Pit and fissure sealants : effect of materials, techniques, and dental eruption stage - metanalysis and randomized clinical trial

Orientador: Regina Maria Puppin Rontani, Kamila Rosamilia KantovitzDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: As superfícies oclusais dos dentes posteriores são os locais mais susceptívies às lesões cariosas. Nesse sentido, a aplicação do selante vem sendo utilizada com vistas à prevenção adicional à cárie dentária na superfície oclusal. Esta Dissertação possui dois artigos, estando de acordo com o formato alternativo aprovado pela CCPG. Artigo 1: teve como objetivo discutir, por meio de Revisão Sistemática e Metanálise, a evidência clínica da eficácia de selantes e técnicas de selamento na prevenção de cárie em dentes permanentes. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Embase e Scielo, de janeiro-1984 a outubro-2015, com os descritores "clinical trial", "sealants" e "permanente tooth", totalizando 179 artigos. Após triagem e eligibilidade, vinte e dois estudos foram incluídos e classificados em níveis de evidência (1A, 7B e 14C). Dez artigos com parâmetros comparáveis foram submetidos à metanálise pelo software Review Manager 5.3 (p?0,05). A utilização de selante promoveu a prevenção da cárie quando comparado a não realização de tratamento. Os selantes resinosos (SR) apresentaram maior retenção, quando comparados aos selantes de cimentos de ionômero de vidro (CIV), aos 24 meses. A técnica de selamento com utilização de camada intermediária previamente ao SR favoreceu a retenção, após 24 meses de análise. Em relação à prevenção da cárie dentária, não houve diferença estatística significante entre os SR e CIV, após 12 meses. Enquanto aos 24 meses, os CIV favoreceram a prevenção da cárie dentária. Artigo 2: teve como objetivo avaliar o impacto em longo prazo dos Estágios de Irrupcão dentária (EI) na retenção de selantes em superfícies oclusais, aplicando previamente camada intermediária adesiva, e determinar o nível prevenção de cárie em estudo clínico randomizado (ECR) cego e boca-dividida. Foram selecionadas 65 crianças (6-10 anos), com quatro primeiros molares permanentes livres de cárie em diferentes EI (OP- Opérculo Presente; CM- Crista Marginal; CI- Completamente Irrompido). Os dentes foram randomizados: F- Fluroshield; H- Helioseal Clear Chroma; SF- Single Bond + F; EH- Excite + H. Os dados foram submetidos ao modelo Cox Proportional Hazard (análise de sobrevivência) e ao teste da razão de verossimilhança (correlação) por meio do softwer SAS 9.3, p?0,05. Observou-se correlação direta entre a retenção dos selantes e o EI. Entretanto, para todos os EI, não houve diferença significativa entre a técnica de selamento, com e sem camada intermediária, na retenção do material. A prevenção da cárie dentária nas superfícies oclusais foi ? 99%, não mostrando diferença entre os grupos após 2 anos. Baseado em ambos os artigos, pode-se concluir que selantes são eficazes na prevenção de cárie em pacientes de alto risco. Na metanálise, observou-se que embora os selantes resinosos apresentem maior retenção, os selantes ionoméricos convencionais mostram maior prevenção da cárie dentária. Em estudos de baixa evidência, a técnica de selamento com camada intermediária previamente ao SR favoreceu a retenção após 24 meses de acompanhamento. Entretanto, no ECR, a camada intermediária não favoreceu a retenção do material selador, independente do estágio de irrupção oclusal. Além disso, independente da técnica de selamento, dentes completamente irrompidos apresentaram maior percentual de retenção dos selantesAbstract: The occlusal surfaces of posterior teeth are the most susceptible places to develop carious lesions. Thus, the application of sealant has been utilized to additional prevention of dental caries on the occlusal surface. This Dissertation has two articles, which is consistent with the alternative format approved by CCPG. Article 1: aimed to discuss, in Systematic Review and Metanalysis, the clinical evidence of the effectiveness of sealants and sealing techniques in the caries prevention in permanent teeth. The Pubmed, Embase and Scielo databases were consulted, from january-1984 to october-2015, with the keywords "clinical trial", "sealants" and "permanent tooth," totaling 179 articles. After screening and eligibility, twenty-two studies were included and classified into levels of evidence (1A, 7B and 14C). Ten articles with comparable parameter were subjected to metanalysis by the Review Manager 5.3 software (p?0.05). Sealant promoted the caries prevention compared to no treatment. The resin sealants (RS) had a higher retention when compared to sealants of glass ionomer ciments (GIC), at 24 months. The sealing technique using an intermediate layer prior to RS favored the retention, after 24 months of analysis. Regarding the prevention of dental caries, was not statistically significant difference between the RS and GIC, after 12 months. However, at 24 months, the GIC favored the prevention of dental caries. Article 2: aimed to assess long-term impact of dental Eruption Stages (ES) on sealant retention on occlusal surfaces previously coated with intermediary bonding layer and to determine the level of caries prevention in randomized clinical trial (RCT) single-blind and split-mouth. Sixty-five school children were selected (aged 6-10 years), with four non-carious permanent first molar in different ES (OP- Operculum Present; ME- Marginal Edge; CE- Completely Erupted). The teeth were randomized: F- Fluroshield; H- Helioseal Clear Chroma; SF- Single Bond + F; EH- Excite + H. Data were submitted to Cox Proportional Hazard model (survival analysis) and Likelihood ratio ?2 test (correlation) by softwer SAS 9.3, p?0.05. There was direct correlation between the retention of the sealants and ES. However, for all ES, there was no significant difference between the sealing technique, with and without intermediate layer, in the retention of the material. The dental caries prevention on tooth occlusal surfaces was ? 99% and there was not differ between groups at 2 years follow-up. Based on both the articles, it can be concluded that sealants are effective in the caries prevention in high risk patients. The metanalysis showed that while the resin sealants exhibit greater retention, conventional glass ionomer sealants show greater prevention of the dental caries. Bass evidence studies showed that the sealing technique with intermediate layer prior to RS favored the retention, after 24 months of follow-up. However, RCT showed that the intermediate layer did not favor the retention of the sealer material, regardless of occlusal eruption stage. In adittion, regardless of the sealing technique, the highest retention percentage was observed for complete erupted first molarsMestradoOdontopediatriaMestra em OdontologiaCAPE

