La apendicectomía laparoscópica de incisión única con puerto de guante quirúrgico es rentable y fiable en la apendicitis aguda complicada: Un estudio multicéntrico de casos y controles en Colombia

Antecedentes: El abordaje laparoscópico de puerto único (SPL) y multipuerto (MPL) son el patrón oro del tratamiento de la apendicitis aguda, debido a sus múltiples ventajas sobre la cirugía abierta, principalmente por sus efectos directos sobre la recuperación, la estética y los costes del procedimiento. Sin embargo, en los países del tercer mundo, el abordaje laparoscópico aún no es totalmente reproducible debido a los costes de la técnica. La apendicectomía laparoscópica de incisión única con puerto de guante quirúrgico (SGP-SILA) se ha propuesto como una opción viable. Sin embargo, nunca ha sido estudiada en Colombia. Objetivo: Evaluar el costo-efectividad y la confiabilidad de la SGP-SILA en el manejo de la apendicitis aguda complicada, comparada con el abordaje tradicional MPL. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles comparando pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica por SGP-SILA vs. MPL, evaluando costos operatorios asociados a variables intraoperatorias y postoperatorias en dos centros terciarios de Bogotá, Colombia. Los datos fueron analizados y expresados según su naturaleza y distribución. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes (SGP-SILA: 62 y MPL: 54). La mediana del tiempo quirúrgico para SGP-SILA fue de 60 min frente a 39 min para MPL. Se demostró que la SGP-SILA causaba una menor frecuencia de infección del sitio quirúrgico (4 frente a 8 pacientes; p = 0,047). Se encontró una correlación significativa entre la infección del sitio quirúrgico de grado III y el tiempo de cirugía (p = 0,047) en el grupo MPL; también, con la estancia hospitalaria (p < 0,001). Asimismo, se encontró un menor riesgo de infección del sitio quirúrgico con la técnica SGP-SILA (22% frente a 31%). La SGP-SILA generó una reducción de los costes operativos directos e indirectos de aproximadamente el 10% (616 USD frente a 683 USD). Conclusiones: La SGP-SILA y la MPL son procedimientos factibles y comparables en la resolución de la apendicitis aguda complicada. La SGP-SILA resulta ser más rentable que la MPL, debido al uso de instrumentos más fácilmente accesibles. Puede ser una técnica reproducible en países de ingresos bajos y medios.Background: The single-port (SPL) and multi-port (MPL) laparoscopic approach are the gold standard of management of acute appendicitis, due to its multiple advantages over open surgery, mainly because of its direct effects on recovery, esthetics and costs of the procedure. However, in third-world countries, the laparoscopic approach is not yet fully reproducible due to the costs of the technique. The surgical-glove port single incision laparoscopic appendectomy (SGP-SILA) has been proposed as a viable option. However, it has never been studied in Colombia. Objective: To evaluate the cost-effectiveness and reliability of SGP-SILA in the management of complicated acute appendicitis, compared to traditional MPL approach. Materials and methods: A retrospective case control study was carried out comparing patients undergoing laparoscopic appendectomy by SGP-SILA vs. MPL, evaluating operating costs asso- ciated with intraoperative and postoperative variables in two tertiary centers in Bogota, Colombia. The data were analyzed and expressed according to their nature and distribution. Results: 116 patients were included (SGP-SILA: 62 and MPL: 54). The median surgical time for SGP-SILA was 60 min vs. 39 min for MPL. SGP-SILA was shown to cause lower frequency of surgical site infection (4 vs. 8 patients; p = 0.047). It was found a significant correlation between Grade III surgical site infection and surgery time (p = 0.047) in the MPL group; also, with hospital stay (p < 0.001). Also, a lower risk of surgical site infection was found with the SGP-SILA technique (22% vs. 31%). SGP-SILA generated a reduction in both direct and indirect oper- ating costs of approximately 10% (616 USD vs. 683 USD). Conclusion: SGP-SILA and MPL are feasible and comparable procedures in the resolution of complicated acute appendicitis. SGP-SILA turns out to be more cost-effective compared to MPL, due to the use of more easily accessible instruments. This may be a reproducible technique in low- and middle-income countries

Surgical research in Colombia part 1 : scientific and academic productivity of the Colombian research groups in surgery

Q2Q3Introduction: Global surgery has become the undisputed starting point for addressing a myriad of problems in surgery today. Therefore, it is necessary to constantly evaluate the scientific productivity in surgery, its behavior, validity and impact. In Latin America, specifically in Colombia, there are no studies that have analyzed this production. Methods: A retrospective cross-sectional bibliometric study was carried out, in which the Colombian Ministry of Science database was consulted with the validated results up to July 2021. In the search section for research groups, the key word “Surgery” was used, and all associated GrupLAC (platform where the information of the research groups can be found) and their registered products were reviewed. Results: 40 groups were included. Only 5 (12.5%) were registered in surgery as main line of research. The great majority of the groups were in the medium-low category, 50% in category C and 22.5% in category B. The vast majority of surgical groups are located in Bogotá (19; 47.5%). The first surgery group in the country was created in 1994 and the last one in 2017. In 27 years of surgical research, a total of 4121 registered scientific articles were found, 83 books, 713 book chapters, 2891 products associated with participation in scientific events, 1221 theses directed, and 1670 projects in colombian surgical research groups. There was evidence of a high rate of underreporting of data, due to duplication of products and incomplete registration of data. Conclusions: There is a high rate of underreporting of products and data in the GrupLAC of Colombian surgical research groups. Most of the production is located in the Andes region (Antioquia, Valle del Cauca and Bogotá), and is predominantly composed of scientific articles and products associated with participation in scientific events.https://orcid.org/0000-0002-5392-7083Revista Internacional - IndexadaBN

Data sources for drug utilization research in Latin American countries—A cross-national study: DASDUR-LATAM study

Purpose: Drug utilization research (DUR) contributes to inform policymaking and to strengthen health systems. The availability of data sources is the first step for conducting DUR. However, documents that systematize these data sources in Latin American (LatAm) countries are not known. We compiled the potential data sources for DUR in the LatAm region. Methods: A network of DUR experts from nine LatAm countries was assembled and experts conducted: (i) a website search of the government, academic, and private health institutions; (ii) screening of eligible data sources, and (iii) liaising with national experts in pharmacoepidemiology (via an online survey). The data sources were characterized by accessibility, geographic granularity, setting, sector of the data, sources and type of the data. Descriptive analyses were performed. Results: We identified 125 data sources for DUR in nine LatAm countries. Thirty-eight (30%) of them were publicly and conveniently available; 89 (71%) were accessible with limitations, and 18 (14%) were not accessible or lacked clear rules for data access. From the 125 data sources, 76 (61%) were from the public sector only; 46 (37%) were from pharmacy records; 43 (34%) came from ambulatory settings and; 85 (68%) gave access to individual patient-level data. Conclusions: Although multiple sources for DUR are available in LatAm countries, the accessibility is a major challenge. The procedures for accessing DUR data should be transparent, feasible, affordable, and protocol-driven. This inventory could permit a comparison of drug utilization between countries identifying potential medication-related problems that need further exploration.Fil: Lopes, Luciane C.. University Of Sorocaba; BrasilFil: Salas, Daiana Maribel. University of Pennsylvania; Estados UnidosFil: Osorio de Castro, Claudia Garcia Serpa. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Freitas Leal, Lisiane. McGill University; CanadáFil: Doubova, Svetlana V.. Mexican Institute of Social Security; MéxicoFil: Cañás, Martín. Universidad Nacional Arturo Jauretche; Argentina. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires; ArgentinaFil: Dreser, Anahi. Instituto Nacional de Salud Pública; MéxicoFil: Acosta, Angela. Universidad ICESI; ColombiaFil: Oliveira Baldoni, Andre. Federal University of São João Del-Rei; BrasilFil: de Cássia Bergamaschi, Cristiane. University of Sorocaba; BrasilFil: Marques Mota, Daniel. Brazilian Health Regulatory Agency; BrasilFil: Gómez Galicia, Diana L.. Universidad Autónoma del Estado de Morelos; MéxicoFil: Sepúlveda Viveros, Dino. Universidad de Chile; ChileFil: Narvaez Delgado, Edgard. No especifíca;Fil: da Costa Lima, Elisangela. Universidade Federal do Rio de Janeiro; BrasilFil: Chandia, Felipe Vera. Pontificia Universidad Católica de Chile; ChileFil: Ferre, Felipe. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Marin, Gustavo Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentina. Universidad Nacional de La Plata; ArgentinaFil: Olmos, Ismael. State Health Services Administration; UruguayFil: Zimmermann, Ivan R.. Universidade do Brasília; BrasilFil: Fulone, Izabela. University of Sorocaba; BrasilFil: Roldán Saelzer, Juan. Instituto de Salud Pública; ChileFil: Sánchez Salgado, Juan Carlos. No especifíca;Fil: Castro Pastrana, Lucila I.. Universidad de Las Américas de Puebla; MéxicoFil: de Souza, Luiz Jupiter Carneiro. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Machado Beltrán, Manuel. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Tolentino Silva, Marcus. University of Sorocaba; BrasilFil: Mena, María Belén. Universidad Central del Ecuador; EcuadorFil: de França Fonteles, Marta Maria. Universidade Federal do Ceara; BrasilFil: Urtasun, Martín Alejandro. Universidad Nacional Arturo Jauretche; Argentina. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires; Argentin

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Levantamiento topográfico y arquitectónico del predio el ´´talento`` y la sede de la alcaldía de la localidad 17 ´´la candelaria``

"El Levantamiento arquitectónico es el principal medio para aproximarse al conocimiento profundo de una edificación o un predio, no se puede hablar de ellos, si no se conoce de una manera precisa todos sus detalles, tanto geométricos como estructurales, dimensionales y figurativos. En este sentido, cabe resaltar la importancia de los planos arquitectónicos, generados a partir de los levantamientos, ya que se convierten en la base para la distribución de los espacios, cuando se hace necesario recuperar, adecuar o mantener un lugar. Este proyecto, busco apoyar a la Alcaldía de La Candelaria, que al igual que el resto de organismos que rigen las localidades que conforman la división territorial de Bogotá ha venido trabajando en la obtención de información, sobre sus predios de interés histórico social y cultural, este apoyo se hizo efectivo con el levantamiento arquitectónico de su sede, además del levantamiento topográfico de su predio anexo: lote el talento. Dado que la Universidad tiene dentro de su misión generar proyectos de extensión a través de los cuales se aporte conocimiento en pro del bienestar de la comunidad, el trabajo se desarrolló por medio de un convenio entre la Alcaldía Local de la Candelaria y la Universidad Distrital, el apoyo y la colaboración fueron brindados a partir de los conocimientos adquiridos en Topografía, los cuales fueron indispensables para la elaboración de los levantamientos arquitectónicos y topográficos El levantamiento topográfico del lote el ""Talento"" y el respectivo levantamiento arquitectónico de la sede de la Alcaldía local de la candelaria, permitieron a la entidad contar con planos actualizados, de tal forma que los funcionarios encargados de la supervisión de los inmuebles logren con mayor agilidad y exactitud hacer propuestas o planes de recuperación, mantenimiento y mejoramiento en estos lugares, en cumplimiento con la normatividad vigente. Con este proyecto también se buscó dar una proyección social a la Universidad Distrital Francisco José de Caldas y demostrar la relevancia de la inclusión del único ente autónomo de educación superior del Distrito en los procesos constructivos desarrollados dentro de las localidades, brindando asesoría técnica idónea para su adecuada ejecución.

Diseño de un plan de prevención de los riesgos biológicos para los trabajadores y usuarios de la E.P.S SALUDCOOP-Regional Villavicencio

La supervivencia, la reproducción y la dispersión en el ambiente de los agentes biológicos depende en gran medida de las condiciones del entrono: la temperatura, la humedad ambiental, los movimientos del aire, la intensidad de la luz, la presencia de elementos nutritivos. Y eso es cierto también para el trabajo en el laboratorio, lo que significa que todos los materiales y las herramientas que reúnen las condiciones apropiadas para la supervivencia y la reproducción de una o mas especies de microorganismos deben ser considerados como depósitos colonizables por estos y, por lo tanto, como artículos peligrosos.Trabajo de grado para optar el titulo de Especialista en Administración en Salud Ocupacional.La supervivencia, la reproducción y la dispersión en el ambiente de los agentes biológicos depende en gran medida de las condiciones del entrono: la temperatura, la humedad ambiental, los movimientos del aire, la intensidad de la luz, la presencia de elementos nutritivos. Y eso es cierto también para el trabajo en el laboratorio, lo que significa que todos los materiales y las herramientas que reúnen las condiciones apropiadas para la supervivencia y la reproducción de una o mas especies de microorganismos deben ser considerados como depósitos colonizables por estos y, por lo tanto, como artículos peligrosos.EspecializaciónEspecialista en Salud Ocupaciona

Levantamiento topográfico y arquitectónico del predio el ´´talento`` y la sede de la alcaldía de la localidad 17 ´´la candelaria``

"El Levantamiento arquitectónico es el principal medio para aproximarse al conocimiento profundo de una edificación o un predio, no se puede hablar de ellos, si no se conoce de una manera precisa todos sus detalles, tanto geométricos como estructurales, dimensionales y figurativos. En este sentido, cabe resaltar la importancia de los planos arquitectónicos, generados a partir de los levantamientos, ya que se convierten en la base para la distribución de los espacios, cuando se hace necesario recuperar, adecuar o mantener un lugar. Este proyecto, busco apoyar a la Alcaldía de La Candelaria, que al igual que el resto de organismos que rigen las localidades que conforman la división territorial de Bogotá ha venido trabajando en la obtención de información, sobre sus predios de interés histórico social y cultural, este apoyo se hizo efectivo con el levantamiento arquitectónico de su sede, además del levantamiento topográfico de su predio anexo: lote el talento. Dado que la Universidad tiene dentro de su misión generar proyectos de extensión a través de los cuales se aporte conocimiento en pro del bienestar de la comunidad, el trabajo se desarrolló por medio de un convenio entre la Alcaldía Local de la Candelaria y la Universidad Distrital, el apoyo y la colaboración fueron brindados a partir de los conocimientos adquiridos en Topografía, los cuales fueron indispensables para la elaboración de los levantamientos arquitectónicos y topográficos El levantamiento topográfico del lote el ""Talento"" y el respectivo levantamiento arquitectónico de la sede de la Alcaldía local de la candelaria, permitieron a la entidad contar con planos actualizados, de tal forma que los funcionarios encargados de la supervisión de los inmuebles logren con mayor agilidad y exactitud hacer propuestas o planes de recuperación, mantenimiento y mejoramiento en estos lugares, en cumplimiento con la normatividad vigente. Con este proyecto también se buscó dar una proyección social a la Universidad Distrital Francisco José de Caldas y demostrar la relevancia de la inclusión del único ente autónomo de educación superior del Distrito en los procesos constructivos desarrollados dentro de las localidades, brindando asesoría técnica idónea para su adecuada ejecución.

Analysis of inpatient data on dengue fever, malaria and leishmaniasis in Ecuador: A cross-sectional national study, 2015–2022

Background: Despite concerted efforts in South America, these diseases continue to pose a significant burden of morbidity and mortality in endemic regions. This study aimed to analyse hospital data and investigate the hospitalisation rates of dengue fever, leishmaniasis, and malaria in Ecuador between 2015 and 2022. Methods: Open-access databases from the National Institute of Statistics and Censuses of Ecuador between 2015 and 2022 were analysed. Data were filtered using specific terms for each disease (ICD-10), and descriptive statistics of geographical distributions were calculated using Microsoft Excel, Stata 14.2, and Rstudio. Results: Dengue had the highest burden, with 31,616 reported cases, followed by malaria (1,316) and leishmaniasis (283). From 2015 to 2022, the highest hospitalisation rate per 105 inhabitants for dengue was observed in Sucumbios province (697.2), for malaria in Pastaza province (108.4), and for leishmaniasis in Morona Santiago province (18.8). The data’s trend analysis revealed a slight increase in dengue and mild downward trends in hospitalisation for malaria and leishmaniasis. Conclusions: The results suggest that vector-borne disease control has failed in Ecuador. Unfortunately, there was no significant trend towards a decrease in dengue, malaria, and leishmaniasis in Ecuador during the years studied. This study highlights the need to optimise sustainable vector control programs and emphasises continuous monitoring of disease incidence and control measures

Predicting mortality in penetrating cardiac trauma in developing countries through a new classification: Validation of the Bogotá classification

Abstract Introduction Penetrating chest trauma (PCT) represents 10% of worldwide mortality, with developing countries counting as some of the most affected by high mortality rates due to cardiac trauma. Colombia is considered one of the most violent countries due to the high mortality rate associated with war and crime, hence the validation of an own classification for penetrating cardiac injuries (PCI) is mandatory. Methods Retrospective cross‐sectional study which included adult patients with PCIs at a level 4 trauma center in Colombia, between January 2018 and April 2020. We used our own system (Bogotá Classification) and compared it with traditional systems (e.g., Ivatury's, OIS‐AAST), by analyzing the mechanism of injury (MOI), the hemodynamic status of the patient at admission, the inpatient management, the individual outcomes, and some demographic variables. Bivariate statistical analysis, spearman correlation, and logistic regression were performed. Results Four hundred and ninety‐nine patients were included. Bivariate analysis demonstrated a significant relationship between mortality and hemodynamic state, MOI, its location and degree of lesion, cardiac/vessel injury, cardiac tamponade, time between injury and medical care, fluid reanimation, as well as the Ivatury's classification and the new classification (p < 0.005). The adequate correlation between Ivatury's and Bogotá classification supports the latter's clinical utility for patients presenting with PCI. Likewise, logistic regression showed a statistically significant association among mortality rates (p < 0.005). Conclusions The Bogotá classification showed similar performance to the Ivatury's classification, correlating most strongly with mortality. This scale could be replicated in countries with similar social and economic contexts