciou as concepções de saúde na sociedade brasileira contemporânea

O presente estudo teórico tem por objetivo resgatar a construção histórica do corpo, evidenciando nesse processo o ideal de beleza, perseguido ao longo dos anos por diversas culturas, e suas repercussões sobre a concepção de saúde produzida na sociedade brasileira contemporânea. Para tanto o corpus discursivo foi estruturado em quatro tópicos, a saber: Descobrindo a Beleza: a instituição de um padrão de imagem corporal na antiguidade clássica; Encobrindo a Beleza: o corpo como lugar de expiação e especulação científica; Reinventando a Beleza: como a mídia pauta novas exigências de construção da imagem corporal; e A satisfação com a imagem corporal como preditor de saúde. Percebe-se que embora a beleza tenha sido uma das grandes ocupações e preocupações do homem, não se constata esforços no intento de defini-la, aparecendo como um aspecto da imagem corporal, com relativos atributos divinais, já que os homens são incentivados a persegui-la e atingi-la

Visita Domiciliária: percepções no espaço da prática

<p>A visita domiciliária (VD) na assistência de saúde é um instrumento capaz de possibilitar a compreensão de características peculiares na identificação do perfil de cada família visitada, proporcionando a construção de intervenções no processo saúde/doença. O objetivo deste estudo é descrever a VD no espaço da prática no sentido de ampliar possíveis discussões e reflexões para o exercício desta ação. Trata-se de um relato de experiência sobre a prática profissional em unidades de saúde na cidade de Santarém/PA, com alunos de enfermagem e medicina tendo caráter descritivo baseados nas propostas do Ministério da Saúde. Inicialmente destacamos os valores que regem a assistência da VD como construção, conceitos e dificuldades vividas pelos profissionais perante a ação e posteriormente descrevemos o relato de experiência. As concepções da realização das visitas para os acadêmicos da área de saúde puderam ser discutidas e repensadas e com isto ampliaram as discussões sobre práticas reflexivas, críticas e transformadoras da visita domiciliária.</p><p align="center"><strong><em>Home visit: perceptions in the practice environment</em></strong></p><p><strong>Abstract - </strong>The home visit (HD) in health care is a way to facilitate the understanding of specific characteristics of each family visited, providing the framing of tactics to work in the health / disease process. The aim of this study is to describe the HD in the practice environment in order to increase possible discussions and reflections in this procedure. This is an experience report on professional practice in health facilities in the city of Santarém / PA, with medicine and nursing students based on the Ministry of Health proposals. Initially we highlight the values of HD as development, concepts and difficulties experienced by then in this actions. Conceptions of realization of visits to healthcare scholars could be discussed and reconsidered and with this expanded discussions on reflective practice, critical and transforming the home visit.</p><p><strong> </strong></p><p> </p

Instrumento sobre conhecimento, atitude e prática de gestantes acerca da síndrome hipertensiva gestacional

Objective: to elaborate and validate an instrument to evaluate the knowledge, attitudes, and practices of pregnant women regarding the hypertensive disease of pregnancy. Methods: methodological research, to develop and validate an instrument about the knowledge, attitudes, and practices of pregnant women regarding said disease. The stages of the design were: elaboration, content validation, and semantic analysis with the target audience. Results: to elaborate the instrument, the following items were adopted: definition, classification, signs and symptoms, risk factors, consequences, prevention and treatment of the hypertensive disease of pregnancy. The instrument was submitted to a validation by specialists. Its dimensions presented a Content Validity Index of 0.85, 0.89 for pertinence, 0.81 for clarity, and 0.86 for scope. The variable attitudes was below 0.8 in all dimensions. Conclusion: the instrument was considered to be valid and can be used to direct educational interventions, aimed to prevent the disease or its complications from surfacing.Objetivo: elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento, da atitude e prática de gestantes acerca da síndrome hipertensiva gestacional. Métodos: pesquisa metodológica, com desenvolvimento e validação de instrumento sobre conhecimento, atitude e prática de gestantes em relação à síndrome. As etapas do delineamento foram: elaboração, validação de conteúdo e análise semântica com o público-alvo. Resultados: para elaboração do instrumento, adotaram-se os itens: definição, classificação, sinais e sintomas, fatores de risco, consequências, prevenção e tratamento da síndrome hipertensiva gestacional. Mediante construção, este foi submetido à validação por especialistas, e as dimensões do instrumento apresentaram Índice de Validade de Conteúdo total de 0,85, sendo 0,89 para pertinência; 0,81, para clareza; e 0,86, para abrangência. A variável atitude foi inferior a 0,8 em todas as dimensões. Conclusão: o material foi considerado válido e poderá ser utilizado para direcionar intervenções educativas, com vistas a prevenir surgimento ou complicações da síndrome

