A experiência de perda e o processo de luto : o papel de uma Unidade de Cuidados Paliativos

Este estudo tem como principal objetivo a compreensão da experiência da perda de uma pessoa significativa e das repercussões na trajetória de vida do enlutado, tendo em consideração o que está intrínseco num processo de luto concomitantemente com o papel de uma equipa de Cuidados Paliativos. Esta investigação procura explorar a dimensão familiar, pessoal, o suporte social e, o impacto da experiência vivida. Neste estudo utilizámos uma abordagem qualitativa, através de entrevistas semiestruturadas a seis participantes, que acompanharam o familiar até ao seu falecimento. Os procedimentos para a análise qualitativa dos dados foram realizados de acordo com os princípios da grounded theory. Dos nossos resultados verificamos uma alteração significativa ao longo de todo o processo nas várias dimensões referidas. O impacto do diagnóstico da doença aumentou a dor e sofrimento no familiar e no doente, tendo repercussões na vivência diária. A perceção de incapacidade e/ou medo de cuidar do familiar com doença avançada, progressiva e incurável urge nos nossos resultados. No entanto, é notório que com a referenciação para uma equipa de Cuidados Paliativos os indivíduos sentem-me mais confiantes no cuidar, sentem que há um espírito de humanismo, de dignidade e respeito dos profissionais. A eficácia na prestação de cuidados, sentida maioritariamente após a referenciação para os Cuidados Paliativos e as crenças religiosas foram das estratégias de coping mais visíveis durante o processo. A morte do familiar é vista com grande impacto na vida dos participantes. Existe uma mudança total ao nível dos projetos de vida, rotinas e identidade pessoal dos participantes, onde há uma necessidade de adaptação ao mundo sem o ente querido. Contudo, os participantes referem que o acompanhamento psicológico ao longo deste processo e especificamente após a morte do ente querido foi um grande contributo para gerir de forma mais satisfatória o processo de luto.The main aim of the present study is to understand the experience of loss of a significant person and its repercussions on the bereaved’s life, considering what is intrinsic in a mourning process and the concomitant role of a professional team of Palliative Care. This study seeks to explore the familiar, personal and social support dimensions as well as the impact and the repercussions of lived experience. This research used a qualitative approach, using semi-structured interviews with six participants, who accompanied the relative until death. The procedures for qualitative analysis were performed in accordance with the principles of the grounded theory. We found a significant change over the entire process in the different dimensions mentioned above. The impact of disease diagnosis increased pain and suffering in the patient and in the relative, with repercussions in daily life. The perception of disability and/or fear to take care of a relative with advanced, progressive and incurable disease emerged from our results. However, it is clear that the reference to a palliative care team made the participants feel more confident in the care and also feel that there is a sense of humanism, of dignity and respect which became leverage in an adaptive grieving process. The efficiency in providing care, felt mostly after reference to palliative care, and the religious beliefs were the most visible coping strategies in this investigation. The death of a relative is regarded as of great impact on the lives of participants. There is a total change in terms of life plans, routines and personal identity of the participants, where there is a need to adapt to the world without the loved one. However, participants reported that the psychological support throughout this process has been a major contribution to more successfully manage the grieving process

Participação através da animação sociocultural : intervenção com idosos

Mestrado em Ciências da Educação - Educação Social e Intervenção ComunitáriaActualmente, nas sociedades ocidentais, caracterizadas por um fortematerialismo e uma crescente preocupação com a produtividade económica, avelhice é encarada como algo negativo, associado à diminuição dascapacidades físicas e mentais, ao contrário dos povos antigos que viam avelhice como sinal de sabedoria e experiência. Este é um trabalhoque se debruça sobre um contexto cuja visibilidade educativa se caracteriza, muitas vezes, pela sua invisibilidade social –os centros de dia e lares para idosos. Foi a partir da reflexão teórica sobre avelhice nas sociedades contemporâneas e as implicações que se definem em torno da educação das gerações mais velhas, que se elaborou este trabalho. A investigação realizada teve por objectivo analisar a realidade socialde um grupo de 8 idosos entre os 70 e os 90 anos institucionalizados numaIPSS (Instituição Particular de Solidariedade Social). As técnicas de recolha dedados privilegiadas foram a observação participante e as entrevistas semi-estruturadas. Alicerçado na investigação participativa e enquadrado nastécnicas da animação sociocultural o projecto de intervenção foi desenhado tendo em conta os problemas identificados pelos sujeitos ao nível da animaçãosociocultural. Com este projecto de intervenção comunitária pretendemos promovera participação activa dos idosos por via da animação sociocultural, privilegiando os idosos como sujeitos co-construtores do mesmo. ABSTRACT: Currently, in occidental societies, characterized by a strong materialism and a growing preoccupation with economic productivity, old age is seen assomething negative, associated with decreased physical and mental abilities,unlike the ancients who saw old age as a sign of wisdom and experience. This is awork that focuses on an educational context whose visibility ischaracterized often by its social invisibility –the day centers and nursing homes. It was from a theoretical reflection on old age in contemporary societiesand the implications that are defined around the education of older generations, that we produced this work. The research aimed to analyse the social reality of a group of eightelderly people between 70 and 90 years institutionalized in IPSS (PrivateInstitution of Social Solidarity). The techniques of data collection were participant observation and semi-structured interviews. Grounded in participatory action research and framed in the techniques of social-cultural animation, the project was designed taking into account the problems identified by the subjects. With this project of community intervention we intend to promote an active participation of the elderly, favoring them as co-constructors of it. We believe we have contributed to the personal and social development of older people in order to improve their quality of life, increasing their self-esteem trough the process of participation

Estudo do dimensionamento da localização de vigas de ancoragem em cortinas mono-apoiadas

Dissertação para obtencão do Grau de Mestre em Engenharia Civil - Perfil GeotecniaO dimensionamento e posicionamento de vigas de ancoragem em cortinas mono-apoiadas resulta normalmente de práticas baseadas no empirismo ou de considerações baseadas na teoria dos impulsos de Rankine. Tais considerações são sobretudo justificadas pelo facto das vigas desenvolverem uma região plástica na sua envolvente que não é bem compreendida na bibliografia. O conhecimento das superfícies plásticas de rotura formadas pelas vigas poderiam permitir um dimensionamento mais económico do sistema de ancoragem e ajudar na previsão do comportamento das cortinas mono-apoiadas. O documento tem como objectivo estudar a influência dos parâmetros geométricos da viga de ancoragem sobre a estabilidade global da estrutura, sobre a força mobilizável pela ancoragem e sobre a forma dos mecanismos associados ao colapso do conjunto cortina e ancoragens. O documento pretende também apresentar os resultados de um estudo numérico efectuado com intuito de determinar a força última de arrancamento de vigas de ancoragem em solos puramente friccionais. Para isso, utilizaram-se procedimentos baseados no método dos elementos finitos implementando a formulação do teorema cinemático da análise limite. Os resultados deste estudo são apresentados sob a forma de factores de arrancamento em função da força e da geometria da viga. Posteriormente, são comparados com uma solução numérica existente

A influência do perfeccionismo na (in) satisfação com a imagem corporal e na ansiedade físico-social de jovens adultos do sexo feminino

Este estudo tem como principal objectivo investigar a eventual influência quer das dimensões, quer dos níveis de perfeccionismo (Perfeccionismo Socialmente Prescrito, Perfeccionismo Auto-orientado, e Orientado aos Outros) sobre os níveis de insatisfação com a imagem corporal em mulheres jovens, bem como, a vivência de ansiedade social associada à imagem corporal. Trata-se de um estudo correlacional com um corte transversal. A amostra é composta por 80 mulheres jovens adultas, estudantes na Universidade do Algarve. Com vista à prossecução dos objectivos do estudo utilizámos os seguintes instrumentos: Escala Multidimensional de Perfeccionismo (MPS-H) (Hewitt & Flett, 1991); Body Image Assessment Software (BIAS) (Letosa-Porta, Ferrer-García & Gutiérrez-Maldonado, 2005); Social Physique Anxiety Scale (SPAS) (Hart et al. 1989). Os resultados obtidos indicam relações significativas entre o Perfeccionismo e a Ansiedade Física Social, sendo que esta associação revela-se particularmente significativa com a dimensão do Perfeccionismo Socialmente Prescrito. Foi ainda encontrada uma relação significativa mas moderada entre o Perfeccionismo Socialmente Prescrito e o Perfeccionismo Auto-orientado. Ao contrário do esperado, o Perfeccionismo não apresentou qualquer relação significativa com a Insatisfação corporal; Contudo esta última variável apresentou uma associação estatisticamente significativa com a Ansiedade Física Social. Os dados encontrados sugerem a não existência de relações lineares entre o Perfeccionismo e uma baixa satisfação percebida pelos sujeitos. Um futuro estudo deverá analisar estas variáveis em amostras clínicas, e ainda explorar eventuais relações entre a gravidade psicopatológica do Perfeccionismo e a relação entre este e a aparência.Universidade do Algarve, Faculdade de Ciências Humanas e Sociai

Experiência Profissionalizante na vertente de Farmácia Comunitária, Hospitalar e Investigação

A presente dissertação encontra-se dividida em três capítulos. O capítulo I refere a componente de investigação, e o capítulo II e III dizem respeito à experiência profissionalizante em Farmácia Hospitalar e Comunitária, respetivamente. O capítulo I refere-se à componente de investigação. Consiste numa revisão da literatura que aborda a problemática da contaminação de águas residuais por fármacos. Apesar de as concentrações detetadas serem vestigiais, a contínua introdução destes compostos poderá, a longo prazo, constituir um potencial risco para os organismos aquáticos e eventualmente, para o Homem. Os fármacos não sendo completamente degradados pelo organismo humano, são excretados na urina e nas fezes, sob a forma inalterada ou sob a forma de metabolitos. Para além disto, muitos destes compostos não são sujeitos a tratamentos adequados por parte das Estações de Tratamento de Águas Residuais (ETARs), sendo descarregados nas águas por via destas. Os efluentes industriais, os lixiviados de aterros sanitários, o uso de produtos de excreção animal como fertilizantes agrícolas e ainda o descarte inadequado de medicamentos são também possíveis fontes de entrada destes resíduos no ambiente, nomeadamente em águas residuais. As classes farmacológicas dos analgésicos, anti-inflamatórios, bloqueadoresbeta e antibióticos são as mais detetadas, sendo esta última classe alvo de especial atenção devido ao facto de estar relacionada com o desenvolvimento de bactérias resistentes no meio ambiente. No entanto, são ainda escassos os estudos que abordam os efeitos da bioacumulação de fármacos, metabolitos ou produtos de degradação a longo prazo, bem como os possíveis efeitos sinérgicos na presença de outras substâncias. O desenvolvimento de metodologias analíticas permite aos investigadores identificar resíduos de uma determinada substância e, posteriormente, quantificar essa mesma substância. Podemos concluir que os processos de tratamento utilizados nas ETARs não se mostram suficientemente eficientes na eliminação dos resíduos farmacêuticos, demonstrando inclusive um aumento da concentração de alguns fármacos ao longo do sistema de tratamento. Vários são os fatores que podem estar relacionados nesta falta de eficiência, pelo que outros processos de tratamento são por vezes utilizados. Por exemplo, processos de filtração, ozonização, adsorção em carvão ativado, ou ainda processos de oxidação eletroquímica. No capítulo II são descritas as atividades desenvolvidas durante o estágio nos Serviços Farmacêuticos do Hospital Sousa Martins, na Guarda, sob a orientação do Dr. Jorge Aperta. Durante este período, foi possível acompanhar o trabalho dos farmacêuticos hospitalares em diversos setores, assim como contactar com a realidade farmacêutica em equipas multidisciplinares de saúde, nas visitas médicas realizadas semanalmente em cada serviço. Por último, o capítulo III descreve a experiência no estágio realizado em Farmácia Comunitária, na Farmácia Mutualista Covilhanense, sob a orientação da Dra. Rita Oliveira. Neste capítulo são referenciadas as diversas atividades e responsabilidades atribuídas ao farmacêutico comunitário, bem como o funcionamento de uma farmácia comunitária e as tarefas e responsabilidades inerentes.This dissertation is divided into three Chapters. Chapter I refers to the research component, while Chapter II and III report the professional experience in Hospital Pharmacy and Community Pharmacy, respectively. Chapter I describes the research component that consists of a literature review, where the problem of wastewaters’ drug contamination is discussed. Despite the vestigial drug concentration detected in water, the continuous introduction of these compounds in the environment may represent, in the long term, a potential risk for aquatic organisms and eventually, for humans. In addition, drugs are not totally degraded by the human body, being excreted in urine and feces, either under their unchanged form or as metabolites. Furthermore, many of these compounds are not adequately dealt with at wastewater treatment plants, being discharged in water. The industrial effluents, the sanitary landfills leachate, the use of animal excretion products as agricultural fertilizers, and the inappropriate disposal of medicines, represent possible sources of entry of these residues into the environment, namely in wastewaters. Analgesics, anti-inflammatory drugs, beta-blockers, and antibiotics are the most detected pharmacological classes; antibiotics require special attention, since they are related to the development of resistant bacteria in the environment. However, studies that address the long-term effects of bioaccumulation of drugs, metabolites or degradation products are still scarce, as well as studies of the possible synergic effects in the presence of other substances. In this way, the development of analytic methodologies allows researchers to identify and quantify substances in this type of matrix. Thus, it is possible to conclude that apparently the treatment processes used in wastewater treatment plants is not efficient enough in the elimination of pharmaceutical residues, demonstrating even an increase in the concentration of some drugs throughout the treatment system. Several factors may be related to this lack of efficiency, and as such other treatment processes are sometimes used, such as filtration, ozonation, activated carbon absorption, or even electrochemical oxidation. In Chapter II the activities developed during the internship in the Pharmaceutical Services of Hospital Sousa Martins, in Guarda, under the supervision of Dr. Jorge Aperta are described. During this period, it was possible to follow the work of hospital pharmacists in several sectors, as well as contact with the pharmaceutical reality in multidisciplinary health teams, during the weekly medical visits in each service. Finally, Chapter III describes the experience in the community pharmacy internship in Mutualista Covilhanense Pharmacy, under the guidance of Dra. Rita Oliveira. In this chapter, the several activities and responsibilities attributed to the community pharmacist are referenced, as well as the operation of a community pharmacy and the inherent tasks and responsibilities

Efeito de prática diferenciada (com e sem oposição) na aprendizagem de uma tarefa de largar e pontapear uma bola, sem ressalto, em precisão

O objetivo do presente estudo foi verificar se a prática diferenciada (com e sem oposição) influencia a aprendizagem e/ou retenção de uma tarefa de largar e pontapear uma bola, em precisão. Para a realização deste estudo, 15 crianças com 10.9 ± 0.5 anos de idade, foram divididas em dois grupos homogéneos, relativamente aos resultados obtidos na avaliação inicial. Posteriormente, cada grupo realizou treino de Tripela com, ou sem oposição. Os resultados, apesar de não obtidas diferenças estatisticamente significativas, demonstraram uma tendência de melhoria na performance (desvio ao alvo) do grupo que treinou com oposição, quer para a fase de aquisição, quer de retenção

A VIAGEM: ESTUDO COMPARATIVO DE MACUNAÍMA E A JANGADA DE PEDRA.

Por não haver método, especificidade e nem forma ou fôrma precisos de questionar comparativamente literaturas e culturas, propomos neste ensaio um estudo que mostre pontos de convergência entre as experiências de viagem presentes na tematização das obras Macunaíma, de Mário de Andrade, e A jangada de pedra, de José Saramago. Para analisar esses pontos de convergência, conduzimos nossa reflexão pelos caminhos do discurso, analisando a perspectiva política emanada dessas distintas viagens em busca de identidade. Os discursos políticos foram caracterizados por fazeres deônticos, aqueles que organizam os lugares e as regras das performances discursivas. Macunaíma e A jangada de tematizam o deslocamento, e neste, procuram por um lugar que se organize social e politicamente – uma nação

Relação entre a composição corporal e os hábitos alimentares em trabalhadores por turnos

Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Nutrição ClínicaIntrodução: O trabalho por turnos representa uma forma de trabalho cada vez mais realizada na sociedade dos nossos dias. Grande parte das consequências associadas ao trabalho por turnos está relacionada com a perturbação da sincronização dos ritmos circadianos que desencadeiam alterações em diversas funções no organismo nomeadamente, distúrbios patológicos, doenças crónicas e alterações a nível da ingestão e hábitos alimentares. Afectando de igual forma a relação destes trabalhadores com a organização onde trabalham assim como seu meio social e familiar.Objectivo: O presente estudo tem como objectivo verificar a existência de relação entre variável da composição corporal Índice de Massa Corporal e as variáveis dos hábitos em trabalhadores por turnos.Materiais e Métodos: Avaliaram-se 39 funcionários por turnos de uma Câmara Municipal, todos do género feminino com idades entre os 30 e os 67 anos. Foram recolhidos dados sobre a altura, o peso, a circunferência abdominal. Na mesma sessão foi aplicado o questionário de frequência alimentar para aferir os hábitos alimentares. Os dados recolhidos foram tratados estatisticamente no programa IMB SPSS Statistics para Windows versão 21® através do qual se procedeu à análise da estatística descritiva, à aplicação do coeficiente de Spearman e Regressão Linear.Resultados e Discussão: Após análise estatística verificou-se um IMC médio da amostra final de 29,1±5,6Kg/m2 e que no global 77% dos trabalhadores por turnos se encontram com alteração da composição corporal e com risco aumentado de complicações metabólicas, excesso de peso e obesidade. Verificou-se um valor médio ± desvio padrão da proteína de 235,00±134,73 Kcal, dos hidratos de carbono de 528,74±223,90, da gordura de 238,35±131,92 e da fibra de 47,61±16,76, valores com um aumento face aos valores de referência. Constatou-se que a ingestão dos macronutrientes e micronutrientes revelam valores acima dos de referência segundo a OMS.Conclusão: Através dos resultados obtidos verificou-se que no grupo de trabalhadores em estudo, e que praticam horário por turnos, existe uma relação positiva entre a variável da composição corporal o Índice de Massa Corporal e algumas das variáveis dos hábitos alimentares, reflectindo possíveis excessos alimentares. Verificou-se que a variável o IMC, a %MG e a circunferência abdominal estão fortemente associadas entre si

Características psicométricas da versão portuguesa da Escala de Satisfação Marital ENRICH

A satisfação marital tem uma enorme importância nas relações familiares com consequências diretas na vivência da parentalidade. Este estudo tem como objetivo analisar as características psicométricas da versão portuguesa da Escala de Satisfação Marital ENRICH, analisar a validade convergente do instrumento com medidas do funcionamento familiar e a validade discriminante do mesmo com medidas de stresse parental. O estudo contou com uma amostra de 205 famílias residentes no Algarve, com filhos com idades compreendidas entre 1 e 13 anos de idade. Os resultados confirmaram uma estrutura bifatorial do modelo e uma boa consistência interna (α = ,87) tendo havido a necessidade de ajustar o modelo. Observámos uma relação significativa e positiva entre a satisfação marital e a aliança parental e uma relação significativa e negativa com o stresse parental. Os resultados obtidos na análise fatorial confirmatória suportaram a utilização do instrumento na avaliação da satisfação marital na população portuguesa.Marital satisfaction has an establishing importance within family relationships and consequences on the parenting experience. This study aims to analyse the psychometric characteristics of the Portuguese version of the ENRICH Marital Satisfaction Scale as well as to analyse the convergent validity of the family functioning measures along with the discriminant validity of the parental stress measures. The study included a sample of 205 families residing in the region of the Algarve in Portugal, with children aged between 1 and 13 years old. The results confirmed a bifactorial structure of the model and a virtuous internal consistency (α= ,87) what led to the need to review the model. We observed a significant and positive correlation between marital satisfaction and parental alliance measures and a significant and negative correlation regard to parental stress. The obtained results in the confirmatory factor analysis supported the use of the instrument in the assessment of Marital Satisfaction in the Portuguese populatio