Family members' perceptions of nursing care for people with psychiatric symptoms

Objective: to understand family members’ perceptions of nursing care for people with psychiatric symptoms. Methods: qualitative study, with 13 family members, in five clinical inpatient units linked to the clinical nursing service of a general hospital. Data were collected through semi-structured interviews. Results: the challenges perceived by family members were turnover of professionals in the work schedules and difficulty in specialized management. The participants suggested training of the team, greater multi-professional integration, improved management and reduced turnover of professionals during care. Conclusion: family members verbalized difficulties and suggestions to support reflection on the care offered to people with psychiatric symptoms hospitalized in clinical units, in order to improve work practices and qualify care

CHILD DEVELOPMENT: COMPARISON BETWEEN CHILDREN WHO ATTEND OR DO NOT ATTEND PUBLIC DAYCARE CENTRES

Objective: To avaluate and compare the development of children attending public nursery school from their peers who remain only in the home environment. Methods: We performed an observational, cross-sectional study with 167 children aged between 11 and 57 months from Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. The subjects were divided into two groups (nursery and hom areas:e), homogeneous in age, gender, socioeconomic status, and maternal education. The development areas: personal-social, language, and fine and gross motor were evaluated through the Denver II test and the quality of environment of the five public nursery school ‘ through the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition (ITERS-R). We used the chi-square statistical test for comparison between groups. Results: There were no significant statistical differences between groups for the overall test result for Denver II, nor for the different areas of the test. The environments presented daycare quality between ‘inadequate’ and ‘minimal’. Thus, there was no difference between attending a low quality daycare or just staying in the home for child development. Conclusion: No difference was observed when comparing the development areas: personal-social, language, and gross and fine motor of child who attend public nursery school and their peers who remained only in the home environment. The daycare environments analysed showed quality considered ‘inadequate’, which may have influenced the results as the literature has pointed out the need for a quality childcare environment to positively influence child development

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: barreiras e facilitadores percebidos por enfermeiras

Objetivo: Conhecer as barreiras e facilitadores que as enfermeiras da Atenção Básica à Saúde encontram no momento da comunicaçãode notícias difíceis.Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 enfermeiras de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do Brasil. Acoleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, através de roteiro de entrevista quase estruturado e áudio-gravadas.Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva.Resultados: Barreiras: demanda; organização do trabalho; características dos usuários; e aspecto pessoal. Facilidades: privacidade;e estar na comunidade. O funcionamento da rede; a equipe; formação profissional; experiência profissional; aspecto pessoal; econhecimentos encaixaram-se em ambos os aspectos.Conclusão: A escassa abordagem do tema durante a formação profissional torna-se uma das principais barreiras à comunicação denotícias difíceis, sendo fundamental esse debate nas instituições de ensino.Palavras-chave: Comunicação em saúde. Atenção primária à saúde. Ética em enfermagem. Enfermagem

Gestão municipal de resíduos sólidos e proposta de indicadores de sustentabilidade / Municipal solid waste management and proposed sustainability indicators

O modelo atual dos centros urbanos associado ao aumento populacional e ao desenvolvimento tecnológico têm contribuído para o aumento da geração de resíduos sólidos e, consequentemente, para o surgimento e incremento de desafios/problemas associados a essa temática. Assim, a gestão pública busca ferramentas e metodologias específicas que auxiliem na tomada de decisão relacionada a este assunto, sobretudo, aquelas capazes de mensurar a situação atual e que possam contribuir para um plano de ação efetivo de acordo com as características intrínsecas do objeto de estudo. Nesse sentido, esta pesquisa propõe mensurar as questões relacionadas aos resíduos sólidos como contribuição para a gestão ambiental urbana no município de Limeira – SP, através da utilização de indicadores de sustentabilidade. Sabe-se que a utilização desse tipo de indicador para uma gestão ambiental urbana mais eficaz, visando o auxílio direto ao meio ambiente e assegurando uma relação sadia entre a população e o ambiente sem que haja a degradação do segundo, vem ganhando importância considerável na administração pública nos últimos tempos. Nesse viés, estudos relacionados à temática foram utilizados como base para atingir o objetivo primordial desse trabalho, caracterizado pelo levantamento de desafios/problemas relacionados à gestão de resíduos sólidos no município em questão. Para isso foram entrevistados dois gestores do município que atuam diretamente com o tema proposto e que pertencem, respectivamente, à Secretaria de Obras e Serviços Públicos (SOSP) e da Secretaria de Desenvolvimento Rural e Meio Ambiente (SDRMA). Estudos já realizados, sobretudo com programas de indicadores de sustentabilidade, vinculados aos dados relacionados aos resíduos sólidos, bem como documentos oficiais do município foram utilizados como suporte para a elaboração de uma série de indicadores aplicáveis aos desafios/problemas inerentes ao município. Com isso, 50 indicadores foram elaborados de maneira a contribuir para a gestão municipal de resíduos sólidos em Limeira – SP. Assim, o quadro elaborado ao final deste trabalho, em que constam indicadores de sustentabilidade, foi capaz de englobar todos os desafios/problemas associados à gestão de resíduos sólidos, e sua utilização prevê a mensuração de determinados aspectos ambientais, de forma clara e ampla, contribuindo para a tomada de decisão no que diz respeito ao gerenciamento de possíveis adversidades relacionadas aos resíduos sólidos. Este trabalho pode servir de exemplo para análise e elaboração de indicadores para outros municípios no que se refere a gestão municipal dos resíduos sólidos e o papel da administração pública na implementação e aplicação da Política Nacional de Resíduos Sólidos e demais leis aplicáveis

Cine y ciudadanía: superar las drogas a partir de práctica de deportes

O uso de drogas vem sendo considerado um problema de grande transcendência social e, em face disso, requer políticas de controle e combate. Tais políticas são de várias ordens, abarcando múltiplos setores da sociedade: segurança pública, apoio social, saúde, entre outros. O projeto de extensão, descrito no presente artigo, teve por objetivo desenvolver ações de cidadania e inclusão social através da exibição de filmes que retratam casos de drogas e superação a partir da prática esportiva. Foi realizado um levantamento de filmes que envolviam o tema drogas e o papel da prática esportiva na superação do problema com as drogas, bem como o papel do esporte para a superação deste. Como cenários para a exibição dos filmes foram escolhidos as escolas municipais, estaduais e particulares do município de Santa Cruz. Após a apresentação do filme aos alunos, era feita uma apresentação sobre o consumo de drogas e fornecidas às opções de lazer e de ajuda disponíveis no município. Ao final, os alunos eram convidados a responder uma pequena pesquisa que questionava sobre o consumo de drogas. A ação foi executada em sete escolas do município de Santa Cruz e contou com a participação de cerca de 300 estudantes, porém somente 220 responderam aos questionários. A média de idade dos 220 participantes foi de 15,3 anos (dp 4,2 anos). Quanto ao gênero, 53% eram do sexo feminino e 47% do sexo masculino. Sobre uso de drogas, 96,3 % disseram que não utilizam ou utilizaram drogas e apenas 3,7% disseram que já utilizaram drogas. Mais da metade dos jovens relataram conhecer alguém que consome drogas (58,1%) e declararam que tentariam ajudar  alguém com problemas associado a drogas (68,3%), porém somente 19,1% confirmaram ter conseguido ajudar algum colega. A cada encontro do projeto, os jovens presentes foram esclarecidos acerca de suas dúvidas relacionadas ao assunto em questão, sentiram-se instigados a discutir sobre os riscos, benefícios inerentes ao assunto das drogas no âmbito familiar e discussões sobre o assunto e concomitante à resolução de dúvidas e anseios, bem como através do cinema adquiriram perspectivas de reconstrução de sua realidadeDrug use is considered a serious social problem that requires policies for its control. Such policies cover different areas and sectors of society, considering public safety, social support, and health, among other aspects. This article reports on the presence of drug users in a student community and discusses actions that can be taken to provide guidance and support for users, enabling them to be reinserted in the social community. The work was carried out within the extension project Cinema and Citizenship: Drugs in the Family Environment, whose purpose was to develop citizenship and social inclusion by means of showing films portraying cases where the use of drugs was overcome using sports practice. A survey was made of films involving the theme of drugs and the role of sports practice in overcoming the problem. The films were exhibited at selected municipal, state, and private schools in the city of Santa Cruz. After showing the film to the students, a presentation was made concerning the use of drugs and the leisure options and help available in the city. The students were then asked to answer a short questionnaire about drug use. The activity was conducted at seven schools in Santa Cruz, with the participation of around 300 students, although only 220 completed the questionnaires. The average age of these 220 participants was 15.3±4.2 years, and 53% were female and 47% male. Concerning drug use, 96.3% said they had never used drugs, while only 3.7% said that they had used drugs. Over half of the young people (58.1%) reported knowing someone who used drugs, and 68.3% stated that they would try to help someone with problems associated with drugs, but only 19.1% confirmed that they had been able to help a colleague. The work of this project in the public schools of the city of Santa Cruz made a positive contribution in terms of the provision of guidance to the young people about the benefits of sports practice. In addition, it was possible to provide guidance to potentially socially vulnerable young people about the limited support services available in the city.El consumo de drogas se ha considerado un problema de gran trascendencia social y, en vista de ello, se requieren políticas de combate y de control. Estas políticas son de varios órdenes, que abarca varios sectores de la sociedad: la seguridad pública, el apoyo social, la salud, entre otros. El propósito del artículo es reportar el conocimiento de la existencia de los consumidores de drogas en una comunidad de estudiantes y exponer la práctica de la acción de estímulo como una forma de dirección y orientación como apoyo a los usuarios que son reincorporados a la comunidad social. La acción se llevó a cabo a través del proyecto de extensión Cine y ciudadanía: medicamentos para la familia, que tiene como objetivo desarrollar acciones de la ciudadanía y la inclusión social a través de la exhibición de películas que retratan los casos de drogas y la superación a través de la práctica deportiva. Un estudio de las películas que implican el tema de  las drogas y el papel del deporte en la superación del problema. Como escenarios para la exhibición de las películas fueron elegidas las escuelas municipales, estatales y privadas en la ciudad de Santa Cruz. Después de la presentación de la película a los estudiantes, se impartió una presentación sobre el consumo de la droga y se proporcionó  las opciones de ocio y ayuda disponible en la ciudad. Al final, se pidió a los estudiantes para contestar una breve encuesta que preguntaba sobre el uso de drogas. La acción se llevó a cabo en siete escuelas en la ciudad de Santa Cruz y con la participación de unos 300 estudiantes, pero sólo 220 completaron los cuestionarios. La edad media de los 220 participantes fue de 15,3±4,2años. En cuanto al género, el 53% eran mujeres y 47% hombres. Sobre el consumo de drogas, el 96,3% declaró no usar o no haber usado drogas y sólo el 3,7% declararon que habían consumido drogas. Más de la mitad de los jóvenes reportaron conocer a alguien que usa drogas (58,1%) y declararon que iban a tratar de ayudar a alguien con problemas asociados a las drogas (68,3%), pero sólo el 19,1% confirmaron que han sido capaces de ayudar a un colega. El desarrollo del proyecto en las escuelas públicas de la ciudad de Santa Cruz podría contribuir positivamente a los jóvenes y guiarlos en relación con el deporte. Además, podrían ser dirigidas informaciones a estos jóvenes en riesgo de vulnerabilidad social, mostrando el apoyo local entre las pocas opciones que la ciudad dispone, guiándolos

Cine y ciudadanía: superar las drogas a partir de práctica de deportes

O uso de drogas vem sendo considerado um problema de grande transcendência social e, em face disso, requer políticas de controle e combate. Tais políticas são de várias ordens, abarcando múltiplos setores da sociedade: segurança pública, apoio social, saúde, entre outros. O projeto de extensão, descrito no presente artigo, teve por objetivo desenvolver ações de cidadania e inclusão social através da exibição de filmes que retratam casos de drogas e superação a partir da prática esportiva. Foi realizado um levantamento de filmes que envolviam o tema drogas e o papel da prática esportiva na superação do problema com as drogas, bem como o papel do esporte para a superação deste. Como cenários para a exibição dos filmes foram escolhidos as escolas municipais, estaduais e particulares do município de Santa Cruz. Após a apresentação do filme aos alunos, era feita uma apresentação sobre o consumo de drogas e fornecidas às opções de lazer e de ajuda disponíveis no município. Ao final, os alunos eram convidados a responder uma pequena pesquisa que questionava sobre o consumo de drogas. A ação foi executada em sete escolas do município de Santa Cruz e contou com a participação de cerca de 300 estudantes, porém somente 220 responderam aos questionários. A média de idade dos 220 participantes foi de 15,3 anos (dp 4,2 anos). Quanto ao gênero, 53% eram do sexo feminino e 47% do sexo masculino. Sobre uso de drogas, 96,3 % disseram que não utilizam ou utilizaram drogas e apenas 3,7% disseram que já utilizaram drogas. Mais da metade dos jovens relataram conhecer alguém que consome drogas (58,1%) e declararam que tentariam ajudar  alguém com problemas associado a drogas (68,3%), porém somente 19,1% confirmaram ter conseguido ajudar algum colega. A cada encontro do projeto, os jovens presentes foram esclarecidos acerca de suas dúvidas relacionadas ao assunto em questão, sentiram-se instigados a discutir sobre os riscos, benefícios inerentes ao assunto das drogas no âmbito familiar e discussões sobre o assunto e concomitante à resolução de dúvidas e anseios, bem como através do cinema adquiriram perspectivas de reconstrução de sua realidadeDrug use is considered a serious social problem that requires policies for its control. Such policies cover different areas and sectors of society, considering public safety, social support, and health, among other aspects. This article reports on the presence of drug users in a student community and discusses actions that can be taken to provide guidance and support for users, enabling them to be reinserted in the social community. The work was carried out within the extension project Cinema and Citizenship: Drugs in the Family Environment, whose purpose was to develop citizenship and social inclusion by means of showing films portraying cases where the use of drugs was overcome using sports practice. A survey was made of films involving the theme of drugs and the role of sports practice in overcoming the problem. The films were exhibited at selected municipal, state, and private schools in the city of Santa Cruz. After showing the film to the students, a presentation was made concerning the use of drugs and the leisure options and help available in the city. The students were then asked to answer a short questionnaire about drug use. The activity was conducted at seven schools in Santa Cruz, with the participation of around 300 students, although only 220 completed the questionnaires. The average age of these 220 participants was 15.3±4.2 years, and 53% were female and 47% male. Concerning drug use, 96.3% said they had never used drugs, while only 3.7% said that they had used drugs. Over half of the young people (58.1%) reported knowing someone who used drugs, and 68.3% stated that they would try to help someone with problems associated with drugs, but only 19.1% confirmed that they had been able to help a colleague. The work of this project in the public schools of the city of Santa Cruz made a positive contribution in terms of the provision of guidance to the young people about the benefits of sports practice. In addition, it was possible to provide guidance to potentially socially vulnerable young people about the limited support services available in the city.El consumo de drogas se ha considerado un problema de gran trascendencia social y, en vista de ello, se requieren políticas de combate y de control. Estas políticas son de varios órdenes, que abarca varios sectores de la sociedad: la seguridad pública, el apoyo social, la salud, entre otros. El propósito del artículo es reportar el conocimiento de la existencia de los consumidores de drogas en una comunidad de estudiantes y exponer la práctica de la acción de estímulo como una forma de dirección y orientación como apoyo a los usuarios que son reincorporados a la comunidad social. La acción se llevó a cabo a través del proyecto de extensión Cine y ciudadanía: medicamentos para la familia, que tiene como objetivo desarrollar acciones de la ciudadanía y la inclusión social a través de la exhibición de películas que retratan los casos de drogas y la superación a través de la práctica deportiva. Un estudio de las películas que implican el tema de  las drogas y el papel del deporte en la superación del problema. Como escenarios para la exhibición de las películas fueron elegidas las escuelas municipales, estatales y privadas en la ciudad de Santa Cruz. Después de la presentación de la película a los estudiantes, se impartió una presentación sobre el consumo de la droga y se proporcionó  las opciones de ocio y ayuda disponible en la ciudad. Al final, se pidió a los estudiantes para contestar una breve encuesta que preguntaba sobre el uso de drogas. La acción se llevó a cabo en siete escuelas en la ciudad de Santa Cruz y con la participación de unos 300 estudiantes, pero sólo 220 completaron los cuestionarios. La edad media de los 220 participantes fue de 15,3±4,2años. En cuanto al género, el 53% eran mujeres y 47% hombres. Sobre el consumo de drogas, el 96,3% declaró no usar o no haber usado drogas y sólo el 3,7% declararon que habían consumido drogas. Más de la mitad de los jóvenes reportaron conocer a alguien que usa drogas (58,1%) y declararon que iban a tratar de ayudar a alguien con problemas asociados a las drogas (68,3%), pero sólo el 19,1% confirmaron que han sido capaces de ayudar a un colega. El desarrollo del proyecto en las escuelas públicas de la ciudad de Santa Cruz podría contribuir positivamente a los jóvenes y guiarlos en relación con el deporte. Además, podrían ser dirigidas informaciones a estos jóvenes en riesgo de vulnerabilidad social, mostrando el apoyo local entre las pocas opciones que la ciudad dispone, guiándolos

Ação Proteolítica de Bactérias Psicrotróficas nas Caseínas do Leite Bovino / Proteolytic Action of Psychrothrophic Bacteria in Bovine Milk Caseins

A refrigeração do leite cru propicia a multiplicação da microbiota psicrotrófica proteolítica contaminante, que é capaz de hidrolisar as caseínas, com consequentes problemas tecnológicos e econômicos para a indústria. Objetivou-se avaliar a ação proteolítica de bactérias psicrotróficas isoladas de leite cru refrigerado nas caseínas. Sete isolados Gram-negativos altamente proteolíticos foram selecionados e cada isolado, entre 6,0 e 7,0 Log UFC/mL, individualmente, foi inoculado em 100 mL de leite pasteurizado e incubado a 7,0 ºC. Realizou-se contagem padrão em placas de microrganismos mesófilos aeróbios e contagem de bactérias psicrotróficas proteolíticas viáveis, com 0, 48 e 96 horas de estocagem. A estabilidade térmica das amostras de leite foi avaliada utilizando-se o teste do álcool, com graduação de 68 ºGL a 80 ºGL (v/v) e o perfil proteolítico das caseínas avaliado por SDS-PAGE. Durante a estocagem das amostras, houve aumento da contagem de bactérias psicrotróficas, exceto na amostra inoculada com Burkholderia cepacia, que se manteve constante. Observou-se maior instabilidade térmica nas amostras inoculadas com Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas luteola, Aeromonas hydrophila/caviae e B. cepacia após 48 horas e, com 96 horas, todas as amostras apresentaram-se instáveis ao etanol 80 ºGL. A técnica de SDS-PAGE evidenciou  proteólise das caseínas com 48 horas de incubação, nas amostras inoculadas com Pseudomonas fluorescens. Após 96 horas, observou-se intensa hidrólise das caseínas do leite nas amostras inoculadas com P. fluorescens, A. baumannii, S. maltophilia e B. cepacia. Menor grau de hidrólise foi observado nas amostras inoculadas com P. luteola, A. junii/johnsonii, e A. hydrophila/caviae. Conclui-se que as diferentes espécies de bactérias psicrotróficas hidrolisaram as caseínas do leite de forma mais ou menos intensa, e que quanto maior o tempo de armazenamento do mesmo sob refrigeração, maior é a presença de peptídeos provenientes da hidrólise. Portanto, a prevenção e controle da contaminação do leite são imprescindíveis para evitar a proteólise da caseína e consequentes perdas de qualidade e rendimento na produção de lácteos

Doença de Kawasaki - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, manejo terapêutico e correlação a COVID-19

A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite que afeta predominantemente os vasos sanguíneos de médio porte, especialmente as artérias coronárias do coração. Nos últimos anos, tornou-se uma crescente preocupação de saúde pública, devido ao aumento notável de casos, tornando-se a causa mais comum de doença cardíaca pediátrica adquirida em países desenvolvidos, como Japão, Coréia e Estados Unidos da América (EUA). A causa exata da DK ainda é incerta, mas suspeita-se de uma combinação de fatores genéticos e infecciosos. Estudos sugerem que agentes virais podem desempenhar um papel desencadeante, pois a frequência da doença mostra correlação com a sazonalidade de infecções respiratórias comuns. Os sintomas característicos da DK incluem febre persistente, congestão ocular bilateral não exsudativa, eritema e edema de língua, lábios e mucosa oral, além de alterações nas extremidades e linfadenomegalia cervical. Embora não existam testes específicos para diagnóstico, a ecocardiografia do coração e dos grandes vasos sanguíneos é um exame importante para avaliar o envolvimento coronariano. Ademais, o tratamento padrão para DK envolve o uso precoce de imunoglobulina intravenosa e ácido acetilsalicílico (AAS), o que reduz significativamente o risco de desenvolvimento de aneurismas coronarianos, uma complicação grave da doença. Outrossim, o diagnóstico diferencial é crucial devido à semelhança de sintomas com outras infecções virais comuns em crianças pequenas. Além disso, a infecção por COVID-19 em crianças pode se manifestar de forma assintomática ou leve, mas casos graves podem levar à síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C), que compartilha características clínicas e patológicas com a DK. Portanto, a possibilidade de MIS-C deve ser considerada em crianças com sintomas sugestivos e histórico de exposição ao SARS-CoV-2

Evidências científicas sobre o manejo de complicações intra-abdominal, pélvica e geniturinárias da cirurgia colorretal: Scientific evidence on the management of intra-abdominal, pelvic and genitourinary complications of colorectal surgery

A segurança da cirurgia colorretal, realizada em pacientes com câncer colorretal e doença inflamatória intestinal, melhorou dramaticamente nos últimos 50 anos devido a melhorias na preparação pré-operatória, profilaxia antibiótica, técnica cirúrgica e manejo pós-operatório. O risco de disfunção urinária persistir além do pós-operatório imediato (30 dias) é baixo, a disfunção sexual após a proctocolectomia está relacionada à extensão da dissecção dos nervos pélvicos. Uma vez que a taxa de infertilidade para mulheres com doença inflamatória intestinal aumenta após a proctocolectomia, um atraso na cirurgia até depois da gravidez pode ser considerado, se clinicamente possível. O risco operatório de lesão esplênica varia de 0,4 a 8 por cento dos procedimentos colônicos, a lesão ocorre devido à proximidade do cólon com o baço.&nbsp