Paciente laringectomizado total: perspectivas para a ação clínica do psicólogo

Total laryngectomy surgery implies aggressive procedures that cause irretrievable esthetic and functional injuries, causing a series of biopsychosocial implications. Through a qualitative research, we have investigated psychosocial repercussions in the subjective construction of laryngectomized patients and their caregivers. The path through illness is experienced as a moment of crisis in which abandonment and destitution feelings prevail. The loss of speech may lead patients to social isolation, deviation from professional functions, with feelings of shame and guilt, leading to anguish and suffering. Caregivers suffer not only due to the possibility of a loss, but also because of their attempts, nor always successful, to give support and offer ambience for new necessities that appear. Results show that knowing psychosocial repercussions of this experience may provide important subsidies to clinical psychologyLa cirugía de laringectomía Total implica la necesidad de procedimientos agresivos que causan lesiones estéticas y funcionales irrecuperables y una serie de consecuencias biopsicosociales. Por una metodología cualitativa investigamos las repercusiones psicosociales posibles en la construcción subjetiva de pacientes laringectomizados y sus cuidadores. Todo el pasaje alrededor de la enfermedad es vivido como un momento de crisis donde el sentimiento de abandono predomina. La pérdida de la habla asume prioridad, conduciendo el paciente para aislarse de su cordialidad social, marcharse de sus funciones profesionales, con sentimientos inadecuados, estima propia baja, vergüenza y culpa. La familia sufre doblemente: de un lado por la percepción de la fragilidad y el temor de la pérdida y de otro por tentativas, ni siempre exitosas, para dar apoyo y ofrecer el ambiente para las nuevas necesidades que se presentan. Conocer las repercusiones psicosociales de esa experiencia puede traer importantes subsidios para la psicología clínicaA cirurgia de laringectomia total implica a necessidade de procedimentos agressivos e provoca lesões estéticas e funcionais irrecuperáveis, acarretando repercussões biopsicossociais. Por meio de pesquisa de natureza qualitativa foram investigadas as repercussões psicossociais na construção subjetiva de pacientes laringectomizados e de seus cuidadores. O percurso do adoecimento é vivido como um momento de crise em que predomina o sentimento de desamparo e desalojamento. A perda da fala pode levar o paciente a isolar-se socialmente, afastar-se de suas funções profissionais, com sentimentos de vergonha e culpa, provocando intensa angústia e sofrimento. Os cuidadores sofrem diante da possibilidade da perda de um ente querido e, também, por tentativas, nem sempre bem sucedidas, de dar suporte e oferecer ambiência para as novas necessidades que se apresentam. Os resultados evidenciam que conhecer as repercussões psicossociais dessa experiência pode fornecer importantes subsídios para a psicologia clínica

Ansiedade e depressão e uso de substâncias psicoativas em jovens universitários

Objective: to identify the frequency of anxiety, depression and use of psychoactive substances in university students. Method: cross-sectional study. Data were collected using the anxiety anddepression hospital scale and questions on the use of psychoactive substances. Results: students from the first to the six terms of a private college specialized in health care in the northeasternregion in Brazil were interviewed. A sociodemographic questionnaire was used to characterize the population and the use of psychoactive substances, in addition to the Hospital Anxiety andDepression Scale. One hundred and sixteen students participated, and 51.72 % reported using some psychoactive substance, especially alcohol. Anxiety symptoms were present in 28.45% of the participants and depression in 16.38%. Conclusion: the study showed data that were in agreement with those in other studies on this type of population, identifying a higher frequency of substance use by students with anxiety symptoms.Objetivo: identificar la frecuencia de ansiedad, depresión y uso de sustancias psicoactivas en universitarios. Método: estudio transversal. Los datos se recopilaron a través de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y preguntas sobre el uso de sustancias psicoactivas. Resultados: fueron entrevistados estudiantes del primero al sexto período de una facultad privada especializada en salud en el nordeste de Brasil. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico para caracterizar la población y el uso de sustancias psicoactivas y la Escala hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Participaron 116 estudiantes y el 51,72% respondió hacer uso de alguna sustancia psicoactiva, principalmente del alcohol. Los síntomas de ansiedad se presentaron en un 28,45% y la depresión en un 16,38%. Conclusión: la investigación presentó datos compatibles con otros estudios con ese tipo de población, identificando mayor frecuencia de uso de sustancias en estudiantes con síntomas de ansiedad.Objetivo: identificar a frequência de ansiedade, depressão e uso de substâncias psicoativas em universitários. Método: estudo transversal. Os dados foram coletados utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e questões sobre o uso de substâncias psicoativas. Resultados: foram entrevistados estudantes do primeiro ao sexto período de uma faculdade privada especializada em saúde no nordeste do Brasil. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, para caracterizar a população e o uso de substâncias psicoativas, e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Participaram 116 estudantes e 51,72% responderam fazer uso de alguma substância psicoativa, principalmente do álcool. Sintomas de ansiedade estiveram presentes em 28,45% e de depressão em 16,38%. Conclusão: a pesquisa apresentou dados compatíveis com os de outros estudos com esse tipo de população, identificando maior frequência de uso de substâncias em estudantes com sintomas de ansiedade

Curso de neurologia por aprendizagem baseada em equipes

A neurologia enfrenta dificuldades de ensino em muitas escolas médicas. Entre as metodologias ativas, a Aprendizagem Baseada em Equipes auxilia o desenvolvimento de competências como a solução de problemas e a comunicação em grupo. Propôs-se desenvolver, aplicar e avaliar o primeiro curso de neurologia com esse método no Brasil e a utilização do Software TBL active. Participaram do curso 63 estudantes de Medicina do primeiro ano, que, ao responderam questionário final com 29 itens de avaliação do curso, consideraram a experiência válida para o ensino de neurologia. O método Aprendizagem Baseada em Equipes foi bem recebido pelos estudantes, mesmo diante de baixo desempenho nos testes revelado por suas médias finais. A Aprendizagem Baseada em Equipes, aplicada no curso médico e com uso de recursos tecnológicos, como o software TBL active, se mostrou mais uma ferramenta em benefício do ensino neurológico.Neurology faces teaching difficulties in many medical schools. Among active methodologies, Team-Based Learning helps to develop competencies such as problem-solving and group communication. We proposed developing, applying and evaluating the first neurology course based on this method in Brazil by using the TBL active Software. Sixty-three first-year medical students participated in the course, and when answering a final course-evaluation questionnaire containing 29 items, they considered the experience valid for neurology teaching. The Team-Based Learning method was well received by students even in the face of low test (low-test) performance as revealed by their final grade averages. Team-Based Learning, applied in a medical course and using technological resources, such as the TBL active software, proved to be an additional tool in favor of neurology teaching

Diretrizes da prática do cuidado de indivíduos pós-ave em contexto hospitalar na perspectiva de profissionais de saúde e cuidadores

The aim of this resear was to suggest guidelines for creating a manual for care of post-stroke patients from the perspective of caregivers and healthcare professionals. This is a qualitative study through 40 individual interviews. analyzed using the content analysis method, which pointed the need for: support for the execution of daily life activities and psychological support for the caregiver; development of practical and affective aspects of healthcare; and professional training for improving the caregiver’s knowledge about the disease and daily life activities. It is, thus, recommended that manuals for the management of post-stroke patients are created and used.Esta pesquisa foi fruto de uma dissertação e buscou sugerir diretrizes para a elaboração de um manual de cuidados direcionados a pacientes pós-AVE, em contexto hospitalar, com base na perspectiva dos profissionais de saúde e cuidadores. Trata-se de um estudo qualitativo com quarenta entrevistas individuais. A transcrição das entrevistas foi realizada através da Técnica de Análise de Conteúdo e apontou: necessidade de suporte para a execução das AVD e suporte psicológico para o cuidador; habilidades relacionadas aos aspectos práticos e afetivos do cuidado; conhecimento sobre o AVE e AVD para a capacitação. Recomenda-se a criação e utilização de manuais de orientação para cuidadores de pacientes pós-AVE

Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Emotional Intelligence Self-Perception Questionnaire

Abstract The assessment of emotional intelligence is limited by the lack of psychometrically valid instruments. The present study aimed at cross-culturally adapting and validating the Emotional Intelligence Self-perception Questionnaire (EIQ-SP) in samples of Brazilian and Portuguese university students. Within this scope, in a sample of 1,074 students, reliability, construct-related validity, and criterion-related validity were analyzed. Additionally, metric invariance between the two samples and between genders was assessed. EIQ-SP showed appropriate psychometric qualities in its validation for use in Brazil, maintaining Mayer and Salovey’s four-branch model. With a short application time, simple and objective language, its small number of questions makes it an attractive and valuable instrument to investigate Emotional Intelligence

Comunicação de más notícias na perspectiva de médicos oncologistas e paliativistas

Resumo: Introdução: A comunicação é indispensável à prática médica, entretanto, constantemente, é realizada de forma inadequada, principalmente no âmbito da comunicação de más notícias. A má notícia é aquela que causa alteração negativa na vida do paciente, provocando uma mudança desagradável e modificando sua perspectiva de futuro. Na medicina ocidental, pelo predomínio da visão curativista, más notícias são compreendidas como insucesso ou incapacidade das competências profissionais, causando afastamento dos médicos e insatisfação dos pacientes. Diante dessas circunstâncias, surgiram os protocolos de comunicação SPIKES, P-A-C-I-E-N-T-E e CLASS. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar a dinâmica da comunicação de más notícias, quanto ao uso de protocolos específicos e às principais dificuldades vivenciadas, e identificar a influência da comunicação na relação médico-paciente. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com metodologia qualitativa, em que se utilizou um roteiro de entrevista semiestruturado elaborado pelos autores. Realizaram-se 12 entrevistas com médicos dos setores de oncologia e de cuidados paliativos do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), que foram gravadas e transcritas para posterior análise. Os dados foram categorizados segundo a proposta de Minayo. Resultado: A abordagem de más notícias foi muito semelhante entre os profissionais, independentemente do uso de protocolos de comunicação, sendo o SPIKES o mais conhecido dentre eles. O estudo revelou que as principais dificuldades enfrentadas na comunicação de más notícias dizem respeito ao ambiente e tempo da consulta, à alta demanda de pacientes, ao vínculo médico-paciente-família e à sensação médica de não corresponder às expectativas ou se frustrar pela situação vivenciada. Identificou-se também uma clara influência da comunicação na relação médico-paciente. Constatou-se ainda a necessidade de atualização da grade curricular das escolas médicas, incluindo a formação teórico-prática em comunicação de más notícias. Conclusão: O emprego de protocolos de comunicação de más notícias não se apresenta como condição indispensável para comunicação efetiva, contudo, possibilita maior assertividade e clareza na condução da conversa. Assim, sugere-se a implementação de estratégias de comunicação no contexto da saúde, de modo a possibilitar melhorias tanto para os profissionais quanto para os pacientes

Aspectos emocionais em adultos com psoríase: uma abordagem metaetnográfica

Psoriasis is a chronic and non-communicable disease that affects the skin of individuals of both sexes, being more frequent in adulthood. With the cause related to several factors and the comorbidities linked to psoriasis, the indicated treatment is multidisciplinary. We sought to understand the influence of emotions in the perspective of adults with psoriasis from a systematic review and synthesis based on meta-ethnography with constructs discussed in the light of Analytical Psychology. Among the qualitative articles analyzed, emotions permeated the interrelation between symptoms, self-image and attitudes, influencing the manifestation of symptoms and the individual's psychological and daily dynamics.La psoriasis es una enfermedad crónica no transmisible que afecta la piel de personas de ambos sexos, siendo más frecuente en adultos. Con una causa relacionada con varios factores y comorbilidades, el tratamiento indicado es multidisciplinario. Intentamos comprender la influencia de las emociones en la perspectiva de los adultos con psoriasis a partir de una revisión sistemática y síntesis basada en metaetnografía con construcciones discutidas a la luz de la Psicología Analítica. Las emociones permearon la interrelación entre los síntomas, la autoimagen y las actitudes, influyendo en la manifestación de los síntomas y la dinámica psíquica y diaria del individuo.A psoríase é uma doença crônica e não transmissível que atinge a pele de indivíduos de ambos os sexos, sendo mais frequente na fase adulta. Com causa relacionada a diversos fatores e comorbidades atreladas à psoríase, o tratamento indicado é multidisciplinar. Buscou-se compreender a influência das emoções na perspectiva do adulto com psoríase, a partir de revisão sistemática e síntese pautada na metaetnografia com constructos discutidos à luz da Psicologia Analítica. Dentre os artigos qualitativos analisados, as emoções permearam a inter-relação entre sintomas, autoimagem e atitudes, influenciando na manifestação dos sintomas e na dinâmica psíquica e cotidiana do indivíduo

Paciente laringectomizado total: perspectivas para a ação clínica do psicólogo

A cirurgia de laringectomia total implica a necessidade de procedimentos agressivos e provoca lesões estéticas e funcionais irrecuperáveis, acarretando repercussões biopsicossociais. Por meio de pesquisa de natureza qualitativa foram investigadas as repercussões psicossociais na construção subjetiva de pacientes laringectomizados e de seus cuidadores. O percurso do adoecimento é vivido como um momento de crise em que predomina o sentimento de desamparo e desalojamento. A perda da fala pode levar o paciente a isolar-se socialmente, afastar-se de suas funções profissionais, com sentimentos de vergonha e culpa, provocando intensa angústia e sofrimento. Os cuidadores sofrem diante da possibilidade da perda de um ente querido e, também, por tentativas, nem sempre bem sucedidas, de dar suporte e oferecer ambiência para as novas necessidades que se apresentam. Os resultados evidenciam que conhecer as repercussões psicossociais dessa experiência pode fornecer importantes subsídios para a psicologia clínica

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries