Simulación MHD en el campo del plasma confinado magnéticamente para reactores de fusión nuclear

El presente proyecto se basa en la aplicación y validación de un código de cálculo de magnetohidrodinámica (MHD) implementado en el entorno de OpenFOAM® para su posterior aplicación en el análisis del plasma que se confina magnéticamente en el reactor Tokamak, para conseguir la obtención de energía útil mediante fusión nuclear. En el proyecto se realiza un estudio exhaustivo del comportamiento del plasma mediante el código mencionado en la representación de un cubo. Las diferentes simulaciones permiten estudiar tanto el comportamiento del plasma como la resolución de los resultados considerando diferentes mallados. Permiten también hacer análisis de parámetros importantes en el MHD, y así poder referenciar una validación del código según los resultados presentados por Morales en [1

Unraveling the effect of silent, intronic and missense mutations on VWF splicing : contribution of next generation sequencing in the study of mRNA

Large studies in von Willebrand disease patients, including Spanish and Portuguese registries, led to the identification of >250 different mutations. It is a challenge to determine the pathogenic effect of potential splice site mutations on VWF mRNA. This study aimed to elucidate the true effects of 18 mutations on VWF mRNA processing, investigate the contribution of next-generation sequencing to in vivo mRNA study in von Willebrand disease, and compare the findings with in silico prediction. RNA extracted from patient platelets and leukocytes was amplified by RT-PCR and sequenced using Sanger and next generation sequencing techniques. Eight mutations affected VWF splicing: c.1533+1G>A, c.5664+2T>C and c.546G>A (p.=) prompted exon skipping; c.3223-7_3236dup and c.7082-2A>G resulted in activation of cryptic sites; c.3379+1G>A and c.7437G>A) demonstrated both molecular pathogenic mechanisms simultaneously; and the p.Cys370Tyr missense mutation generated two aberrant transcripts. Of note, the complete effect of three mutations was provided by next generation sequencing alone because of low expression of the aberrant transcripts. In the remaining 10 mutations, no effect was elucidated in the experiments. However, the differential findings obtained in platelets and leukocytes provided substantial evidence that four of these would have an effect on VWF levels. In this first report using next generation sequencing technology to unravel the effects of VWF mutations on splicing, the technique yielded valuable information. Our data bring to light the importance of studying the effect of synonymous and missense mutations on VWF splicing to improve the current knowledge of the molecular mechanisms behind von Willebrand disease. identifier:02869074

Correction to: Cluster identification, selection, and description in Cluster randomized crossover trials: the PREP-IT trials

An amendment to this paper has been published and can be accessed via the original article

Diseño y análisis de la instalación de climatización de un bloque quirúrgico

El presente trabajo se engloba en el marco hospitalario y pretende ser un proyecto de diseño y análisis, especializado en una materia compleja, como lo es la climatización en el ámbito mencionado. Por consiguiente, el proyecto se ha realizado a partir de una base arquitectónica establecida para el correcto funcionamiento del bloque, y modificada para su optimización y autosuficiencia. Éste consta de dos partes bien diferenciadas, por una parte el diseño de la instalación de climatización del bloque quirúrgico y, por otra parte, el análisis de los costes de explotación relacionados con la instalación. La primera parte del trabajo, el diseño, se ha realizado según los criterios que establecen las normativas vigentes y los criterios necesarios para satisfacer las condiciones de confort que se deben solventar dentro del bloque. Una vez completada la fase de diseño, se han calculado los costes para la implementación del bloque quirúrgico mediante el presupuesto y los costes asociados de explotación., que son los costes de mantenimiento y los costes de consumos energéticos. Posteriormente, se ha procedido con la segunda parte del proyecto, simular dicho bloque quirúrgico en cuatro ciudades españolas con climatologías diferentes. La finalidad de que sean ciudades de España, se ha realizado para evitar cualquier salida del marco legislativo de la primera fase a la segunda. Esta segunda parte del proyecto, se basa en tres comparativas. La primera de ellas, es una comparativa de diseño, después se detallan las diferencias entre las diversas ciudades respecto los consumos y las demandas del bloque quirúrgico y por último, los costes que hacen relación a estos consumos. Finalmente, se ha concluido el análisis con las diferencias tanto constructivas como de explotación entre los diferentes puntos geográficos, dando a conocer el emplazamiento más ventajoso para implementar el bloque quirúrgico diseñado

