150 research outputs found

    Assessing significance of peripheral blood indicators for differential diagnosis and prognosis of thrombotic complications in polycythemia vera and secondary erythrocytosis.

    Get PDF
    The aim of the study – determining of changes in peripheral blood (PB) in patients with secondary erythrocytosis (SE) and polycythemia vera (PV), detection of discriminatory parameters levels of PB indicators and analyzing of their operating characteristics for differentiation of erythrocytosis and predicting of thrombotic events in patients with PV. Materials and methods. The material for the study was the results of clinical trials of 210 patients with erythrocytosis who underwent differential diagnosis between PV and SE. Results and discussion. The optimal threshold for differential diagnosis of red blood cells content between PV and SE is >6.08•1012/ L, the diagnostic value of the marker equals to the level of a good diagnostic marker (AUC=0.82; 95% CI=0.77-0.87, p <0.0001). Hematocrit threshold is >57.5% with its capacity – 0.72 (0.66-0.78, p <0.0001), that corresponds to the level of a middle diagnostic marker. The most pathognomonic section of white blood cells (WBC) to differentiate erythrocytosis is >8.9•109/L, and the boundary of marker is consistent with a good level of efficiency (AUC=0.79, 95% CI=0.72-0.84, p<0.0001). The efficiency criterion "platelets >287•109 /L" to differentiate erythrocytosis is 0.90 (0.86-0.94, p <0.0001).The predicting effectiveness of cardiovascular events with help of criterion "hematocrit >55%" and "WBC >12.3•109 /L", according to the AUC (AUC=0.65; 95% CI=0.52-0.79, p=0.021 and AUC=0.66; 95% CI=0.55-0.77, p=0.003, respectively), corresponds to the average power level. Conclusion. Hemoglobin has not confirmed its value for the differential diagnosis between PV and SE. Using other parameters of PB with the aim of differentiating PV and SE is rational, but their discriminatory power levels greatly depend on the group erythrocytosis. In our cohort were obtained the following most appropriate criteria for inclusion of patients in the group of patients with PV: "WBC >8.9•109/L", "red blood cells >6.08•1012/L" and "hematocrit >57.5%". The most significant marker of general clinical blood test to differentiate between PV and SE is "platelets >287•109/L". Hematocrit over 55% and WBC over 12.3·109/L are valuable prognostic markers of thrombosis in PV patients, but their use is appropriate only in a cohort of patients with PV without classical factors of cardiovascular events

    ПОВЕРТАЮЧИСЬ ДО ПИТАННЯ ПРО ПРИЧИНИ ВЕЛИКОЇ ВІЙНИ ХХ СТ.

    Get PDF
    At the beginning of the twentieth century, among the European ruling elites, military circles and imperial non-governmental organizations, the force-based approach to the resolution of international conflicts dominated. The emphasis was on the irreconcilable struggle for the so-called “national interests”, the need to change the world for the better, the undoubted advantage of interstate competition over cooperation and the use of force, primarily military. The unconditional priority of the state was the ability to mobilize national resources to protect its “interests”. The Great War to realize geopolitical dreams was a waste of available resources. Its initiators, primarily Germany, were guided by ideological rather than pragmatic considerations, and obtained results that directly contradicted the calculations of their grand strategies. Among the reasons for the war there were no rational ones that solved basic economic, security, social or any other problems. But there were those, who made money in preparation for the war. The decisive factor that triggered the war was the adherence to myths: about exaggerated or fictitious “national grievances”; “the discrepancy between the obtained share of colonial seizures and the weight in the world economy and politics”; “insignificant nations, incapable of contributing to civilizational progress, their destructive nationalism”; “cultural superiority, which, if necessary, must be extended by force”; “windows of vulnerability that should be closed immediately”; “the call of blood, will and fate”, etc. The origins of war are to be found in the views of the rulers, representatives or servants of the old regimes of the dynastic aristocracy. The ruling imperial class was in crisis, it was threatened by social and national upheavals, which is why it was inclined to seek salvation in a victorious war at a “low cost”. But how did the parties to the conflict hope for a quick victory? Indeed, regardless of the type of regime – an absolute or constitutional monarchy, a democratic or an authoritarian state – too often their top leadership was deeply mistaken, in particular in such matters as entering the war, choosing allies and forms, methods and degree of interaction with them. Note that the war in Europe could have happened earlier, because the states constantly threatened each other, and repeated attempts to eliminate the threat of aggression blew up international stability. The efforts of European leaders were not aimed at creating sustainable military capabilities of the allies united by a common strategy to achieve agreed goals. But diplomatic games prevailed: the sides bluffed, tried to play trump cards, which they actually did not have. As a result of the Great War, four empires collapsed: the Austro-Hungarian, Russian, German and Ottoman and the explosion of two of the largest totalitarian revolutions in Europe in the XX-th century – Russian (Bolshevik) and German (Nazi).На початку ХХ ст. серед європейських правлячих еліт, військових кіл та імперських неурядових організацій домінував силовий підхід щодо вирішення міжнародних конфліктів. Наголос робився на непримиренній боротьбі за так звані «національні інтереси», необхідності змінити світ на краще, безсумнівній перевазі міждержавної конкуренції над співпрацею і застосуванні сили, перш за все військової. Безумовним пріоритетом держави була здатність мобілізувати національні ресурси для захисту своїх «інтересів». Велика війна за здійснення геополітичних мрій була безглуздим витрачанням наявних ресурсів. Її ініціатори, в першу чергу Німеччина, керувалися скоріше ідеологічними, ніж прагматичними міркуваннями, й отримали результати, які прямо суперечили розрахункам їх великих стратегій. Серед причин війни не було раціональних, які б вирішували основні економічні проблеми, проблеми безпеки, соціальні або будь-які інші. Натомість, були ті, хто заробляв гроші на підготовці до війни. Вирішальним фактором, який викликав війну, була прихильність міфам: про перебільшені або вигадані «національне образи»; «невідповідність отриманої частки колоніальних захоплень вазі у світовій економіці та політиці»; «меншовартісні народи, нездатні до внеску у цивілізаційний поступ, їхній руйнівний націоналізм»; «культурну перевагу, яка за необхідності має бути поширена силою»; «вікна вразливості, які варто закрити негайно»; «поклик крові, волі і долі» тощо. Витоки війни варто шукати в поглядах правителів, представників або служителів старих режимів династичної аристократії. Правлячий імперський клас знаходився в кризі, йому загрожували соціальні і національні потрясіння, власне тому він був схильний шукати порятунок у переможній війні «малою ціною». Але, яким чином сторони конфлікту сподівалися на швидку перемогу? Адже, незалежно від типу режиму – абсолютна або конституційна монархія, демократична чи авторитарна держава – занадто часто їх вище керівництво глибоко помилялось, зокрема у таких питаннях як вступ у війну, вибір союзників та форм, методів і ступеня взаємодії з ними. Зазначимо, що війна в Європі могла статися раніше, адже держави постійно погрожували одна одній, а неодноразові спроби ліквідувати загрозу агресії підірвали міжнародну стабільність. Зусилля європейських лідерів не були спрямовані на створення стійкого військового потенціалу союзників, об’єднаних загальною стратегією для досягнення узгоджених цілей. Натомість, переважали дипломатичні ігри: сторони блефували, намагалися розіграти козирі, яких у них насправді не було. В результаті Великої війни стався крах чотирьох імперій: Австро-Угорської, Російської, Німецької та Османської і вибух двох найбільших тоталітарних революцій в Європі ХХ ст. – Російської (більшовицької) та Німецької (нацистської)

    Характеристика гематологічних показників крові рептилій (Reptilia)

    Get PDF
    Content of the haemoglobin, erythrocytes, leucocytes and leukogram pattern in six reptile species of the central steppeDnieperregion are studied. Morphological features of the blood cells are described.Вивчено вміст гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і склад лейкоцитарної формули шести видів плазунів в умовах центрального степового Придніпров’я. Описано морфологічні особливості клітин крові.Вивчено вміст гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і склад лейкоцитарної формули шести видів плазунів в умовах центрального степового Придніпров’я. Описано морфологічні особливості клітин крові

    Transaminases activity in the sand lizard’s serum under influence of industrial pollution

    Get PDF
    Досліджено вплив забруднення довкілля на активність аланінамінотрансферази та аспартат­амінотрансферази у сироватці крові прудкої ящірки. Амінотрансферази (АЛТ і АСТ) – схожі за механізмом дії ферменти, що беруть участь у метаболізмі амінокислот. Показано підвищення активності трансаміназ в умовах забруднення, що може відбивати процеси ушкодження відповідних органів, а саме печінки.Исследовано влияние загрязнения окружающей среды на активность аланинаминотрансферазы и аспартат¬аминотрансферазы в сыворотке крови прыткой ящерицы. Аминотрансферазы (АЛТ и АСТ) - похожи по механизму действия ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Показано повышение активности трансаминаз в условиях загрязнения, может отражать процессы повреждения соответствующих органов, а именно печени.Influence of the environmental pollution on the alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase activity in the blood serum of the sand lizard has been studied. Aminotransferases (ALT and AST) are similar by the mechanism of action. These enzymes take part in the amino acids metabolism. The increase of the transaminases activities under conditions of the pollution is found. It may be a proof of a damage of relevant organs: namely, the liver

    Algorithm of benchmarking transmissions of transport vehicles

    Get PDF
    Для бесступенчатых трансмиссий транспортных средств модернизированы и обобщены интегральные стохастические критерии по тяговой динамике, КПД и мощности тепловыделений. Предложен новый интегральный стохастический критерий по топливной экономичности.For the stepless transmissions of transport vehicles modernized and generalized integral stochastic criteria on a hauling dynamics and powers of exotherm. A new stochastic integral criterion is offered for a fuel economy

    Features of application of stepless hydrovolumetric mechanical transmissions

    Get PDF
    Наведено основні переваги й недоліки гідрооб’ємно-механічних трансмісій. Проаналізовано кінематичні та функціональні схеми двопотокових гідрооб’ємно‐механічних трансмісій. Доведено, що застосування безступінчастих трансмісій перспективне як на автомобілях, так і на шахтних дизелевозах.The basic advantages and disadvantages hydrovolumetric mechanical transmissions are given. Kinematic and functional scheme of double‐mechanical transmissions are analyzed. It is proved that the use of stepless transmissions is promising as in cars, and on mine diesel locomotives

    Метод оптимизации ярусно-параллельной формы представления задачи для реконфигурируемых вычислительных систем

    Get PDF
    В роботі запропонований метод оптимізації структури графа задачі, поданого в ярусно-паралельній формі, що враховує вимоги мінімізації часу виконання задачі та обмеження апаратних ресурсів, та дозволяє підвищити продуктивність реконфігурованих обчислювальних систем.The method of optimizing the structure of the task graph represented by a macro dataflow graph, is proposed. The method takes into account the requirement to minimize execution time and the limitations of hardware resources. The method improves the performance of reconfigurable computing systems.В статье предложен метод оптимизации структуры графа задачи, представленного в ярусно-параллельной форме, который учитывает требования минимизации времени выполнения задачи, ограничения аппаратных ресурсов и позволяет повысить производительность реконфигурируемых вычислительных систем

    МОДЕЛЮВАННЯ КЛІНІЧНИХ СИТУАЦІЙ – СТАНДАРТ ПРОГРАМИ СИМУЛЯЦІЙНОГО НАВЧАННЯ ЛІКАРІВ НА КАФЕДРІ НЕОНАТОЛОГІІ

    Get PDF
    The aim of the study – to increase the effectiveness of training physicians according to primary neonatal resuscitation program by simulating clinical settings when acquiring institution birth attendance competence of specialists working in teams to emphasize the importance of adult learning simulation for learning algorithms of respiratory assistance and intensive care to newborns in the delivery room.The main body. The modern principles and methods of simulative training of doctors by modeling the clinical settings and appropriatenancial and methodological support of practical skills of neonatal resuscitation as required by ILCOR 2015 are considered in the article.The survey and evaluation of pre-test of 200 professionals and analysis of the literature and personal experience of the technique simulation studies using control sheets of practical skills and video surveillance are carried out.Methods of simulation training greatly enhanced the educational process and demonstrated its effectiveness in perinatal centers, but in hospitals of the region specialists have not reached the required level of training and showed worse results to provide respiratory support and neonatal resuscitation.The Department of Neonatology of KhMAPO evaluated due to insuf cient ef cacy studies and specialist institutions of birth attendance and changed methods of teaching. Instructional design of each topic on clinical settings modeling within simulation training and respiratory support and intensive care, provided by doctors, especially for premature babies, according to algorithms of ILCOR 2015 are used.Conclusion. Experience with clinical setting modeling in simulation training of professionals directly at the establishments birth attendance allowed to increase the effectiveness of the educational process and improve the performance of maternity. Professionals can receive not only theoretical knowledge but necessarily acquire the necessary practical skills and ability to work that improves understanding and learning, acquisition of professional competence to ful ll the requirements of ILCOR 2015 and Minutes of Ministry of Healthcare of Ukraine “Primary, Resuscitation, and Post-resuscitation Newborn Care in Ukraine” in 2014.Мета роботи – підвищити ефективність навчання лікарів за програмою первинної реанімації новонароджених шляхом моделювання клінічних ситуацій при набутті компетентності спеціалістів закладу родопомочі працювати в командах, акцентувати увагу на важливості симуляційного навчання дорослих для оволодіння алгоритмами надання дихальної підтримки та реанімаційної допомоги новонародженим в пологовій залі.Основна частина. У статті розглядаються сучасні принципи та методика симуляційного навчання лікарів шляхом моделювання клінічних ситуацій та відповідне матеріальне і методичне забезпечення виконання практичних навиків первинної реанімації новонароджених згідно з вимогами LICOR 2015 р.Проведені анкетування та оцінка результатів пре-тесту 200 слухачів та аналіз літературних джерел і власного досвіду роботи за методикою симуляційного навчання з використанням контрольних листів виконання практичних навичок і відеоспостереження.Методика симуляційного навчання значно розширила можливості навчального процесу та показала її ефективність у перинатальних центрах, але в пологових будинках регіону спеціалісти ще не охоплені необхідним рівнем навчання і показують гірші результати роботи по забезпеченню дихальної підтримки та реанімації новонароджених.На кафедрі неонатології ХМАПО проведена оцінка причин недостатньої ефективності навчання та роботи спеціалістів закладів родопомочі та змінена методика навчання. Використано педагогічне проектування кожної теми з моделювання клінічних ситуацій при симуляційному навчанні та набутті лікарями компетентності надання дихальної підтримки та реанімаційної допомоги, особливо недоношеним дітям, за алгоритмами LICOR 2015 року. Висновки. Досвід застосування моделювання клінічних ситуацій при симуляційному навчанні спеціалістів безпосередньо в закладах родопомочі  дозволив підвищити ефективність навчального процесу і покращити показники роботи пологових будинків. Слухачі мають змогу отримати не лише теоретичну підготовку, а й в обов’язковому  порядку оволодіти необхідними практичними навичками і вмінням роботи, що  сприяє поліпшенню розуміння та засвоєння матеріалу, набуття професійної компетентності виконати вимоги LICOR 2015 року та протоколу МОЗ України Початкова, реанімаційна і післяреанімаційна допомога новонародженим в Україні 2014 року
    corecore