Το stress των ασθενών των ΤΕΠ που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία

Περίληψη ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η διενέργεια αξονικής τομογραφίας προκαλεί άγχος και δυσφορία στους ασθενείς, συμβάλλοντας στην αύξηση της συνολικής ψυχολογικής τους επιβάρυνσης. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση του άγχους των ασθενών που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία κατά την είσοδό τους στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Για την επίτευξη των στόχων της έρευνας διεξήχθη πρωτογενής έρευνα στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών. Η έρευνα βασίστηκε στην δειγματοληψία της διαθεσιμότητας και η συλλογή των ερωτηματολογίων πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της αυτοσυμπλήρωσης κατά την περίοδο Μάιο έως Σεπτέμβρη 2016. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 150 άτομα. Το ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιήθηκε ήταν το State–Trait Anxiety Inventory (STAI). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο συντελεστής Cronbach του a βρέθηκε αρκετά αξιόπιστος (0,902). Η μέση τιμή του άγχους κατά τη στιγμή διενέργειας της εξέτασης ήταν 58,70(±7,32), ενώ του γενικού άγχους ήταν 39,77(±7,32), με στατιστικά σημαντική διαφορά (p< 0.001). Οι ασθενείς στην πλειοψηφία τους ήταν ιδιαίτερα αγχωμένοι πριν την διενέργεια της αξονικής τομογραφίας, παρόλο που δεν είχαν ιδιαίτερο άγχος και αγωνία στην ζωή τους γενικά. Οι παράγοντες που φάνηκε να επηρεάζουν το τωρινό άγχος των ασθενών που προσέρχονται στο τμήμα των επειγόντων και πρόκειται να υποβληθούν σε αξονική τομογραφία ήταν: η ηλικία, το επίπεδο εκπαίδευσης, η οικογενειακή κατάσταση, η προηγούμενη εμπειρία αξονικής τομογραφίας, η αιτία της εξέτασης και η ύπαρξη πόνου. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Μια από τις πολλές προκλήσεις που πρέπει αντιμετωπίσουν οι επαγγελματίες υγείας είναι η διαχείριση τους άγχους του ασθενή σε όλη τη διαδικασία της απεικόνισης. Η οργάνωση παρεμβατικών προγραμμάτων ενημέρωσης θα μπορούσε να συμβάλλει θετικά στην διαχείριση τους άγχους των ασθενών, καθώς και σε περισσότερο αξιόπιστα αποτελέσματα.Abstract INTRODUCTION: The performance of Computed Tomography (CT) causes anxiety and discomfort to patients and increases the overall psychological burden. PURPOSE: The aim of this study was to investigate the anxiety of patients undergoing CT when entering in the Emergency Department (ED). METHODS: To achieve the research objectives was conducted primary research in the ED of the General Hospital of Athens. The research was based on convenience sampling and the data collected by a self-completed questionnaire during the period May to September 2016. The study sample consisted of 150 people. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was the questionnaire of this study. RESULTS: The Cronbach's alpha is 0.902, which indicates a high level of internal consistency for the questionnaire. The mean value of the current anxiety was 58.70(± 7.32), while the general anxiety was 39.77 (± 7.32), with statistically significant difference (p <0.001). The majority of patients were very anxious prior to performing the CT. In contrast, patients do not feel special stress and anxiety in their lives in general. The factors affecting the current anxiety of patients attending ED and are to undergo CT were: age, education level, marital status, previous experience, cause of examination and presence of pain. CONCLUSION: One of the many challenges to be faced by health professionals is the stress management of the patient prior of the CT. The organization of intervention programs will positively contribute to the patients’ stress management and outcomes of patients

Analogues of Disulfides from Allium stipitatum demonstrate potent anti-tubercular activities through drug efflux pump and Biofilm inhibition

Disulfides from Allium stipitatum, commonly known as Persian shallot, were previously reported to possess antibacterial properties. Analogues of these compounds, produced by S-methylthiolation of appropriate thiols using S-methyl methanethiosulfonate, exhibited antimicrobial activity, with one compound inhibiting the growth of Mycobacterium tuberculosis at 17 µM (4 mg L-1) and other compounds inhibiting Escherichia coli and multi-drug-resistant (MDR) Staphylococcus aureus at concentrations ranging between 32-138 µM (8-32 mg L-1). These compounds also displayed moderate inhibitory effects on Klebsiella and Proteus species. Whole-cell phenotypic bioassays such as the spot-culture growth inhibition assay (SPOTi), drug efflux inhibition, biofilm inhibition and cytotoxicity assays were used to evaluate these compounds. Of particular note was their ability to inhibit mycobacterial drug efflux and biofilm formation, while maintaining a high selectivity towards M. tuberculosis H37Rv. These results suggest that methyl disulfides are novel scaffolds which could lead to the development of new drugs against tuberculosis (TB)

Climate change threatens the microbiological stability of non-refrigerated foods

Most studies on the impact of climate change on foods focus on the consequences to security and safety. In the present study we provide scientific evidence on an overlooked aspect of climate change related to the microbiological stability of foods. Most microbiologically stable processed foods are contaminated with spores of thermophilic spoilage bacteria which are highly heat-resistant and can survive thermal processing. Current temperatures during distribution and storage in temperate climates do not allow growth of thermophilic bacteria to levels that can cause spoilage, ensuring their microbiological stability. Our findings suggest that the latter limiting condition can be eliminated by global warming. By assessing different global warming scenarios for 38 European cities in a case study with canned milk, we show that failing to limit the increase of global mean surface temperature below 2 °C can lead to a very high risk of spoilage and subsequently cause a collapse of the shelf-stable food chain. © 2022 Elsevier Lt

Ανάπτυξη και εφαρμογή μαθηματικών μοντέλων πρόβλεψης της συμπεριφοράς θερμόφιλων σποριογόνων βακτηρίων στα τρόφιμα

The emergence of thermophilic endospore-forming bacteria is troublesome regarding the quality of thermally processed non-refrigerated foods especially in hot climate countries. The overall objective of the present PhD thesis was to develop mathematical models for thermophilic spoilers and apply them for predicting spoilage of non-refrigerated foods. The first part of this research was undertaken to provide an approach for modeling the effect of temperature on Geobacillus stearothermophilus growth and in predicting spoilage of evaporated milk. Considering the temperature fluctuations during supply chain of evaporated milk, the developed model was further validated under dynamic temperature conditions. The model is able to describe satisfactorily the growth of G. stearothermophilus and to provide realistic predictions for evaporated milk spoilage. In the second part of the study, a growth/no growth interface model was developed, predicting the probability of growth of Alicyclobacillus acidoterrestris as a function of temperature and pH. A satisfactory goodness-of-fit of the logistic polynomial regression model to the binary data was demonstrated. Furthermore, the effects of temperature and pH on A.acidoterrestris growth rate were investigated and quantitatively described using the cardinal temperature model with inflection and the cardinal pH model, respectively. The developed models were validated against growth data of A.acidoterrestris obtained in pasteurized fruit drinks. The validation results showed a good performance of the models in fruit drinks at both static and dynamic temperature conditions. After the above studies conducted at the population level, the research was extended at the single spore level of G.stearothermophilus in order to evaluate the growth response of more realistic concentrations and to take variability into account. A significant variability of lag times (λ) was observed among individual spores at all temperatures tested. To interpret the observations, a probabilistic growth model for G.stearothermophilus individual spores, taking into account the λ variability, was developed. Growth simulations for different initial contamination levels showed that for low N0 the number of cells in the population at any time is highly variable, while as N0 increases to levels exceeding 100 spores a significant decrease of the above variability and a shorter λ of the population are resulted. The quantitative description of individual spore heterogeneity can be used in stochastic approaches for evaluating the spoilage potential and enable decision-making, based on the “acceptable level of risk”. Subsequently, the predictive model for the effect of storage temperature on the growth of G.stearothermophilus was also applied in order to assess the risk of evaporated milk spoilage in the markets of the Mediterranean region. The quantitative data provided in the present study can assist the food industry to effectively evaluate the microbiological stability of these products throughout distribution and storage at a reduced cost and assess whether and under which conditions it may be possible to export a product to a country without spoilage problems. Future applications of the developed models may include the evaluation of the impact of global warming on the quality of thermally processed non-refrigerated foods, which will help the food industry to design effective quality management and logistic systems.Τα θερμόφιλα σπορογόνα βακτήρια αποτελούν ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα ποιότητας σε θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα που διακινούνται και αποθηκεύονται εκτός ψυγείου ειδικά σε χώρες με θερμό κλίμα. Το βασικό αντικείμενο της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν η ανάπτυξη και αξιολόγηση μαθηματικών μοντέλων πρόβλεψης της συμπεριφοράς θερμόφιλων σπορογόνων μικροοργανισμών και η εφαρμογή τους για την εκτίμηση του χρόνου αλλοίωσης των θερμικά επεξεργασμένων τροφίμων που διακινούνται και αποθηκεύονται εκτός ψυγείου. Το πρώτο μέρος της έρευνας επικεντρώθηκε στη μαθηματική περιγραφή της επίδρασης της θερμοκρασίας στην ανάπτυξη του Geobacillus stearothermophilus και την πρόβλεψη της αλλοίωσης του συμπυκνωμένου-αποστειρωμένου γάλακτος. Λαμβάνοντας υπόψη τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της αλυσίδας εφοδιασμού του προϊόντος, το μοντέλο αξιολογήθηκε περαιτέρω σε δυναμικές συνθήκες θερμοκρασίας. Το μοντέλο περιγράφει ικανοποιητικά την ανάπτυξη του G.stearothermophilus και δίνει ρεαλιστικές προβλέψεις για την αλλοίωση του συμπυκνωμένου-αποστειρωμένου γάλακτος. Στο δεύτερο μέρος της διατριβής αναπτύχθηκε ένα μοντέλο πρόβλεψης της πιθανότητας ανάπτυξης του Alicyclobacillus acidoterrestris ως συνάρτηση της θερμοκρασίας και του pΗ. Αποδείχθηκε η ικανοποιητική προσαρμογή του πολυωνυμικού μοντέλου λογιστικής παλινδρόμησης στα δυαδικά δεδομένα. Ακολούθως, πραγματοποιήθηκε ποσοτική περιγραφή της συνδυαστικής επίδρασης της θερμοκρασίας και του pH στο ρυθμό ανάπτυξής του χρησιμοποιώντας το θεμελιώδες μοντέλο θερμοκρασίας και pH, αντίστοιχα. Τα μοντέλα στη συνέχεια αξιολογήθηκαν έναντι των δεδομένων ανάπτυξης του μικροοργανισμού που ελήφθησαν σε παστεριωμένα ποτά φρούτων. Τα αποτελέσματα έδειξαν πολύ καλές επιδόσεις των μοντέλων στα ποτά φρούτων σε στατικές και δυναμικές θερμοκρασιακές συνθήκες συντήρησης. Μετά τις παραπάνω μελέτες που διεξήχθησαν σε επίπεδο πληθυσμού, η έρευνα επεκτάθηκε σε επίπεδο μεμονωμένων σπορίων του G.stearothermophilus προκειμένου να αξιολογηθεί η απόκριση της ανάπτυξης πιο ρεαλιστικών επιπέδων αρχικής επιμόλυνσης και να ληφθεί υπόψη η μεταβλητότητα στην ατομική συμπεριφορά των σπορίων. Τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντική μεταβλητότητα του χρόνου υστέρησης (λ) μεταξύ των μεμονωμένων σπορίων σε όλες τις εξεταζόμενες θερμοκρασίες. Για την ερμηνεία των παρατηρήσεων, αναπτύχθηκε ένα στοχαστικό μοντέλο ανάπτυξης για μεμονωμένα σπόρια του G.stearothermophilus, λαμβάνοντας υπόψη τη μεταβλητότητα του λ. Οι προσομοιώσεις ανάπτυξης για διαφορετικά αρχικά επίπεδα επιμόλυνσης έδειξαν ότι για χαμηλό Ν0 ο αριθμός των κυττάρων στον πληθυσμό ανά πάσα χρονική στιγμή παρουσιάζει πολύ μεγάλη μεταβλητότητα, ενώ όσο αυξάνεται σε επίπεδα που υπερβαίνουν τα 100 σπόρια μειώνεται σημαντικά η παραπάνω μεταβλητότητα και το λ του πληθυσμού. Οι στοχαστικές προσεγγίσεις που προτείνονται σε σχέση με την ετερογένεια της ατομικής συμπεριφοράς των σπορίων μπορούν να υποστηρίξουν τη λήψη αποφάσεων με βάση το "αποδεκτό επίπεδο επικινδυνότητας". Στο τελευταίο μέρος της διατριβής χρησιμοποιήθηκε το μοντέλο πρόβλεψης για την επίδραση της θερμοκρασίας στην ανάπτυξη του G.stearothermophilus, προκειμένου να εκτιμηθεί η επικινδυνότητα αλλοίωσης του συμπυκνωμένου-αποστειρωμένου γάλακτος στις αγορές της Μεσογείου. Τα ποσοτικά αυτά στοιχεία μπορούν να βοηθήσουν τη βιομηχανία τροφίμων να αξιολογήσει τη μικροβιολογική σταθερότητα του προϊόντος στην αλυσίδα εφοδιασμού με μειωμένο κόστος και να αξιολογήσει εάν και υπό ποιες συνθήκες θα εξάγει ένα προϊόν σε μία χώρα ελαχιστοποιώντας τα προβλήματα αλλοίωσης. Τα ποσοτικά εργαλεία που αναπτύχθηκαν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για τη μελέτη των επιπτώσεων της υπερθέρμανσης του πλανήτη στην ποιότητα των τροφίμων που διακινούνται και αποθηκεύονται εκτός ψυγείου και να βοηθήσουν τη βιομηχανία τροφίμων στον αποτελεσματικό σχεδιασμό συστημάτων διασφάλισης της ποιότητας και διαχείρισης της εφοδιαστικής αλυσίδας

ANXIETY OF PATIENTS UNDERGOING CT IMAGING IN EMERGENCY DEPARTMENT

Abstract Introduction: The performance of computed tomography (CT) causes anxiety and discomfort to patients and increases the overall psychological burden. Aim: The purpose of the present study was to investigate the anxiety of patients undergoing CT when entering in the Emergency Department (ED). Material and Methods: To achieve the research objectives was conducted primary research in the ED of a General Hospital of Athens. The research was based on Convenience sampling and the data collected by a self-completion questionnaire during the period May to September 2016. The study sample consisted of 150 people. The State - Trait Anxiety Inventory (STAI) was the questionnaire of this study. Results: The mean value of the current anxiety was 58.70(± 7.32), while the general anxiety was 39.77 (± 7.32), with statistically significant difference (p <0.001). The majority of patients were very anxious prior to performing the CT. In contrast, patients do not feel special stress and anxiety in their lives in general. The factors affecting the current anxiety of patients attending ED and are to undergo CT were: age, education level, marital status, previous experience, cause of examination and presence of pain. Conclusions: One of the many challenges to be faced by health professionals is the stress management of the patient prior of the CT. The organization of intervention programs will positively contribute to the stress management and outcomes of patients

Effect of storage temperature on the lag time of Geobacillus stearothermophilus individual spores

The lag times (lambda) of Geobacillus stearothermophilus single spores were studied at different storage temperatures ranging from 45 to 59 degrees C using the Bioscreen C method. A significant variability of lambda was observed among individual spores at all temperatures tested. The storage temperature affected both the position and the spread of the lambda distributions. The minimum mean value of lambda (i.e. 10.87 h) was observed at 55 degrees C, while moving away from this temperature resulted in an increase for both the mean and standard deviation of lambda, A Cardinal Model with Inflection (CMI) was fitted to the reverse mean lambda, and the estimated values for the cardinal parameters T-min, T-max, T-opt and the optimum mean lambda of G. stearothermophilus were found to be 38.1, 64.2, 53.6 degrees C and 10.3 h, respectively. To interpret the observations, a probabilistic growth model for G. stearothermophilus individual spores, taking into account lambda variability, was developed. The model describes the growth of a population, initially consisting of No spores, over time as the sum of cells in each of the N-0 imminent subpopulations originating from a single spore. Growth simulations for different initial contamination levels showed that for low N-0 the number of cells in the population at any time is highly variable. An increase in N-0 to levels exceeding 100 spores results in a significant decrease of the above variability and a shorter lambda of the population. Considering that the number of G. stearothermophilus surviving spores in the final product is usually very low, the data provided in this work can be used to evaluate the probability distribution of the time-to-spoilage and enable decision-making based on the "acceptable level of risk".Understanding the impact of manufacturing processes in the ecology / European Social Fund (ESF

Plant-Mediated Effects of Beneficial Microbes and a Plant Strengthener against Spider Mites in Tomato

The two-spotted spider mite Tetranychus urticae is a polyphagous herbivore with a worldwide distribution, and is a serious pest in tomato and other crops. As an alternative to chemical pesticides, biological control with the release of natural enemies such as predatory mites represent an efficient method to control T. urticae in many crops, but not in tomato. Other biological control agents, such as beneficial microbes, as well as chemical compounds, which can act as plant defense elicitors that confer plant resistance against pests and pathogens, may prove promising biological solutions for the suppression of spider mite populations in tomato. Here, we assessed this hypothesis by recording the effects of a series of fungal and bacterial strains and the plant strengthener acibenzolar-s-methyl for their plant-mediated effects on T. urticae performance in two tomato cultivars. We found significant negative effects on the survival, egg production and spider mite feeding damage on plants inoculated with microbes or treated with the plant strengthener as compared to the control plants. Our results highlight the potential of beneficial microbes and plant strengtheners in spider mite suppression in addition to plant disease control