Women with polycystic ovary syndrome have poorer work ability and higher disability retirement rate at midlife : a Northern Finland Birth Cohort 1966 study

Objective: Polycystic ovary syndrome (PCOS) presents with multiple comorbidities potentially affecting function. This was the first general population-based study to evaluate work ability, participation in working life, and disability retirement in middle-aged women with and without PCOS. Design: This is a cohort study. Methods: Women with PCOS (n = 280) and women without PCOS symptoms or diagnosis (n = 1573) were identified in the Northern Finland Birth Cohort in 1966 and were evaluated for self-rated work ability and potential confounders at age 46. Next, incidence rate ratios (IRRs) for disability and unemployment days were extracted from national registers during a prospective 2-year follow-up. Lastly, we assessed hazard ratios (HRs) for disability retirement between 16 and 52 years of age from national registers. Results: The women with PCOS reported poorer ability to work at age 46, especially due to poorer health. During the 2-year follow-up period, the affected women gained on average an additional month of disability and unemployment days, corresponding to an approximately 25% higher risk for both disability (IRR (95% CI): 1.25 (1.22-1.27)) and unemployment days (IRR (95% CI): 1.26 (1.23-1.28)) in models adjusted for health and socioeconomic factors. Lastly, we found a two-fold higher cumulative risk for disability retirement by age 52 compared to non-PCOS women (HR (95% CI): 1.98 (1.40-2.80)), which remained after adjusting for confounding factors (aHR (95% CI): 1.55 (1.01-2.38)). Conclusions: PCOS is associated with lower participation in working life already in midlife. Acknowledging PCOS-related multimorbidity, concerted efforts are needed to support sustainable careers for women with PCOS.Peer reviewe

Women with polycystic ovary syndrome are burdened with multimorbidity and medication use independent of body mass index at late fertile age : A population-based cohort study

Introduction This population-based follow-up study investigated the comorbidities, medication use, and healthcare services among women with polycystic ovary syndrome (PCOS) at age 46 years. Material and methods The study population derived from the Northern Finland Birth Cohort 1966 and consisted of women reporting oligo/amenorrhea and hirsutism at age 31 years and/or a PCOS diagnosis by age 46 years (n = 246) and controls without PCOS symptoms or diagnosis (n = 1573), referred to as non-PCOS women. The main outcome measures were self-reported data on symptoms, diagnosed diseases, and medication and healthcare service use at the age of 46 years. Results Overall morbidity risk was increased by 35% (risk ratio [RR] 1.35, 95% confidence interval [CI] 1.16-1.57) and medication use by 27% [RR 1.27, 95% CI 1.08-1.50) compared with non-PCOS women, and the risk remained after adjusting for body mass index. Diagnoses with increased prevalence in women with PCOS were migraine, hypertension, tendinitis, osteoarthritis, fractures, and endometriosis. PCOS was also associated with autoimmune diseases and recurrent upper respiratory tract infections and symptoms. Interestingly, healthcare service use did not differ between the study groups after adjusting for body mass index. Conclusions Women with PCOS are burdened with multimorbidity and higher medication use, independent of body mass index.Peer reviewe

Awareness of polycystic ovary syndrome among obstetrician-gynecologists and endocrinologists in Northern Europe

