El principio de precaución ambiental como fundamento de la responsabilidad del estado colombiano : Reflexiones a propósito del Bloque de Constitucionalidad

El trabajo de investigación establece la manera como la inaplicación del principio de precaución, entendido como un mandato que, por su relevancia para la protección del derecho fundamental al medio ambiente, y otros derechos humanos como la vida y la integridad personal, al hacer parte del bloque de constitucionalidad en estricto sentido, permite predicar la responsabilidad del Estado Colombiano. Es así como la investigación permite establece que, a pesar de la ocurrencia de daños ambientales en Colombia, en donde se presenta la dificultad en la práctica por individualizar al sujeto portador del interés ambiental, el nexo causal y el efectivo responsable del daño ocasionado, resulta viable, en todo caso, predicar la responsabilidad del Estado colombiano con motivo de la inaplicación del principio de precaución ambiental, entendido como un mandato relevante para la protección de derecho fundamental al medio ambiente, y otros derechos humanos como la vida y la integridad personal, inmersos en el ordenamiento jurídico Colombiano por expreso mandato legal, por bloque de constitucionalidad en virtud de la interpretación de los artículos 93 y 94 que contempla tratados y convenios internacionales ratificados por Colombia, como instrumento de reconocimiento DDHH, como derechos inherentes a todos los seres humanos, y finalmente por vía de interpretación jurisprudencial.Universidad Libre - Facultad de Derecho - Maestría en Derecho Administrtiv

Propuesta de implementación del sistema HACCP en el proceso productivo de la planta procesadora de palmiste CPKO Crude Palm Kernel oil-aceite crudo de palmiste, ubicada en el Rama, RACCS en el periodo 2020-2021

Este diseño investigativo representa la base preliminar para la implementación de un nuevo sistema de seguimiento, control y medición de los aspectos determinantes de las necesidades propias del flujo productivo, estructural y organizativo de la empresa en donde los involucrados, es decir todos los colaboradores de esta logren de manera conjunta la aplicación correcta de las normativas estipuladas para el correcto desempeño de sus funciones, realiza un diagnóstico de la situación actual de la planta procesadora, diseña el diagrama de flujo que establezca el sistema HACCP de todo el proceso productivo de aceite y harina de palmiste, identifica las etapas y puntos críticos de control del proceso productivo de la planta extractora

Aportes del pensamiento crítico en la enseñanza de la auditoría y el control

El medio en que vivimos nos presenta retos constantes que modifican nuestras percepciones de la realidad las cuales influyen en los propósitos de formación profesional, de esta manera el concepto de contexto es asumido según los planteamientos de Giroux, como aquellas interpretaciones de la realidad, que son interiorizadas por el individuo mediante el proceso de socialización, así mismo se considera que el contexto social, cultural y educativo permea de manera directa las representaciones internas y las actitudes ante la vida. Por lo tanto pensar en la educación contable, en particular el área de auditoría y control, nos conlleva a reflexionar en alternativas a la educación tradicional impartida en la formación del contador público y del Administrador de empresas desde el proceso de enseñanza y aprendizaje. En consecuencia, se reflexiona desde la óptica del pensamiento crítico, los aportes: Filosófico, psicológico, sociológico, pedagógico y didáctico en torno a la práctica de la enseñanza del área de auditoría en la Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Administrativas de la Universidad de la Amazonia y se propone fomentar el pensamiento crítico, el trabajo colaborativo y la interacción entre los diversos actores, sujetos y objetos de la educación para coadyuvar a la autonomía y la democracia desde un enfoque pedagógico mediacional e interactivo

Current characteristics of tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection in a cohort of hospitalized patients in Medellín, Colombia

Introduction: Tuberculosis (TB) is an important cause of morbidity and mortality in HIV patients. It is unknown if the advent of molecular diagnostic methods and a greater availability of antiretroviral therapy (ART) in our country have changed some characteristics of the TB/HIV co-infection. Objective: To describe the epidemiology, clinical features, diagnosis, resistance patterns, tuberculosis drug effects and mortality in co-infected patients. Materials and methods: Retrospective study based on the review of medical records of hospitalized co-infected adults in a university hospital in Medellín, Colombia. Results: A total of 178 patients was included in the study. TB and HIV diagnosis was simultaneous in 49.4%. In the moment of TB diagnosis, the median CD4 count was 61 cells/μL (27-145). Pulmonary tuberculosis (PTB) occurred in 28% of patients, extrapulmonary (EPTB) in 23%, and mixed TB in 48.9%. The main EPTB affectations were lymphatic (55.4%), gastrointestinal (35.9%), and of the central nervous system (18.7%). Ziehl-Neelsen stain was positive in 137 patients (77%), mycobacterium culture in 121 (68%), and TB-PCR, in 85 of those patients in whom the test was done. Rifampicin resistance was detected in six cases (4.9%). Transaminases (ALT) increased in half of the patients during TB treatment, but only 10% met liver-toxicity criteria. In-hospital mortality was 11.3%. The single risk factor associated with mortality was CD4 count <50/μL (RR=3.9; 95% CI: 1.36-11.37; p=0.01). Conclusions: When it occurs as an opportunistic infection, TB usually leads to the diagnosis of advanced HIV disease. If used appropriately, TB diagnosis in these patients can be done by conventional methods. It is always necessary to monitor liver function during TB treatment and to rule out drug resistance

