Adaptação da família: do diagnóstico ao tratamento da condição crônica da criança

Objective: To know the adaptation process experienced by families from diagnosis to treatment of the child’s chronic condition.Material and method: This was a multicenter, qualitative study. Data presented refer to the collection carried out in the municipality of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, in 2019. Participants were fifteen family members/caregivers of children with chronic conditions admitted to pediatric units in hospitals. Semi-structured interviews were applied and the information was analyzed through thematic analysis and interpreted using the theoretical framework: The Nursing Theory – Roy’s adaptation model.Results: The group of participants was composed of ten mothers, three fathers and two grandmothers. Family members follow a trajectory in search of the child’s diagnosis, facing difficulties in this experience, such as the impact of the diagnosis, risks, and repercussions of the disease, as well as the lack of information and ineffective communication between professionals and family members, in addition to difficulties in moving to the treatment site. Final considerations: It is necessary to critically reflect on the approach to families of children with chronic conditions, aiming at identifying the situations of vulnerability faced so that professionals can serve them, striving for comprehensive care based on their demands. Furthermore, it is essential to adopt effective communication, improving the work process to stimulate dialogue and understanding with families about the diagnosis, risks, treatment, and consequences of the child’s chronic disease.Objetivo: Conocer la adaptación de las familias desde el diagnóstico hasta el tratamiento de la enfermedad crónica del niño.Material y Método: Investigación cualitativa, proveniente de un estudio multicéntrico, los datos aquí presentados se refieren a la recolección realizada en la ciudad de Pelotas/RS, en el año de 2019. Participaron de la investigación quince familiares/cuidadores de niños con enfermedades crónicas ingresados en unidades pediátricas de hospitales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y la información fue analizada mediante análisis temático e interpretada por el marco teórico: La Teoría de Enfermería – modelo de adaptación de Roy.Resultados: De los participantes de la investigación, diez eran madres, tres padres y dos abuelas. Los familiares siguen una trayectoria en busca del diagnóstico del niño, enfrentando dificultades en esta experiencia, como el impacto del diagnóstico, los riesgos y repercusiones de la enfermedad, así como la falta de información y la comunicación ineficaz entre profesionales y familiares, además de las dificultades para pasar a la finalización del tratamiento. Consideraciones finales: Es necesario reflexionar críticamente sobre el acercamiento a las familias de niños con enfermedades crónicas, con el objetivo de identificar las situaciones de vulnerabilidad que enfrentan para que los profesionales puedan atenderlas, buscando una atención integral a partir de sus demandas. Además, es fundamental adoptar una comunicación eficaz, mejorando el proceso de trabajo para mejorar el diálogo y el entendimiento con las familias sobre el diagnóstico, los riesgos, el tratamiento y las repercusiones de la enfermedad crónicas del niño.Objetivo: Conhecer a adaptação das famílias do diagnóstico ao tratamento da condição crônica da criança.Material e métodos: Pesquisa qualitativa, oriunda de estudo multicêntrico, os dados aqui apresentados referem-se a coleta feita na cidade de Pelotas/RS, no ano de 2019. Participaram da pesquisa 15 familiares/cuidadores de crianças com condições crônicas internadas em unidades de pediatria de hospitais do município. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e as informações foram analisadas por meio da análise temática e interpretadas pelo referencial teórico: A Teoria de enfermagem – O modelo de adaptação de Roy.Resultados: Dos participantes da pesquisa dez eram mães, três pais e duas avós. Os familiares realizam uma trajetória em busca do diagnóstico da criança, enfrentando dificuldades nessa vivência, tais como impacto diante do diagnóstico, riscos e repercussões da doença, assim como a falta de informações e comunicação ineficaz entre profissionais e familiares, além de dificuldade no deslocamento para realização do tratamento. Considerações finais: É necessário refletir criticamente sobre a abordagem às famílias das crianças com condições crônicas, visando a identificação das situações de vulnerabilidade enfrentadas por essas para que os profissionais possam atendê-las primando pela integralidade do cuidado com base em suas demandas. Ademais, é imprescindível adotar uma comunicação eficaz, aprimorando o processo de trabalho no sentido de melhorar o diálogo e o entendimento para com as famílias sobre o diagnóstico, os riscos, o tratamento e as repercussões advindas da doença crônica da criança

A assistência à saúde na visão de crianças e adolescentes com anemia falciforme

Objetivo. Conhecer a visão da criança e do adolescente com Anemia Falciforme acerca da assistência de saúde que recebe. Método. Estudo qualitativo, realizado em um serviço ambulatorial vinculado a uma instituição de ensino superior em um município do sul do Brasil. Os dados foram produzidos de maio a junho de 2017, utilizando-se a técnica mapa falante, tendo participado cinco crianças e dois adolescentes. Analisou-se os dados por meio da análise de conteúdo convencional. Resultados. A partir da interpretação dos dados foram construídas três categorias: Cuidados com a doença e seu tratamento; Acessibilidade aos serviços de saúde; Assistência durante a hospitalização. Conclusão. As crianças e os adolescentes possuem conhecimento acerca da sua patologia e do tratamento, indicando as fragilidades encontradas na assistência recebida, sendo imprescindível elaborar estratégias mais específicas as suas necessidades.Objetivo. Conocer la visión del niño y del adolescente con Anemia Falciforme acerca de la asistencia de salud que recibe. Método. Estudio cualitativo, realizado en un servicio ambulatorio vinculado a una institución de enseñanza superior en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron producidos de mayo a junio de 2017, utilizando la técnica mapa hablante, habiendo participado cinco niños y dos adolescentes. Se analizaron los datos a través del análisis de contenido convencional. Resultados. A partir de la interpretación de los datos se construyeron tres categorías: Cuidados con la enfermedad y su tratamiento; Accesibilidad a los servicios de salud; Asistencia durante la hospitalización. Conclusión. Los niños y los adolescentes tienen conocimiento acerca de su patología y del tratamiento, indicando las fragilidades encontradas en la asistencia recibida, siendo imprescindible elaborar estrategias más específicas a sus necesidades.Objective. to know the vision of the child and adolescent with sickle cell anemia about the health care they receive. Method. qualitative study, carried out in an outpatient service linked to a higher education institution in a municipality in the south of Brazil. The data were produced from May to June 2017, using the talking map technique, involving five children and two adolescents. Data were analyzed by conventional content analysis. Results. From the interpretation of the data, three categories were constructed: Caring for the disease and its treatment; Accessibility to health services; Assistance during hospitalization. Conclusion. children and adolescents have knowledge about their pathology and treatment, indicating the fragilities found in the assistance received, and it is essential to elaborate strategies more specific to their needs

Institucionalização infantil: revisão acerca da interação dos cuidadores com a criança/ Child institutionalization: review about caregivers interaction with the child

Objetivo: Conhecer a produção científica acerca da interação entre o cuidador/mãe social e a criança institucionalizada, presente em artigos no período de 2009 a 2015. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada em três bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Index Psicologia, sendo selecionados 23 para a síntese dos dados, posteriormente agrupados em três categorias. Resultados: As categorias foram divididas em: Características da criança institucionalizada; Práticas cotidianas na instituição e interação entre cuidador e criança; Processo de trabalho do cuidado da criança institucionalizada. Considerações finais: As produções científicas acerca desse tema facilitam a identificação dos problemas existes e a necessidade de uma visão mais abrangente para este processo, possibilitando aos profissionais mais preparo e qualificação, melhores estruturas físicas e organizacionais, salientando a importância da instituição proporcionar o vínculo e o acolhimento necessários para o melhor desenvolvimento da criança

Social Support Network for the Family of Cerebral Palsy Bearing Children / Rede De Apoio Social À Família Da Criança Com Paralisia Cerebral

Objetivo: Conhecer as redes de apoio social das famílias de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, de um município situado no sul do Brasil, com mães e pais de crianças com paralisia cerebral. A coleta das informações ocorreu entre abril e maio/2017, por meio de entrevistas. Foram respeitados todos os preceitos éticos estabelecidos pela resolução nº. 466/12. Resultados: Constatou-se que a rede social é composta pela família e, principalmente, pelos profissionais de saúde e de assistência social em instituições de referência como a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Conclusão: As redes de apoio são imprescindíveis para que as famílias de crianças com paralisia cerebral possam cuidar adequadamente de seus filhos. Os profissionais de saúde podem prestar orientações sobre as necessidades da criança e suporte para o cuidado familiar

Social Support Network for the Family of Cerebral Palsy Bearing Children / Rede De Apoio Social À Família Da Criança Com Paralisia Cerebral

Objetivo: Conhecer as redes de apoio social das famílias de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, de um município situado no sul do Brasil, com mães e pais de crianças com paralisia cerebral. A coleta das informações ocorreu entre abril e maio/2017, por meio de entrevistas. Foram respeitados todos os preceitos éticos estabelecidos pela resolução nº. 466/12. Resultados: Constatou-se que a rede social é composta pela família e, principalmente, pelos profissionais de saúde e de assistência social em instituições de referência como a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Conclusão: As redes de apoio são imprescindíveis para que as famílias de crianças com paralisia cerebral possam cuidar adequadamente de seus filhos. Os profissionais de saúde podem prestar orientações sobre as necessidades da criança e suporte para o cuidado familiar

Stable internal reference genes for quantitative RT-PCR analyses in Rhipicephalus microplus during embryogenesis

