Etiology of hearing loss in a newborn hearing screening program

Orientador: Edi Lúcia SartoratoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é o meio mais precoce para a identificação e a reabilitação da perda auditiva congênita. Concomitantente ao diagnóstico audiológico, a identificação da etiologia da perda auditiva é importante, uma vez que pode fornecer resposta aos familiares dos portadores da perda auditiva assim como o aconselhamento genético quando necessário. Além disso, o conhecimento da causa da perda auditiva pode permitir que os serviços de saúde promovam e atuem nas ações de prevenção ou melhoria das causas que poderiam ser evitavéis, como por exemplo as doenças infecciosas congênitas. A identificação da etiologia também permite a realização de monitoramentos auditivos mais constantes, uma vez que algumas perdas cursam com alterações do padrão audiológico e podem se manifestar como perdas auditivas de forma flutuante ou progressiva como o caso da infecção por citomegalovírus e síndrome do aqueduto vestibular alargado. O propósito deste estudo foi determinar a frequência e as etiologias das perdas auditiva assim como verificar os achados audiológicos em um Programa de Triagem Auditiva Neonatal. Neste estudo 43.230 neonatos foram triados para perda auditiva, sendo identificados 56 com perda auditiva neurossensorial, no período de Agosto de 2003 a Dezembro de 2014. Destes, 31 pacientes realizaram a investigação etiológica para a perda auditiva. A perda auditiva foi detectada em 1,2 neonatos a cada mil. As etiologias foram ambiental em 22,6% dos casos, desconhecida em 22,6% dos casos e sem causa esclarecida (há presença de fatores de risco hereditários porém sem confirmação) em 22,6%. Etiologia genética com confirmação molecular foi determinado em 16,1% dos casos, todos apresentaram a mutação c.35delG. Causa de "múltiplos fatores" foi observada em 16,1% dos casos. Este presente estudo mostra a importância do sequenciamento pelo menos do gene GJB2 no programa de triagem da perda auditiva permitindo, em alguns casos, a confirmação do diagnóstico etiológico. Os fatores de risco e os achados dos exames permitiram concluir a etiologia nos pacientes de causa ambiental, causa de "múltiplos fatores" e genético e pressupor que no grupo de causa não esclarecida haja componentes hereditários. Os achados audiologicos no grupo da etiologia genética exibiram o padrão esperado de perda auditiva bilateral de grau profundo, mas nas demais categorias não foi possível determinar um padrão característicoAbstract: The Newborn Hearing Screening Program (NHSP) is a way to promote early diagnosis of hearing impairment . Concomitantly with early diagnosis and intervention, it is important to search for the primary cause. The identification of the cause of hearing loss could help explain the underlying cause to the patient¿s family, ensure that patients receive genetic counseling when necessary, and help health services to promote awareness regarding or prevent or improve the underlying causes (primarily those of environmental origin). Furthermore, information regarding the etiology of hearing loss can help confirm the diagnosis and guide the creation of hearing programs, since some losses occur with alterations of audiological pattern: can be floating or progressive as the case of cytomegalovirus infection and the enlarged vestibular aqueduct syndrome. In the present study, we aimed to determine the frequency and etiology of sensorineural hearing loss as well as the audiologic findings in neonates enrolled in a hearing screening program in a city in Brazil. In this prospective study, we identified 56 neonates with sensorineural hearing loss from among 43.230 screened newborns who underwent the hearing screening program between August 2003 and December 2014. A total of 31 then underwent etiological assessments. Hearing loss was detected in 1.2 per 1000 newborns. The etiologies were environmental in 22.6% cases, unknown in 22.6% cases, and unexplained (including the presence of hereditary risk factors that cannot be confirmed as the cause) in 22.6% cases. A genetic etiology with molecular confirmation was determined in 16.1% cases, all of which exhibited a homozygous c.35delG mutation. Multiple factors causes were observed in 16.1% cases. The presenty study shows the importance of sequencing at least the GJB2 gene in a hearing screening program allowing in some cases the accurate diagnosis. Moreover, the risk factors and test findings observed in this study suggest that the etiology of hearing loss may be environmental, multiple risk factors, or genetic, and that patients with unexplained causes may likely have a hereditary condition. With regard to genetic etiology, patients exhibited a profound degree bilateral condition, as expected; however, none of the other etiologic categories exhibited a characteristic patternMestradoOtorrinolaringologiaMestra em Ciências Médica

O olhar panóptico : a fabricação das boas Marias, das Silvias, e tantas outras boas mulheres

Orientadora: Dra. Carmen Lúcia Fornari DiezMonografia (licenciatura) - Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Curso de Educação Físic

Discursos sobre corpo e sexualidade nos parâmetros curriculares nacionais de Educaçao Física e de Orientaçao Sexual

Orientador: Nilson Fernandes DinisDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação. Defesa: Curitiba, 2008Inclui bibliografi

ERICA: prevalência de tabagismo em adolescentes brasileiros

OBJECTIVE To estimate the prevalences of tobacco use, tobacco experimentation, and frequent smoking among Brazilian adolescents. METHODS We evaluated participants of the cross-sectional, nation-wide, school-based Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), which included 12- to 17-year-old adolescents from municipalities of over 100 thousand inhabitants. The study sample had a clustered, stratified design and was representative of the whole country, its geographical regions, and all 27 state capitals. The information was obtained with self-administered questionnaires. Tobacco experimentation was defined as having tried cigarettes at least once in life. Adolescents who had smoked on at least one day over the previous 30 days were considered current cigarette smokers. Having smoked cigarettes for at least seven consecutive days was an indicator for regular consumption of tobacco. Considering the complex sampling design, prevalences and 95% confidence intervals were estimated according to sociodemographic and socio-environmental characteristics. RESULTS We evaluated 74,589 adolescents. Among these, 18.5% (95%CI 17.7-19.4) had smoked at least once in life, 5.7% (95%CI 5.3-6.2) smoked at the time of the research, and 2.5% (95%CI 2.2-2.8) smoked often. Adolescents aged 15 to 17 years had higher prevalences for all indicators than those aged 12 to 14 years. The prevalences did not differ significantly between sexes. The highest prevalences were found in the South region and the lowest ones, in the Northeast region. Regardless of sex, the prevalences were found to be higher for adolescents who had had paid jobs, who lived with only one parent, and who reported having been in contact with smokers either inside or outside their homes. Female public school adolescents were found to smoke more than the ones from private schools. CONCLUSIONS Tobacco use among adolescents is still a challenge. Intending to reduce the prevalence of tobacco use among young people, especially the ones under socioeconomic vulnerability conditions, Brazil must consolidate and increase effective public health care measures.OBJETIVO Estimar as prevalências de tabagismo, experimentação e fumo frequente em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados os participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal de base escolar e abrangência nacional. Participaram adolescentes de 12 a 17 anos de municípios com mais de 100 mil habitantes. A amostra foi estratificada e conglomerada e tem representatividade nacional, regional e para as 27 capitais. As informações foram obtidas usando-se questionário autopreenchível. Experimentação foi definida como: ter experimentado cigarros alguma vez na vida. Foram considerados fumantes atuais de cigarros aqueles que fumaram pelo menos um dia nos últimos 30 dias. Utilizou-se como indicador de uso frequente de tabaco ter fumado cigarros por pelo menos sete dias seguidos. Considerando-se o desenho complexo da amostra, prevalências e intervalos de confiança de 95% foram estimados segundo características sociodemográficas e socioambientais. RESULTADOS Foram avaliados 74.589 adolescentes; dentre esses, 18,5% (IC95% 17,7-19,4) fumaram pelo menos uma vez na vida, 5,7% (IC95% 5,3-6,2) fumavam no momento da pesquisa e 2,5% (IC95% 2,2-2,8) fumavam com frequência. Adolescentes de 15 a 17 anos tiveram prevalências mais elevadas de todos os indicadores comparados aos de 12 a 14 anos. As prevalências não apresentaram diferenças significativas entre sexos. Maiores prevalências foram observadas na região Sul e menores na região Nordeste. Independentemente de sexo, as prevalências foram maiores para adolescentes que tinham tido trabalho remunerado, nos que não moravam com os dois pais e que referiram ter tido contato com fumante em casa ou fora. Adolescentes do sexo feminino de escolas públicas fumavam mais do que as de escolas privadas. CONCLUSÕES O tabagismo entre adolescentes ainda é um desafio. Visando a redução da prevalência de tabagismo entre jovens, em especial os que se encontram em situação de vulnerabilidade socioeconômica, o Brasil deve consolidar e ampliar medidas de saúde pública efetivas

Frequency of subtype B and F1 dual infection in HIV-1 positive, Brazilian men who have sex with men

Introdução: Como varios estudos sobre vacinacao contra HIV estao em progresso, e importante compreender a frequencia na qual ocorrem co/superinfeccoes intra ou intersubtipos em grupos de alto risco. Esse conhecimento auxiliaria no desenvolvimento de programas de prevencao futuros. Nesse estudo transversal, relatamos a frequencia de coinfeccao entre os subtipos B e F1 em uma cohorte clinica de 41 homens que fazem sexo com homens (HSH), recem infectados com HIV-1, em São Paulo, Brasil. Metodologia: O DNA proviral do HIV-1 foi isolado a partir de leucocitos de sangue periferico de sujeitos polimorfonucleares (PMNs), que foram obtidos no momento da inscricao. Cada individuo era conhecidamente infectado por um virus do subtipo B, conforme determinado em estudo anterior. Um pequeno fragmento do gene da integrase (nucleotideo 4255-4478 do HXB2) foi amplificado por PCR utilizando primers especificos para F1. Os resultados da PCR foram confirmados por analise filogenetica. Os dados de carga viral (VL) foram inferidos a partir dos prontuarios de cada paciente. Resultados: Das 41 amostras estudadas, 5 apresentaram DNA proviral do subtipo F1, O que representa uma taxa de 12,2% de coinfeccao. A comparacao entre os valores de carga viral entre os coinfectados e os infectados apenas pelo subtipo B nao foi estatisticamente diferente (p> 0,16). Nos individuos com infeccao dupla a carga viral mediana foi de 5,3 x 104 copias/mL (intervalo de <400 u 12,5 x 104 copias/mL), e nos individuos infectados apenas pelo subtipo B a carga viral mediana foi de 4,3 x 104 copias/mL (intervalo de <400 u 39,9 x 104 copias/mL). Conclusao: Esse estudo indicou que a coinfeccao entre os subtipos B e F1 ocorre com frequencia na populacao de homens que fazem sexo com homens, HIV-1 positivos, como sugerido por um grande numero de virus recombinantes BF1 relatados no Brasil. Na ausencia de uma vacina eficaz contra o HIV-1, o teste para co/superinfeccao e a implantacao de medidas eficazes nos grupos de risco podem ajudar a reduzir a exposicao viral, a transmissao e a recombinacaoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Biological control of citrus postharvest phytopathogens

Citrus are vulnerable to the postharvest decay caused by Penicillium digitatum, Penicillium italicum, and Geotrichum citri-aurantii, which are responsible for the green mold, blue mold, and sour rot post-harvest disease, respectively. The widespread economic losses in citriculture caused by these phytopathogens are minimized with the use of synthetic fungicides such as imazalil, thiabendazole, pyrimethanil, and fludioxonil, which are mainly employed as control agents and may have harmful effects on human health and environment. To date, numerous non-chemical postharvest treatments have been investigated for the control of these pathogens. Several studies demonstrated that biological control using microbial antagonists and natural products can be effective in controlling postharvest diseases in citrus, as well as the most used commercial fungicides. Therefore, microbial agents represent a considerably safer and low toxicity alternative to synthetic fungicides. In the present review, these biological control strategies as alternative to the chemical fungicides are summarized here and new challenges regarding the development of shelf-stable formulated biocontrol products are also discussed118COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPsem informação2018/03670-0; 2016/20547-2; 2018/13027-8; 2017/24462-

Actuación del Psicólogo Escolar y Educacional en la enseñanza superior : reflexiones sobre prácticas

Este estudo objetivou refletir sobre o trabalho desenvolvido por psicólogos no contexto das Instituições de Ensino Superior. Parte-se do pressuposto de que as alterações na rotina que advêm do ingresso no ensino superior podem fazer com que acadêmicos apresentem problemas psicológicos. A implementação de serviços dentro das universidades que visam à otimização do bem-estar físico e psicológico dos estudantes busca auxiliar no enfrentamento de tais dificuldades. Os resultados revelam que, tradicionalmente, as intervenções psicológicas realizadas nessas instituições são voltadas ao público discente por meio de atendimentos clínicos individuais. Contudo, atividades provenientes de uma concepção crítica de Psicologia Escolar e Educacional, como aquelas que enfatizam a adaptação acadêmica, o aconselhamento de carreira e o processo ensino-aprendizagem, vêm ganhando ênfase. Também há relatos de práticas voltadas aos docentes e funcionários. Concluiu-se que a atuação dos psicólogos no ensino superior vivencia um processo de transição marcado pela busca de novas formas de atuação.This study aimed to reflect about the work of psychologists in the context of higher education institutions. This is on the assumption that changes in routine that come from access to higher education may cause psychological problems in students. The implementation services within universities aimed to optimizing the physical and psychological well-being of students seeking help in coping with such difficulties. The results show that, traditionally, psychological interventions in these institutions are geared to the public student through individual clinical care. However, activities from a critical conception of School and Educational Psychology, as those that emphasize academic adaptation, career counseling and teachinglearning process, are gaining emphasis. There are also reports of practices geared to teachers and staff. It was concluded that the work of psychologists in higher education experiences a transition marked by the search for new forms of action.Este estudio tuvo por objetivo reflexionar sobre el trabajo desarrollado por psicólogos en el contexto de las Instituciones de Enseñanza Superior. Se parte del presupuesto de que las alteraciones en la rutina que adviene del ingreso en la enseñanza superior pueden hacer con que académicos presenten problemas psicológicos. La implementación de servicios dentro de las universidades que visan la optimización del bien-estar físico y psicológico de los estudiantes busca auxiliar en el enfrentamiento de tales dificultades. Los resultados enseñan que, tradicionalmente, las intervenciones psicológicas realizadas en esas instituciones son volcadas al público discente por medio de atenciones clínicos individuales. Sin embargo, actividades provenientes de una concepción crítica de Psicología Escolar y Educacional, como aquellas que enfatizanla adaptación académica, el asesoramiento de carrera y el proceso enseñanza-aprendizaje, viene ganando énfasis. También hay relatos de prácticas volcadas a los docentes y funcionarios. Se concluye que la actuación de los psicólogos en la enseñanza superior vivencia un proceso de transición marcado por la búsqueda de nuevas formas de actuación

Características sociodemográficas e clínicas de pacientes em tratamento oncológico / Sociodemographical and clinical characteristics of patients in oncological treatment

Objetivo: identificar as características sociodemográficas e clínicas de pacientes em tratamento oncológico. Métodos: estudo transversal, exploratório e descritivo, quantitativo, realizado em um hospital oncológico localizado no município de João Pessoa-PB, com 381 pacientes. Foi utilizado um questionário semiestruturado para obtenção de dados referentes ao perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes, os quais foram analisados com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de número 2.782.097. Resultados: identificou-se predomínio do sexo feminino, casados, 60 anos ou mais, aposentados e procedentes do interior da Paraíba, com câncer de mama, diagnóstico de sete a doze meses, em quimioterapia. Conclusão: os resultados fornecem subsídios para a assistência em saúde, visto que ao identificar as principais características sociodemográficas e clínicas torna-se possível elaborar um plano de cuidados direcionado às reais necessidades desta clientela, garantindo um cuidado integral e resolutivo.

Characterization of Partial and Near Full-Length Genomes of HIV-1 Strains Sampled from Recently Infected Individuals in São Paulo, Brazil

Background: Genetic variability is a major feature of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) and is considered the key factor frustrating efforts to halt the HIV epidemic. A proper understanding of HIV-1 genomic diversity is a fundamental prerequisite for proper epidemiology, genetic diagnosis, and successful drugs and vaccines design. Here, we report on the partial and near full-length genomic (NFLG) variability of HIV-1 isolates from a well-characterized cohort of recently infected patients in Sao Paul, Brazil.Methodology: HIV-1 proviral DNA was extracted from the peripheral blood mononuclear cells of 113 participants. the NFLG and partial fragments were determined by overlapping nested PCR and direct sequencing. the data were phylogenetically analyzed.Results: of the 113 samples (90.3% male; median age 31 years; 79.6% homosexual men) studied, 77 (68.1%) NFLGs and 32 (29.3%) partial fragments were successfully subtyped. of the successfully subtyped sequences, 88 (80.7%) were subtype B sequences, 12 (11%) BF1 recombinants, 3 (2.8%) subtype C sequences, 2 (1.8%) BC recombinants and subclade F1 each, 1 (0.9%) CRF02 AG, and 1 (0.9%) CRF31 BC. Primary drug resistance mutations were observed in 14/101 (13.9%) of samples, with 5.9% being resistant to protease inhibitors and nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) and 4.9% resistant to non-NRTIs. Predictions of viral tropism were determined for 86 individuals. X4 or X4 dual or mixed-tropic viruses (X4/DM) were seen in 26 (30.2%) of subjects. the proportion of X4 viruses in homosexuals was detected in 19/69 (27.5%).Conclusions: Our results confirm the existence of various HIV-1 subtypes circulating in São Paulo, and indicate that subtype B account for the majority of infections. Antiretroviral (ARV) drug resistance is relatively common among recently infected patients. the proportion of X4 viruses in homosexuals was significantly higher than the proportion seen in other study populations.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Univ São Paulo, Fac Med, Div Clin Immunol & Allergy, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Translat Med, São Paulo, BrazilFundacao Pro Sangue, Blood Ctr Sau Paulo, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Dept Infect Dis, São Paulo, BrazilPubl Hlth Dept São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Translat Med, São Paulo, BrazilFAPESP: 04/15856-9FAPESP: 2006/50096-0Web of Scienc