WSES guidelines for management of Clostridium difficile infection in surgical patients

In the last two decades there have been dramatic changes in the epidemiology of Clostridium difficile infection (CDI), with increases in incidence and severity of disease in many countries worldwide. The incidence of CDI has also increased in surgical patients. Optimization of management of C difficile, has therefore become increasingly urgent. An international multidisciplinary panel of experts prepared evidenced-based World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines for management of CDI in surgical patients.Peer reviewe

Mid- to Late-Holocene estuarine infilling processes studied by radiocarbon dates, high resolution seismic and biofacies at Vitoria Bay, Espirito Santo, Southeastern Brazil

Vitoria Bay is a 20 km long estuary, morphologically narrow, with a microtidal regime and, as other modern estuaries, was formed during the last post-glacial transgression. The estuarine bed morphology is characterised by a main natural channel limited by tidal flats with developed mangroves. Original radiocarbon dates were obtained for the site. Five radiocarbon ages ranging from 1,010 to 7,240 years BP were obtained from two sedimentary cores, which represent a 5 m thick stratigraphic sequence. The results indicate that, until about 4,000 cal. yrs BP, environmental conditions in Vitoria Bay were still of an open bay, with a free and wide connection with marine waters. During the last 4,000 yrs, the bay has experienced a major regression phase, by becoming more restricted in terms of seawater circulation and probably increasing tidal energy. Three main stratigraphic surfaces were recognised, which limit trangressive, trangressive/highstand and regressive facies. The present channel morphology represents a tidal scouring surface or a tidal diastem, which erodes and truncates regressive facies bedding. Foraminiferal biofacies, which change from marine to brackish and mangrove tidal-flat environments, support the seismic stratigraphic interpretation. Absence of mangrove biofacies at one of the two cores is also an indication of modern tidal ravinement.<br>A Baía de Vitória é um estuário com 20 km de comprimento, morfologicamente estreito, com um regime de micromaré e, como outros estuários modernos, formado durante a última transgressão pós-glacial. A morfologia de fundo do estrato estuarino é caracterizada por um canal natural principal limitado por planícies de maré com manguezais desenvolvidos. Datações de radiocarbono originais foram obtidas para a área. Cinco idades de radiocarbono estendendo-se de 1.010 a 7.240 anos AP foram obtidas através de dois testemunhos de sedimento, representando uma sequência estratigráfica de 5 m de espessura. Os resultados indicam que até aproximadamente 4.000 anos cal. AP, as condições ambientais da Baía de Vitória eram ainda de uma baía aberta, com uma conexão livre e aberta com águas marinhas. Durante os últimos 4.000 anos a baía experimentou uma fase de regressão importante, tornando-se mais restrita em termos de circulação da água do mar e provavelmente aumentando a energia de marés. Três superfícies estratigráficas principais foram reconhecidas, limitando fácies transgressiva, transgressiva/nível de mar alto e regressiva. A morfologia do canal atual representa um diastema de maré, mostrando fácies regressivas truncadas e erodidas. Biofácies de foraminíferos, passando de ambiente marinho para ambiente salobro e de manguezais em planície de maré confirmam a interpretação sismoestratigráfica. A ausência de biofácies de mangue em um dos dois testemunhos é tambémuma indicação de ravinamento de maré atual

O estilo de vida do cliente com hipertensão arterial e o cuidado com a saúde El estilo de vida del cliente con hipertensión y el cuidado con la salud The arterial hypertension patient's life style and the health care

Esta pesquisa tem como objetivo descrever os componentes da história de vida do sujeito que influenciam o cuidado com a saúde. A pesquisa é quantitativa, e sua amostragem é de 220 clientes adultos e idosos de uma Unidade de Saúde de Niterói-RJ. Quatro temáticas foram analisadas: características do grupo, hábitos de vida, comportamentos aditivos e estado emocional. 50% dos clientes tinham entre 50 e 70 anos; 38%, mais de 70 anos. 81% eram do sexo feminino. 65% possuíam o 1º grau incompleto. 54% não praticavam atividades físicas. 46% dos sujeitos já fizeram uso de tabaco. 37% fizeram uso de bebida alcoólica. 41% dos sujeitos consideravam-se tranqüilos, e 59% apresentavam transtornos emocionais. 27% não realizavam atividades de lazer. O estilo de vida é fundamental para a promoção e manutenção da qualidade de saúde, e isso requer estratégias de trabalhos adequadas aos aspectos psicossociais do sujeito.<br>Esta pesquisa ten como objectivos describir los componentes de la história de vida del sujeito que influencian el cuidado con la salud. La investigación és cuantitativa. La muestra fué 220 clientes adultos y ancianos de una Unidad de Salud de Niterói-RJ. Cuatro temáticas fueron analisadas: característica del grupo, hábitos de vida, comportamientos adictivos y estado emocional. 50% de los clientes tenían entre 50 a 70 años, 38% con más de 70 años. 81% era del sexo femenino. 65% tenían el 1º grado incompleto. 54% no praticaban actividades físicas. 46% de los sujeitos habían usado tabaco. 37% usó bebida alcohólica. 41% de los sujetos considéranse tranquilos y 59% presentan transtornos emocionales. 27% no practican actividades de lazer. El estilo de vida és fundamental para la promoción y manutención de la cualidad de salud y eso requiere estrategias de trabajo adecuadas aos aspectos psicosociales del sujeto.<br>The goal is: to research the life history components' patient that influences the care with health. This is a quantitative research. The sample was 220 adult and elder patients in a Health Unit at Niterói-RJ. Four themes were analyzed: group feature, life habit, additional behavior and emotional state. 50% of the patients were from 50 until 70 years old, 38% were more than 70 years old, 81% were feminine sex, 65% have been not completed the first degree, 54% don't practice exercises, 46% have already used tobacco, 37% have been used booze, 41% profess to be peaceful, 59% reports emotional disarrays and 27% don't practice leisure activities. The life style is fundamental to promote and maintain health quality and it necessitate job strategy in keeping with patient psychosocial aspects

Description of Karyotype of Kerodon acrobata, an endemic rodent in Brazilian Cerrado

Kerodon acrobata is a caviidae rodent endemic from Brazilian Cerrado. It was described only in 1997 and the data about it is very scarce. The aim of this work was to characterize the karyotype of K. acrobata. Giemsa staining, nucleolar organizer region (NOR) banding, C-positive heterochromatin banding and DAPI fluorescence were used in N metaphases of a specimen collected in Asa Branca Farm, in Aurora do Tocantins municipality, Tocantins state, Brazil. K. acrobata showed the same diploid number, fundamental number and chromosome morphology as Kerodon rupestris. But its NOR location and heterochromatin distribution patterns indicated a unique cytogenetic profile when compared to its sister species, emphasizing the evolutionary uniqueness of this relatively new and unknown species. This record also extends the distribution of this species northward