cited By 0Peer reviewe

Työnopastajan tukeminen osaamista ja yhteistyötä vahvistamalla

Työelämän muutokset sekä maailmalla tapahtuvat yllättävätkin muutokset edellyttävät yrityksiltä ketteryyttä ja oman toiminnan kehittämistä. Perehdytys on osa johtamista ja sen ajantasaisuuteen ja laatuun on kiinnitettävä huomiota. Valio on merkittävä elintarvikealan työnantaja ja työllistää noin 3 500 henkilöä. Perehdytyksen ja työnopastuksen tehtävä on varmistaa, että jokainen työntekijä hallitsee hygieniaan, turvallisuuteen ja ergonomiaan liittyvät ohjeistukset. Perehdytyksellä ja työnopastuksella vaikutetaan myös työhyvinvointiin, luottamuksen rakentumiseen ja sitoutumiseen. Lisäksi toimiva ja laadukas työnopastus luo työnantajamielikuvaa. Valiolla aiemmin aloitettu perehdytyksen ja työnopastuksen kehitysprojekti oli nostanut esiin muutamia kehityskohteita. Tähän työhön aiheeksi valikoitui tuotannon ja varaston työnopastajien osaamistarpeiden kartoitus sekä yhteistyön tukeminen. Työn tavoitteena oli työnopastajien osaamistarpeiden kartoittaminen sekä niiden tekijöiden etsiminen, joilla parhaiten tuetaan työnopastajien yhteistyötä. Aineistoa kerättiin laadullisin tutkimusmenetelmin, haastatteluin ja kyselyin. Haastateltavat työnopastajat valittiin Vantaan, Äänekosken, Joensuun ja Oulun tuotantolaitoksista. Haastatteluiden yhteydessä työnopastajat vastasivat myös kyselyyn. Haastateltavaksi valittiin myös kehityspäälliköitä ja esihenkilöille teetettiin kysely. Kehityspäälliköt vastaavat perehdytyksen kehittämisestä ja esihenkilöt vastaavat perehdytyksestä. Perehdytyksen kehitys on jatkuva prosessi, joten opinnäytetyön tutkimuksellisessa lähestymistavassa on myös elementtejä toimintatutkimuksesta. Saatujen tulosten perusteella koostettiin kehitysehdotukset, jotka on jaoteltu lyhyemmällä aikavälillä toteutettaviin ja pidemmällä aikavälillä toteutettaviin toimenpiteisiin. Opinnäytetyö antoi yritykselle konkreettisia ehdotuksia, mitä toimenpiteitä tekemällä työnopastajien osaamista voidaan vahvistaa. Tulosten perusteella saatiin kuvattua myös ajankohdat yhteistyölle ja listattua toimenpide-ehdotukset kullekin ajankohdalle. Toimenpiteiden myötä työnopastuksen prosessia saadaan yhtenäisemmäksi ja voidaan vastata työnopastajien itsensä nostamiin osaamistarpeisiin tehokkaammi

Comorbidity, work ability, and disability retirement among women with polycystic ovary syndrome (PCOS):a population-based analysis in the Northern Finland Birth Cohort 1966

Abstract Polycystic ovary syndrome (PCOS), the most common yet underdiagnosed endocrine disorder in women, affects 6–18% of the female population. Given that PCOS is associated with obesity, hyperandrogenism, impaired glucose metabolism, and chronic low-grade inflammation, women with the syndrome are at risk for several comorbidities. In fact, earlier studies have shown that women with PCOS are at increased risk for infertility, hypertension, type 2 diabetes, metabolic syndrome, psychiatric disorders, and asthma, all of which can decrease quality of life and impair working life performance. Indeed, despite active research on PCOS, studies of overall comorbidity and medication use, as well as aspects of working life, with respect to PCOS are absent. The main aims of this study were to assess overall comorbidity related to PCOS by examining self-reported and register-based International Classification of Diseases (ICD) diagnoses at age 46 and to investigate work ability, attachment to working life, and early retirement among women with PCOS at late fertile age. Furthermore, self-reported and register-based medication use by women with PCOS at age 46 was also examined. The study population was derived from the Northern Finland Birth Cohort 1966 (NFBC1966) with data linkages to various national registers. The results revealed PCOS to be a multimorbid condition as overall comorbidity and medication use were notably increased among women with PCOS compared to control women of the same age. In fact, multiple diseases of different organ systems are more common among those with PCOS, such as endocrine diseases, musculoskeletal disorders, infections, infertility, migraine, transient cerebral ischemic attacks, and hypertension. In addition, multiple medications, such as hypertensives, antidiabetics, thyroid medication, cough and cold drugs, and analgesics, were used more often among affected women compared to controls. However, the most notable finding was the decreased ability to work, corresponding to one additional month of both unemployment-related and medically certified absences from work during a two-year follow-up and a twofold higher risk of disability retirement by age 52, compared to control women. All in all, PCOS is associated with several comorbidities that have a negative impact on working life. Accordingly, more attention should be paid not just to women with PCOS but also, and especially, to their comorbidities and well-being in work and life. Concerted efforts backed by a multidisciplinary, holistic approach should be made to help women with PCOS sustain their careers and improve their health and quality of life more generally.Tiivistelmä Monirakkulainen munasarjaoireyhtymä (PCOS) on naisten yleisin, mutta vielä huonosti tunnistettu hormonihäiriö, josta kärsii 6–18 % naisväestöstä. Oireyhtymään liittyy keskeisesti lihavuus, liiallinen mieshormonieritys, huonontunut sokeriaineenvaihdunta sekä krooninen matala-asteinen tulehdus, jotka lisäävät riskiä useille eri liitännäissairauksille. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet PCOS:aa sairastavien kärsivän muita naisia useammin ovulaatiohäiriöperäisestä lapsettomuudesta, verenpainetaudista, tyypin 2 diabeteksesta, metabolisesta oireyhtymästä, psykiatrisista häiriöistä sekä astmasta. Kaikki nämä sairaudet heikentävät naisten elämänlaatua ja työkykyä. Vaikka tutkimusta PCOS:aan liittyvistä seikoista tehdään aktiivisesti, tutkimukset kokonaissairastavuudesta ja lääkkeiden käytöstä ovat vähäisiä ja tutkimukset oireyhtymän vaikutuksesta naisten työkykyyn puuttuvat kokonaan. Tämän tutkimuksen päätavoitteina oli tutkia PCOS:n kokonaissairastavuutta hyödyntäen itseilmoitettua ja rekisteriin pohjautuvaa tutkimusaineistoa sekä PCOS:aa sairastavien naisten työkykyä, työttömyyttä ja varhaista eläköitymistä keski-ikään saakka. Tutkimusjoukkona toimi Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966. Lisäksi tutkimusaineisto on yhdistetty useisiin kansallisiin rekisteriaineistoihin. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että PCOS:aan liittyy merkittävästi lisääntynyt sairaustaakka, sillä kokonaissairastavuus ja lääkkeiden käyttö olivat huomattavasti korkeammat kuin verrokeilla. Useat eri elinjärjestelmiin liittyvät sairaudet olivat yleisempiä PCOS:sta kärsivillä naisilla, kuten umpierityssairaudet, tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, infektiot, migreeni, TIA-kohtaukset sekä verenpainetauti. Lisäksi naiset käyttivät useammin eri lääkeryhmien lääkkeitä kuten verenpainelääkkeitä, diabeteslääkkeitä, kilpirauhaslääkkeitä, yskä- ja kuumelääkkeitä sekä kipulääkkeitä. Tutkimuksen huomattavin löydös oli PCOS:aan liittyvä alentunut työkyky, johon liittyen näillä naisilla oli verrokkeihin nähden kuukauden verran enemmän sekä työttömyyspäiviä että lääkärin todistamia poissaoloja työstä kahden vuoden seurannassa sekä kaksinkertainen riski joutua työkyvyttömyyseläkkeelle 52 vuoden ikään mennessä. Yhteenvetona voidaan todeta, että PCOS:aan liittyy paljon erilaisia liitännäissairauksia, jotka huonontavat naisten työkykyä. Oireyhtymästä kärsivät naiset ansaitsevat enemmän huomiota erityisesti liitännäissairauksien ja työkyvyn osalta. Yhtenäinen, moniammatillinen ja kokonaisvaltainen lähestymistapa ja hoito jo perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon tasolla olisi tarpeen tukemaan PCOS:sta kärsivien naisten pitkäaikaisterveyttä sekä työuria

Kokemuskumppaniyhteisön merkityksiä Asiakkaasta kumppaniksi -hankkeessa

Tämän opinnäytetyön toimeksianto tuli Perhekuntoutuskeskus Lausteen Asiakkaasta kumppaniksi -hankkeelta. Hankkeen toiminta perustuu New Yorkissa 1990-luvulla alkaneeseen malliin, jossa lastensuojelun läpikäyneitä vanhempia alettiin kouluttaa vertaistukihenkilöiksi lastensuojelun asiakkaana olevien lasten vanhempien tueksi. New Yorkin malli sai lastensuojelun kentällä aikaan hyviä tuloksia ja siksi se herätti kiinnostusta myös Suomessa. New Yorkista lähtöisin olevaa mallia on muokattu sopimaan suomalaiseen palvelujärjestelmään Asiakkaasta kumppaniksi - hankkeen toimesta. Hanke kouluttaa entisiä ja nykyisiä lastensuojelun asiakasvanhempia kokemusasiantuntijoiksi, joista käytetään hankkeessa nimitystä kokemuskumppani. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää Asiakkaasta kumppaniksi - hankkeen kokemuskumppaniyhteisön merkityksiä sen jäsenille sekä saada koulutettujen kokemuskumppaneiden ääntä kuuluville. Aiheesta ei ollut olemassa aiempaa tutkimustietoa. Tutkimus toteutettiin haastattelemalla seitsemää hankkeen kouluttamaa kokemuskumppania. Kolme haastatteluista toteutettiin sähköpostilla ja neljä Teamsin välityksellä. Vastauksissa korostui erityisesti vertaistuen sekä yhteisöllisyyden kokeminen merkitykselliseksi

Women with polycystic ovary syndrome are burdened with multimorbidity and medication use independent of body mass index at late fertile age : A population-based cohort study

Introduction This population-based follow-up study investigated the comorbidities, medication use, and healthcare services among women with polycystic ovary syndrome (PCOS) at age 46 years. Material and methods The study population derived from the Northern Finland Birth Cohort 1966 and consisted of women reporting oligo/amenorrhea and hirsutism at age 31 years and/or a PCOS diagnosis by age 46 years (n = 246) and controls without PCOS symptoms or diagnosis (n = 1573), referred to as non-PCOS women. The main outcome measures were self-reported data on symptoms, diagnosed diseases, and medication and healthcare service use at the age of 46 years. Results Overall morbidity risk was increased by 35% (risk ratio [RR] 1.35, 95% confidence interval [CI] 1.16-1.57) and medication use by 27% [RR 1.27, 95% CI 1.08-1.50) compared with non-PCOS women, and the risk remained after adjusting for body mass index. Diagnoses with increased prevalence in women with PCOS were migraine, hypertension, tendinitis, osteoarthritis, fractures, and endometriosis. PCOS was also associated with autoimmune diseases and recurrent upper respiratory tract infections and symptoms. Interestingly, healthcare service use did not differ between the study groups after adjusting for body mass index. Conclusions Women with PCOS are burdened with multimorbidity and higher medication use, independent of body mass index.Peer reviewe

The association of endometriosis with work ability and work life participation in late forties and lifelong disability retirement up till age 52:a Northern Finland Birth Cohort 1966 study

Abstract Introduction: Endometriosis may cause a deterioration of daily functioning due to related symptoms such as pain, fatigue and psychological distress. Accordingly, endometriosis may jeopardize work ability, as suggested in mainly survey-based case–control studies, including clinically established cases at fertile age. This is the first general population-level study to evaluate how endometriosis is associated with (1) self-rated work ability and sick leave dates at age 46 years, (2) registered disability and unemployment days between age 46 and 48 and (3) lifelong emergence of registered disability retirement up to age 52. Material and methods: Endometriosis case identification was based on the Care Register for Health Care and self-reported diagnosis from a population-based birth cohort, which covers 96% of children born in Northern Finland in 1966. A total of 348 women with endometriosis and 3487 women without endometriosis were identified. Questionnaire data on Work Ability Index Score was collected at age 46. Unemployment and disability days were determined from the Social Insurance Institution of Finland and the Finnish Center for Pensions registers. Finally, each individual’s first-ever granted pension decision and diagnoses were collected until age 52 years. The associations between endometriosis and work ability were assessed using logistic regression models. Results: Endometriosis was associated with poor work ability at age 46 (odds ratio [OR] 1.62, 95% confidence interval [CI] 1.06–2.47). Furthermore, the association between endometriosis and over 10 days of absenteeism was increased (OR 1.53; 95% CI 1.05–2.23). Between ages 46 and 48, women with endometriosis had 10 days more disability days (55.5 vs 45.5, p = 0.030) in comparison to women without endometriosis, but 20 days less unemployment days (40.6 vs 59.2 days, p = 0.013). There were no differences in early retirement between the study groups until age 52. Conclusions: Our study showed that endometriosis associates with poor work ability at age 46. Women with endometriosis have more disability days. However, their employment rate and risk of early retirement are comparable to those of women without endometriosis at late fertile age

Women with polycystic ovary syndrome have poorer work ability and higher disability retirement rate at midlife:a Northern Finland Birth Cohort 1966 study

Abstract Objective: Polycystic ovary syndrome (PCOS) presents with multiple comorbidities potentially affecting function. This was the first general population-based study to evaluate work ability, participation in working life, and disability retirement in middle-aged women with and without PCOS. Design: This is a cohort study. Methods: Women with PCOS (n = 280) and women without PCOS symptoms or diagnosis (n  = 1573) were identified in the Northern Finland Birth Cohort in 1966 and were evaluated for self-rated work ability and potential confounders at age 46. Next, incidence rate ratios (IRRs) for disability and unemployment days were extracted from national registers during a prospective 2-year follow-up. Lastly, we assessed hazard ratios (HRs) for disability retirement between 16 and 52 years of age from national registers. Results: The women with PCOS reported poorer ability to work at age 46, especially due to poorer health. During the 2-year follow-up period, the affected women gained on average an additional month of disability and unemployment days, corresponding to an approximately 25% higher risk for both disability (IRR (95% CI): 1.25 (1.22–1.27)) and unemployment days (IRR (95% CI): 1.26 (1.23–1.28)) in models adjusted for health and socioeconomic factors. Lastly, we found a two-fold higher cumulative risk for disability retirement by age 52 compared to non-PCOS women (HR (95% CI): 1.98 (1.40–2.80)), which remained after adjusting for confounding factors (aHR (95% CI): 1.55 (1.01–2.38)). Conclusions: PCOS is associated with lower participation in working life already in midlife. Acknowledging PCOS-related multimorbidity, concerted efforts are needed to support sustainable careers for women with PCOS