Effect of luting agent on the bond strength of ceramic-based lithium disilicate and titanium abutment subjected to artificial aging

This study aimed to evaluate the bond strength (BS) of a ceramic coping-abutment implant interface according to the luting agent, before and after thermal cycling (TC). Methodology: Forty ceramic copings and abutments (Ti) were divided into four groups (n=10): OZ (zinc oxide eugenol free), PZ (zinc phosphate), GIC (resin modified glass ionomer), and RC (adhesive resin cement). BS test was performed using a universal testing machine before and after TC. Analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (p<0.05) were performed for the means. Results: The results showed that before TC, the values ranged from 50.77 N (OZ) to 240.21 N (GIC). After TC, the values showed intermediate results - 3.5 N (OZ) and 330.66 N (RC), 90.58 N (PZ), and 280.43 N (GIC). OZ performed the worst, both before and after TC. Before TC, GIC had the highest value. After TC, RC had the highest value of BS. Conclusions: The aging process influenced and inverted the results of the GIC and RC groups, and had a greater negative impact on the OZ group

Diagnóstico oral precoz en el SUS : el análisis individual, vigilancia de la salud y el trabajo en equipo como posibilidad de (re)estructuración

O artigo se estrutura em dois estudos exploratórios sobre o exercício do diagnóstico clínico de lesões bucais no SUS. Os dados foram obtidos por meio de questionários, aplicados durante atividades de educação continuada. Aproximadamente 300 cirurgiões-dentistas que atuam na atenção básica responderam. Para a maioria (79,5%), há tempo, infraestrutura e intenção de realizar diagnóstico precoce. Por outro lado, os profissionais manifestaram dificuldades em realizar o exame clínico voltado para o câncer, por necessitarem de mais informações sobre a doença. Os resultados serviram de base para apresentar a interpretação auto-referida do cirurgião-dentista, no plano individual, bem como serviram de base para, a partir da revisão bibliográfica, apresentar a interpretação individual sob marcos conceituais da saúde comportamental (teoria do comportamento planejado), na perspectiva individual; e a interpretação da sociologia das profissões e das teorias de planejamento e programação para a promoção e vigilância em saúde, na perspectiva coletiva. _____________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe article was based on two exploratory studies focusing on clinical practice regarding the diagnosis of oral lesions in the Brazilian Health System. Data were collected through questionnaires administered during continuing education activities. Around 300 dentists of primary health care answered. Most of those (79.5%) have reported having adequate time and infrastructure, as well as the intention to early diagnose cancer. Otherwise, professionals have expressed difficulties in performing clinical examination focused on cancer, because they required more information about the disease. In an individual perspective, the results allowed a self-reported interpretation of dental practice. From a literature standpoint, the results also make possible the presentation of an individual and collective interpretation. In an individual perspective, health behavior constructs were utilized based on the theory of planned behavior. In the collective perspective, the interpretation was based on the sociology of professions and theories of planning and programming for the promotion and health surveillance. _____________________________________________________________________________________________________________ RESUMENEl artículo está estructurado en dos estudios exploratorios sobre el ejercicio de diagnóstico clínico de las lesiones orales. Los datos fueron obtenidos a través de cuestionarios administrados durante las actividades de educación continua. Alrededor de 300 dentistas que trabajan en atención primaria respondieran. Para la mayoría (79,5%), hay tiempo, infraestructura y voluntad de un diagnóstico precoz. Por otro lado, los profesionales han expresado dificultades para realizar el exámen clínico centrado en el cáncer, debido a que necesitan más informaciones sobre la enfermedad. Los resultados proporcionan la base para la interpretación de auto-reporte del cirujano dentista, a nivel individual, así como la base para, a partir de la revisión de la literatura, de la actualidad para la interpretación individual de los marcos conceptuales en el comportamiento de la salud (la teoría del comportamiento planificado) desde el punto de vista individual, y la interpretación de la sociología de las profesiones y las teorías de la planificación y programación para la promoción y vigilancia de la salud, en la perspectiva colectiva

Efeito da estimulação elétrica transcutânea do nervo vago na inflamação, modulação autonômica cardíaca e evolução clínica dos pacientes com COVID-19: estudo de protocolo para um ensaio clínico, controlado, randomizado e cego

O objetivo deste estudo é avaliar o efeitoda estimulação elétrica transcutânea do nervovago (EETNV) na inflamação, modulação autonômicacardíaca e evolução clínica dos pacientes com COVID-19.Trata-se de um ensaio clínico, controlado por sham,randomizado e cego, no qual participarão 52 indivíduoshospitalizados com diagnóstico de COVID-19, que serãorandomizados em dois grupos de tratamento: grupoexperimental (tratamento médico usual associado àEETNV ativa) ou grupo-controle (tratamento médicousual associado à EETNV sham). A EETNV será realizadapor meio de um estimulador elétrico neuromuscular(modelo Dualpex 071 da Quark Medical Products),com o eletrodo de estimulação posicionado sobreo tragus esquerdo, com corrente alternada, frequênciade 30Hz e variação de 50%, intensidade ajustadapara o limiar sensorial do paciente, com duração de90 minutos cada sessão de estimulação, duas vezesao dia, durante sete dias consecutivos, totalizando14 sessões. Serão avaliados pré e pós-intervenção o nívelde interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10), cortisol eproteína C reativa (PCR), pressão arterial, variabilidadeda frequência cardíaca pelos parâmetros de baixafrequência (BF), alta frequência (AF) e pela razão dabaixa e alta frequência (BF/AF), além de evoluçãoclínica dos pacientes, incluindo o nível de ansiedadee depressão, cujos dados serão obtidos por meio deprontuários e questionários. Será realizado tambémum acompanhamento 7 e 14 dias após o término dasintervenções para verificar a evolução clínica, incluindonível de ansiedade e depressão, e durante seis mesesserão avaliadas memória e atenção.This study aims to evaluate the effect oftranscutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) oninflammation, cardiac autonomic modulation, and clinical evolutionof patients with COVID-19. This is a clinical, sham-controlled,randomized, and blind trial, in which 52 hospitalized individualsdiagnosed with COVID-19 will participate. They will be randomizedinto: experimental group (usual medical treatment associatedwith active taVNS) and control group (usual medical treatmentassociated with sham taVNS). The taVNS will be performedby a neuromuscular electric stimulator (Dualpex model 071of Quark Medical Products), with the stimulation electrodepositioned on the left tragus, with alternating current, at a 30Hzfrequency with 50% variation. Intensity will be adjusted to thepatient’s sensory threshold, with 90-minutes-long stimulationsessions, happening twice per day for seven consecutive days,totaling 14 sessions. Interleukin-6 (IL-6) and interleukin-10 (IL-10),cortisol and C-reactive protein (CRP), blood pressure, heart ratevariability (HRV) by low frequency (LF), high frequency (HF)and low and high frequency ratio (LF/HF) parameters will beevaluated before and after the intervention, as well as patients’clinical evolution—including anxiety and depression levels—whose data will be obtained through medical records andquestionnaires. A follow-up will also be performed seven and14 days after the end of the interventions to verify the clinicalevolution, including anxiety and depression levels. Memory andattention levels will be evaluated for six months.El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de laestimulación eléctrica transcutánea del nervio vago (EETNV) sobrela inflamación, la modulación autonómica cardíaca y la evolución clínicade pacientes con COVID-19. Se trata de un ensayo clínico, controladopor simulado, aleatorizado y ciego, en el que participarán 52 individuoshospitalizados diagnosticados de COVID-19, que serán aleatorizados endos grupos de tratamiento: grupo experimental (tratamiento médicohabitual asociado a la EETNV activa) o grupo control (tratamientomédico habitual asociado a la EETNV simulada). La EETNV se realizarámediante un estimulador eléctrico neuromuscular (modelo Dualpex071 de Quark Medical Products), con el electrodo de estimulacióncolocado en el trago izquierdo, con corriente alterna, frecuencia de30Hz y 50% de variación, intensidad ajustada al umbral sensorial delpaciente, con una duración de 90 minutos cada sesión de estimulación,dos veces al día, durante siete días consecutivos, lo que totaliza14 sesiones. Se evaluarán antes y después de la intervenciónla interleucina-6 (IL-6) y la interleucina-10 (IL-10), el cortisol y laproteína C reactiva (PCR), la presión arterial, la variabilidad de lafrecuencia cardíaca por los parámetros de baja frecuencia (BF),alta frecuencia (AF) y razón de baja y alta frecuencia (BF/AF),así como la evolución clínica de los pacientes, incluidos los parámetrosde ansiedad y depresión cuyos datos se obtendrán de historias clínicasy cuestionarios. También se realizará un seguimiento de 7 y 14 díastras finalizadas las intervenciones para verificar la evolución clínica,incluidos el nivel de ansiedad y de depresión, y durante seis mesesse evaluará la memoria y la atención

Acute kidney injury due to excessive and prolonged intramuscular injection of veterinary supplements containing vitamins A, D and E: A series of 16 cases

AbstractBackgroundDespite well-documented risks, injectable supplements containing high doses of vitamins are commonly used.ObjectivesTo describe acute kidney injury (AKI) as a complication of vitamin intoxication.MethodsOur series consisted of 16 patients with kidney complications resulting from the use of veterinary intramuscular injection supplements of vitamin A, D and E. The patients were admitted to two referral hospitals in Fortaleza (Brazil) between January 2010 and January 2015.ResultsPatients’ mean age was 28.3±8.9 years (19–53 years), and 11 (68.7%) were male. Main signs and symptoms upon admission were nausea (68.7%), vomiting (62.5%), weight loss (43.7%), epigastric pain (31.2%) and headache (31.2%). At hospital admission the mean laboratory values were: hemoglobin 10±2.0g/dL (6.1–14.2), leukocytes 10,542±4871/mm3 (4100–15,100), creatinine 3.9±5.2mg/dL (0.7–22) and urea 91±88mg/dL (22–306), respectively. Serum calcium was 12±2.2mg/dL (8.8–15.5), 24-h urine calcium was 575±329mg (10.7–1058), serum PTH was 55±141pg/mL (2–406), and serum vitamin D concentration was 135±75ng/mL (22–265). Using KDIGO criteria, AKI was diagnosed in 13 patients (81.2%), classified as stage 1 (n=3), stage 2 (n=3) or stage 3 (n=7). No deaths occurred in the study period.ConclusionsExcessive use of veterinary vitamin supplements containing high doses of vitamin A, D and E was associated with AKI. Hypercalcaemia, which was a common finding, appears to be a contributing factor to the development of this type of AKI

Cardiovascular risk in children and adolescents with end stage renal disease

OBJECTIVES: To evaluate cardiovascular involvement in children and adolescents with End Stage Renal Disease (ESRD) and to characterize the main risk factors associated with this outcome. METHODS: Cross-sectional study of 69 children and adolescents at renal transplantation and 33 healthy individuals matched by age and gender. The study outcomes were left ventricular mass z-score (LVMZ) and carotid artery intima-media thickness (CIMT). The potential risk factors considered were age, gender, CKD etiology, use of oral vitamin D and calcium-based phosphate binders, systolic and diastolic blood pressure, body mass index z-score, time since diagnosis, dialysis duration, serum levels of ionic calcium, phosphorus, parathyroid hormone, fibroblast growth factor (FGF 23), uric acid, homocysteine, cholesterol, triglycerides, C-reactive protein (CRP), vitamin D and hemoglobin. RESULTS: In the multivariate analysis, the factors associated with LVMZ were dialysis duration, age, systolic blood pressure, serum hemoglobin and HDL cholesterol levels. Regarding CIMT, in the multivariate analysis, systolic blood pressure was the only factor associated with the outcome. CONCLUSION: Children exhibited important cardiovascular involvement at the time of the renal transplantation. Both of the studied outcomes were independently associated with systolic blood pressure. For this reason, controlling blood pressure seems to be the main therapy to minimize cardiovascular involvement in children with ESRD

Caracterização morfológica de nanocristais de celulose por microscopia de força atômica

O isolamento de nanocristais de celulose (CNCs) de fibras vegetais é uma alternativa promissora para suaaplicação como reforço em matrizes poliméricas. A caracterização dos CNCs é fundamental para a confiabilidadeda técnica, além de determinar as aplicações possíveis a partir de cada tipo de fibra. A partir da técnicade microscopia de força atômica, um estudo da morfologia e distribuição dos CNCs de semente de manga,vagem de algaroba, pseudocaule da bananeira e fibra do mesocarpo de dendê foi realizado neste trabalho. OsCNCs foram obtidos via reação hidrolítica com ácido sulfúrico em concentrações que variaram de acordocom a fonte da fibra. Os resultados obtidos revelaram dimensões variando de 300 a 500 nm em comprimentoe 4 a 16 nm em diâmetro. A apresentação morfológica em forma de agulha demonstrou que o isolamento dasfibras de celulose em CNCs foi efetiva. A razão de aspecto associada à formação cilíndrica em agulha dosCNCs isolados evidenciou o alto potencial das fontes de dendê e de vagem de algaroba para o reforço de bionanocompósitos

Assistência de enfermagem a pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Nursing assistance to oncological patients in palliative care

Os cuidados paliativos são considerados uma forma terapêutica cujo objetivo é proporcionar uma qualidade de vida e bem-estar aos enfermos, que sofrem de patologias que ameaçam a vida. A prática da enfermagem está diretamente ligada à oferta do cuidado longitudinal, ao controle dos sinais e sintomas tendo grande relevância, uma vez que está presente desde o diagnóstico até a fase terminal. Desse modo, o presente trabalho teve por objetivo buscar evidências científicas na literatura que abordam a assistência de enfermagem acerca dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que se baseou na análise de artigos publicados entre 2015 e 2020 cuja busca foi realizada através de materiais científicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo utilizadas as seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO e BDENF onde foram incluídos 12 artigos. A equipe de enfermagem desempenha um papel muito importante acerca dos cuidados oferecidos ao cliente na paliação. Porém, não se trata de uma tarefa fácil. Entende-se a complexidade das ações que devem visar qualidade de vida, conforto e bem-estar. Para tanto se faz necessário embasamento teórico-prático no âmbito das intervenções biopsicossociais e espirituais. 