Aesthetic and functional rehabilitation of anterior teeth after trauma: a case report

Traumatic dental injuries are common clinical problems during childhood, and may have complex etiologies causing physical and physiological impairment. The aim of this study was to report the management of a severe traumatic dental injury in an 8-year-old female patient, victim of a motorcycle accident, who was taken to a pediatric dentistry clinic three months after the accident. After clinical and radiografic examination, we observed the avulsion of the permanent maxillary central incisors and of the permanent left lateral incisor, with considerable lingual interposition, interfering in speech and swallowing. The patient showed low risk of caries and good behavior during the appointments. However, she demonstrated to be embarrassed to smile. Besides the preventive treatment concerning caries, the treatment plan included immediate care and subsequent monitoring of the psychosocial reestablishment. For this purpose, an acrylic partial denture was made in order to replace the missing anterior teeth, maintaining the characteristics of the mixed dentition and preserving the aesthetics and the function. Follow-up appointments were performed one, three and six months after the first visit, aiming to monitor the adaptation of the prosthesis, as well as the growth and development of the child’s dentition. Thus, the aesthetic and functional rehabilitation was achieved regarding the patient’s satisfaction, enabling immediate social reinsertion.Lesões dentárias traumáticas são problemas clínicos comuns durante a infância e podem ter etiologias complexas, causando deficiências físicas e fisiológicas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de lesão dentária traumática grave em uma paciente de 8 anos de idade, vítima de um acidente de moto, que foi levada para uma clínica de odontopediatria três meses depois do acidente. Exames clínicos e radiológicos diagnosticaram a avulsão dos incisivos centrais superiores permanentes, do incisivo lateral esquerdo permanente e do canino esquerdo decíduo, com considerável interposição da língua, interferindo na fala e deglutição. A paciente apresentou baixo risco de cárie e bom comportamento durante as consultas. No entanto, ela demonstrou estar envergonhada para sorrir. Além do tratamento preventivo para a cárie, o plano de tratamento incluiu atendimento imediato e acompanhamento posterior do restabelecimento psicossocial da paciente. Para este efeito, uma prótese parcial acrílica foi feita para substituir os dentes anteriores que faltavam, mantendo as características da dentição mista e preservando sua estética e função. Consultas de acompanhamento foram realizadas em um, três e seis meses após a primeira visita, com o objetivo de monitorar a adaptação da prótese, bem como o crescimento e desenvolvimento da dentição da criança. Assim, a reabilitação estética e funcional foi alcançada considerando a satisfação da paciente, permitindo sua reinserção social imediata

Factors associated with early weaning

To identify the factors that influenced early weaning and its incidence among children from six months old in five public hospitals of two states - Minas Gerais and Bahia, Brazil. Material and Methods: The sample (N = 104) was of convenience type composed of mothers of six-month-old infants from five public hospitals. Mothers answered a personal interview by phone when the child was six months old. Data analysis was performed by the association between the dependent variable, early weaning, and independents variables, maternal age, mother's marital status, education and job, family income, maternal belief about the amount of milk produced to be or not enough to feed her baby and breastfeeding interruption reason, through the chi-square test in SPSS software version 17.0 (p<0.05). Results: Among the relationships found, only maternal belief in milk failure was significantly associated with early weaning (p <0.001). Most mothers who did not perform early weaning believed they had satisfactory amount of milk (66.7%). The general weaning rate was ≅ 30%. Conclusion: Early weaning was related to maternal belief that the amount of milk was insufficient to meet the needs of the newborn and its incidence was high in the study population16149149

Orthodontic bracket bonding techniques and adhesion failures : a systematic review and meta-analysis

This systematic review compared the bonding failures of orthodontic brackets bonded by indirect or direct techniques. Data sources: The searched databases were Cochrane Library, LILACS, BBO, PubMed, Scopus, Web of Science. A search for randomized clini

Pubertal maturation and health risk behaviors in adolescents: a systematic review

Objective: The objective of this academic work is to demonstrate evidences available in literature about the association among the pubertal maturation and health risk behavior in adolescents. Methods: It was used the database from MEDLINE/Pubmed, Scopus, Lilacs and Web of Science. The terms used in the research, with its variations, were “puberty”, “maturation”, “maturity”, “risk behaviors”, “risk factors”, “adolescent” and “student”. Results: Out of 838 manuscripts found in the databases, after the sorting and applied the eligibility criteria, remained in this systematic review 13 articles. Early maturation was associated significantly with the use of alcohol, cigarettes and illegal drugs, early sexual initiation, sedentary behaviors and involvement in fights, where girls showed higher prevalence. Conclusions: Henceforth, the results from the current study indicates that the early maturation is associated with health risk behaviors in adolescents, especially with the use of alcohol and cigarettes.&nbsp

ACOLHIMENTO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: PERSPECTIVA DO USUÁRIO

Resumo: O estudo objetivou descrever a percepção dos usuários quanto ao acolhimento vivenciado durante a assistência na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo de natureza do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Os participantes da pesquisa foram 30 usuários de 15 Estratégias Saúde da Família - ESF do município de Iguatu/CE que foram selecionados mediante critérios de inclusão, sendo: estar cadastrado na ESF, ser maior de 18 anos e aceitar participar livremente da pesquisa. As falas dos participantes foram organizadas e analisadas por meio da Análise de Conteúdo de Minayo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional do Cariri (URCA) pelo parecer nº 1.836.797. O acolhimento é uma importante ferramenta que propõe o estabelecimento de vínculo, sendo então indispensável para o adequado desenvolvimento das ações de saúde. Os participantes demonstraram-se satisfeitos em relação ao acolhimento vivenciado nas ESF. Dessa maneira o acolhimento dentro da ESF torna-se decisivo na relação profissional e usuário e que por meio dessa ferramenta é possível buscar novos modos de produzir saúde.

