Tecnologia educativa sobre notificação da violência contra crianças e adolescentes para enfermeiros da estratégia de saúde da família

Orientador : Verônica de Azevedo MazzaCoorientadora: Silvana Regina Rossi Kissula SouzaTrabalho de conclusão de curso (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas, Curso de Especialização Gestão da SaúdeInclui referênciasResumo : Trata-se de um projeto técnico que tem o objetivo de elaborar tecnologia educativa sobre a importância da notificação da violência contra crianças e adolescentes para os enfermeiros que atuam em ESF, por meio de um folder explicativo. Constatou-se que o número de notificações obrigatórias acerca dos variados tipos de violências contra crianças e adolescentes, provenientes da atenção básica, ainda é baixo, considerando o grande volume de notificações gerais. Nesse sentido, entende-se que é necessário instigar o enfermeiro atuante na ESF, pois é ele quem está inserido na comunidade e tem acesso facilitado para intervir nessa situação. É necessário que o enfermeiro da ESF esteja ciente da problemática e seja estimulado e capacitado a participar de ações de prevenção, reconhecimento e tomada de decisão frente a esses casos. O folder contém informações sobre a obrigatoriedade da notificação, a responsabilização em caso de omissão, o fluxo de atendimento dos casos, os encaminhamentos e o tratamento dado pelo conselho tutelar, ministério público e vara de infância e juventude. Será encaminhado para os profissionais de forma digital, via e-mail, por meio da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. Assim, espera-se que os enfermeiros participem ativamente da proteção das crianças e adolescentes em situação de violência para que a rede de proteção seja fortalecida, contribuindo para ações efetivas de caráter integral, intersetorial e interdisciplinar

A vivência da mulher na gestação em idade avançada

Orientadora: Profª. Drª. Marilene Loewen WallCoorientadora: Profª. Drª. Silvana Regina Rossi Kissula SouzaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 18/11/2016Inclui referências : f.93-102Resumo: A gestação em idade materna avançada tem se tornado realidade diante das mudanças ocorridas na sociedade nas últimas décadas. Muitos estudos mostram a relação entre idade materna avançada e complicações durante a gestação, porém são poucos os que trazem uma abordagem qualitativa no intuito de conhecer as experiências vivenciadas pelas mulheres em idade avançada. Nesse sentido, o presente estudo tem como questão norteadora: "Qual é a vivência de mulheres na gestação em idade avançada?" e como objetivo: descrever a vivência de mulheres na gestação em idade avançada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, para qual se utilizou entrevistas semiestruturadas como técnica de coleta dos dados. A seleção das participantes ocorreu de forma intencional e a coleta de dados foi realizada de dezembro de 2015 a abril de 2016, em sala reservada no Ambulatório de Pré-natal de Alto Risco de um hospital universitário do sul do Brasil. As participantes da pesquisa foram 21 gestantes com idade igual ou superior a 35 anos. Para o processamento dos dados foi utilizado o software Iramuteq que aplica análises estatísticas em dados textuais qualitativos. Dentre os diferentes tipos de análise, empregou-se a Classificação Hierárquica Descendente. A análise dos dados se baseou na proposta de John W. Creswell (2010), que guia a pesquisa com seis passos desde a coleta até a interpretação dos dados. Essa pesquisa faz parte de um projeto maior aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos sob o Parecer de n. 1.155.166. Os resultados apresentam uma caracterização das gestantes em idade avançada e seis classes temáticas: Ambivalência: do medo à felicidade; O (não) planejamento e o divino; (Re)organização familiar: do apoio a não aceitação; Maturidade como uma facilidade à maternidade; A idade avançada e a percepção do risco; e, A idade biológica do corpo dificultando a gestação. Os resultados refletem a vivência da mulher gestante em idade avançada que experiencia medos, alegrias, questões relacionadas ao planejamento familiar, o apoio da família frente à gestação em idade avançada, as percepções de risco, a maturidade como um facilitador da gravidez nessa idade e as dificuldades relacionadas com as mudanças do corpo cronologicamente "velho" na visão biológica. Percebe-se a necessidade de proporcionar maior atenção e cuidados para as mulheres nessa faixa etária, no sentido de captá-las desde a atenção primária para orientações de saúde reprodutiva e, quando no pré-natal, existir consultas de enfermagem para que o enfermeiro possa abordar questões além da perspectiva de risco. Palavras-chave: Enfermagem. Idade materna. Gravidez.Abstract: The pregnancy in advanced maternal age has become a fact towards the changes occurred in society the last decades. Many studies reveal the relation between advanced maternal age and some complications during pregnancy, however there are few people who demonstrate a qualitative approach in order to knowing the experiences lived by women in advanced age. Regarding this issue, the current study has as a guiding question: "What is the experience lived by women in advanced maternal age?" and as an intention: to describe the experiences of women in advanced maternal age. It is about a qualitative and descriptive research in which semi instructed interview were applied as a data collection method. The sorting of participants happened through an intentional procedure and the data collection was between December in 2015 and April in 2016, in a private room of a high risk prenatal care first aid post of a university hospital in the south of Brazil. The participants of the research were 21 pregnant women aged 35 years old or even more. It was used an Iramuteq software for the data processing which applies statistics analyses in qualitative textual data. Among the different types of analysis, it was adopted the Hierarchical Descendant Classification. The data analysis was based on de John W. Creswell (2010) proposal which guides the research in six steps since the collection until the data interpretation. This research takes part of a major project approved by the Research Ethic Committee involving human beings belonging to n. 1.155.166 legal opinion. The results present a characterization of the pregnant women in advanced age and six thematic classes: Ambivalence: from fear to happiness; the (un)planned and the divine; The familiar (re)organization: from support to denial; Maturity as an opportunity to maternity; The advanced age and risk perception; and, The body biological age restricting the pregnancy. The results reflect the reality of pregnant woman in advanced age that experiences fears, joy and issues related to family planning, the support of the family regarding the pregnancy in advanced age, the perceptions of risk, the maturity as a pregnancy supporter in this age and the difficulties related to the changes of the chronological "old" body in a biological view. It can be noticed the need of affording a bigger attention and care to the women in this age group in order to call women attention to the reproductive health assistance and when there are prenatal care nursing appointments so that the nurse can discuss issues beyond risk perspectives. Key Words: Nursing. Maternal Age. Pregnancy

Las experiencias de las mujeres en la gestión en edad materna avanzada: revisión integradora

OBJETIVO Identificar na literatura como são descritas as experiências das mulheres com idade igual ou superior a 35 anos na gestação. MÉTODO Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS e SciELO, sem restrição de período. RESULTADOS Foram selecionados e analisados 18 estudos que tratavam das experiências das mulheres na gestação em idade avançada. Os estudos evidenciaram quatro categorias temáticas: A busca por informações, que mostrou aspectos como deficit de informações fornecidas pelos profissionais da saúde;Percebendo os riscos, que apontou uma preocupação da mulher com a própria saúde e a do filho;Momento ideal para a maternidade, com diferentes motivos para o adiamento; e Adaptação à nova rotina, com a preocupação em relação às mudanças no cotidiano. CONCLUSÃO A partir dos resultados, foi possível compreender que outros fatores, além dos que incluem os riscos, permeiam as experiências da mulher na gestação em idade avançada e induzem à necessidade de envolver tais aspectos no cuidado de enfermagem para construir estratégias abrangentes e condizentes com as necessidades dessas mulheres.OBJECTIVE To identify in the literature how the experiences of women age 35 or above are described in terms of pregnancy. METHOD Integrative review based on MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, and SciELO databases, with no time period constraint. RESULTS Eighteen studies that dealt with the experiences of pregnant women at an advanced maternal age were selected and analyzed. The studies evidenced four theme categories: the search for information, which pointed to a deficit of information supplied by health care professionals; perceiving the risks, which pointed to women's concerns about their own health and their children's; the ideal moment for motherhood, with different reasons for postponing it; and adjusting to a new routine, showing a concern regarding changes in daily life. CONCLUSION From the results, it was possible to understand that other factors, in addition to those that include risks, are present in the experiences of older pregnant women and point to a need to involve such aspects in nursing care to create comprehensive strategies that are aligned with these women's needs.OBJETIVO Identificar en la literatura cómo se describen las experiencias de las mujeres con edad igual o superior a 35 años en la gestación. MÉTODO Revisión integradora llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO, sin restricción de período. RESULTADOS Fueron seleccionados y analizados 18 estudios que trataban de la experiencias de las mujeres en la gestación en edad avanzada. Los estudios evidenciaron cuatro categorías temáticas: La búsqueda por informaciones, que mostró aspectos como déficit de informaciones proporcionadas por los profesionales sanitarios; Percibiendo los riesgos, que señaló una preocupación de la mujer por la propia salud y la del hijo; Momento ideal para la maternidad, con distintos motivos para el aplazamiento; y Adaptación a la nueva rutina, con la preocupación con respecto a los cambios en el cotidiano. CONCLUSIÓN A partir de los resultados, fue posible comprender que otros factores, además de los que incluyen los riesgos, están involucrados en las experiencias de la mujer en la gestación en edad avanzada e inducen a la necesidad de abarcar dichos aspectos en el cuidado de enfermería para construir estrategias amplias y condecentes con las necesidades de esas mujeres

Vivência de mulheres na gestação em idade tardia

Objetivo: Descrever a vivência de mulheres na gestação em idade avançada.Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado com 21 gestantes de 35 anos ou mais em acompanhamento pré-natal de alto risco, no período de dezembro de 2015 a abril de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. A análise temática dos dados seguiu os seis passos propostos por Creswell.Resultados: Emergiram seis categorias temáticas: Ambivalência: do medo à felicidade; O (não) planejamento e o divino; (Re)organização familiar: do apoio à não aceitação; Maturidade como uma facilidade para a maternidade; A idade avançada e a percepção do risco; A idade biológica do corpo dificultando a gestação. Conclusão: O estudo descreve a vivência da mulher gestante em idade avançada e apresenta diversos aspectos experienciados que podem ser utilizados como subsídios para o cuidado de enfermagem às mulheres que gestam nessa idade.Palavras-chave: Enfermagem obstétrica. Idade materna. Gravidez. Cuidados de enfermagem

OCORRÊNCIA DE COMPLICAÇÕES NO PERÍODO GESTACIONAL EM MULHERES COM IDADE MATERNA AVANÇADA

Objetivo: analisar a associação entre complicações e idade materna avançada durante a gestação. Método: estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de mulheres em idade avançada que tiveram parto em um hospital-escola do Sul do Brasil. A coleta ocorreu de 2015 a 2018. Realizaram-se análises recorrendo aos testes Qui-Quadrado de Pearson e/ou exato de Fisher, U de Mann-Whitney e razão de prevalência. Resultados: avaliaram-se 1336 prontuários. As complicações HAS pré-gestacional, pré-eclâmpsia e DMG apresentaram maiores médias de idade materna. Mulheres acima de 40 anos apresentaram 1,06 vezes maior probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia e 1,33 vezes de desenvolver crescimento intrauterino restrito. Conclusão: O aumento da idade mostrou relação com complicações, principalmente em gestantes acima de 40 anos. É necessário, portanto, atenção da enfermagem a mulheres nessa faixa etária, considerando a tendência crescente de gestações em idade avançada

Fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem em aleitamento materno na atenção primária: revisão integrativa

Objective: to identify the weaknesses and strengths of nursing care in supporting breastfeeding in Primary Health Care (PHC). Method: integrative review carried out in LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science and Scielo library in March 2021. Results: the sample comprised 19 studies. Weaknesses involve the nursing professionals' incipient theoretical/practical foundation, limited care focused on breastfeeding and the (dis)organization of the service and the work process. As a potential, health education was identified, developed by nurses, during prenatal and postpartum periods. Conclusion: the incipient theoretical/practical basis is responsible for the limitation of care, and the disorganization of the service and the work process is considered an obstacle in the support of breastfeeding in Primary Health Care. Health education actions prove to be a power and a possibility of offering quality care in the face of barriers imposed by lack of knowledge.Objetivo: identificar las debilidades y potencialidades de la atención de enfermería en el apoyo a la lactancia materna en la atención primaria de salud (APS). Método: revisión integradora realizada en LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science y biblioteca Scielo en marzo de 2021. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 19 estudios. Las debilidades implican una base teórica/práctica incipiente de los profesionales de enfermería, cuidados limitados centrados en la lactancia materna y la (des)organización del servicio y del proceso de trabajo. Como potencialidad, se identificó la educación para la salud, desarrollada por enfermeras, durante el prenatal y el posparto. Conclusión: la incipiente base teórico-práctica es responsable de la limitación de los cuidados, y la desorganización del servicio y del proceso de trabajo se considera un obstáculo en el apoyo a la lactancia materna en la APS. Las acciones de educación para la salud demuestran ser un poder y una posibilidad de ofrecer una atención de calidad frente a las barreras impuestas por la falta de conocimiento.Objetivo: identificar as fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem no apoio ao aleitamento materno na atenção primária à saúde (APS). Método: revisão integrativa realizada nas bases LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science e biblioteca Scielo em março de 2021. Resultados: compuseram a amostra 19 estudos. Fragilidades envolvem embasamento teórico/prático incipiente dos profissionais de enfermagem, cuidado limitado voltado ao aleitamento materno e à (des)organização do serviço e do processo de trabalho. Como potencialidade, identificou-se a educação em saúde, desenvolvida pelo enfermeiro, durante o pré-natal e pós-parto. Conclusão: o embasamento teórico/prático incipiente é responsável pela limitação do cuidado, e a desorganização do serviço e do processo de trabalho é considerada um entrave no apoio ao aleitamento materno na APS. Ações de educação em saúde demonstram ser uma potência e uma possibilidade de oferta de cuidado de qualidade diante das barreiras impostas pela falta de conhecimento

Cuidados de enfermagem em saúde reprodutiva à mulher na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa

Objetivo: conhecer o estado da arte sobre a saúde reprodutiva das mulheres no que diz respeito aos cuidados de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa, considerando o período entre 2016 e 2021, realizada em setembro de 2021, nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, PubMed/Medline, CINAHL, Web of Science e Scopus. Resultados: foram selecionados oito artigos que evidenciaram três categorias: Cuidado educativo de enfermagem – destaque para grupos informativos; Aconselhamento como prática de cuidado de enfermagem - com atividades de orientação sobre infecções sexualmente transmissíveis; e Cuidado clínico de enfermagem - com foco em métodos contraceptivos. Conclusão: apesar de os enfermeiros ofertarem cuidados de enfermagem com foco na saúde reprodutiva, muitas vezes articulados com escolas e comunidade, há fragilidades com relação às orientações às mulheres lésbicas e a temas como fertilidade e infertilidade

COMPETÊNCIA PARA O CUIDADO GINECOLÓGICO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE SOB A ÓTICA DAS ENFERMEIRAS

Objetivo: descrever cuidados ginecológicos de enfermagem realizados com competência na Atenção Primária à Saúde sob a ótica das enfermeiras. Método: pesquisa convergente assistencial realizada com 31 enfermeiras no sul do Brasil, por meio de oficinas temáticas, no período de agosto a setembro de 2020. Os dados foram analisados mediante a proposta de Creswell, apoiado pelo software IRAMUTEQ®. Resultados: emergiram quatro categorias, sendo elas (des) conhecimento das competências para realização do cuidado ginecológico; (in) satisfação profissional e o desenvolvimento de competências para o cuidado ginecológico; protagonismo e autonomia da enfermeira para realizar o cuidado ginecológico com competência na consulta de enfermagem; importância da busca pelo conhecimento para o cuidar com competência. Considerações finais: o estudo possibilitou descrever os cuidados ginecológicos de enfermagem, identificar as barreiras e fragilidades no processo de cuidado ginecológico, comentar e discutir a necessidade constante da busca do conhecimento para manutenção e aquisição da competência. Descritores: Competência Profissional. Ginecologia. Cuidado de Enfermagem. Atenção Primária à Saúde

“NÃO ESPERAVA QUE NASCESSE ANTES” - VIVÊNCIA MATERNA DIANTE DA INTERNAÇÃO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Fue finalidad de este estúdio comprender la vivencia producida por la gestación interrumpida por el nacimiento prematuro del bebé que necesita de internación en Unidad Neonatal. Investigación fenomenológica con referencial heideggeriano, realizada en el periodo de diciembre de 2010 a mayo de 2011, por medio de entrevista, con siete madres cuyos hijos estaban internados en la Unidad Neonatal de un hospital universitario. Delante del hecho de tener un bebé prematuro y que necesitó ser internado, las mujeres apuntan los problemas de salud de la gestación que llevaron al parto prematuro y desean entender lo qué está ocurriendo. Además de eso, permanecen asustadas mismo que estean habituadas con la internación del hijo. De esa forma, es necesario posibilitar una relación dialógica y de apoyo a las madres, a fin de desarrollar estrategias para restablecer el vínculo con el bebé y el cuidado a las demandas específicas de la prematuridad.The aim was to understand the experience resulting from pregnancy interrupted by the premature birth of the baby requiring hospitalization in the Neonatal Unit. It is a phenomenological investigation with a Heideggerian framework, undertaken in December 2010 – May 2011, through interviews held with seven mothers whose children were hospitalized in the neonatal unit of a teaching hospital. In relation to the fact of having a pre-term baby who needed to be hospitalized, the women indicated pregnancy-related health problems which led to the premature birth, and want to understand what is happening. Furthermore, they continue to be frightened even when they are accustomed to their child’s hospitalization. As a result, it is necessary to make possible a dialogic relationship and a relationship of support for the mothers so that they may develop strategies for reestablishing the bond with the baby and the care for the specific demands posed by prematurity.Objetivou-se compreender a vivência decorrente da gestação interrompida pelo nascimento prematuro do bebê que necessita de internação em Unidade Neonatal. Investigação fenomenológica com referencial heideggeriano, realizada no período de dezembro de 2010 a maio de 2011, por meio de entrevista, com sete mães cujos filhos estavam internados na Unidade Neonatal de um hospital universitário. Diante do fato de ter um bebê pré-termo e que precisou ser internado, as mulheres indicam os problemas de saúde da gestação que levaram ao parto prematuro e querem entender o que está acontecendo. Além disso, permanecem assustadas mesmo que estejam habituadas com a internação do filho. Dessa forma, é necessário possibilitar uma relação dialógica e de apoio às mães, a fim de desenvolver estratégias para reestabelecer o vínculo com o bebê e o cuidado às demandas específicas da prematuridade

Perfil sociodemográfico e obstétrico de mulheres em idade materna avançada

Aim: to describe the sociodemographic and obstetric profile of women in advanced maternal age, who were cared for in a university hospital in 2014. Method: it is a descriptive research, with quantitative approach and retrospective design. Data collection was held in medical charts of 223 women through a structured questionnaire, from September 2015 to January 2016. Results: among the women, 68.6% were aged between 35 and 39 years-old, 82.5% were white, 75.7% were married, 35.4% completed high school and 51.1% had paid jobs. Concerning the obstetric profile, 91.9% underwent prenatal care, 53.4% had cesarean deliveries and 75.3% had full-term. As for complications, 75.8% showed some complication during pregnancy, such as pre-eclampsia (14.2%) and gestational diabetes mellitus (28.4%). Final considerations: the data showed a sociodemographic profile of white women, with low educational level and low income. In the obstetric perspective, there was a high percentage of complications associated with age and pre-gestational diseases.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de mujeres en edad materna avanzada atendidas en 2014 en un hospital universitario del sur de Brasil. Método: investigación descriptiva, retrospectiva, de perspectiva cuantitativa, constituida por 223 registros médicos de mujeres. La recolección de datos ocurrió por medio de un cuestionario estructurado, desarrollado entre septiembre 2015 y enero 2016. Resultados: de esas mujeres investigadas, 68,6%, tenían entre 35 y 39 años, 82,5% eran blancas, 75,7% casadas, 35,4% concluyeron la enseñaza secundaria y 51,1% tenían empleo remunerado. Sobre el perfil obstétrico, 91,9% tenían atención prenatal, 53,4% tuvieron partos por cesárea, 75,3% tuvieron bebés términos. De las 75,8% que presentaron complicaciones, 14,2% tuvo preeclampsia y 28,4% de la diabetes mellitus gestacional. Consideraciones finales: los datos evidenciaron un perfil sociodemográfico de mujeres blancas, con bajo nivel de escolaridad y bajos ingresos. En la perspectiva obstétrica se observó un alto porcentaje de complicaciones asociadas a la edad y a las enfermedades pregestacionalesObjetivo: descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de mulheres em idade materna avançada atendidas em 2014 em um hospital universitário do sul do Brasil. Método: pesquisa descritiva, retrospectiva, de abordagem quantitativa, constituída de 223 prontuários de mulheres. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado no período de setembro de 2015 a janeiro de 2016. Resultados: das mulheres, 68,6% tinham entre 35 e 39 anos, 82,5% brancas, 75,7% casadas, 35,4% tinham ensino médio completo e 51,1% exerciam trabalho remunerado. Quanto ao perfil obstétrico, 91,9% realizaram o pré-natal, 53,4% tiveram parto cesáreo, 75,3% tiveram bebê a termo. Das 75,8% que apresentaram complicações, 14,2% tiveram pré-eclâmpsia e 28,4% diabetes mellitus gestacional. Considerações finais: os dados evidenciam um perfil sociodemográfico de mulheres brancas, com baixo nível de escolaridade e baixa renda. Na perspectiva obstétrica, houve alta porcentagem de complicações associadas à própria idade e às doenças pré-gestacionais