Comparing the performance of the SF-6D and the EQ-5D in different patient groups

Introduction: This research aims to explore the performance of the SF-6D and the EQ-5D in patients suffering from asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cataracts, and rheumatoid arthritis. In particular, the aim of this research is twofold: 1) to study the level of agreement between the indexes and the descriptive systems of the dimensions of the SF-6D and the EQ-5D, and 2) to analyze the discriminative ability of the instruments. Material and Methods: A sample of 643 patients completed both the SF-36v2 and the EQ-5D. The discriminative ability of the instruments was analyzed. Furthermore, the level of agreement between the indexes and the descriptive systems of the dimensions of the SF-6D and the EQ-5D were studied. The level of agreement between instruments was investigated using correlation coefficients and the Bland-Altman plots, while the influence of medical condition and other socio-demographic variables was analyzed using non-parametric tests. Paired-samples tests were used to identify differences between the scores. Results and Discussion: The results show a strong correlation and agreement between both indexes. Overall, questionnaire indexes differ by medical condition and socio-demographic groups and both instruments are able to discriminate between socio-demographic groups. Conclusion: This study confirmed the hypothesis that the SF-6D generates higher utility values in less healthy individuals. The SF-6D and the EQ-5D seem to perform differently in each of the diseases studied since the descriptive statistics differ between instruments and the level of correlation is not uniform. Results show that the instruments generate different utility values, but there is a strong agreement between both indexes. Thus, the two instruments are not interchangeable and their results cannot be directly comparable.Portuguese Foundation for Science and Technology (Fundacao para a Ciencia e a Tecnologia)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Investigation to enhance sustainable improvements in high speed rail transport

Transport systems are essential for the life of modern societies and economies. A sustainable transport system can shape a sustainable development pattern and socio-economic attributes of urban centres and regions. The use of private cars and trucks is increasing in most countries, creating more congestion, accidents, pollution and energy consumption. Many governments desire to achieve growth in public transport to overcome these adverse trends. A massive shift toward an environmentally sound type of transport is crucial and railways are deemed to be one of the most sustainable modes. All over the world the railway industry is involved in a renewal to reform and up-date rail, prompted largely by environmental concerns. The trend is to develop speed-competitive systems to expand transportation capacity. The focus of the current research, which is at its commencing stages, is to investigate the opportunities to apply an alternative approach to railway operations to overcome the difficulty of high speed transport in servicing larger amounts of demand, while achieving minimum point to point travel time, in a viable and integrated environment for both passenger and freight services. The expected outcome of the research project is to present a framework that may be used to identify and evaluate the most cost-effective transport solution to service not only major cities, but also regional centres along an interregional rail corridor, thus providing greater benefits on local economies and to build a spine for future development

Exploring the consistency of the SF-6D

Objective: The six dimensional health state short form (SF-6D) was designed to be derived from the short-form 36 health survey (SF-36). The purpose of this research was to compare the SF-6D index values generated from the SF 36 (SF-6D(SF-36)) with those obtained from the SF-6D administered as an independent instrument (SF-6D(Ind)). The goal was to assess the consistency of respondents answers to these two methods of deriving the SF-6D. Methods: Data were obtained from a sample of the Portuguese population (n = 414). Agreement between the instruments was assessed on the basis of a descriptive system and their indexes. The analysis of the descriptive system was performed by using a global consistency index and an identically classified index. Agreement was also explored by using correlation coefficients. Parametric tests were used to identify differences between the indexes. Regression models were estimated to understand the relationship between them. Results: The SF-6D(Ind) generates higher values than does the SF-6D(SF-36), There were significant differences between the indexes across sociodemographic groups. There was a significant ceiling effect in the SF-6D(Ind) a but not in the SF-6D(SF-36). The correlation between the indexes was high but less than what was anticipated. The global consistency index identified the dimensions with larger differences. Considerable differences were found in two dimensions, possibly as a result of different item contexts. Further research is needed to fully understand the role of the different layouts and the length of the questionnaires in the respondents' answers. Conclusions: The results show that as the SF-6D was designed to derive utilities from the SF-36 it should be used in this way and not as an independent instrument.Fundacao para a Ciencia e a Tecnologia (FCT

Preocupações de carreira e adaptabilidade : um estudo exploratório numa amostra de candidatos à função de operador de empilhador

Tese de mestrado, Psicologia (Psicologia dos Recursos Humanos, do Trabalho e das Organizações), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2010Os anexos podem ser consultados em cd anexo à tese.Tendo como pano de fundo o modelo de desenvolvimento da carreira de Donald Super e o modelo de adaptabilidade da carreira de Mark Savickas, utilizaram-se no presente estudo o Inventário das Preocupações de Carreira e o Inventário sobre Adaptabilidade. Tem-se como objectivo estudar as preocupações de carreira e as dimensões de adaptabilidade numa amostra de 88 candidatos à função de Operador de empilhador, bem como explorar a relação entre os dois conceitos. Tem-se ainda como objectivo reunir dados e informação relevante que permita contribuir para o desenvolvimento do Inventário sobre Adaptabilidade cuja investigação se encontra em curso no âmbito do Projecto Internacional Career Adaptability. Os resultados obtidos destacam as preocupações com as tarefas de desenvolvimento da fase Estabelecimento e as dimensões de adaptabilidade que traduzem a capacidade dos indivíduos para resolver um problema com sucesso e estabelecer relações com pessoas em diversos contextos, nos quais se procura a realização dos objectivos de carreira. Os resultados revelam ainda uma relação entre as preocupações de carreira e as dimensões da adaptabilidade, destacando-se as correlações entre as dimensões Curiosidade e Cooperação e todas as fases e subfases da carreira. Por último são apresentadas as conclusões e as limitações do presente estudo, assim como sugestões para investigações futuras.Having as background the Donald Super´s career development model and the Mark Savickas’ career adaptability model, were used in this study the Career Concerns and the Career Adapt-Abilities Inventories. The research aims to study the career concerns and the career adaptability dimensions with a sample of 88 applicants for the post of forklift operator, and to explore the relation between the two concepts. It is also designed to gather data and relevant information in order to contribute to the development of the Career Adapt-Abilities Inventory which research is ongoing within the Career Adaptability International Project. The results highlight the concerns about the developmental tasks of the Establishment phase and the dimensions of adaptability that reflect the ability of individuals to solve a problem successfully and to establish relations with people in various contexts in which one seeks the achievement of the career goals. Further, the results reveal a relation between career concerns and the dimensions of adaptability, emphasizing the correlations between Cooperation and Curiosity dimensions and all career phases and sub phases. Finally, conclusions and limitations of this study are drawn, as well as suggestions for future researches

Influência Midiática na prática, ou tentativa, de suicídio em pessoas com deficiência intelectual

Anais do 35º Seminário de Extensão Universitária da Região Sul - Área temática: Comunicação e EducaçãoNo Brasil, uma pessoa morre de suicídio a cada 45 minutos; no mundo isso acontece a cada 40 segundos; há afirmações de que nove a cada dez casos poderiam ter sido evitados, caso a vitima tivesse algum tipo de ajuda. Dessa população, 10% a 20% são doentes mentais, caracterizados como pessoas com transtornos do humor, esquizofrenia e transtornos de personalidade. Este trabalho tem o propósito de conhecer a maneira como alguns meios de comunicação de massa veiculam informações acerca de pessoas com deficiência intelectual que tentaram o suicídio, ou lograram êxito em tal tentativa. Por que a busca deste tipo de informação constitui uma etapa relevante para um Projeto de Extensão? Ora, se a mídia cria modos de vida, ela provavelmente cria também modos de morte, então, se pudermos conhecer a sua influencia sobre a opção de suicídio por parte daquelas pessoas, a Psicologia terá identificado mais um fecundo campo de atuação, em parceria com a Mídia, a qual ensejará ações para estagiários em projetos de extensão desta universidade. Tais ações, por meio da produção de peças midiáticas – com conteúdos imagéticos, sonoros e textuais -, serão destinadas à construção de um novo olhar e lugar social para as pessoas com deficiência intelectual, que possam ter a influência desejável sobre a sua subjetividade e qualidade de vid

A medição de preferências em saúde na população portuguesa

Introdução: um tema estudado pelos investigadores da economia da saúde é a medição da qualidade de vida relacionada com a saúde, em especial captando as preferências dos indivíduos em relação a determinados resultados em saúde. Este tipo de medição permite a sua incorporação em modelos de decisão clínica, de planeamento e de políticas de saúde. Nos últimos anos, têm sido desenvolvidos instrumentos genéricos de avaliação dos estados de saúde baseados na teoria multi-atributo de utilidade, fáceis de aplicar e que permitem o cálculo dos valores de utilidade que os indivíduos atribuem aos estados de saúde, como os questionários EuroQol (EQ-5D), Health Utilities Index (HUI) e o SF-6D. Métodos: com base numa amostra aleatória da população activa portuguesa residente no continente e formada por 2459 indivíduos, obteve-se a preferência dos portugueses em relação ao seu estado de saúde e qualidade de vida e calcularam-se os respectivos valores normais para Portugal continental. Foi utilizada a versão portuguesa do instrumento de medição SF-6D e o algoritmo econométrico desenvolvido por Brazier, para a geração de valores de utilidade, para os diversos estados de saúde. Resultados: o valor médio da utilidade obtido pelo SF-6D para toda a população foi 0,697, variando de 0,30 a 1,00 e associado a um desvio padrão de 0,143. Níveis mais elevados de défice foram encontrados nas dimensões «desempenho », «dor», «saúde mental» e «vitalidade». Valores mais baixos de utilidade foram apresentados pelas mulheres e pelos idosos. Os indivíduos com níveis mais baixos de instrução, a viver em áreas rurais, trabalhadores manuais e os viúvos, divorciados e separados apresentaram, em geral, também valores mais baixos de utilidade. Em relação às doenças crónicas, a utilidade média variou de 0,56 para os enfartes do miocárdio a 0,66 correspondente à hepatite. Conclusão: deste estudo conclui-se que o instrumento de medição SF-6D é útil e efectivo na medição da qualidade de vida relacionada com a saúde na comunidade. As normas portuguesas são úteis para contextualizar os valores obtidos pelo SF-6D, sempre que aplicado a doentes ou mesmo a indivíduos portugueses saudáveis

Health-related quality of life in hereditary transthyretin amyloidosis polyneuropathy: a prospective, observational study

Background Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy is a rare life-threatening neurologic disease that imposes considerable mortality and it is associated with progressive related disabilities. In this study, we aimed to assess the effect of the disease across health-related quality of life dimensions, in both carriers of the mutation and patients, to compare health-related quality of life with general population, as well as to explore health-related quality of life prognostic factors among patients, including disease progression and treatment. Methods This study was a multi-institutional, longitudinal, prospective, observational study of hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy Portuguese adult subjects (621 asymptomatic carriers and 733 symptomatic patients) enrolled in the Transthyretin Amyloidosis Outcomes Survey. Health-related quality of life was captured with the preference-based instrument EQ-5D-3 L. For general population the dataset included all subjects enrolled in a representative national study (n = 1500). Different econometric models were specified; multivariate probit, generalized linear model and generalized estimating equations model; including demographic and clinical covariates. Results Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy patients have their health status severely impaired in all quality of life dimensions and more anxiety/depression problems were found among asymptomatic carriers. No differences on utility were found between carriers and general population (p = 0.209). Among patients, the utility value is estimated to be 0.51 (0.021), a decrement of 0.27 as compared with general population utility. Higher disease duration, advanced disease stage and not receiving treatment are associated with impaired health-related quality of life. No differences were found between genders (p = 0.910) or between late (≥50 years) and early-onset patients (p = 0.254). The utility estimate ranged from 0.63 (0.009) in stage I to 0.01 (0.005) in stage IV. Conclusions Hereditary Transthyretin Amyloidosis Polyneuropathy symptoms and progressive associated disabilities substantially decrease patient’s health-related quality of life. Clinical strategies focused on health-related quality of life preservation such as close follow-up of asymptomatic carriers, prompt diagnosis and adequate, early treatment would benefit patient’s long-term outcomes, slowing the progressive decline in health-related quality of life.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Proveniência e Intemperismo da Formação São Carlos, Cretáceo Superior, e significado tectônico na borda leste da Bacia Bauru, SE Brasil

Geochemistry of major and trace elements has been used as an important tool for the study of provenance and tectonic and climatic evolution of sedimentary basins. The São Carlos Formation is an Upper Cretaceous unit that lies on the eastern border of the Bauru Basin. Despite the paleontological and paleodepositional studies performed in this unit in the last years, little is known about the correspondence between tectonic and climatic conditions acting during the first stages of sedimentation. The hypothesis of this paper is to evaluate São Carlos and Araçatuba formations and understand the evolution of the eastern border of the basin. Thus, were conducted geochemical studies using X-ray fluorescence on sandstones, siltstones, and shales from the São Carlos Formation. According to the chemical weathering index, which presented values ranging from 57.12 to 71.58%, the oxides of major elements indicate that moderate weathering processes affected the source area, possibly associated with the arid-semiarid climate. Alkaline rocks, granites, gneisses, and metasediments were the main lithotypes of the source area. Ternary diagrams show that the tectonic environment was equivalent to the passive continental margin, coinciding with the Serra do Mar and, secondarily, Alto Paranaíba Uplift regions. Based on major and trace elements, their ratios, and published data on the basin, was elaborated a paleogeographic model of the eastern border of the Bauru Basin, concluding that the source area of the sediments was constituted by intermediate and felsic rocks, sometimes recycled by sedimentary processes1937794FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP2015/17632-5A geoquímica dos elementos maiores e traço tem sido usada como importante ferramenta para o estudo da proveniência, evolução tectônica e climática das bacias sedimentares. A Formação de São Carlos é uma unidade do Cretáceo Superior que ocorre na borda leste da Bacia Bauru. Apesar dos estudos paleontológicos e paleodeposicionais realizados nesta unidade nos últimos anos, pouco se sabe sobre as condições tectônicas e climáticas que atuam nos primeiros estágios da sedimentação, bem como, sua relação estratigráfica com outras unidades da bacia. A hipótese deste trabalho consiste em avaliar se as formações São Carlos e Araçatuba possuem correspondência e compreender a evolução da margem leste da bacia. Dessa forma, realizaram-se estudos geoquímicos utilizando Fluorescência de Raios-X em arenitos, siltitos e folhelhos da Formação São Carlos. Através do uso do índice de intemperismo químico, os óxidos dos elementos maiores indicam que, com valores entre 57,12 e 71,58%, os processos de intemperismo moderados, possivelmente associados ao clima árido-semiárido, afetaram a área de origem. Rochas alcalinas, granitos, gnaisses e metassedimentos foram os principais litotipos da área fonte. Os diagramas ternários indicam que o ambiente tectônico era equivalente à margem continental passiva, coincidindo com as regiões da Serra do Mar e, em segundo lugar, Soerguimento Alto Paranaíba. Com base nos elementos maiores e traços, suas razões, e dados já publicados da bacia, foi elaborado um modelo paleogeográfico da borda leste da Bacia Bauru, concluindo-se que a área de origem dos sedimentos foi constituída por rochas intermediárias e félsicas, às vezes recicladas por processos sedimentare

Provenance and weathering index of the Upper Cretaceous São Carlos Formation and its tectonic significance in the eastern Bauru Basin, SE Brazil

A geoquímica dos elementos maiores e traço tem sido usada como importante ferramenta para o estudo da proveniência, evolução tectônica e climática das bacias sedimentares. A Formação de São Carlos é uma unidade do Cretáceo Superior que ocorre na borda leste da Bacia Bauru. Apesar dos estudos paleontológicos e paleodeposicionais realizados nesta unidade nos últimos anos, pouco se sabe sobre as condições tectônicas e climáticas que atuam nos primeiros estágios da sedimentação, bem como, sua relação estratigráfica com outras unidades da bacia. A hipótese deste trabalho consiste em avaliar se as formações São Carlos e Araçatuba possuem correspondência e compreender a evolução da margem leste da bacia. Dessa forma, realizaram-se estudos geoquímicos utilizando Fluorescência de Raios-X em arenitos, siltitos e folhelhos da Formação São Carlos. Através do uso do índice de intemperismo químico, os óxidos dos elementos maiores indicam que, com valores entre 57,12 e 71,58%, os processos de intemperismo moderados, possivelmente associados ao clima árido-semiárido, afetaram a área de origem. Rochas alcalinas, granitos, gnaisses e metassedimentos foram os principais litotipos da área fonte. Os diagramas ternários indicam que o ambiente tectônico era equivalente à margem continental passiva, coincidindo com as regiões da Serra do Mar e, em segundo lugar, Soerguimento Alto Paranaíba. Com base nos elementos maiores e traços, suas razões, e dados já publicados da bacia, foi elaborado um modelo paleogeográfico da borda leste da Bacia Bauru, concluindo-se que a área de origem dos sedimentos foi constituída por rochas intermediárias e félsicas, às vezes recicladas por processos sedimentares.Geochemistry of major and trace elements has been used as an important tool for the study of provenance and tectonic and climatic evolution of sedimentary basins. The São Carlos Formation is an Upper Cretaceous unit that lies on the eastern border of the Bauru Basin. Despite the paleontological and paleodepositional studies performed in this unit in the last years, little is known about the correspondence between tectonic and climatic conditions acting during the first stages of sedimentation. The hypothesis of this paper is to evaluate São Carlos and Araçatuba formations and understand the evolution of the eastern border of the basin. Thus, were conducted geochemical studies using X-ray fluorescence on sandstones, siltstones, and shales from the São Carlos Formation. According to the chemical weathering index, which presented values ranging from 57.12 to 71.58%, the oxides of major elements indicate that moderate weathering processes affected the source area, possibly associated with the arid-semiarid climate. Alkaline rocks, granites, gneisses, and metasediments were the main lithotypes of the source area. Ternary diagrams show that the tectonic environment was equivalent to the passive continental margin, coinciding with the Serra do Mar and, secondarily, Alto Paranaíba Uplift regions. Based on major and trace elements, their ratios, and published data on the basin, was elaborated a paleogeographic model of the eastern border of the Bauru Basin, concluding that the source area of the sediments was constituted by intermediate and felsic rocks, sometimes recycled by sedimentary processes