Intervención administrativa y uso racional del medicamento: análisis jurídico de las recientes medidas para el control del gasto farmacéutico en el Sistema Nacional de Salud

The Spanish Constitution demands from Public Health Authorities to organize the Public Health System by implementing preventive measures and also by providing health services. According to that, the medicines are under strict Administrative regulation and intervention too. The public policies in this field are developed by law and this subject in particular by the Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional del Medicamento, that stablishes the use of medicines under rational criterion. To start with this report makes a brief study on the different ways for Public Administration to implement measures in order to control the pharmaceutical expendure. In addition, this article is focussed on the newest Government policies to control the health spending in order to reach a balanced budget. This issue is also approached from a legal point of view considering not only the task of sharing health powers among the central Government and the 17 Autonomous Regions (that usually means different regulations) but considering also the deepest aspects of this matter that impacts directly on fundamental principles and basic human rights such as the right to preserve one's own health, to get equal health care from the Public Health System, to guarantee the rights of the citizens as patients or last but not least the freedom of for medical prescription of health professionals.Este trabajo ha obtenido el Accésit Premio Estudios Financieros 2011 en la modalidad de DERECHO CONSTITUCIONAL Y ADMINISTRATIVO. El medicamento está sujeto a una estricta regulación e intervención administrativa que se justifica desde el mandato constitucional que impone a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de las medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios, y se desarrolla, en lo relativo al uso racional del medicamento, a lo largo del articulado de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Partiendo de un breve estudio descriptivo de las diferentes fórmulas de intervención administrativa en el sector del medicamento, el presente trabajo se centra en el análisis jurídico de las recientes actuaciones públicas dirigidas al control del gasto farmacéutico, tanto en su vertiente adjetiva o formal (relaciones competenciales entre el Estado y las Comunidades Autónomas en materia de uso racional del medicamento), como en los aspectos sustantivos de su regulación, que afecta a principios y derechos constitucionales de primera magnitud tales como la protección de la salud, la equidad en el acceso a las prestaciones del Sistema, la libre competencia, la tutela de los derechos de los ciudadanos o la libertad de prescripción de los facultativos del Sistema sanitario público

Diseño de investigación de una propuesta de estudio técnico económico para la implementación de un laboratorio de energía solar fotovoltaica en la Escuela de Ingeniería Mecánica Eléctrica de la Facultad de Ingeniería de la USAC

Propone un estudio técnico económico para la implementación de un laboratorio de energía fotovoltaica en la Escuela de Ingeniería Mecánica Eléctrica de la Facultad de Ingeniería

Seismic Retrofit of Crane Valley Dam

Crane Valley Dam is located on the North Fork of Willow Creek in Madera County, California, and is owned by Pacific Gas & Electric Company (PG&E). The results of seismic stability analyses performed in 2005 and 2006 showed that the dam’s hydraulic fill embankments would experience large deformations during and after the earthquake shaking postulated for the site. To improve the seismic stability and performance of the dam, PG&E initiated the Crane Valley Dam Seismic Retrofit Project (Project), which includes placing new rockfill buttresses on the upstream and downstream slopes of the dam, constructing internal drainage improvements, reinforcing portions of the dam’s concrete core wall, and raising the dam crest. Project components were designed to meet seepage control and seismic stability criteria and to accommodate existing facilities, limited site access, seasonal reservoir operations, and environmentally sensitive areas within and adjacent to the Project site. Engineering analyses included static, seepage, and dynamic finite element analyses to evaluate the potential for liquefaction of hydraulic fill materials and post-earthquake stability of the retrofitted dam embankment. Construction of the Project began in Octobe

Assessing the Biohazard Potential of Putative Martian Organisms for Exploration Class Human Space Missions

Exploration Class missions to Mars will require precautions against potential contamination by any native microorganisms that may be incidentally pathogenic to humans. While the results of NASA's Viking biology experiments of 1976 have been generally interpreted as inconclusive for surface organisms, the possibility of native surface life has never been ruled out and more recent studies suggest that the case for biological interpretation of the Viking Labeled Release data may now be stronger than it was when the experiments were originally conducted. It is possible that, prior to the first human landing on Mars, robotic craft and sample return missions will provide enough data to know with certainty whether or not future human landing sites harbor extant life forms. However, if native life is confirmed, it will be problematic to determine whether any of its species may present a medical risk to astronauts. Therefore, it will become necessary to assess empirically the risk that the planet contains pathogens based on terrestrial examples of pathogenicity and to take a reasonably cautious approach to bio-hazard protection. A survey of terrestrial pathogens was conducted with special emphasis on those pathogens whose evolution has not depended on the presence of animal hosts. The history of the development and implementation of Apollo anticontamination protocol and recent recommendations of the NRC Space Studies Board regarding Mars were reviewed. Organisms can emerge in nature in the absence of indigenous animal hosts and both infectious and non-infectious human pathogens are theoretically possible on Mars. The prospect of Martian surface life, together with the existence of a diversity of routes by which pathogenicity has emerged on Earth, suggests that the possibility of human pathogens on Mars, while low, is not zero. Since the discovery and study of Martian life can have long-term benefits for humanity, the risk that Martian life might include pathogens should not be an obstacle to human exploration. As a precaution, however, it is recommended that EVA suits be decontaminated when astronauts enter surface habitats when returning from field activity and that biosafety protocol approximating laboratory BSL 2 be developed for astronauts working in laboratories on the Martian surface. Quarantine of astronauts and Martian materials arriving on Earth should also be part of a human Mars mission and this and the surface biosafety program should be integral to human expeditions from the earliest stages of the mission planning

DG-JMCFIE-EFIE formulation for multi-material complex radiation problems

The versatility of the Discontinuous Galerkin (DG) method [1, 2] to accurately deal with non-conformal meshes makes it a well-suited approach to address complex, multi-scale problems, greatly simplifying computer-aideddesign (CAD) generation and meshing processes. It also facilitates the implementation of domain decomposition (DD) approaches, improving iterative convergence for challenging realistic problems where small geometrical details are combined with large-scale smooth structures [1, 3]. This work presents the combination of the electric current (J) and magnetic current (M) combined field integral equation (JMCFIE) [4] and the electric field integral equation (EFIE) with the DG approach, for the electromagnetic analysis of homogeneous and piecewise homogeneous objects, including perfect electric conductor (PEC) surfaces and dielectric interfaces. With this formulation, the interfaces between different materials can be modeled independently, without the need to attend to any constraint in the multi-region junctions between them. Furthermore, because the JMCFIE includes both tangential and normal (or twisted) equations for the electric and magnetic fields, it leads to a well-posed matrix system. Properly applying the interior penalty term described in [1], the rather complex treatment at multi-material junctions can be avoided. A novelty of this formulation is that it can address nonconformal junctions using DG between interfaces concerning different regions with different materials, including the combination of PEC and dielectric junctions, where the imposition of normal continuity across the junction becomes particularly tedious and critical for accurate antenna analysis [5]. We will show the details of the proposed formulation and discuss its capability to solve various realistic antenna cases during the presentation, demonstrating the versatility of this approach in the application of DG techniques for the design of complex dielectric and metamaterial antennas

Servicio web basada en arquitectura SOA, para la búsqueda y comparación de los productos y precios en las farmacias Miranda y María Inmaculada, ubicadas en el departamento de Rivas en el II semestre del año 2016

El uso de los servicios web como una herramienta para integrar aplicaciones, intercambiar información en internet, ha generado nuevos problemas y oportunidades. Esto se debe a las características de intercambio de información y los niveles de apertura que tienen los servicios web. Esta trabajo investigativo tiene como finalidad proporcionar una solución práctica a los problemas relacionados con la búsqueda de información de producto farmacéuticos que realiza el cliente atraves de la red (Internet) y que además esta permita comparar los precios en diferentes localidades para poder obtener el mejor precio del mercado. Se plantea un caso práctico en el que se desarrolla una solución que permita a los usuarios poder obtener información mediante un servicio web que compare los precios en diferentes negocios (farmacias) y asi poder realizar sus compras de forma más rápida, además de encontrar los precios más favorables. Como resultado de este trabajo se concluye que el uso de un servicio web que permita buscar producto y a la vez comparar precios en diferentes localidades del departamento de Rivas, es una buena alternativa para todos los clientes que desean realizar las compras de sus productos farmacéuticos. Además que la implementación del servicio web permite al negocio (Farmacias) atraer más clientes y a la vez incrementar sus venta

Estado autonómico y desigualdades en el Sistema Nacional de Salud

Este trabajo ha sido seleccionado y ha obtenido el 1.er Premio Estudios Financieros 2009 en la modalidad de DERECHO CONSTITUCIONAL Y ADMINISTRATIVO. El 1 de enero de 2002 marca un hito de gran importancia en la evolución y desarrollo del actual modelo de descentralización territorial del poder con la culminación de la política de traspaso de las competencias sanitarias a las distintas Comunidades Autónomas que aún quedaban pendientes. Con la finalidad de contener el efecto centrífugo y disgregador que las políticas autonómicas pudieran provocar en este ámbito, y evitar las distorsiones en lo que debiera ser el funcionamiento armónico y solidario del Sistema Nacional de Salud, se adoptaron medidas importantes, algunas de gran calado como la aprobación de la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, la realidad ha mostrado la fragilidad del Sistema a todos los niveles, tanto desde el punto de vista de su estructura y funcionamiento (ejemplificada en la inoperatividad del Consejo Interterritorial), como financiero, agravado en este último caso por las insuficiencias del modelo de financiación y las carencias del Fondo de Cohesión para compensar los dese-quilibrios en el gasto por asistencia prestada a pacientes procedentes de otras Comunidades. Pero quizá haya sido en el plano de los derechos donde mejor se han evidenciado las disfunciones y contradicciones del actual modelo. En efecto, a lo largo de este breve pero intenso periodo de tiempo, hemos asistido a una proliferación de normas jurídicas autonómicas en las que, con desigual acierto, y en muchos casos incurriendo en manifiestas contradicciones con la normativa básica estatal, se ha ampliado considerablemente la esfera de los derechos de los ciudadanos aun a costa de socavar los principios básicos de igualdad y solidaridad. Para finalizar, el presente estudio analiza igualmente el impacto que ha tenido durante estos años la gestión descentralizada de la asistencia sanitaria en el ámbito de los recursos humanos, caracterizada por una falta absoluta de coordinación en un contexto dominado por la escasez de profesionales sanitarios

Construcción y gestión de infraestructuras sanitarias a través de modelos de colaboración público-privada

Este trabajo ha obtenido el 2.º Premio Estudios Financieros 2008 en la Modalidad de DERECHO CONSTITUCIONAL Y ADMINISTRATIVO. El impacto de las nuevas fórmulas de colaboración público-privada en la construcción y financiación de infraestructuras sanitarias públicas resulta innegable, y así lo atestigua la vigente Ley de Contratos del Sector Público al incorporar el nuevo contrato administrativo de colaboración público-privada. En este trabajo se subraya la importancia creciente de este fenómeno, su canalización a través de las distintas opciones que contempla nuestro ordenamiento jurídico, su equivalencia con los proyectos más interesantes puestos en marcha por algunas Comunidades Autónomas, y se estudian las principales repercusiones que la implantación de estos modelos tienen en los diferentes ámbitos de la gestión administrativa

Adopción de tecnologías y prácticas agropecuarias en sistemas de producción en Jinotega, Nicaragua

