Linkkimätä + sisältönyrjähdys = viitemätä

Suurin osa netin käyttäjistä on linkkiä seuratessaan saanutkin toivomansa sisällön sijaan virheilmoituksen, useimmiten 404 - sivua ei löydy. Tieteen todistettavuus ja toistettavuus kärsii, jos lähteenä käytettyjä lähteitä ei löydy. Osallistui

Lapsen tajunnanmenetys - milloin tulee epäillä sydänperäistä syytä?

VertaisarvioituLapsen tai nuoren äkillinen tajunnanmenetys on pelottavuudestaan huolimatta useimmiten hyvänlaatuinen. Fyysisen tai henkisen rasituksen aikana ilmetessään se on aihe lisätutkimuksille. Sydänperäinen tajunnanmenetys on yhteydessä lisääntyneeseen äkkikuoleman vaaraan ja tulee siksi tunnistaa. Tavallisimpia sydänperäisen tajunnanmenetyksen syitä lapsuudessa ovat perinnölliset rytmihäiriösairaudet, kardiomyopatiat ja sepelvaltimoiden rakennepoikkeavuudet.Peer reviewe

Tulevaisuuden kuluttajien elämäntavat ja ekotehokkaiden innovaatioiden hyväksyttävyys : Case: senioritaloihin muuttavat ikääntyvät

Raportti liittyy KulMaKunta-hankkeeseen, jossa tutkitaan kestävän kulutuksen mahdollisuuksia case-tutkimuksin ja koko kansantalouden tason mallinnuksin. Case-tutkimukset kohdistuvat ekotehokkaisiin palvelu- ja kulutusinnovaatioihin, joissa kuluttajien tarpeita tyydytetään muun muassa aineellisia tavaroita korvaavin palveluin ja tieto- ja viestintä-teknologisin ratkaisuin. Case-tutkimuksissa tarkastellaan näiden innovaatioiden hyväksyttävyyttä ja sopivuutta erilaisten kotitalouksien arkeen. Hanketta koordinoi Valtion taloudellinen tutkimuskeskus ja sitä rahoittaa ympäristöministeriön Ympäristöklusterin tutkimusohjelma. Hankkeen toteuttavat yhteistyössä Kuluttajatutkimuskeskus, Tilastokeskus ja Valtion teknillinen tutkimuskeskus. Tämä raportti on hankkeen toisen case-tutkimuksen kuvaus. Tutkimuksen kohteena ovat senioritaloissa asuvat ikääntyvät kuluttajat. Lisäksi tutkimusta varten on haastateltu yhden asukkaiden itsensä suunnitteleman, rakenteilla olevan senioritalon tulevia asukkaita. Senioriasuminen on erityisen kiinnostavaa ekotehokkuutta edistävien palvelujen näkö-kulmasta. Monissa aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että tällaisten palvelujen tulisi olla tarjolla asunnon lähellä, jotta niiden käyttö olisi helppoa, ja jotta palvelujen tuottaminen ei edellyttäisi turhaa liikennettä. Senioriasumiseen luontevasti liittyviä palveluja ovat asunnon lähellä tarjottavat henkilökohtaiset palvelut, tieto- ja viestintäteknologian sovellukset, kuten verkkokauppa ja -asiointi tai taloautomaatio sekä tilojen ja tavaroiden yhteiskäyttö. Case-tutkimuksessa tarkasteltiin seniorikuluttajien omia näkemyksiä palvelutarpeistaan, palvelujen saatavuudesta ja niiden käytöstä. Lisäksi tarkasteltiin senioriasumisen vaikutusta kulutukseen, asukkaiden yhteistoimintaan ja heidän arkielämäänsä. Aineisto kerättiin ryhmähaastatteluin ja lomakekyselyllä kolmella eri paikkakunnalla hallintamuodoltaan erilaisissa senioritaloissa. Osahankkeen tuloksena todettiin, että senioritalo on jo sinällään ekotehokas palvelu-innovaatio. Ekotehokkuutta edistävät asukkaiden pienentynyt asuinpinta-ala, vähäisempi kestotavaroiden määrä sekä vähäisempi henkilöautolla liikkuminen. Ekotehokkuus ei kuitenkaan ole ensisijainen syy senioritalojen kehittämiselle tai niihin muuttamiselle. Senioritalot parantavat asukkaidensa elämän laatua ja arkielämän sujumista monin tavoin. Kaikissa tutkituissa senioritaloissa oli paljon yksittäisten asukkaiden välistä epävirallista yhteistoimintaa ja huolenpitoa. Asumisen helppous, palvelujen läheisyys ja naapuriapu olivat asukkaille tärkeimmät senioriasumisen myönteiset piirteet. Haastatteluissa selvitettiin myös asukkaiden mielenkiintoa lisätä henkilökohtaisten palvelujen, yhteistilojen, yhteisten tavaroiden, sähköisten palvelujen sekä neuvonta-palvelujen käyttöä. Näistä henkilökohtaiset palvelut herättivät eniten mielenkiintoa. Myös neuvontapalveluille oli huomattava tarve. Yhteisten tilojen käytössä tarvittaisiin enemmän monikäyttöisyyttä ja joustavuutta. Sähköisiin palveluihin ja tavaroiden yhteiskäyttöön monet suhtautuivat edellisiä epäilevämmin, mikä osin johtuu toimivien ratkaisujen puutteesta. Nuoremmat haastateltavat ja tulevaa senioritaloa suunnittelevat olivat kuitenkin kiinnostuneita myös näistä ratkaisuista. Voimme arvioida, että tulevaisuuden senioriasumisessa on potentiaalia myös innovatiivisten ratkaisujen kehittämiselle. Tulevaisuuden senioriasumista kehitettäessä tulisi ekotehokkuus ja asukaslähtöisyys ottaa kuitenkin entistä paremmin huomioon

Electrical impedance tomography reveals pathophysiology of neonatal pneumothorax during NAVA

Pneumothorax is a potentially life‐threatening complication of neonatal respiratory distress syndrome (RDS). We describe a case of a tension pneumothorax that occurred during neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) in a preterm infant suffering from RDS. The infant was included in a multicenter study examining the role of electrical impedance tomography (EIT) in intensive care and therefore continuously monitored with this imaging method. The attending physicians were blinded for EIT findings but offline analysis revealed the potential of EIT to clarify the underlying cause of this complication, which in this case was heterogeneous lung disease resulting in uneven ventilation distribution. Instantaneous increase in end‐expiratory lung impedance on the affected side was observed at time of the air leak. Real‐time bedside availability of EIT data could have modified the treatment decisions made

Severe hospital-acquired hyponatremia in acutely ill children receiving moderately hypotonic fluids

Background Hypotonic fluids have been associated with hospital-acquired hyponatremia. The incidence of life-threatening severe hyponatremia associated with hypotonic fluids has not been evaluated. Methods This was a population-based cohort study of 46,518 acutely ill children 15 years of age or under who visited the pediatric emergency department (ED) at Oulu University Hospital, Finland, between 2007 and 2017. We retrieved all electrolyte measurements from the comprehensive electronic laboratory system and reviewed medical records for all patients with severe hyponatremia. Results The overall occurrence of severe hyponatremia (serum sodium < 125 mmol/L) was found in 27 out of 46,518 acutely ill children (0.06%, 95% confidence interval 0.04-0.08%). After admission, severe hyponatremia developed in seven of 6,984 children receiving moderately hypotonic fluid therapy (0.1%, 95% confidence interval 0.04-0.2%), usually within 8 h of admission. All children who developed severe hyponatremia during hospitalization were severely ill. Conclusion In this register-based cohort study of children presenting to the ED, severe hyponatremia developed in one of 998 acutely ill children receiving moderately hypotonic fluid therapy.Peer reviewe

Johann-type laboratory-scale x-ray absorption spectrometer with versatile detection modes

We present a low-cost laboratory X-ray absorption spectrometer that uses a conventional X-ray tube source and bent Johann-type crystal monochromators. The instrument is designed for X-ray absorption spectroscopy studies in the 4-20 keV range which covers most K edges of 3d transition metals and L edges of 5d transition metals and actinides. The energy resolution is typically in the range of 1-5 eV at 10 keV depending on the crystal analyser and the Bragg angle. Measurements can be performed in transmission, fluorescence, and imaging modes. Due to its simple and modular design, the spectrometer can be modified to accommodate additional equipment and complex sample environments required for in situ studies. A showcase of various applications is presented. Published under license by AIP Publishing.Peer reviewe

Severe hospital-acquired hyponatremia in acutely ill children receiving moderately hypotonic fluids

Background Hypotonic fluids have been associated with hospital-acquired hyponatremia. The incidence of life-threatening severe hyponatremia associated with hypotonic fluids has not been evaluated. Methods This was a population-based cohort study of 46,518 acutely ill children 15 years of age or under who visited the pediatric emergency department (ED) at Oulu University Hospital, Finland, between 2007 and 2017. We retrieved all electrolyte measurements from the comprehensive electronic laboratory system and reviewed medical records for all patients with severe hyponatremia. Results The overall occurrence of severe hyponatremia (serum sodium < 125 mmol/L) was found in 27 out of 46,518 acutely ill children (0.06%, 95% confidence interval 0.04-0.08%). After admission, severe hyponatremia developed in seven of 6,984 children receiving moderately hypotonic fluid therapy (0.1%, 95% confidence interval 0.04-0.2%), usually within 8 h of admission. All children who developed severe hyponatremia during hospitalization were severely ill. Conclusion In this register-based cohort study of children presenting to the ED, severe hyponatremia developed in one of 998 acutely ill children receiving moderately hypotonic fluid therapy.Peer reviewe

Äidin tyypin 1 diabeteksen vaikutus sikiön ja vastasyntyneen terveyteen

Vertaisarvioitu. English summary.Tyypin 1 diabetesta sairastavan naisen raskauteen liittyy merkittävästi suurentunut obstetristen komplikaatioiden ja vastasyntyneen hoidontarpeen riski. Viidesosa tyypin 1 diabetesta sairastavien äitien lapsista joutuu vastasyntyneiden teho-osastolle ja joka toinen lastenosastolle hoitoon synnytyksen jälkeen. Tavallisimpia ongelmia ovat hypoglykemia, makrosomia ja siihen liittyvät synnytysvauriot, vastasyntyneen hengitysongelmat, hyperbilirubinemia ja ennenaikaisuus. Tyypin 1 diabetesta sairastavan naisen raskaus vaatii huolellista suunnittelua ja diabeteksen hoidon optimointia ennen raskautta sekä tiivistä moniammatillista seurantaa raskausaikana. Uudet kansainväliset hoitosuositukset korostavat glukoosipitoisuuden vaihtelun vähentämisen merkitystä. Raskauden suunnittelussa ja raskausajan hoitotavoitteena tuleekin olla riittävä aika glukoositavoitteessa (time in range, TIR). Jatkuvan glukoosiseurannan avulla voidaan vähentää äidin glukoosipitoisuuden vaihtelua ja vastasyntyneen ongelmia.Peer reviewe

Thoracic shape changes in newborns due to their position

The highly compliant nature of the neonatal chest wall is known to clinicians. However, its morphological changes have never been characterized and are especially important for a customised monitoring of respiratory diseases. Here, we show that a device applied on newborns can trace their chest boundary without the use of radiation. Such technology, which is easy to sanitise between patients, works like a smart measurement tape drawing also a digital cross section of the chest. We also show that in neonates the supine position generates a significantly different cross section compared to the lateral ones. Lastly, an unprecedented comparison between a premature neonate and a child is reported