Studies on the transcriptional control of gene expression are crucial to understand changes in organism’s physiological or cellular conditions. To obtain reliable data on mRNA amounts and the estimation of gene expression levels, it is crucial to normalize the target gene with one or more internal reference gene(s). However, the use of constitutive genes as reference genes is controversial, as their expression patterns are sometimes more complex than previously thought. In various arthropod vectors, including ticks, several constitutive genes have been identified by studying gene expression in different tissues and life stages. The cattle tick Rhipicephalus microplus is a major vector for several pathogens and is widely distributed in tropical and subtropical regions globally. Tick developmental physiology is an essential aspect of research, particularly embryogenesis, where many important developmental events occur, thus the identification of stable reference genes is essential for the interpretation of reliable gene expression data. This study aimed to identify and select R. microplus housekeeping genes and evaluate their stability during embryogenesis. Reference genes used as internal control in molecular assays were selected based on previous studies. These genes were screened by quantitative PCR (qPCR) and tested for gene expression stability during embryogenesis. Results demonstrated that the relative stability of reference genes varied at different time points during the embryogenesis. The GeNorm tool showed that elongation factor 1α (Elf1a) and ribosomal protein L4 (Rpl4) were the most stable genes, while H3 histone family 3A (Hist3A) and ribosomal protein S18 (RpS18) were the least stable. The NormFinder tool showed that Rpl4 was the most stable gene, while the ranking of Elf1a was intermediate in all tested conditions. The BestKeeper tool showed that Rpl4 and cyclophilin A (CycA) were the more and less stable genes, respectively. These data collectively demonstrate that Rpl4, Elf1a, and GAPDH are suitable internal controls for normalizing qPCR during R. microplus embryogenesis. These genes were consistently identified as the most stable in various analysis methods employed in this study. Thus, findings presented in this study offer valuable information for the study of gene expression during embryogenesis in R. microplus

UMA ABORDAGEM SOBRE A ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Introdução: A Anquilose da articulação temporomandibular (AATM) é definida como sendo um distúrbio de hipomobilidade que afeta as estruturas da ATM promovendo assim uma união fibrosa e/ou óssea dos componentes. Devido a isso, tem-se uma inabilidade leve ou completa da abertura bucal, colaborando para uma dificuldade de atividades básicas como a mastigação, fala e higienização. A etiologia da AATM é extensa, mas as principais causas são trauma e infecção local ou sistêmica. O trauma de côndilo na infância, se não tratado, pode desenvolver a massa anquilótica com o passar dos anos.  A anquilose da ATM é classificada de acordo com a combinação do local (intra ou extra articular), tipo de tecido envolvido (ósseo, fibroso ou fibro-ósseo), e a extensão da fusão (completa ou incompleta). Além disso, em 1986 Sawhney definiu a anquilose temporomandibular em 4 tipos: O tipo I é caracterizado por haver adesão fibro-óssea leve ou moderada; tipo II onde há ponte óssea que parte do ramo ascendente da mandíbula até à base do crânio; tipo III possui disposição medial do côndilo fraturado e formação duma ponte óssea partindo do ramo ao arco zigomático; e por fim o tipo IV onde a arquitetura da ATM é totalmente substituída por uma massa óssea com envolvimento da base do crânio. O   exame radiográfico padrão ouro é a tomografia computadorizada, entretanto, a radiografia panorâmica, cefalograma anteroposterior e lateral podem ser usadas como diagnóstico e avaliação da extensão da massa anquilótica. Atualmente existem várias formas de tratamento, sendo eles artroplastia simples ou ‘’em gap’’, interposicional e a reconstrução articular com materiais aloplásticos ou autógenos. A técnica da artroplastia interposicional utiliza-se a fáscia do músculo temporal, derme, etc. Na reconstrução com enxerto autógeno é mais comum o enxerto costocondral ou esterno clavicular. Objetivo: Conceituar anquilose da ATM, suas etiologias, identificar suas classificações, formas de tratamento e tipos de técnicas cirúrgicas. Metodologia: Foi feita uma revisão literária nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, e Scielo, abordando artigos em Inglês, Português e Espanhol, entre os anos 2007 a 2014, utilizando como palavras chaves: anquilose, ATM, Tratamento, Artroplastia. Considerações: As técnicas cirúrgicas exigem um cuidado maior devido às estruturas nobres locais, como nervo facial, artéria temporal superficial, etc. A cuidadosa técnica cirúrgica e fisioterapia iniciando logo após o procedimento são indispensáveis para evitar complicações e obter sucesso satisfatório. Quando esses cuidados não são seguidos corretamente, pode haver uma re-anquilose, sendo necessário um novo procedimento cirúrgico

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost