Native liver fibrosis in biliary atresia : From pathobiology to clinical outcomes

Background. Biliary atresia (BA) is a destructive, obliterative fibroinflammatory cholangiopathy of infancy, affecting around 1 in 20 000 newborns a year. Despite successful surgical restoration of bile flow by portoenterostomy (PE), liver fibrosis progresses into liver failure and the need for liver transplantation (LTx) before adulthood in most patients. Pathogenesis underlying progressive liver fibrosis after successful PE is unclear. Aims. The aim of this study was to investigate the molecular mechanisms underlying persistent liver fibrogenesis after successful PE and to address the predictors of outcomes. Patients and methods. Three cross-sectional studies investigated gene and protein expression of liver biopsies and serum levels of profibrogenic growth factors, proinflammatory cytokines and extracellular matrix mediators from 25–28 BA patients treated in Helsinki University Hospital between 1991 and 2013, taken at PE and over three years of follow-up after successful operation. The change in survival rates before and after centralization and predictive values were analyzed in BA patients treated in Helsinki between 1987 and 2016 (n=61). Results. During three years following successful PE, serum bilirubin levels remained low [median 10 (interquartile range 4–17) µmol/L]. Despite the resolution of histologic cholestasis and reduction in inflammation, liver fibrosis persisted. Ductular proliferation prevailed and periportal hepatocyte cytokeratin 7 immunopositivity, indicating hepatocyte-to-cholangiocyte metaplasia, increased. If clearance of jaundice (COJ) was not achieved, both histologic cholestasis and inflammation persisted, and progression of liver fibrosis was faster. Of the matrix metalloproteinases (MMPs) studied, MMP-7 was uniquely upregulated in BA when compared to both non-fibrotic and fibrotic control biopsies at protein, gene and serum levels. MMP-7 localized to the biliary epithelium and was related to liver fibrosis stage. Serum MMP-7 showed significant predictive value for portal fibrosis after successful PE. Protein expression of collagen 1, alfa-smooth muscle actin (α-SMA, indicator of activated myofibroblasts), transforming growth factor-beta (TGF-β)-1 and TGF-β2 were all increased at PE and at follow-up compared to non-fibrotic controls. After successful PE, protein expression of TGF-β1, but not that of TGF-β2, decreased. Expression of TGF-β1 and TGF-β2 correlated with Metavir fibrosis stage. Gene expression of platelet-derived growth factor (PDGF) was elevated compared to fibrotic and non-fibrotic controls. Gene expression of proinflammatory cytokines was decreased or comparable when compared to controls. After the centralization of treatment in Helsinki (2005), the median caseload increased from 1 to 3–4 per year. There was an increase in COJ rate from 42% to 80%, a five-year native liver survival from 38% to 70%, and a five-year overall survival rate from 68% to 94%. In multivariate analysis, the only predictor of COJ was high-grade portal inflammation at PE, and the normalization of bilirubin within 3 months predicted native liver survival. Conclusions. After successful PE, a molecular signature of active fibrogenesis prevails, while histologic portal inflammation and expression of proinflammatory cytokines decreases. An increased hepatic expression of MMP-7 is unique to BA and offers a potential follow-up and therapeutic target to extend native liver survival after COJ. TGF-β2 and PDGF might be essentially involved with BA liver fibrogenesis after cholestasis has resolved.Tausta. Sappitieatresia on vastasyntyneiden inflammatorinen, sappiteitä tuhoava sairaus, joka hoitamattomana johtaa kuolemaan varhaislapsuudessa. Sappitieatresian ilmaantuvuus on 1:20 000 vastasyntynyttä vuodessa, ja se on yleisin lasten maksan siirron syy. Huolimatta varhaisesta kirurgisesta leikkaushoidosta, portoenterostomiasta, tauti etenee useimmilla maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan viimeistään aikuisiässä. Maksafibroosin kehittymiseen vaikuttavat molekyylitason tekijät ovat huonosti tunnettuja. Patogeneesin ymmärtäminen on olennaista tehokkaampien hoitojen kehittämiseksi. Tavoitteet. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää etenevän maksafibroosin molekyylitason mekanismeja tutkimalla maksan proteiini -ja geeniekspressiota sappitieatresiapotilailta onnistuneen portoenterostomian jälkeen, sekä arvioida hoidon tuloksiin vaikuttavia tekijöitä. Potilaat ja metodit. Kolmessa poikkileikkaustutkimuksessa tarkasteltiin fibrogeneettisten ja proinflammatoristen solujen välittäjäainemolekyylien geeni -ja proteiiniekspressiota maksabiopsioissa sekä näiden seerumiarvoja Helsingin yliopistosairaalassa vuosien 1991 ja 2013 välillä hoidetuilla 25–28 sappitieatresiapotilaalla. Analyysit tehtiin sekä portoenterostomian aikana, että yli kolme vuotta onnistuneen kirurgisen hoidon jälkeen otetuista näytteistä. Hoidon tuloksia ja niihin vaikuttavia tekijöitä arvioitiin vertailemalla Helsingin yliopistosairaalassa hoidettuja potilaita ennen ja jälkeen vuoden 2005 keskittämispäätöksen (n=61). Tulokset. Huolimatta histologisen ja biokemiallisen kolestaasin häviämisestä onnistuneen portoenterostomian jälkeen, maksafibroosi pysyi ennallaan tai eteni. Vaikka sappitieproliferaation määrässä ei tapahtunut muutoksia, periportaalisten hepatosyyttien sytokeratiini 7 -immunopositiivisuus, joka viittaa hepatosyytti-kolangiosyytti-metaplasiaan, lisääntyi. Matriksin metalloproteinaasin (MMP)-7:n määrä maksabiopsioissa geeni -ja proteiinitasolla sekä seerumissa oli sappitietatresiassa lisääntynyt voimakkaasti. Maksassa sen ekspressio lokalisoitui kolangiosyytteihin ja oli verrannollinen maksafibroosin asteeseen. Seerumin MMP-7 oli tilastollisesti merkitsevä ennustetekijä arvioitaessa portaalialueiden fibroosiastetta. Kollageeni 1:n, alfa-sileälihasaktiinin (α-SMA, myofibroblastien aktivoitumismarkkeri), TGF-β-1 ja -2 kasvutekijöiden proteiiniekspressio oli lisääntynyt sekä portoenterostomian että seurannassa. Onnistuneen portoenterostomian jälkeen TGF-β1:n, mutta ei TGF-β2:n, proteiiniekspressio väheni. TGF-β1:n ja TGF-β2:n ekspressio korreloi maksan histologiseen fibroosiin. PDGF -kasvutekijän geeniekspressio oli lisääntynyt sappitieatresiapotilailla. Tutkittujen proinflammatoristen sytokiinien geeniekspressio oli seurannassa matala. Kun hoito keskitettiin Helsinkiin vuonna 2005, vuosittainen potilasmäärä lisääntyi yhdestä 3–4:ään vuodessa. Portoenterostomia onnistui ennen keskittämistä 42%:lla ja sen jälkeen 80%:lla. 5 vuoden kuluttua leikkauksesta omalla maksalla eläviä oli 70% (vs 38% ennen keskittämistä) ja kaiken kaikkiaan elossa oli 94% (vs 68%). Multivarianttianalyysissä ainoa onnistunutta portoenterostomiaa ennustava tekijä oli korkea-asteinen portaalialueiden inflammaatio protenterostomian aikana. Johtopäätökset. Onnistuneen portoenterostomian jälkeen fibrogeneettisten kasvutekijöiden lisääntynyt ilmentyminen hallitsee etenevää fibroosia samalla kun histologinen inflammaatio sekä proinflammatoristen sytokiinien ilmentyminen vähenee. MMP-7:n lisääntynyt ilmentyminen tarjoaa mahdollisen seurantavälineen sekä anfibrogeneettisten hoitojen kohteen

Liikeharjoitteita olkanivelrikon hoitoon : Liikeharjoitevideot olkanivelrikon kroonisen vaiheen itsehoidon tueksi

Erilaisia niveliin liittyviä ongelmia tavataan maailmassa nykyään paljon ja nivelrikko onkin maailman yleisin nivelsairaus. Noin kolmanneksella yli 60-vuotiaista esiintyy radiologisesti todettavaa olkanivelrikkoa. Nivelrikon tyypillisiä oireita ovat liikekipu, liikelaajuuksien pieneneminen sekä niveltä ympäröivien lihasten heikentyminen. Liikunnalla sekä liikeharjoittelun avulla voidaan lieventää nivelrikon oireita. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa tietoa olkapäänivelrikkoisen asiakkaan liikeharjoitteista olkapään toimintakyvyn ylläpitämiseksi. Opinnäytetyön tavoitteena on tarjota helposti ja turvallisesti arkeen sovellettava ja itsenäisesti toteutettava liikeharjoiteohjelma. Opinnäytetyön tehtävänä on tuottaa videoituja ohjeita olkapään nivelrikkoon sopivista olkapään liikeharjoitteista, jotka ovat helposti toteutettavia. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Laurea Ammattikorkeakoulun ja Suomen Nivelyhdistys ry:n kanssa. Suomen Nivelyhdistys ry:n toiveena oli saada internet-sivuilleen videomuodossa oleva harjoitteluohjeistus olkanivelrikon itsehoidon tueksi. Tuotoksena opinnäytetyöstä valmistui 7 olkanivelrikkoisen itsehoitoon tarkoitettua liikeharjoitteluvideota. Videoiden suunnittelu sekä prosessin kulku on kuvailtu työssä. Videoiden arviointi toteutettiin keräämällä palautetta olkanivelrikkoisilta sekä moniammatilliselta terveysalan asiantuntijaryhmältä. Lisäksi pyydettiin palautetta opinnäytetyötä ohjaavilta opettajilta sekä Suomen Nivelyhdistys ry:n edustajilta. Palautteen anto tapahtui täysin sähköisesti. Palautteen perusteella arvioitiin, kuinka valmis tuotos vastaa hyvälle terveysaineistolle asetettuja laatukriteereitä. Saadun palautteen perusteella opinnäytetyöhön tehdyt videotuotokset olivat kohderyhmälle sopivia ja onnistuneita. Palautteet ja kehitysehdotukset huomioitiin lopullisissa versioissa.At present, globally there are many problems related to joints. Worldwide the most common joint disease is osteoarthritis. About one third of individuals over age of 60 have radiologically observed osteoarthritis of the shoulder. The typical symptoms of osteoarthritis are pain in motion, lack of motion and weakening in surrounding muscles. Physical exercise as well as mobility training can be used to relieve the symptoms of osteoarthritis. The purpose of the thesis was to produce information about mobility training in the shoulder joint in order to maintain shoulder function. The aim was to provide an easy and safe mobility training program applied to everyday life, and independently carried out. The task of the thesis was to produce an easily accessible videotaped mobility training program for people suffering from shoulder osteoarthritis. This thesis was conducted in collaboration with Laurea University of Applied Sciences and Osteoarthritis Association of Finland. The wish of Osteoarthritis Association of Finland was to get the videotaped training program for motion in the shoulder joint on the website of the Osteoarthritis Association of Finland in order to support selfcare. The output of the thesis was seven different videos for training mobility in the shoulder joint to support selfcare. The design and the process of producing the videos are described in detail in the text. The evaluation of the videos was carried out by collecting feedback from the individuals suf-fering from osteoarthritis of the shoulder as well as from the multi-professional health care specialist group. In addition, the feedback was requested from thesis instructors and from the representatives of the Osteoarthritis Association of Finland. The feedback was given entirely electronically. Based on the feedback, it was estimated how well the output of the thesis corresponds to the quality criteria for good material for health. Further based on the feedback, the videos made for this thesis were successful and suitable for the target group. The feedback and suggestions were taken into account in the final versions of the videos

Gaussian quadrature exponential sum modeling of near infrared methane laboratory spectra obtained at temperatures from 106 to 297 K

Transmission measurements made on near-infrared laboratory methane spectra have previously been fit using a Malkmus band model. The laboratory spectra were obtained in three groups at temperatures averaging 112, 188, and 295 K; band model fitting was done separately for each temperature group. These band model parameters cannot be used directly in scattering atmosphere model computations, so an exponential sum model is being developed which includes pressure and temperature fitting parameters. The goal is to obtain model parameters by least square fits at 10/cm intervals from 3800 to 9100/cm. These results will be useful in the interpretation of current planetary spectra and also NIMS spectra of Jupiter anticipated from the Galileo mission

Mobile-based study support system for conducting ESM studies

Abstract. The experience sampling method (ESM) is a widely adopted research method, where subjects are asked to report their thoughts and feelings multiple times a day over a longer study period. Due to a variety of causes, such as changes in life-style, habitat and routine, subjects often display a drop in response rate over the course of the study and sometimes stop responding altogether. Many of these causes are outside the study managers’ control. One such cause we are interested in, is the fluctuation of sleep quality over the course of the study. Poor sleep quality could affect the participants’ interest-level and memory during the study, causing a drop in the ESM response rate. This thesis details the design, implementation and testing of our mobile-based study support system for conducting ESM studies. This system entails a mobile application which provides subjects notifications of available questionnaires and a way to conveniently answer multiple questionnaires a day, and a web application to streamline the configuration of the parameters and questions of the study. The thesis further details the design, organization and the conducting of a proof-of-concept study to test the study support system in a realistic scenario. We combine, process and analyze the data gathered via our study support system and commercial sleep measuring devices. We discuss the results of the analysis and present our conclusions. Finally, we discuss possible ways our system can be developed further and present future research topics based on our findings.Mobiilipohjainen ESM-tutkimustukijärjestelmä. Tiivistelmä. Kokemusten näytteistysmenetelmä (ESM) on laajasti käyttöönotettu tutkimusmetodi, jossa osallistujat raportoivat ajatuksiaan ja tunteitaan useita kertoja päivässä tutkimuksen aikana. Usein osallistujien vastausmäärät laskevat tutkimuksen aikana tutkimuksien järjestäjien hallitsemattomissa olevien muuttujien takia, kuten muutokset elämäntyylissä, elinympäristössä ja rutiinissa. Yksi tällainen muuttuja on unenlaatu tutkimuksen aikana. Huono unen laatu voi vaikuttaa osallistujien mielenkiintoon ja muistiin negativiisesti, aiheuttaen vastausmäärän laskemista tutkimuksen aikana. Tämä työ esittelee mobiili-pohjaisen ESM-tutkimustukijärjestelmän suunnittelun, kehityksen ja testausvaiheen. Tukijärjestelmä koostuu mobiilisovelluksesta, joka ilmoittaa käyttäjille saatavilla olevista kyselyistä sekä helpottaa vastausten lähettämistä eteenpäin. Toinen komponentti on verkkosovellus tutkimusten suoraviivaista alustusta varten. Työ esittelee myös testitutkimuksen suunnittelun ja järjestelytyön, sekä tutkimuksen tulokset ja arvionnin. Yhdistämme, käsittelemme ja analysoimme tukijärjestelmämme sekä kaupallisten unimittauslaitteiden kautta saatua dataa. Keskustelemme analyysin tuloksista ja esitämme johtopäätöksemme. Lopuksi keskustelemme järjestelmän mahdollisista jatkokehitysväylistä, sekä annamme osviittaa tuleville tutkimuspoluille

Anestesiaintubaatioprotokollan simulaatiokoulutus HYKS lääkärihelikopterin henkilökunnalle

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli järjestää HYKS lääkärihelikopterin henkilökunnalle simulaatiopäivä anestesiaintubaatioprotokollan käytöstä ja kehittää heille sen pohjalta simulaatio-opas. Opinnäytetyön tehtävänä oli kehittää kaksi simuloitavaa hoitotilannetta, järjestää simulaatiokoulutuspäivä henkilökunnalle sekä konkreettinen opas simulaation pitämiseen. Teoriapohjana opinnäytetyössä käytettiin sekä kotimaista että ulkomaalaista kirja- ja tutkimustietoa. Kirjallisuuden ohella tietoa etsittiin internetistä löytyneistä ajankohtaisista tutkimuksista ja artikkeleista. Teoriapohja käsittelee hengitysteiden anatomiaa, hengitysteiden turvaamista intuboimalla sekä simulaatiokoulutusta koulutusmuotona. Keskeisiä huomioitavia asioita opinnäytetyössä olivat simulaatio-opetus ja -oppiminen sekä potilasturvallisuuden varmistamien. Kyselytutkimus tehtiin paperisella lomakkeella, johon vastaaja vastasi vapaaehtoisesti heti simulaatiotilanteen suoritettuaan. Kyselyn tavoitteena oli selvittää simulaatioon osallistuvan henkilön kokemuksia simulaatiosta ja sen hyödyllisyydestä oman ammattitaidon kehittämisessä. Lomakkeena käytettiin puolistrukturoitua kyselylomaketta. Kyselytutkimuksen vastauksia analysoitiin laskemalla jokaisen vastauksen keskiarvot ja avaamalla sanallisesti niiden tuloksia. Kyselytutkimuksen vastausten perusteella simulaatiokoulutus koettiin tarpeelliseksi ja hyödylliseksi koulutusmenetelmäksi intubaatioprotokollan käyttöön ottamisessa. Tuloksista kävi ilmi, että eniten kehitettävää oli simulaation todenmukaisuudessa. Kyselytutkimukset tuloksia voitaisiin jatkossa hyödyntää simulaatiokoulutuksen järjestämisen yksityiskohtien huomioimisessa sekä jatkotutkimuksena.The purpose of this thesis was to arrange a simulation day on anesthetic intubations to the Helicopter emergency services and apply guidelines for simulations in the same kind of situations. The tasks of the study were to create two simulation scenarios, arrange the learning situations and create a manual for simulations based on evaluations of the simulation day. There were two scenarios created. The first scenario was a patient with a head trauma and the second was a patient with drug overdose, and the airway had to be managed in both of the cases. The evaluation of the simulation situations and the method of learning the topic was carried out by collecting feedback from the simulation day by using a questionnaire. The manual was also developed to guide how to arrange these two scenarios again and what should be estimated. The theoretical sections of the thesis consists of the anatomy of respiratory organs and their function and the management of the airways by using a intubation. The theory also consists of information about simulation based of the learning and safety of the patients. The theoretic section was gathered from Finnish and foreign literature. Internet was also used for searching the most recent research studies. A paper version of the questionnaire was used to gather feedback immediately after the simulation. The feedback was given anonymously. The questionnaire was semi-structured. The feedback was analyzed by calculating the average of each question and analyzing and interpretning the verbal responses. According to the feedback the simulations was considered as a very necessary training method of learning the topic. The data analysis revealed that improvement should be done in the truthfulness of the scenarios. In the future, study results could be used in creating other simulation scenarios regarding real life situations

Modifiable predictors of ventricular ectopy in the community

Background Premature ventricular contractions (PVCs) predict heart failure and death. Data regarding modifiable risk factors for PVCs are scarce. Methods and Results We studied 1424 Cardiovascular Health Study participants randomly assigned to 24-hour Holter monitoring. Demographics, comorbidities, habits, and echocardiographic measurements were examined as predictors of PVC frequency and, among 845 participants, change in PVC frequency 5 years later. Participants exhibited a median of 0.6 (interquartile range, 0.1-7.1) PVCs per hour. Of the more directly modifiable characteristics and after multivariable adjustment, every SD increase in systolic blood pressure was associated with 9% more PVCs (95% confidence interval [CI], 2%-17%; P=0.01), regularly performing no or low-intensity exercise compared with more physical activity was associated with ≈15% more PVCs (95% CI, 3-25%; P=0.02), and those with a history of smoking exhibited an average of 18% more PVCs (95% CI, 3-36%; P=0.02) than did never smokers. After 5 years, PVC frequency increased from a median of 0.5 (IQR, 0.1-4.7) to 1.2 (IQR, 0.1-13.8) per hour ( P<0.0001). Directly modifiable predictors of 5-year increase in PVCs, described as the odds per each quintile increase in PVCs, included increased diastolic blood pressure (odds ratio per SD increase, 1.16; 95% CI, 1.02-1.31; P=0.02) and a history of smoking (OR, 1.31; 95% CI, 1.02-1.68; P=0.04). Conclusions Enhancing physical activity, smoking cessation, and aggressive control of blood pressure may represent fruitful strategies to mitigate PVC frequency and PVC-associated adverse outcomes

Välitysvasikoiden maternaaliset vasta-aineet sairastuvuuden ja kasvun ennustajina

Tämä lisensiaatintutkielma sisältää alkuperäistutkimuksen välitysvasikoiden maternaalisten vasta-aineiden tasosta ja niiden vaikutuksesta vasikoiden sairastuvuuteen ja kasvuun. Tutkielma on tehty osana laajempaa tutkimusta, jossa selvitettiin hengitystierokotusten tehoa välitysvasikoilla. Tutkielman kirjallisuuskatsauksessa kerrotaan, mitä passiivisen immuniteetin siirtymiseen vaikuttavista tekijöistä tällä hetkellä tiedetään ja millainen merkitys niillä on vasikoiden terveyden kannalta. Erityisesti asiaa tarkastellaan suomalaisten lihantuotantoa varten kasvatettavien välitysvasikoiden terveyden näkökulmasta. Tutkimuksen hypoteesina oli, että merkittävällä osalla vasikoista olisi riittämätön passiivinen immuniteetti, mikä lisäisi näiden vasikoiden sairastuvuutta ja heikentäisi kasvua. Aineistona oli 497 välitysvasikkaa satakuntalaisella vasikkakasvattamolla. Eläinlääkäri teki vasikoille yleistutkimuksen vasikoiden saavuttua tilalle ja juuri ennen juotolta vieroittamista. Molemmilla käynneillä otettiin verinäytteet. Tilalliset lääkitsivät vasikat omalta terveydenhuoltoeläinlääkäriltään saamiensa ohjeiden mukaan tulehduskipulääkkeellä tai tulehduskipulääkkeellä ja antibiootilla. Lääkitystietoja kerättiin välikasvatuskauden loppuun. Vasikoiden IgG- eli immunoglobuliinipitoisuuden keskiarvo oli 10,2 g niiden tullessa tilalle (keski-ikä 19 päivää). 55 prosentilla vasikoista oli riittämätön passiivinen immuniteetti, kun viiterajana käytettiin arvoa 10 g/l. Vasikoista 31 prosenttia sairasti hengitystietulehdusta tilalle tullessaan ensimmäisellä käynnillä tehdyn yleistutkimuksen perusteella. Juottokauden lopulla toisen tilakäynnin aikaan vastaava luku oli 41 %. Juotto- ja välikasvatuskauden aikana tutkimuksen 497 vasikkaa saivat yhteensä 443 antibioottikuuria, joista hengitystietulehduksen takia aloitettiin 51 %, sorkkavälin ajotulehduksen takia 23 % ja loput muun tulehduksen tai kuumeen takia (26 %). 36 % vasikoista ei saanut seurantajaksolla yhtään antibioottikuuria, 41 % sai yhden, 21 % kaksi ja kolme kuuria sai 2 % vasikoista. Koko seurantajakson hoitoprosentti oli 89 %. Suurin osa sairastumisista tapahtui heti kasvattamoon saapumisen jälkeen. Tutkimuksen aikana kuoli 12 vasikkaa eli kuolleisuus oli 2,4 %. Vasikoiden päiväkasvu juottokauden aikana oli keskimäärin 631 g ja koko seurantajakson aikana 1146 g. Tilastollisessa analyysissä havaittiin, että korkeampi IgG-pitoisuus oli negatiivisesti yhteydessä sairastumiseen (odds ratio, OR 0,963, p-arvo 0,026). Sen sijaan IgG-pitoisuudella ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta päiväkasvuun, toisin kuin useissa aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu. Mahdollisia syitä tälle voivat olla maternaalisten vasta-aineiden spesifisyys oman kotitilan patogeenejä kohtaan, jolloin ne eivät suojaa kasvattamon muiden vasikoiden kantamia patogeenejä vastaan. Lisäksi sillä, kuinka lieväoireisille vasikoille aloitettiin lääkitys, voi olla vaikutusta. Tutkimuksen tulos oli siis osittain hypoteesin mukainen, osittain ei

KYLMÄVALSSAAMOIDEN KUNNONVALVONNAN KEHITTÄMINEN

Tämä insinöörityö käsittelee kunnonvalvonnan värähtelymittausten kohdennusta Outokummun Tornion tehtaiden kylmävalssaamoilla. Työn tavoitteena oli selvittää värähtelymittausten oikea kohdennus kylmävalssaamo 1:n hehkutus- ja peittauslinjoilla 1, 2, 3, ja 4 sekä kylmävalssaamo 2:lla. Lisäksi työssä arvioitiin kohteita, joihin olisi tarpeellista asentaa jatkuvatoiminen kunnonvalvonta-järjestelmä. Se rajataan pumppujen ja puhaltimien sekä niiden sähkömoottoreiden laakerivikaantumisten tarkasteluun. Työssä laadittiin linjakohtaisesti Excel-taulukko, jonka tietoja käytettiin värähtelymittausten kohdennukseen. Työ alkoi linjojen laitekannan keräämisellä kunnossapidon tietojärjestelmästä. Taulukkoon lisättiin seuraavaksi nykyisin valvottavat laitteet ja laitteiden kriittisyysluokittelu. Nykyisin valvonnassa olevista ja kriittistä laitteista selvitettiin vikaantumisherkkyys, pyörimistaajuus ja sähkö-moottorin teho. Taulukkoa täydennettiin linjojen työnjohtajien kanssa. Linjojen työnjohtajien kanssa käytiin läpi laitekohtaisesti vikaantumisen vaikutukset ja se, onko laitteille olemassa varalaitteita. Samalla taulukkoon lisättiin kunnossapidon tietojärjestelmästä puuttuneita laitteita, joiden tietoja täydennettiin myöhemmin. Kerättyjen tietojen pohjalta annettiin laitekohtainen suositus värähtelymittausten tarpeellisuudesta. Arvio värähtelymittausten kohdennuksesta perustui useisiin seikkoihin. Tärkeimpänä tekijänä olivat tuotannollinen kriittisyys ja vikaantumisen vaikutukset. Lisäksi huomioitiin laitteen häiriöherkkyyttä, arvoa ja laitteiden luoksepäästävyyttä. Mittaustiheys valittiin häiriöherkkyyden ja pyörimistaajuuden perusteella. Tärkeimpiin tai vaikeasti mitattaviin kohteisiin esitettiin jatkuvatoimista mittausjärjestelmää. Linjojen värähtelymittaukset olivat pääpiirteittäin kohtuullisella tasolla, mutta työ paljasti useita uusia kohteita, joissa laiterikko vaikuttaa välittömästi tuotantoon. Valvonnasta puuttui esimerkiksi tärkeitä uunin savukaasupuhaltimia ja kaasunpesujen puhaltimia, joiden rikkoontuminen pysäyttää välittömästi linjan tuotannon. Lisäksi työssä esitettiin muutoksia nykyisin määräajoin mitattavien kohteiden mittausväleihin. Työn tuloksena luotiin Outokummulle käyttöön työkalu, joka auttaa kehittämään värähtelymittaus-toimintaa sekä määräajoin tehtävissä että jatkuvatoimisissa mittauksissa. Taulukkoon on kerätty tärkeimmät tiedot, joiden perusteella värähtelymittauksia kohdennetaan. Työn pohjalta voidaan tehdä laitekohtaisesti lopullinen päätös, lisätäänkö kohde värähtelymittausten piiriin