Efetividade da auriculoterapia sobre a dor no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado

To evaluate the effectiveness of auricular therapy on pain in the active phase of labor. Method: a randomized, parallel and triple-blind clinical trial, conducted from April 2015 to June 2016. A total of 102 pregnant women with a gestational age ≥37 weeks, cervical dilatation ≥4 cm and two or more contractions within 10 minutes, randomly divided into three groups: intervention (auricular therapy), placebo (sham points) and control (without intervention). Auricular therapy was applied with crystal microspheres in four strategic points and pain intensity evaluated by a Visual and Analog Scale. For the analyses, the following tests were used: Kruskal-Wallis and Generalized estimating equations. Results: pain intensity averages were similar at admission (intervention: 7.2±1.6 vs placebo: 6.9±2.4 vs control: 7.5±1.8; p-value=0.4475), but with 60 minutes (intervention: 6.8±1.9 vs placebo: 7.5±2.4 vs control: 8.3±1.8; p=0.0060) and 120 minutes (intervention: 7.1±1.9 vs placebo: 8.0±2.4 vs control: 8.8±1.9; p-value=0.039), there was a significant increase in pain scores between parturients of the placebo and control groups. Conclusion: parturients who received auricular therapy during labor showed a reduction in pain intensity, which may characterize the effectiveness of the therapy in this phase. Registration: No. RBR-47hhbj28Avaliar a efetividade da auriculoterapia sobre a dor na fase ativa do trabalho de parto. Método: ensaio clínico randomizado, paralelo e triplo-cego, realizado de abril de 2015 a junho de 2016. Participaram 102 parturientes de idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e duas ou mais contrações em 10 min, divididas aleatoriamente em três grupos: intervenção (auriculoterapia), placebo (pontos sham) e controle (sem intervenção). A auriculoterapia foi aplicada com microesferas de cristais em quatro pontos estratégicos e a intensidade da dor avaliada por uma Escala Visual e Analógica. Para as análises, foram utilizados os testes: Kruskal-Wallis e Generalized estimating equations. Resultados: as médias de intensidade da dor foram parecidas na admissão (intervenção: 7,2±1,6 vs placebo: 6,9±2,4 vs controle: 7,5±1,8; p-valor=0,4475), porém com 60 minutos (intervenção: 6,8±1,9 vs placebo: 7,5±2,4 vs controle: 8,3±1,8; p=0,0060) e 120 minutos (intervenção: 7,1±1,9 vs placebo: 8,0±2,4 vs controle: 8,8±1,9; p-valor=0,039), houve aumento significativo nos escores dor entre as parturientes dos grupos placebo e controle. Conclusão: as parturientes que receberam auriculoterapia durante o trabalho de parto mostraram redução na intensidade da dor, que pode caracterizar a efetividade da terapia nessa fase. Registro: n. RBR-47hhb

Creation and validation of an educational booklet on the Hypertensive Pregnancy Syndrome

Objective: To develop and validate an educational booklet about gestational hypertension syndrome.Method: methodological research divided into five stages: focus groups with pregnant women about gestational hypertension syndrome; literature review; construction and validation of a booklet on gestational hypertensive syndrome; preparation of texts; consulting with a graphic designer to create the figures/illustrations. The validation of the booklet has been done by the analysis of nine expert judges on the subject and 30 pregnant women, selected by convenience.Results: regarding the content validity index, it was higher in all the aspects, higher than 0.9. It was verified high level of agreement between the judges and pregnant women, in the appearance aspect of the booklet on five topics.Conclusion: the material is effective both in the technical aspects, as in the communication favor with the audience, reaching the understanding of participants in the prevention of hypertension syndrome