Panorama de internações por colecistite/colelitíase no Brasil no período de 2019 a 2023: um estudo ecológico

A colecistopatia calculosa é uma patologia gastrointestinal que provoca bastante admissão hospitalar, afetando até 20% da população brasileira. Tem-se a colecistite, que, por definição, é a inflamação vesícula biliar, ocorrendo em 95% dos casos como consequência de litíase biliar e em  5% é decorrente de causas menos frequentes, chamadas de colecistites agudas alitiásicas. Há poucos artigos que analisam o panorama de internações por colelitíase e colecistite no Brasil. Os poucos estudos existentes, possuem restrições significativas, dessa forma, o presente estudo tem como objetivo trazer uma análise do panorama das internações por colelitíase e colecistite nos últimos 05 anos nas regiões brasileiras. Trata-se de um estudo ecológico do tipo transversal. Os dados foram coletados por meio de consulta realizada no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) utilizando a lista de morbidades do CID 10 para colelitíase e colecistite, códigos K 80 e K 81, respectivamente em pacientes adultos acima de 15 anos, número de internações, sexo, faixa etária, número de colecistectomias videolaparoscópicas, dias de permanência e óbitos a partir das regiões de saúde brasileira no período de 2019 a 2023. A análise dos dados mostraram que o perfil epidemiológico de pacientes acometidos por colecistite e colelitíase na rede pública no Brasil é mais predominante no sexo feminino, na faixa etária entre 40 a 49 anos. Sendo a Região Sudeste que apresenta maior número de internações e de colecistectomias realizadas, e a região Norte aponta os menores índices. Identificou-se também um padrão a nível nacional em que os números referentes a 2020 e 2021 são menores que os de 2019, 2022 e 2023. O artigo tem como ponto forte a avaliação de todas as regiões brasileiras, trazendo a possibilidade de uma comparação mais ampla e de múltiplos aspectos que podem enriquecer futuros estudos

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA SÍFILIS GESTACIONAL NO NORTE DO BRASIL

This article aims to characterize the epidemiological profile of syphilis in pregnant women in the northern region of Brazil between 2011 and 2021. A retrospective, quantitative and descriptive ecological epidemiological study was carried out using data collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN ), on the SUS Digital Database platform (DATASUS). A higher prevalence of syphilis was observed in pregnant women aged between 20 and 39 years and with incomplete primary education.Este artigo tem por objetivo caracterizar o perfil epidemiológico da sífilis em gestantes na região norte do Brasil entre 2011 e 2021. Realizou-se um estudo epidemiológico ecológico retrospectivo, quantitativo e descritivo por dados coletados a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), na plataforma do Banco de Dados Digitais do SUS (DATASUS). Observou-se uma maior prevalência da sífilis em gestantes com uma faixa etária entre 20 e 39 anos e com ensino fundamental incompleto

Percepção de acadêmicos de medicina em relação a sintomas depressivos em escolares na adolescência

Introdução: presente trabalho apresenta um relato da experiência de acadêmicos de medicina da faculdade UniEVANGÉLICA com uma ação educativa sobre os sintomas da depressão infantil no colégio Couto Magalhães no dia 06 de junho de 2019. O módulo de Medicina de Família e Comunidade, subárea de saúde coletiva proporcionou a realização do projeto através da metodologia do Arco de Maguerez. As 3 primeiras etapas do método foram aplicadas na visita à escola com o apoio do questionário da pesquisa PeNSE (IBGE, 2015). Contextualizando diferentes aspectos como educação sexual e bullying, constatou-se que 40% dos alunos se queixou de solidão, definindo um ponto vulnerável passível de intervenção. Na terceira fase, a teorização explorou os tópicos necessários a cobrir, destacando consequências que pesam sobre todo o processo maturativo biopsicossocial, atingindo 8 milhões de crianças no Brasil. A intervenção se baseou no risco de depressão entre os alunos do 6° ano ao 3° ano do ensino médio, objetivando oferecer meios para lidar com os sintomas e prevenir a depressão. Para isso, foi aplicado o Inventário de depressão infantil de Kovacs, que propõe mensurar o nível do distúrbio em jovens de 7 a 17 anos. Cada questão porta 3 alternativas, pontuadas de 0 a 2 de acordo com a gravidade. Objetivo: apresentar a experiência de estudantes de medicina frente a ação em saúde na aplicação de escala para depressão infantil. Relato de experiência: a pesquisa abrangeu 82 alunos e, com os resultados, o grupo se viu surpreso. Categorizadas as questões pelo peso para o risco de depressão, a terceira categoria, sobre afecções funcionais e à concepção de si mesmo, apresentou números alarmantes: 57,32% mostraram score mediano a máximo para más perspectivas de vida, 56,1% quanto ao mau rendimento escolar, 19,5% pela baixa autoestima e 18,3% referiram ideação suicida. Com a apresentação de um banner, o grupo esclareceu limites entre a regularidade e a patologia, pontuando técnicas para lidar com a tristeza. Como por exemplo, a prática de exercícios, filmes e músicas que propiciem a liberação dos “hormônios da felicidade” abordados – serotonina, dopamina, endorfina e oxitocina. Discussão: uma das tarefas mais importantes da prática foi despertar o assunto como algo passivo de prevenção. Questões como a autoestima, otimismo e rendimento escolar foram abertamente discutidas. Mas, ainda assim, o grupo sentiu certa impotência frente ao impacto funcional dos resultados, já que os participantes não transpareciam sentimentos tão relevantes quanto as porcentagens. Por outro lado, houve queixas dos participantes sobre a rigidez das opções da escala de Kovacs, que apresentavam extremos que não contemplavam individualidades suficientes para representá-los. Por fim, o projeto foi aperfeiçoou competências para um melhor entendimento das singularidades da saúde, adaptação da linguagem de alcance ao público e a maturidade para utilizar dados contextualizados e agir sobre eles. Conclusão: a experiência foi extremamente enriquecedora ao grupo, contribuindo para a visualização dos sintomas depressivos na juventude como um fator social importante e proporcionando melhores perspectivas sobre o manejo diário do problema. Nessa linha, é imprescindível que as escalas de depressão sejam desenvolvidas empírica e amplamente, para uma melhor identificação dos sujeitos

Panorama da infecção pelo SARS-COV-2 no Centro de Progressão Penitenciária do Butantan

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of exposure to the SARS-CoV-2 virus among individuals living in restricted freedom. METHODS: A seroprevalence survey was carried out with the population of the female penitentiary of the Centro de Progressão Penitenciária (CPP) in Butantan (municipality of São Paulo), between June 24 and August 20, 2020. During this period, according to the Secretariat of Penitentiary Administration (SAP), the positivity of rapid tests among inmates ranged from 65% to 78%. The evaluation method used in the study was the “One Step COVID-19” rapid test (chromatography), from the company Wondfo, also using the RT-PCR method in symptomatic participants to confirm the viral condition. The study population consisted of 879 female inmates and 170 employees of the institution. RESULTS: The prevalence of total antibodies (IgG/IgM) against the SARS-CoV-2 virus in the total population of 1049 study participants was 6.1%; among the population of 879 inmates, a prevalence of 5.8% was observed, and among the institution’s employees, 7.5%. CONCLUSIONS: The prevalence of covid-19 at the Butantan CPP was low, which is due to the implementation of simple prevention measures at the institution, such as the use of masks (with appropriate changes), emphasis on hygiene, hand washing and social distancing, in addition to other strategies, such as suspending inmates’ visits from relatives and friends and cutting back on elective medical appointments and outside work.OBJETIVO: Estimar a prevalência da exposição ao vírus SARS-CoV-2 entre indivíduos vivendo em restrição de liberdade. MÉTODOS: Foi realizado inquérito de soroprevalência com a população da penitenciária feminina do Centro de Progressão Penitenciária (CPP) do Butantan (município de São Paulo), entre 24 de junho e 20 de agosto de 2020. Nesse período, segundo a Secretaria de Administração Penitenciária (SAP), a positividade dos testes rápidos entre detentos variou de 65 a 78%. O método de avaliação utilizado no estudo foi o teste rápido “One Step COVID-19” (cromatografia), da empresa Wondfo, empregando-se também o método RT-PCR em participantes sintomáticos para confirmação do quadro viral. A população do estudo foi constituída por 879 reeducandas e 170 funcionários da instituição. RESULTADOS: A prevalência de anticorpos totais (IgG/IgM) contra o vírus SARS-CoV-2 na população total de 1.049 participantes do estudo foi de 6,1%; entre a população de 879 reeducandas foi observada prevalência de 5,8% e entre os servidores da instituição, 7,5%. CONCLUSÃO: Houve baixa prevalência de covid-19 no CPP do Butantan, o que se deve à implementação de medidas de prevenção simples na instituição, como o uso de máscaras (com trocas adequadas), ênfase na higiene, lavagem das mãos e distanciamento social, além de outras estratégias, como suspensão de visitas de familiares e amigos das reeducandas, cortes de consultas médicas eletivas e do trabalho externo

Associação de citocinas, incapacidade neurológica e duração da doença em pacientes com mielopatia associada ao HTLV-I/paraparesia espástica tropical (MAH/PET)

OBJECTIVE: To identify clinical and immunological markers associated with HTLV-I associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). METHOD: 237 HTLV-I infected individuals were clinically assessed. They were classified according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and Osame s Motor Disability Score (OMDS). Cytokine levels were determined in HTLV-I seropositive individuals. RESULTS: 37 patients had HAM/TSP. There was a correlation between the degrees of disability assessed by both scales. There was also a correlation between the duration of HAM/TSP and the severity of disability assessed by either EDSS or OMDS. Higher levels of IFN-g were detected in unstimulated peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from HAM/TSP patients as compared with HTLV-I carriers. CONCLUSION: This study shows the validity of the neurological scales to classify the degree of neurological disability in HTLV-I carriers and suggests a progressive behavior of HAM/TSP. This study also shows that IFN-g in PBMC supernatants are markers of HAM/TSP. ________________________________________________________________________________________ RESUMO: OBEJETIVO: Identificar marcadores clínicos e imunológicos associados com a mielopatia associada ao HTLV-I/paraparesia espástica tropical (MAH/PET). MÉTODO: 237 indivíduos infectados pelo HTLV-I foram clinicamente avaliados. Eles foram classificados de acordo com a escala expandida do estado de incapacidade de Kurtzke (EDSS) e escala de incapacidade motora de Osame (OMDS). Níveis de citocinas foram determinados nos indivíduos. RESULTADOS: 37 pacientes tinham MAH/PET. Houve correlação entre os graus de incapacidade pelas escalas. Houve também correlação entre a duração da MAH/PET e o grau da incapacidade pelas escalas. Níveis elevados de IFN-g foram detectados em células mononucleares de sangue periférico (CMSP) não estimuladas de pacientes com MAH/PET quando comparados com indivíduos HTLV-I positivos assintomáticos. CONCLUSÃO: Os dados demonstram a validade das escalas neurológicas para classificar o grau de incapacidade neurológica em portadores do HTLV-I e sugerem o comportamento progressivo da MAH/PET. Este estudo também demonstra que os níveis de IFN-g em sobrenadante de CMSP são marcadores da MAH/PET

Prevalência da síndrome metabólica e seus componentes entre os infantes e adolescentes da população brasileira: uma breve abordagem bibliográfica: Prevalence of metabolic syndrome and its components among infants and adolescents of the brazilian population: a brief bibliographic approach

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Segundo estudos abordados, foi observado que grande parte dessa população, sobretudo os adolescentes em específico, apresenta-se em um quadro de obesidade ou sobrepeso, podendo levar à síndrome metabólica e disfunção endotelial, um marcador precoce de risco cardiovascular. A obesidade tem aumentado rapidamente em todo o mundo e é considerada um fator de risco para doenças crônicas não transmissíveis. Crianças e adolescentes têm sido seriamente impactados por essa tendência, já que um perfil pró-inflamatório parece também ser mais comum nessas crianças e adolescentes com excesso de peso. Através  dos  estudos  analisados  foi  possível  verificar  que a elevada prevalência de obesidade em crianças e adolescentes sinaliza que políticas públicas de prevenção das doenças cardiovasculares e diabetes, quando ainda não se têm agravos estabelecidos, têm potencial de alcançar melhores resultados no enfrentamento das doenças cardiovasculares e diabetes, levando em consideração o fato de que essa condição pode ser um possível preditivo de obesidade na fase adulta, aumentando o risco do indivíduo de ser um portador de doença crônica

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP