0-10-vuotiaiden seksuaalisuuden tukeminen : opas vanhempien tueksi

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä ja työn tuotos tehtiin Kuopion kaupungin seksuaaliterveyden edistämisen työryhmän toiveesta. Tuotoksena oli opas lasten seksuaalikasvatuksesta vanhemmille. Tuotos on kaikkien löydettävissä verkosta. Työn tavoitteena oli antaa tukea vanhemmille lasten seksuaaliakasvatusta varten ja kertoa heille, mikä on normaalia lapsen kehitystä. Seksuaalikasvatus tarkoittaa lapsen kokonaisvaltaista seksuaalisuuden tukemista. Tällöin lapselle annetaan hänen kehitystasoonsa nähden tietoa seksuaalisuudesta. Koti on lapsen ensisijaisin seksuaalikasvatuksen antaja. Kodin ja vanhempien tehtävä on kasvattaa lapsen itsetuntoa ja arvomaailmaa sekä turvata lapsen kehitystä ikäluokkaansa nähden. Lisäksi sosiaalinen media on nykyään osa lasten elämää, joten osa lapsen seksuaalisuuden kehitystä on hyvä vanhempien nostaa esille turvataito-ohjeet. Näin lapsi myös kasvaa turvallisesti suojaten omaa seksuaalisuuttaan. Opinnäytetyössä kerrottiin yleisesti seksuaalisuudesta, jonka jälkeen keskitytään seksuaalikasvatukseen ja seksuaalisuuden tukemiseen. Seksuaalikasvatusta tulkittiin seksuaalikasvatuksen standardien sekä ”seksuaalisuuden portaiden” avulla. Niiden avulla on löydetty eri ikäryhmien kehitys seksuaalisuuden parissa. Tästä lähdettiin tekemään tuotosta, missä kerrotttiin ikäryhmittäin seksuaalisuuden piirteitä sekä millaisia tilanteita ja kysymyksiä vanhempi voi kohdata lapsen kanssa. Oppaan avulla tuetaan vanhempia sekä rohkaisemaan heitä ottamaan seksuaalisuus puheeksi lapsen kanssa ja näin luomaan turvallista ja luottamuksellista kasvuympäristöä lapselle.This thesis was carried out as a development work and the output was made in collaboration with sexual health promotion work group of city of Kuopio. The output was a guide about children’s sexual education and it was aimed at parents. The output is accessible to everyone on the internet. The aim of the development work was to give support to parents for children’s sexual education and tell them, what normal child development is like. Sexual education means a child’s comprehensive support of sexuality. In that case, giving to a child knowledge about sexuality compared to his/her level of development. The home is a child’s primary giver in sexual education. The responsibility of home and parents is raise the child’s self-esteem and values, and also to secure child development compared to his/her age group. Furthermore social media is nowadays a bigger part in children’s life, so a part of sexual education is important so that the parents highlight safety skills instructions. Like this, the child grows in safe environment and protects his/her own sexuality. The thesis is telling generally about sexuality, after which there is a focus on sexual education and supporting sexuality. Sexual education was started interpreting standards of sexual education and also with the help of ”stairs of sexuality”. With the help of these it has been found different development between an age group and sexuality. The output contains features of sexuality in every age group and what kind of situations and questions the parent can face with his/her child. With the help of the guide, parents are supported and encouraged to bring up sexuality with the kids. This can create safe and trustful growth environment to the child

Ei koruja yli yhdeksän markan - Säädellyt ylellisyydet ja niiden kulutus 1520-luvun Tallinnassa

Opinnäytteessäni tutkin mikä syy tai syyt johtivat ylellisyystuotteiden valmistusta, omistamista ja käyttämistä rajoittavan lainsäädännön esiintymiseen 1500-luvun alkupuolen Tallinnassa. Lähteinä käytän hyvin vähän tutkittuja Tallinnan raadin luomia ylellisyyssäädöksiä 1500-luvun alusta. Toisena lähteenä ovat Tallinnan kaupunkilaisten luomat testamentit. Ylellisyyssäädökset ovat luonteeltaan normatiivisia säädöksiä ja ne säätelevät ja rajaavat ihmisten elämää materiaalisesta näkökulmasta ja niistä on mahdollista löytää vihjeitä aikansa ajattelusta ja tapakulttuurista. Yhdistettynä testamentteihin, ne kertovat jotakin aikalaisten elämästä, arjesta ja tässä tapauksessa myös kulutustottumuksista. Tutkimus etenee kahdessa osassa. Ensin selvitetään minkälaisen kontekstin 1500-luvun Tallinnan luo. Se on toteutettu pitkälti kvantitatiivisen tutkimuksen keinoin, jossa lähteiden sisältöä luokitellaan ja analysoidaan. Toisessa osassa keskitytään miten Tallinnan raadin luomat ylellisyyssäädökset ilmentävät aikansa taloutta, moraalia ja sosiaalista hierarkiaa sekä yhteiskunnallista järjestystä, mitä ne mahdollisesti viestittävät ja miten nämä säädökset noita linjoja noudattavat Tallinnan kohdalta. Oletuksena on, että Tallinnan lainsäädäntö kulki samoilla linjoilla kuin muuallakin tuona aikana. Oletuksena on myöskin se, että tärkeimmäksi motiiviksi nousee keskiajalle ja uudelle ajalle tyyppillisen hierarkkisen yhteiskunnan turvaaminen. Toinen osio on luonteeltaan analysoivampi ja hyödyntää pohjaa, jonka ensimmäinen osio luo. Tutkimuksen päätelmät perustuvat Tallinnan säädösten, testamenttien ja tutkimuskirjallisuuden tulosten vertailulle. Tallinna oli kauppakaupunkina yksi tärkeistä Hansaliiton kaupungeista ja Suomenkin historian kannalta merkittävimpiä kaupunkeja. Se on hyvin säilyneen arkistomateriaalin ja vähäisen tutkimuksen takia mielenkiintoinen kohde tutkimukselle. Pohjoinen Eurooppa ja Hansaliitto muodostavat oman kulttuurisen alueensa omine erityispiirteineen. Kulutusyhteiskunnan merkit, jossa hyödykkeitä ostetaan muutoinkin, kuin vain välittömän toimeentulon takia, olivat tutkimuksessa nähtävissä. Aineiston analyysi vahvisti vertailtaessa Tallinnan oikeudellisen suhteen Lyypekkiin, jossa luotiin samoja säädöksiä jo aiemmin. Samalla tulivat esiin Hansaliittoon liittyvä vahva saksalainen kulttuurivaikutus ja sen ilmiöt, jotka realisoituivat vahvimmin Tallinnan kaupungin hierarkkisessa järjestyksessä. Säädöksissä näkyivät rajoitukset koskien pukeutumista, vaatteiden ja asusteiden valmistusta, myyntiä sekä niiden käyttämistä julkisessa ympäristössä. Myös ajallinen kehitys oli nähtävissä ja tämä asettaa tutkimuksen kontekstin keskiajan ja uuden ajan vaihteen tuntumaan, jossa on piirteitä, joita on pidetty tyypillisinä osin toiselle ja osin toiselle ajalle. Vaatteita ja asusteita on rajattu niiden arvon, materiaalin ja käyttäjän aseman mukaan Tallinnassa samoin kuin muuallakin. Säädöksissä on käsitelty molempia sukupuolia, mutta naisia koskevien säädösten osuus on suurempi. Hierarkian lisäksi toinen vahva motiivi säädösten taustalla näyttäisi olevan talous. Yhtenä säätämisen syynä voidaan pitää tarvetta talouspoliittiseen hallintaan

Kokemuksia taidehistorian opiskelijoiden ja taidemuseon yhteistyöstä: Otto W. Furuhjelmin kokoelma

Katsaus Helsingin yliopiston taidehistorian oppiaineen ja Helsingin kaupungin taidemuseon yhteistyöhön Otto W. Furuhjelmin kokoelman parissa

Saliva-based testing for diagnosis of SARS-CoV-2 infection : A meta-analysis

Non peer reviewe

Epidemiology and outcome of HIV patients in Finland co-infected with tuberculosis 1998-2015

Background: Tuberculosis (TB) is a major cause of death in HIV patients worldwide. Here we describe the epidemiology and outcome of HIV-TB co-infections in a high-income country with low TB incidence and integrated HIV and TB therapy according to European guidelines. Methods: This study was based on the HIV cohort of the Helsinki University Hospital which includes all HIV patients in the Helsinki region with a population of 1.5 million. Totally, 1939 HIV-positives who have been under follow-up between 1998 and 2015 were included. Results: TB was diagnosed in 53 (2.7%) of the HIV-patients. The TB incidence rate was higher in injecting drug users (IRR 3.15; 95% CI 1.33-7.52) and heterosexuals (IRR 3.46; 95% CI 1.64-7.29) compared to men having sex with men. The incidence rate was also higher in those born in Sub-Saharan Africa (IRR 3.53; 95% CI 1.78-7.03) compared to those born in Finland. There was a significant reduction in the total TB incidence rate of 59% per 6-year period between 1998 and 2015 (p <0.001). In injecting drug users there was a reduction in incidence rate from 1182 to 88 per 100,000 (p <0.001) and in people born in Sub-Saharan Africa from 2017 to 195 per 100,000 (p <0.001). Among the 53 HIV-TB co-infected cases, one female and 15 males died during follow up. HIV was the primary cause of death in five patients but none of the deaths were caused by TB. Conclusion: The incidence rate of tuberculosis among HIV-positives in Finland has been declining between 1998 and 2015. Among injecting drug users, the reduction is probably explained by harm reduction interventions and care in comprehensive care centers in Helsinki. The increased coverage of antiretroviral therapy is probably another main reason for the decline in TB incidence rates. Despite good treatment results for both HIV and TB, the all-cause mortality among Finnish males with HIV-TB was high, and common causes of death were intoxications and suicides.Peer reviewe

Multidrug-resistant tuberculosis in Finland : treatment outcome and the role of whole-genome sequencing

Treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a global challenge requiring long treatment with costly drugs. We assessed treatment combinations, outcome and the utility of whole-genome sequencing (WGS) in MDR-TB cases.Clinical, demographic and microbiological data were obtained of all patients with MDR-TB who started treatment in Finland in 2007-2016. Definitions of MDR, pre-extensively drug-resistant (pre-XDR) and XDR tuberculosis were those applicable at the study period. Treatment outcome was defined according to World Health Organization (WHO) guidelines. Mycobacterium tuberculosis isolates were analysed by WGS in addition to routinely performed phenotypic drug susceptibility testing and genotyping. Among the 47 cases, 35 (74%) had a successful treatment outcome. Risk factors for non-successful outcome were Finnish origin and XDR. Almost 90% of our cases had an adverse event for at least one drug. Phenotypic and WGS drug resistance results were fully concordant for isoniazid, fluoroquinolones and amikacin, and >90% concordant for rifampicin, pyrazinamide, kanamycin and capreomycin. >60% of phenotypically ethambutol-susceptible isolates were genotypically resistant. The results of the rifampicin and isoniazid nucleic acid amplification tests (NAATs) performed for the isolates were identical to the WGS results except for three isolates having uncommon resistance mutations not included in the NAATs. WGS did not reveal unexpected clustering.More training is needed for physicians treating MDR-TB, and especially XDR-TB, to improve treatment outcome. Phenotypic drug susceptibility testing was shown to be unreliable for ethambutol. WGS could aid in the selection of optimal treatment regimen in the future.Peer reviewe

Palveluketjut ja tietojohtaminen : Kansalliset ja alueelliset kehittämistarpeet -nykytila

Tämä työpaperi pohjautuu Suomen kestävän kasvun ohjelmassa toteutettavaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ja hyvinvointialueiden yhteistyöprojektiin (Palveluketjujen ohjaus ja koordinaatio -projekti). Projektin tavoitteena on selvittää sote-palveluketjujen koordinaation nykytilanne ja siihen tarvittavat johtamista tukevat tiedonhallinnan toimenpiteet. Työpaperissa esitetään hyvinvointialueiden haastatteluissa ilmenneet alueiden palveluketjujen kehittämiseen liittyvät toimenpiteet ja tavoitteet sekä palveluketjujen ohjaamisen ja johtamisen parantamiseen liittyvät tiedonhallinnan ja yhteistyön tarpeet. Johtopäätöksissä esitetään tunnistettuja haasteita palveluketjujen tiedonhallinnan prosessin eri vaiheissa ja niiden perusteella rajatut etenemisen reunaehdot THL:n ja hyvinvointialueiden yhteistyölle

Primary and metastatic ovarian cancer: Characterization by 3.0T diffusion-weighted MRI

OBJECTIVES We aimed to investigate whether apparent diffusion coefficients (ADCs) measured by 3.0T diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) associate with histological aggressiveness of ovarian cancer (OC) or predict the clinical outcome. This prospective study enrolled 40 patients with primary OC, treated 2011-2014. METHODS DWI was performed prior to surgery. Two observers used whole lesion single plane region of interest (WLsp-ROI) and five small ROIs (S-ROI) to analyze ADCs. Samples from tumours and metastases were collected during surgery. Immunohistochemistry and quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR) were used to measure the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptors. RESULTS The interobserver reliability of ADC measurements was excellent for primary tumours ICC 0.912 (WLsp-ROI). Low ADCs significantly associated with poorly differentiated OC (WLsp-ROI P = 0.035). In primary tumours, lower ADCs significantly associated with high Ki-67 (P = 0.001) and low VEGF (P = 0.001) expression. In metastases, lower ADCs (WLsp-ROI) significantly correlated with low VEGF receptors mRNA levels. ADCs had predictive value; 3-year overall survival was poorer in patients with lower ADCs (WLsp-ROI P = 0.023, S-ROI P = 0.038). CONCLUSION Reduced ADCs are associated with histological severity and worse outcome in OC. ADCs measured with WLsp-ROI may serve as a prognostic biomarker of OC. KEY POINTS • Reduced ADCs correlate with prognostic markers: poor differentiation and high Ki-67 expression • ADCs also significantly correlated with VEGF protein expression in primary tumours • Lower ADC values are associated with poorer survival in ovarian cancer • Whole lesion single plane-ROI ADCs may be used as a prognostic biomarker in OC

Maahanmuuttajien keuhkotuberkuloosin seulonta on käynnistynyt hitaasti

Maahanmuuttajien, jotka eivät ole turvapaikanhakijoita tai pakolaisia, keuhkotuberkuloosiseulonta toteutuu vain osassa kunnista ja niissäkin vaihtelevasti. Ongelmia on ollut mm. seulottavien tavoittamisessa