Implementation and Knowledge of the Clinical Practice Guide for Palliative Care in the Ecuadorian Primary Care Level

Ecuador assumed the commitment of including Palliative Care (PC) in its health policies. In 2014, the Ministry of Public Health (Ministerio de Salud Pública, MSP) approved the Clinical Practice Guide for Palliative Care (Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos, GPCCP), with application at the national level, as a mandatory internal regulation in all institutions belonging to the National Health System. In 2021, there is no evidence about the degree of implementation. The objective was to evaluate the implementation (I) of the GPCCP guide and the knowledge (C) of the health personnel working in the Zone 7 Health Centers (HCs). This is a cross-sectional, descriptive, and prospective study. A total of 292 professionals were interviewed: managers (38), physicians (150), and nurses (104). Three surveys based on the GPCCP guide were elaborated: one for the implementation, which was applied to the individuals in charge, and the others to assess the health professionals’ knowledge. The SPSS program was used, version 25. In the three groups, more than half of the participants had no training in PC, 91.2% of the HCs have the GPCCP guide, there is PC medical history (MH) in 38.2%, and morphine is used in 14.7%. The implementation of the GPCCP guide was inadequate in 52.9% of the cases. Only 25% treat the agony symptoms and 30%, delirium; 4.4% acknowledge the use of morphine in dyspnea, and 13.3% identify the subcutaneous route as the first choice for hydration at the end-of-life phase. Strategies to implement the GPCCP guide and to improve the health personnel’s knowledge must be implemented in Zone 7 centers

Normatividad y estrategias de formación de profesores en tecnologías de la información y comunicación

El objetivo de este artículo consiste en analizar las normas y estrategias implementadas en el país para la formación de profesores en el uso de las tic. La metodología se ciñe a la investigación cualitativa de carácter documental; para ello, se revisaron y sistematizaron documentos sobre lineamientos de políticas de formación docente para el uso de las tic en el ámbito internacional y nacional y, asimismo, las estrategias de formación en tic. Los resultados señalan que los lineamientos de políticas sobre formación en tic tienen tres ejes importantes: acceso a las tic, formación de profesores y configuración de redes. El propósito de la formación en tic es obtener competitividad, calidad y equidad de la educación. Las estrategias de formación de profesores se han realizado por niveles y privilegiado la técnica de cascada. Las conclusiones destacan que varias de las estrategias de formación implementadas aún no superan la formación instrumentalista de las tic y no han logrado ahondar en la fundamentación pedagógica, comunicativa e investigativa, tal como se plantea en la normatividad. Por consiguiente, se requiere fundamentar el empleo de las tic desde la visión crítica y la perspectiva de mediación cultural

Development and validation of Multimodal Scale for results of treatment in disorders caused by substance use

Objetivo: Describir el proceso de desarrollo y validación de un instrumento creado para la evaluación de los resultados de tratamiento en los trastornos por uso de sustancias. Materiales y métodos: Este fue llevado a cabo en tres fases. Fase 1: revisión de la literatura en las principales bases de datos de ciencias de la salud sobre escalas o instrumentos para evaluación de resultados de tratamiento en trastornos por uso de sustancias. Fase 2: desarrollo de un instrumento&amp;nbsp;de novo&amp;nbsp;y validación por expertos mediante técnica Delphi modificada a 2 fases. Fase 3: estudio de validación clínica en el que participaron 100 usuarios de una institución pública. Resultados: La escala de evaluación de tratamiento multimodal (EETM) obtuvo, luego de su análisis de contenido, unos resultados apropiados en términos de pertinencia y relevancia; adicionalmente mostró coeficientes de alpha de Cronbach entre 0,799 y 0,963 y similitudes entre los resultados del evaluador y el paciente. Conclusiones: Se concluye que la EETM demostró ser un instrumento válido para la evaluación de los resultados de tratamiento en instituciones con intervenciones integrales en los trastornos por uso de sustancias y durante el período de internamiento.Objective: to describe the process of development and validation of an instrument created for the evaluation of treatment results in disorders caused by substance use. Materials and methods: The study was carried out in three phases. Phase 1: review of the literature in the main health science databases about scales or instruments for evaluation of treatment results in disorders caused by substance use; Phase 2: de novo instrument development and validation by experts using a modified 2-phase Delphi technique; Phase 3: clinical validation study involving 100 users of a public institution. Results: The “Escala de evaluación de tratamiento multimodal” (EETM), after its content analysis, obtained appropriate results in terms of pertinence and relevance. Additionally, it showed Cronbach’s Alpha coefficients between 0.799 and 0.963 and similarities between the evaluator and the patient results. Conclusions: It was concluded that the EETM proved to be a valid instrument for the evaluation of treatment results in institutions with comprehensive interventions in disorders caused by substance use and during the admission period