Diseño y análisis de la instalación de climatización de un bloque quirúrgico

El presente trabajo se engloba en el marco hospitalario y pretende ser un proyecto de diseño y análisis, especializado en una materia compleja, como lo es la climatización en el ámbito mencionado. Por consiguiente, el proyecto se ha realizado a partir de una base arquitectónica establecida para el correcto funcionamiento del bloque, y modificada para su optimización y autosuficiencia. Éste consta de dos partes bien diferenciadas, por una parte el diseño de la instalación de climatización del bloque quirúrgico y, por otra parte, el análisis de los costes de explotación relacionados con la instalación. La primera parte del trabajo, el diseño, se ha realizado según los criterios que establecen las normativas vigentes y los criterios necesarios para satisfacer las condiciones de confort que se deben solventar dentro del bloque. Una vez completada la fase de diseño, se han calculado los costes para la implementación del bloque quirúrgico mediante el presupuesto y los costes asociados de explotación., que son los costes de mantenimiento y los costes de consumos energéticos. Posteriormente, se ha procedido con la segunda parte del proyecto, simular dicho bloque quirúrgico en cuatro ciudades españolas con climatologías diferentes. La finalidad de que sean ciudades de España, se ha realizado para evitar cualquier salida del marco legislativo de la primera fase a la segunda. Esta segunda parte del proyecto, se basa en tres comparativas. La primera de ellas, es una comparativa de diseño, después se detallan las diferencias entre las diversas ciudades respecto los consumos y las demandas del bloque quirúrgico y por último, los costes que hacen relación a estos consumos. Finalmente, se ha concluido el análisis con las diferencias tanto constructivas como de explotación entre los diferentes puntos geográficos, dando a conocer el emplazamiento más ventajoso para implementar el bloque quirúrgico diseñado

Patients with Crohn's disease have longer post-operative in-hospital stay than patients with colon cancer but no difference in complications' rate

BACKGROUNDRight hemicolectomy or ileocecal resection are used to treat benign conditions like Crohn's disease (CD) and malignant ones like colon cancer (CC).AIMTo investigate differences in pre- and peri-operative factors and their impact on post-operative outcome in patients with CC and CD.METHODSThis is a sub-group analysis of the European Society of Coloproctology's prospective, multi-centre snapshot audit. Adult patients with CC and CD undergoing right hemicolectomy or ileocecal resection were included. Primary outcome measure was 30-d post-operative complications. Secondary outcome measures were post-operative length of stay (LOS) at and readmission.RESULTSThree hundred and seventy-five patients with CD and 2,515 patients with CC were included. Patients with CD were younger (median = 37 years for CD and 71 years for CC (P < 0.01), had lower American Society of Anesthesiology score (ASA) grade (P < 0.01) and less comorbidity (P < 0.01), but were more likely to be current smokers (P < 0.01). Patients with CD were more frequently operated on by colorectal surgeons (P < 0.01) and frequently underwent ileocecal resection (P < 0.01) with higher rate of de-functioning/primary stoma construction (P < 0.01). Thirty-day post-operative mortality occurred exclusively in the CC group (66/2515, 2.3%). In multivariate analyses, the risk of post-operative complications was similar in the two groups (OR 0.80, 95%CI: 0.54-1.17; P = 0.25). Patients with CD had a significantly longer LOS (Geometric mean 0.87, 95%CI: 0.79-0.95; P < 0.01). There was no difference in re-admission rates. The audit did not collect data on post-operative enhanced recovery protocols that are implemented in the different participating centers.CONCLUSIONPatients with CD were younger, with lower ASA grade, less comorbidity, operated on by experienced surgeons and underwent less radical resection but had a longer LOS than patients with CC although complication's rate was not different between the two groups

Twenty years of health care economic analysis in Spain: are we doing well?

The rising demand for health care, together with the scarce available resources, has increased the use of economic analysis as a support tool for policy making. The objective of this study was to make a description of economic evaluation studies carried out in Spain and published during the last 20 years, and to assess their quality. A systematic bibliographic search was made in the main biomedical databases. Full economic evaluation studies made in Spain comparing two or more health care alternatives were included. Statistical analyses included a descriptive analysis, the assessment of the association between pairs of variables, and a homogeneity analysis. A total of 87 studies were included in the review. According to the methodology, the technique most frequently used was cost-effectiveness analysis. In most cases, some weaknesses could be pointed out: absence of any objective directly linked to the decision-making process, a non-explicit perspective, no inclusion of indirect costs, or clinical and economical data not concurrently collected. A continuing challenge for health care economic analysis in Spain is to follow methodological guidelines and reporting conventions, to improve the dissemination of research, as well as to use more sophisticated economic analysis techniques, and to publish in international journals. Copyright © 2001 John Wiley & Sons, Ltd.