The adoption of agricultural technologies and practices is determined by the socio-economic conditions and characteristics of production systems. The main aim was to identify factors and extension activities that facilitate adoption of agricultural technologies and practices. This research was conducted in seven municipalities at Department of Jinotega, located in Northern Nicaragua, Central America. The sample size was determined by calculating finite populations of a universe of 1 470 small scale producers, those who have worked in collaboration with the Nicaraguan Institute of Agricultural Technology, universities and other institutions which have been dedicated to the development of agricultural sector and which have been part of processes of participatory research and extension. The evaluated variables were producer´s age and education level, number of children, land´s ownership, in how many agricultural training and technology dissemination methods has been involved; all of them in relation to the level of implementation and adoption of technologies and practices. Semi-structured surveys, on-site observation and focus group were used for registration information. Socio-economic factors, as well as the technical support and mechanisms for the dissemination of technologies, are key elements in the implementation and adoption of agricultural technologies and practices.La adopción de prácticas y tecnologías agropecuarias está determinada por las condiciones socio-económicos del productor y por las características de los sistemas de producción. El objetivo principal fue identifi car factores y actividades de extensión que favorecen la adopción de prácticas y tecnologías agropecuarias. Esta investigación se realizó en siete municipios del departamento de Jinotega, ubicado en el norte de Nicaragua, Centro América. El tamaño de la muestra se determinó a través del cálculo de poblaciones finitas de un universo de 1 470 pequeños productores, quienes han trabajado en colaboración con el Instituto Nicaragüense de Tecnología Agropecuaria, universidades y otras instituciones dedicadas al desarrollo de sector agrario y que han sido parte de procesos de extensión e investigación participativa. Las variables evaluadas fueron nivel de escolaridad y edad del productor, número de hijos, tenencia de la tierra, capacitaciones agropecuarias recibidas y métodos de difusión de tecnologías; todas ellas en relación al nivel de aplicación y adopción de prácticas y tecnologías. Para el registro de la información se utilizaron encuestas semiestructuradas, observación in situ y grupo focal. Los factores socioeconómicos, así como el acompañamiento técnico y los mecanismos de difusión de las tecnologías, son elementos determinantes en la aplicación y adopción de prácticas y tecnologías agropecuarias

Efecto de la inoculación de Pseudomonas spp., con actividad ACC desaminasa, en el crecimiento y desarrollo de Solanum lycopersicum L. en suelos salino y no salino

El cultivo de Solanum lycopersicum L. “tomate” es moderadamente sensible a la salinidad. El objetivo de la investigación fue determinar el efecto de la inoculación de Pseudomonas spp. con actividad de la enzima 1-aminociclopropano-1-carboxilato desaminasa (ACCD) en la germinación de las semillas de tomate cv. Río Grande bajo estrés salino (CEe= 10 dSm-1 ) y en el crecimiento y desarrollo de tomate en suelos salino (CEe= 10,28 dSm-1 ) y no salino (CEe= 1,40 dSm-1 ). El ensayo de germinación se realizó en placas de Petri con papel filtro humedecido con una solución de 100 mM NaCl, donde se depositaron las semillas previamente inoculadas con Pseudomonas spp. ACCD. El efecto de Pseudomonas spp. en el desarrollo de tomate se determinó en condiciones de invernadero, las bacterias se inocularon en las semillas y en las raíces durante el trasplante y el ensayo se condujo bajo un diseño experimental completamente aleatorio con cinco tratamientos: Testigo sin Pseudomonas sp. (T1), testigo químico (T2), Pseudomonas sp. 3 (T3), Pseudomonas sp. 13 (T4) y Pseudomonas sp. 31 (T5). Bajo salinidad, Pseudomonas spp. ACCD aumentaron la germinación de las semillas de tomate y se alcanzó 92,52% (Pseudomonas sp. 13) en comparación con el testigo NaCl (27,51%). Asimismo, promovieron el crecimiento y rendimiento en los suelos salino y no salino, alcanzando incrementos con 6,82 - 62,62% (altura); 28,57 - 76,19% (número de hojas); 34,78 - 48,91% (longitud de raíces); 19,65 - 32,74% (biomasa radicular fresca); 4,38 - 16,33% (biomasa radicular seca); 32,84 - 105% (biomasa aérea fresca) y 36,51 – 138,10% (biomasa aérea seca),13,3 – 30,00% (número de frutos) y 40,50 - 63,50% (peso de frutos) en el suelo salino. Pseudomonas spp. ACCD incrementaron el contenido relativo de agua de las hojas (20,0 - 23,08%), clorofila foliar (23,66 - 26,72%), la humedad (4,44 - 7,72%), el pH (5,0 - 10%) y los sólidos solubles totales (4,41 - 14,71%) de los frutos de tomate en el suelo salino. Pseudomonas spp. ACCD disminuyeron el estrés por salinidad en el cultivo de tomate