Propuesta estratégica de mejora en la implementación de los estándares mínimos del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (sg-sst) en el hospital regional del magdalena medio para el segundo semestre del 2019 y principios del 2020

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) se ha convertido en una herramienta para mejorar la calidad laboral igualmente en aplicar métodos y normas para prevenir lesiones y enfermedades en la salud causadas por el trabajo, su objetivo principal es mejorar las condiciones laborales y el ambiente de trabajo, contemplando lo físico, social y psicológico del empleado. Se realiza un proceso lógico y por etapas siempre teniendo en cuenta la mejora continua, con el fin de Anticipar, reconocer, evaluar y controlar todos los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo, en concordancia con la normatividad vigente que define los Estándares Mínimos de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, Resolución No.0312 del 13 de Febrero de 2019; La cual en su Capítulo III especifica cuales aplican para empresas con más de cincuenta (50) trabajadores y analizando la matriz de evaluación de seguridad y salud en el trabajo encontramos que el plan de trabajo anual de la empresa debe ser actualizado en sus ciclos I. PLANEAR y II. HACER, evidenciando el incumplimiento en algunos de sus ítems.The Occupational Safety and Health Management System (SG-SST) has become in a tool to improve the labor quality also in applying methods and norms to prevent injuries and health diseases caused by work, its main objective is improve working conditions and the work environment, considering the physical, social and psychological of the employee. A logical and staged process is carried out, always taking into account continuous improvement, with the In order to anticipate, recognize, evaluate and control all risks that may affect security and health at work, in accordance with current regulations that define the Standards Management Standards for Safety and Health at Work SG-SST, Resolution No. 0312 of 13 February 2019; Which in its Chapter III specifies which apply for companies with more of fifty (50) workers and analyzing the evaluation matrix of safety and health in the work we find that the company's annual work plan must be updated in its cycles I. PLANNING and II. DO, evidencing non-compliance in some of its items

Determination of total (IgG/IgM) and specific (IgM) antibodies to Hepatitis E Virus and molecular detection of the virus in feces of humans with or without occupational exposure to pigs in 10 municipalities of Antioquia, Colombia

ABSTRACT: In 10 municipalities of Antioquia (Colombia) the positivity rate in serum for total (IgG/IgM) and specific (IgM) antibodies to hepatitis E virus (HEV) was determined, and tests were done for the presence of HEV RNA in the feces of individuals positive for IgM antibodies. According to previous exposure to pigs, two different groups were included, namely: exposed and unexposed. The latter group was subdivided into cohabitants of the exposed ones and general population. The frequency of total anti-HEV antibodies in the exposed group was 15.7%, and that of IgM, 2.5% (p<0.001). In the group of cohabitants, total antibodies were found in 5.9%, while IgM antibodies were not present. In the general population IgG/IgM antibodies were present in 7.2% and IgM, in 0.81% (p<0.001). None of the fecal specimens was positive for HEV RNA. These results indicate that individuals with occupational exposure to pigs have higher risk (RP: 2.42) of being positive for anti-HEV antibodies than the unexposed ones (95% CI: 1.66-3.53) (p<0.001). Also, that in Antioquia HEV is present regardless of the exposure to pigs. Further studies on HEV in Colombia should be done.RESUMEN: En 10 municipios de Antioquia se determinó la seropositividad para anticuerpos totales (IgG/ IgM) y específicos (IgM) para el virus de la hepatitis E (VHE), y se buscó identificar el RNA del virus en heces de personas positivas para IgM. Se evaluaron dos grupos: uno de individuos expuestos a cerdos y otro sin dicha exposición, este último dividido en dos subgrupos (convivientes de expuestos y población general). La frecuencia de anticuerpos totales en los expuestos fue del 15,7% y la de IgM, del 2,5% (p < 0,001). En el grupo sin exposición ocupacional pero convivientes de expuestos, los anticuerpos totales se hallaron en el 5,9% y no se detectó IgM. En el subgrupo de población general la seropositividad fue del 7,2% para IgG/IgM y del 0,81% para IgM (p < 0,001). En ninguna de las muestras de heces de individuos positivos para IgM se halló el RNA del VHE. Los resultados muestran que los individuos expuestos ocupacionalmente a cerdos tienen mayor riesgo (RP: 2,42) de presentar anticuerpos anti-VHE que aquellos sin dicha exposición (CI95%: 1,66-3,53) (p < 0,001). También indican que en Antioquia el VHE circula en personas con y sin exposición a cerdos. Se requieren más estudios sobre el VHE en Colombia