Impacto da qualidade de vida em pacientes com perda de molar decíduo relacionada à performance mastigatória: um estudo transversal

Objetivo: Descrever a performance mastigatória em pacientes de 3 a 5 anos com perda de molares decíduos, mensurando seu impacto na qualidade de vida. Métodos: A amostra do estudo foi representada por 20 pacientes de 3 a 5 anos de idade, dividida em grupo controle (todos os dentes decíduos) e experimental (perda de molares decíduos). Para mensurar o impacto da cárie precoce na infância sobre a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) da criança foi aplicado o B-ECOHIS. Os testes mastigatórios foram realizados usando uma goma de mascar de duas cores que foi mascada por 20 ciclos mastigatórios. O nível de mistura das duas cores da goma mastigada foi avaliado visualmente por dois avaliadores independentes, com base em uma escala de 5 categorias. Em seguida, os espécimes foram achatados em uma lâmina de 1 mm de espessura, fotografados e salvos como imagem digital. Cada par de imagens foi submetida à uma análise colorimétrica usando um software ImageJ®. Resultados: Não houve associação estatisticamente significativa (p≥0,05) em relação aos hábitos alimentares, hábitos deletérios e de higiene bucal quando se comparou os grupos com e sem perda do 1º molar. Observaram-se maiores impactos na qualidade de vida relacionado à saúde bucal (QVRSB) no grupo de crianças com perda do primeiro molar, sendo estatísticamente significativa (p≤0,05) tanto na avaliação geral, quanto na avaliação por domínios. Conclusão: A performace mastigatória de crianças parece não ser influenciada pela perda precoce de molares decíduos, porém a qualidade de vida da criança e da família parecer ser afetada

UTILIZAÇÃO DA TEORIA DO AUTOCUIDADO DE OREM NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS: PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO

The study aims to develop a scope review protocol to identify the literature regarding the use of Orem's Theory of Self-Care in nursing care for people living with HIV/AIDS. Scoping review protocol, registered in the Open Science Framework (see nº osf.io/3fb4k/), conducted based on the recommendations proposed by the Joanna Briggs Institute and the Prefered Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews checklist. To construct the search strategy, the Health Descriptors HIV, Nursing theory and Nursing care, and the MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL and Embase databases were chosen. Two researchers will independently screen the publications, after reading the titles and abstracts. Furthermore, a data extraction form will be created, containing the following information: title of the study, objectives, method, language, year of publication, location (country), author(s), journal and main results. For data analysis, similarity analyzes will be performed using the IRaMuTeQ software.El estudio tiene como objetivo desarrollar un protocolo de revisión de alcance para identificar la literatura sobre el uso de la Teoría del Autocuidado de Orem en el cuidado de enfermería para personas que viven con VIH/SIDA. Protocolo de revisión de alcance, registrado en Open Science Framework (ver nº osf.io/3fb4k/), realizado con base en las recomendaciones propuestas por el Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews. Para construir la estrategia de búsqueda se escogieron los Descriptores de Salud VIH, Teoría de Enfermería y Cuidado de Enfermería, y las bases de datos MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL y Embase. Dos investigadores examinarán de forma independiente las publicaciones, después de leer los títulos y resúmenes. Además, se creará un formulario de extracción de datos que contendrá la siguiente información: título del estudio, objetivos, método, idioma, año de publicación, ubicación (país), autor(es), revista y principales resultados. Para el análisis de datos, se realizarán análisis de similitud utilizando el software IRaMuTeQ.O estudo tem como objetivo elaborar um protocolo de revisão de escopo para identificação da literatura referente à utilização da Teoria do Autocuidado de Orem na assistência de enfermagem a pessoas vivendo com HIV/AIDS. Protocolo de revisão de escopo, registrado na Open Science Framework (vide nº osf.io/3fb4k/), conduzido com base nas recomendações propostas pelo Instituto Joanna Briggs e checklist Prefered Reporing Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews. Para construção da estratégia de busca, foram eleitos os Descritores em Saúde HIV, Nursing theory e Nursing care, e as bases de dados MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL e Embase. Dois pesquisadores realizarão a triagem das publicações de forma independente, após leitura dos títulos e resumos. Ademais, será construído um formulário de extração de dados, constando as seguintes informações: título do estudo, objetivos, método, idioma, ano de publicação, local (país), autor(es), periódico e os principais resultados. Para análise de dados, serão feitas análises de similitude com auxílio do software IRaMuTeQ.O estudo tem como objetivo elaborar um protocolo de revisão de escopo para identificação da literatura referente à utilização da Teoria do Autocuidado de Orem na assistência de enfermagem a pessoas vivendo com HIV/AIDS. Protocolo de revisão de escopo, registrado na Open Science Framework (vide nº osf.io/3fb4k/), conduzido com base nas recomendações propostas pelo Instituto Joanna Briggs e checklist Prefered Reporing Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews. Para construção da estratégia de busca, foram eleitos os Descritores em Saúde HIV, Nursing theory e Nursing care, e as bases de dados MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL e Embase. Dois pesquisadores realizarão a triagem das publicações de forma independente, após leitura dos títulos e resumos. Ademais, será construído um formulário de extração de dados, constando as seguintes informações: título do estudo, objetivos, método, idioma, ano de publicação, local (país), autor(es), periódico e os principais resultados. Para análise de dados, serão feitas análises de similitude com auxílio do software IRaMuTeQ

Primary tooth restoration with colored compomer: case report

ABSTRACT In pediatric dentistry, restorative treatment requires a material with good mechanical properties, ease of handling, and usability. For the restoration of deciduous teeth, colored compomers are an alternative material for motivating children in dental treatment and, consequently, behavior management. This study aimed to provide information about colored compomers by presenting a case of restoration in a deciduous molar with a five-year follow-up. Additionally, the study highlights the child’s motivation toward dental treatment and oral care, thus offering an alternative to other restorative materials for clinicians to consider. The treatment plan for tooth 75 was selective removal of decayed tissue and restoration with compomer blue- colored Twinkly Star. The restoration was performed without anesthesia under relative isolation following the clinical protocol recommended by the manufacturer. As a result, it was observed that the restoration in colored Twinky Star compomer remained aesthetically and functionally satisfactory after five years. In addition, it was favorable for the child’s collaboration in dental treatment. It is concluded that colored Twinky Star compomer can be a viable alternative for restoring deciduous teeth, contributing to children’s dental treatment and oral care motivation

Avaliação de gestantes admitidas em um hospital público segundo a classificação de Robson / Evaluation of admitted pregnant in a public hospital according to Robson classification

A Classificação de Robson é utilizada para avaliar taxas de cesarianas entre hospitais, composta por dez grupos, sendo cada gestante classificada em um único grupo de acordo com suas características obstétricas. Objetivo: classificar as gestantes admitidas para parto em um Hospital Maternidade Público do Oeste Paulista segundo os critérios de Robson.  Estudo exploratório, retrospectivo, de natureza quantitativa e descritiva, por meio de pesquisas em prontuários de 300 gestantes admitidas para partos no segundo semestre de 2017, no período de 25 de junho a 25 de julho de 2018.  Em uma comparação entre dois estudos apontaram que as gestantes são comumente classificadas entre 1 e 3, embora a cesárea prevalecer, pelo fato dos hospitais serem de alto risco. Os resultados demonstraram que 161 (53,67%) gestantes foram classificadas de 1 a 4. Esses indicadores permitiram identificar que a maioria da população estudada é elegível para o parto normal conforme suas características obstétricas