La simulación clínica como metodología para mejorar las habilidades de comunicación en los estudiantes de las profesiones sanitarias: retos en la formación en el siglo XXI

Ponencia presentada en el 3er Congreso Internacional de Comunicación en Salud (3ICHC), celebrado los días 19 y 20 de octubre de 2017 en la Universidad Carlos III de Madrid.La simulación clínica de alta fidelidad se asocia positivamente con una mejora significativa de las habilidades de comunicación de los alumnos de las disciplinas de ciencias de la salud, sobre todo médicos y enfermeras

Adaptação transcultural e nova proposta do resultado de enfermagem Condição física (2004)

Objetivos: adaptar transculturalmente al contexto español y realizar una nueva propuesta del resultado de enfermería Condición física (2004) de la Nursing Outcomes Classification (NOC) para su uso preciso en la práctica clínica. Método: se llevó a cabo un estudio de adaptación transcultural y una propuesta del resultado de enfermería Condición física, avalada por la opinión de 26 expertos. Los datos se obtuvieron mediante un formulario electrónico y se llevó a cabo un análisis cuantitativo utilizando el software SPSS. Resultados: se obtuvo la versión adaptada al contexto español y la propuesta del resultado Condición física consensuada por 26 expertos, con una puntuación media superior a 7.6 en la adecuación de la definición del resultado y de sus indicadores y 8.5 en la relevancia de los indicadores. Conclusiones: se obtuvo la versión adaptada al contexto español y una nueva propuesta del resultado Condición física. Los resultados obtenidos indican un alto nivel de adecuación y relevancia, se obtuvo un instrumento de gran utilidad en la clínica e investigación para evaluar las intervenciones dirigidas a la mejora de la condición física.Objetivos: adaptar transculturalmente ao contexto espanhol e idealizar uma nova proposta do resultado de enfermagem Condição física (2004) da Nursing Outcomes Classification (NOC) para uso acurado na prática clínica. Método: foi realizado um estudo de adaptação transcultural e elaboração de proposta do resultado de enfermagem Condição física, comprovada pela opinião de 26 especialistas. Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico e análise quantitativa foi realizada utilizando o software SPSS. Resultados: obteve-se a versão adaptada ao contexto espanhol e proposta do resultado de enfermagem Condição física a partir do consenso de 26 especialistas, com uma pontuação média superior a 7.6 para a adequação da definição do resultado e de seus indicadores e 8.5 para a relevância dos indicadores. Conclusões: obteve-se a versão adaptada ao contexto espanhol e uma nova proposta do resultado Condição física. Os resultados obtidos indicam um alto nível de adequação e relevância. Um instrumento de grande utilidade na clínica e pesquisa foi obtido para avaliar as intervenções direcionadas à melhoria da condição física.Objectives: cross-culturally adapt to the Spanish context and make a new proposal for the nursing outcome, Physical Condition (2004), of the Nursing Outcomes Classification (NOC) for its precise use in clinical practice. Method: a cross-cultural adaptation study and a proposal for the nursing outcome, Physical Condition, was conducted and supported by the opinion of 26 experts. The data was obtained through an electronic form, and a quantitative analysis was conducted, using the SPSS software. Results: the version adapted to the Spanish context was obtained and the proposal of the outcome, Physical Condition, received agreement from 26 experts, with a mean score greater than 7.6 for adequacy of the outcome definition and its indicators, and 8.5 for the relevance of the indicators. Conclusions: the version adapted to the Spanish context and a new proposal for Physical Condition were obtained. The results obtained indicate a high level of adequacy and relevance, an instrument of great utility in the clinic, and research was obtained to evaluate the interventions directed to the improvement of the physical condition

Análisis de variables comunicativas en escenarios clínicos simulados con pacientes críticos

Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de MadridIntroducción y Objetivos: El gran avance en el mundo virtual ha proporcionado nuevas metodologías como la simulación clínica que hacen posible el entrenamiento y evaluación tanto de habilidades técnicas como de actitudes, éstas últimas incluidas en los nuevos modelos educativos para formar unos buenos profesionales. Enfermería pasa gran parte de su tiempo con el paciente y deben ser capaces de proporcionar una comunicación terapéutica eficaz. Hemos elegido analizar las habilidades comunicativas de los alumnos de enfermería en escenarios clínicos simulados con pacientes críticos, donde el nivel de estrés es mayor y la comunicación más difícil, siendo a su vez ésta más demandada por parte de pacientes y familiares. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal en el que analizamos las variables comunicativas de los alumnos de Grado de Enfermería en escenarios simulados del curso 2014/2015 de la UCAM. Resultados: Los 52 alumnos de nuestro estudio (28,8% hombres y 71,2% mujeres) con una media de edad de 25,87 años (DT=5,865) demostraron tener una mayor percepción de sus habilidades comunicativas a través de la escala EHC-PS que las demostradas en simulación y evaluadas por un observador externo con la escala CICAA. Los alumnos de enfermería en las estancias clínicas se encuentran expuestos a numerosos estresores, aunque en nuestro estudio el nivel de ansiedad no ha presentado una relación significativa (p>0,05) con las habilidades de comunicación. Conclusiones: En el cuidado de los pacientes críticos, la parte psicológica y emocional cobra una mayor importancia, y tal como sugieren nuestros resultados y coincidiendo con numerosos autores, creemos necesario la implementación de programas de entrenamiento de habilidades comunicativas desde el ámbito universitario

La comunicación entre el personal sanitario y los afectados por una amputación traumática

En este trabajo se presentan parte de los resultados de una investigación cualitativa de tipo etnográfico centrada en el análisis de los discursos de personas amputadas por accidente de moto en la región de Murcia (España). Concretamente los referidos a la esfera de la comunicación entre el personal sanitario y los afectados por una amputación traumática en los momentos que rodean el acto quirúrgico o la pérdida del miembro en el accidente. Como objetivos planteamos conocer la valoración subjetiva de la atención recibida durante el ingreso hospitalario y analizar las opiniones en torno a la información ofrecida a los recién amputados por causa traumática. La metodología que se llevó a cabo para aproximarnos al fenómeno humano de la comunicación y la interacción en un contexto experiencial de sufrimiento y dolor fue la etnografía utilizando técnicas de investigación como la entrevista semiestructurada, la historia de vida y la observación participante. Sometimos posteriormente los discursos a un análisis de contenido con orientación hermenéutica abarcando el contexto en el que se producen dichos testimonios. Los resultados, siempre desde la subjetividad de los afectados, dan cuenta de que en ocasiones la información sobre el proceso que se experimenta en una amputación traumática no ha sido clara y ha estado mal administrada, lo que redundaría en al aumento del sufrimiento de estas personas. Estando la cuestión de la mutilación del cuerpo rodeada todavía de un halo de estigmatización que dificulta el apoyo prestadoEnfermerí

Aprendizagem baseada em problemas com cenários simulados: um modelo pedagógico auto-dirigido em enfermagem

Objective: the purpose of this paper is to present a model of fusion of two active learning methods, namely the Problem-based Learning and the Clinical Simulation in Nursing. This model is based on merged experience, thoroughly implemented in the 4th year of Nursing at the Catholic University San Antonio of Murcia (Spain). Method: the activities are carried out in groups of 18 students and subgroups of three, in which the clinical cases to be worked on are chosen. Students brainstorm so as to reach the learning objectives. They describe the scenario, represent it in the simulation room and discuss it using Debriefing as a foundation and performing an analysis based on scientific evidence. Results: there has been a greater involvement of the students and greater participation in the Debriefing. Conclusion: it can be noticed that learning is reinforced by the addition of both methodologies.Objetivo: este trabajo tiene como objetivo presentar un modelo de fusión de dos metodologías de aprendizaje activo como son el Aprendizaje basado en problemas y la simulación clínica en enfermería. Este modelo está fundamentado en la experiencia combinada puesta en marcha de manera completa en 4º de grado de enfermería en la Universidad Católica San Antonio de Murcia (España). Método: en grupos de 18 alumnos y subgrupos de 3 se eligen las situaciones clínicas que habrán de trabajar. Los alumnos realizan una lluvia de ideas y marcan los objetivos de aprendizaje. Diseñan el escenario, lo representan en la sala de simulación clínica y lo discuten llevando el peso del Debriefing y fundamentando su análisis en evidencias científicas. Resultados: se ha observado una mayor implicación del alumnado y una mayor participación en el Debriefing. Conclusiones: se estima que el aprendizaje se refuerza con la suma de ambas metodologías.Objetivo: este artigo tem como proposta apresentar um modelo de fusão de dois métodos de aprendizagem ativos, tais como Problem Based Learning e simulação clínica em enfermagem. Este modelo está fundamentado na experiência combinada, implementada plenamente no 4° ano de enfermagem da Universidade Católica San Antonio de Murcia (Espanha). Método: as atividades são realizadas em grupos de 18 alunos e subgrupos de três, em que se elegem as situações clínicas que terão que trabalhar. Os alunos realizam uma chuva de ideias e alcançam os objetivos de apredizagem. Descrevem o cenário, o representam na sala de simulação clínica e o discutem tendo como base o Debriefing e fundamentando sua análise em evidências científicas. Resultados: observa-se uma maior envolvimento dos alunos e uma maior participação no Debriefing. Conclusão: percebe-se que a aprendizagem é reforçada com a soma de ambas as metodologias

Relación entre el grado de satisfacción y el nivel de estrés identificado en padres y madres con hijos ingresados en una unidad de cuidado intensivo neonatal

Aims. 1) Identify the relationship between the degree of stress and satisfaction, and 2) analyse what aspects influence the overall perception of stress in parents with children admitted to a NICU.Method. Cross-sectional descriptive study of a sample of 24 mothers / fathers. A socio-biodemographic questionnaire prepared "ad hoc", parental stress scale Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) and questionnaire about the quality of hospital care (SERVQHOS) were used.Results. Statistically significant differences between some socio-biodemographic variables and the dimensions of the PSS:NICU scale and the SERVQHOS questionnaire were observed. The variables that best predict the overall stress were the dimensions appearance and behaviour of the new-born (AC) and the role of the mother (PM) (R2 = 0.357, F (2,21) = 5.822; p = 0.010).Conclusions. Promote proper communication between professionals and fathers / mothers with children admitted to a NICU, increases in them satisfaction; however, this does not cause a decrease in overall stress. The variables that most influence on the overall stress levels are alterations in the appearance / behaviour of the baby and the role of the mother.Objetivos: Identificar la relación existente entre el grado de estrés y el nivel de satisfacción, y analizar qué aspectos influyen en la percepción de estrés general en los padres y madres con hijos ingresados en UCIN.Método. Estudio descriptivo transversal realizado sobre una muestra de 24 madres/padres. Como instrumentos de evaluación se utilizaron un cuestionario de variables sociobiodemográficas  elaborado “ad hoc”, la escala de estrés parental: Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (PSS: NICU) y el cuestionario sobre la calidad de la atención hospitalaria (SERVQHOS). Resultados. Se observan diferencias estadísticamente significativas entre algunas variables sociobiodemográficas y las dimensiones de la escala PSS: NICU y del cuestionario SERVQHOS. Las variables que mejor predijeron el estrés general fueron las dimensiones Aspecto y comportamiento del recién nacido (AC) y papel de la madre (PM)  (R2 = 0,357; F (2,21) = 5,822; p = 0,010).Conclusiones. Promover una adecuada comunicación entre los profesionales y los padres/madres con hijos ingresados en una UCIN, hace que aumente en ellos el grado de satisfacción; sin embargo, esto no provoca una disminución del estrés general. Las variables que más influyen sobre los niveles de estrés general son las alteraciones en el aspecto/comportamiento del bebé y el  papel de la madre

Psychometric Properties of the Health Professionals Communication Skills Scale in University Students of Health Sciences

Communication is one of the determining factors of healthcare quality; however, a health model that prioritizes clinical over non-technical skills remains prevalent. The aims of this article were: (a) to validate a communication skills scale in a sample of fourth-year nursing degree students from two Spanish universities and (b) determine their perception of communication skills. The study included 289 fourth-year nursing undergraduate students with a mean age of 22.7 (SD = 4.87) years; 81.7% were female. The Health Professionals Communication Skills Scale (HP-CSS) questionnaire was adapted for use among nursing students. We analysed the psychometric properties and relationships with the variable attitudes toward communication skills. The HP-CSS showed a high internal consistency (0.88) and good fit of data to the model (TLI = 0.98; CFI = 0.97; RMSEA = 0.05 [95% CI = 0.04–0.06]). The total score and subscale scores correlated with the variable attitude towards communication skills. High scores were obtained for the students’ perception of communication skills. The HP-CSS is a valid and reliable tool to assess the communication skills in nursing students. This scale provides university teachers with a rapid and easily applied instrument to assess the level of communication skills and relationship with patients.This research was funded by Program Redes-I 3CE for Research in University Teaching of the Institute of Education Science (Vice-chancellorship of Quality and Educational Innovation) of the University of Alicante, edition 2018-19

Perceptions about the Self-Learning Methodology in Simulated Environments in Nursing Students: A Mixed Study

The self-learning methodology in simulated environments (MAES©) is an active method of education. The aim of this study was to analyze the perceptions and opinions of undergraduate and graduate nursing students about the self-learning methodology in simulated environments. A mixed, cross-sectional, descriptive study based on a survey tool made ad hoc (quantitative approach) and an open questionnaire (qualitative approach) was carried out. A sample of 149 undergraduate and 25 postgraduate nursing students were tested. The score was high for all the variables of the questionnaire analyzed: for perception of simulation performance, M = 73.5 (SD = 14.5), for motivation, M = 23.9 (SD = 5.9), for the opinion about facilitators, M = 25.9 (SD = 4.5), and for the promotion of team work, M = 16.9 (SD = 3.4). Five dimensions were identified and evaluated in the qualitative research. The students were pleased with MAES© and had a positive perception, since they considered that MAES© increased their learning

Knowledge update on the economic evaluation of pacemaker telemonitoring systems

Introduction: In the last two decades, telemedicine has been increasingly applied to telemonitoring (TM) of patients with pacemakers; however, presently, its growth has significantly accelerated because of the COVID-19 pandemic, which has pushed patients and healthcare work-ers alike to seek new ways to stay healthy with minimal physical contact. Therefore, the main objective of this study was to update the current knowledge on the differences in the medium-and long-term effectiveness of TM and conventional monitoring (CM) in relation to costs and health outcomes. (2) Methods: Three databases and one scientific registry were searched (PubMed, EM-BASE, Scopus, and Google Scholar), with no restrictions on language or year of publication. Studies published until July 2021 were included. The inclusion criteria were: (a) experimental or observational design, (b) complete economic evaluation, (c) patients with implanted pacemakers, and (d) comparison of TM with CM. Measurements of study characteristics (author, study duration, sample size, age, sex, major indication for implantation, and pacemaker used), analysis, significant results of the variables (analysis performed, primary endpoints, secondary endpoints, health out-comes, and cost outcomes), and further miscellaneous measurements (methodological quality, variables coded, instrument development, coder training, and intercoder reliability, etc.) were included. (3) Results: 11 studies met the inclusion criteria, consisting of 3372 enrolled patients; 1773 (52.58%) of them were part of randomized clinical trials. The mean age was 72 years, and the atri-oventricular block was established as the main indication for device implantation. TM was significantly effective in detecting the presence or absence of pacemaker problems, leading to a reduction in the number of unscheduled hospital visits (8.34¿55.55%). The cost of TM was up to 87% lower than that of CM. There were no significant differences in health-related quality of life (HRQoL) and the number of cardiovascular events. (4) Conclusions: Most of the studies included in this systematic review confirm that in the TM group of patients with pacemakers, cardiovascular events are detected and treated earlier, and the number of unscheduled visits to the hospital is significantly reduced, without affecting the HRQoL of patients. In addition, with TM modality, both formal and informal costs are significantly reduced in the medium and long term.Funding: This study was funded by the Instituto de Salud Carlos III through the project “No. PI17/02056” (Co-funded by European Regional Development Fund/European Social Fund “A way to make Europe”/“Investing in your future”)

Aprendiendo ética con simulación. Perspectiva de los alumnos sobre el aprendizaje experiencial y reflexivo de la bioética

El modo en que se adquiere la competencia ética en ciencias de la salud es motivo de debate. La simulación clínica podría ser la respuesta a dicha necesidad de formación. El objetivo del estudio fue valorar las opiniones de los alumnos sobre la Simulación clínica como metodología de aprendizaje de bioética en enfermería. Se realizó un estudio cuantitativo después de experimentar 6 escenarios simulados con contenidos éticos en alumnos de 4º de enfermería (n=30). Las variables del estudio fueron: valoración previa del conocimiento ético, aprendizaje, percepción y emociones, satisfacción y preferencia de contenidos. Las situaciones simuladas fueron diseñadas para contener cuestiones éticas. Las encuestas se analizaron con estadísticos descriptivos. Resultados. La perspectiva de los estudiantes acerca de su aprendizaje con simulación fue positiva (puntuaciones altas/muy altas en las diferentes dimensiones medidas en la encuesta). El contenido mejor valorado fue la “actuación ante sospecha de maltrato” y el menos valorado fue “aspectos sobre la cooperación al mal”. Discusión. Las competencias exploradas en este trabajo pueden ser ampliadas para lograr articular un plan de estudios con la simulación clínica como modelo para trabajar aspectos éticos. Las opiniones de los alumnos refuerzan el uso de la simulación para el aprendizaje de la éticaEnfermerí