ABORDAGEM DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA DO TRANSTORNO BIPOLAR ENTRE CRIANÇAS E ADOLESCENTES: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Bipolar disorder in children is a psychiatric condition characterized by changes that include episodes of mania, hypomania, depression. Advanced pharmacological therapy alternatives have revolutionized the management of the disorder. Objective: To carry out a comprehensive literature review of diagnostic and therapeutic strategies applied to bipolar disorder among children and young people. Methods: Original articles and systematic reviews published between 2003 and 2024 were chosen, with their own inclusion and exclusion criteria, through searches in databases such as PubMed, Scielo and Scopus. Result and discussions: Pediatric diagnosis has advanced in recent decades, especially morphological changes in the tonsil. However, there are specific considerations, such as the distinction between expansive mood and irritability. Treatment is often based on lithium or atypical antipsychotics, highlighting the importance of early initiation of lithium therapy. In addition to its multidisciplinary role, mainly through CBT, it plays an essential role in preventing relapse and managing acute mood episodes in children with bipolar disorder. Conclusion: Despite advances, it is vital to improve the diagnostic approach to distinguish it from other disorders. The complexity of the symptoms requires individualized therapy, involving medication and psychosocial treatment. Investments in clinical research are needed to improve prognosis and reduce long-term complications.Introducción: El trastorno bipolar en niños es una condición psiquiátrica caracterizada por cambios que incluyen episodios de manía, hipomanía, depresión. Las alternativas de terapia farmacológica avanzada han revolucionado el manejo del trastorno. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica integral sobre estrategias diagnósticas y terapéuticas aplicadas al trastorno bipolar en niños y jóvenes. Métodos: Se seleccionaron artículos originales y revisiones sistemáticas publicados entre 2003 y 2024, con criterios de inclusión y exclusión propios, mediante búsquedas en bases de datos como PubMed, Scielo y Scopus. Resultado y discusiones: El diagnóstico pediátrico ha avanzado en las últimas décadas, especialmente los cambios morfológicos en la amígdala. Sin embargo, existen consideraciones específicas, como la distinción entre estado de ánimo expansivo e irritabilidad. El tratamiento suele basarse en litio o antipsicóticos atípicos, lo que destaca la importancia del inicio temprano del tratamiento con litio. Además de su papel multidisciplinario, principalmente a través de la TCC, juega un papel esencial en la prevención de recaídas y el manejo de episodios agudos del estado de ánimo en niños con trastorno bipolar. Conclusión: A pesar de los avances, es vital mejorar el enfoque diagnóstico para distinguirlo de otros trastornos. La complejidad de los síntomas requiere una terapia individualizada, que implica medicación y tratamiento psicosocial. Se necesitan inversiones en investigación clínica para mejorar el pronóstico y reducir las complicaciones a largo plazo.O transtorno bipolar em crianças é uma condição psiquiátrica caracterizada por alterações que incluem episódios de mania, hipomania, depressão. Alternativas avançadas de terapia farmacológicas têm revolucionado o manejo do transtorno. Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica abrangente das estratégias diagnósticas e terapêuticas aplicadas no transtorno bipolar entre crianças e jovens. Métodos: Foram escolhidos artigos originais e revisões sistemáticas publicadas entre 2003 e 2024, com critérios de inclusão e exclusão próprios, por meio de buscas em bases, como PubMed, Scielo e Scopus. Resultado e discussões: O diagnóstico pediátrico avançou nas últimas décadas, principalmente as alterações morfológicas em amigdala. Contudo, há considerações específicas, como a distinção entre humor expansivo e irritabilidade. O tratamento frequentemente se baseia em lítio ou antipsicóticos atípicos, com destaque para a importância do início precoce da terapia com lítio. Além do papel multidisciplinar, principalmente por meio da TCC, desempenha um papel essencial na prevenção de recaídas e na gestão dos episódios agudos de humor em crianças com transtorno bipolar. Conclusão: Apesar dos avanços, é vital aprimorar a abordagem diagnóstica para distingui-lo de outros distúrbios. A complexidade dos sintomas exige uma terapia individualizada, envolvendo tratamento medicamentoso e psicossocial. Investimentos em pesquisa clínica são necessários para melhorar o prognóstico e reduzir complicações a longo prazo.Introdução: O transtorno bipolar em crianças é uma condição psiquiátrica caracterizada por alterações que incluem episódios de mania, hipomania, depressão. Alternativas avançadas de terapia farmacológicas têm revolucionado o manejo do transtorno. Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica abrangente das estratégias diagnósticas e terapêuticas aplicadas no transtorno bipolar entre crianças e jovens. Métodos: Foram escolhidos artigos originais e revisões sistemáticas publicadas entre 2003 e 2024, com critérios de inclusão e exclusão próprios, por meio de buscas em bases, como PubMed, Scielo e Scopus. Resultado e discussões: O diagnóstico pediátrico avançou nas últimas décadas, principalmente as alterações morfológicas em amigdala. Contudo, há considerações específicas, como a distinção entre humor expansivo e irritabilidade. O tratamento frequentemente se baseia em lítio ou antipsicóticos atípicos, com destaque para a importância do início precoce da terapia com lítio. Além do papel multidisciplinar, principalmente por meio da TCC, desempenha um papel essencial na prevenção de recaídas e na gestão dos episódios agudos de humor em crianças com transtorno bipolar. Conclusão: Apesar dos avanços, é vital aprimorar a abordagem diagnóstica para distingui-lo de outros distúrbios. A complexidade dos sintomas exige uma terapia individualizada, envolvendo tratamento medicamentoso e psicossocial. Investimentos em pesquisa clínica são necessários para melhorar o prognóstico e reduzir complicações a longo prazo