Nowotwory u chorych po przeszczepieniu nerki

Postęp w transplantologii i zastosowanie nowych leków immunosupresyjnych spowodowały wydłużenie czasu przeżycia chorych po przeszczepieniu nerki. Długotrwałe stosowanie nowoczesnej immunosupresji prowadzi do zmiany funkcji układu immunologicznego i nadzoru immunologicznego, co istotnie zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu. Nowotwory złośliwe są drugą, po chorobach układu sercowo-naczyniowego, przyczyną zachorowalności i śmiertelności u tych chorych. Dane pochodzące z badań obserwacyjnych i rejestrów wskazują na 3–5-krotny wzrost ogólnej zachorowalności na nowotwór u chorych po przeszczepieniu narządu w porównaniu z populacją ogólną. W artykule omówiono częstość występowania nowotworów złośliwych i ich rodzaje po przeszczepieniu nerki, etiologię choroby nowotworowej w tej grupie chorych oraz postępowanie i profilaktykę nowotworową u pacjentów po przeszczepieniu nerki

Czerniak w populacji chorych po przeszczepieniu narządów

Stale wzrastająca liczba wykonywanych przeszczepień narządów, dłuższy czas utrzymywania się przeszczepu, a cosię z tym wiąże, dłuższy okres immunosupresji, której poddawani są ich biorcy, skutkuje zwiększoną ilością nowotworówrozpoznawanych u pacjentów po przeszczepieniu. Wśród nich stwierdza się zwiększoną zachorowalność nanowotwory złośliwe skóry, w tym czerniaka.W poniższym artykule omówiono występowanie czerniaka u biorców narządów unaczynionych, gdy rozwija się onde novo po transplantacji, jako wznowa ognisk leczonych przed transplantacją lub jest wynikiem przeniesienia odbiorcy wraz z przeszczepionym narządem. Podkreślono, jak ważna jest profilaktyka i wczesne wykrywanie nowotworuu pacjentów w stanie immunosupresji, gdyż dynamika rozwoju choroby jest u nich znacznie większa i częściej niżw populacji ogólnej doprowadza do zgonu

Wieloogniskowe nowotwory skóry u chorych po przeszczepieniu nerki — opis przypadków i przegląd piśmiennictwa

Terapia immunosupresyjna stosowana po przeszczepieniu nerki ma immunomodulujący wpływ na układ odpornościowy, co bezpośrednio prowadzi do znamiennego wzrostu zachorowalności na nowotwory. Istotne jest, że nowotwory skóry w populacji chorych po przeszczepieniu narządów występują znacznie częściej wieloogniskowo oraz mają bardziej agresywny przebieg. Zaprezentowano opis dwóch przypadków pacjentów po przeszczepieniu nerki, u których wystąpiły wieloogniskowe nowotwory skóry. Pierwszy z nich to przypadek 45-letniego pacjenta z wieloogniskowym czerniakiem, natomiast drugi dotyczy 67-letniego chorego, u którego rozwinęło się osiem ognisk raka skóry.  Chorzy po transplantacji ze zdiagnozowanymi rakami skóry powinni być kontrolowani przez dermatologa co 6 miesięcy, natomiast z rozpoznanym czerniakiem co 3 miesiące ze względu na to, że kolejne ogniska nowotworów skóry pojawiają się w ciągu pierwszych 15 miesięcy od rozpoznania pierwotnego

Painful skin lesions and squamous cell carcinoma predict overall mortality risk in organ transplant recipients:a cohort study

Item does not contain fulltextBACKGROUND: Organ transplant recipients (OTRs) have a highly increased risk of cutaneous squamous cell carcinomas (SCCs). Sensation of pain in cutaneous tumours is a powerful patient-reported warning signal for invasive SCCs in OTRs. OBJECTIVES: To investigate the impact of painful vs. painless skin lesions and SCC vs. other skin lesions on the overall mortality risk in OTRs. METHODS: We followed 410 OTRs from 10 different centres across Europe and North America between 2008 and 2015. These patients had been enrolled in an earlier study to define clinically meaningful patient-reported warning signals predicting the presence of SCC, and had been included if they had a lesion requiring histological diagnosis. Cumulative incidences of overall mortality were calculated using Kaplan-Meier survival analysis, and risk factors were analysed with Cox proportional hazard analysis. RESULTS: There was an increased overall mortality risk in OTRs who reported painful vs. painless skin lesions, with a hazard ratio (HR) of 1.6 [95% confidence interval (CI) 0.97-2.7], adjusted for age, sex and other relevant factors. There was also an increased overall mortality risk in OTRs diagnosed with SCC compared with other skin lesions, with an adjusted HR of 1.7 (95% CI 1.0-2.8). Mortality due to internal malignancies and systemic infections appeared to prevail in OTRs with SCC. CONCLUSIONS: We suggest that OTRs have an increased overall mortality risk if they develop painful skin lesions or are diagnosed with cutaneous SCC

Cumulative incidence and risk factors for cutaneous squamous-cell carcinoma metastases in organ transplant recipients: the SCOPE-ITSCC metastases study, a prospective multi-center study.

Solid organ transplant recipients (SOTRs) are believed to have an increased risk of metastatic cutaneous squamous-cell carcinoma (cSCC), but reliable data are lacking regarding the precise incidence and associated risk factors. In a prospective cohort study, including 19 specialist dermatology outpatient clinics in 15 countries, patient and tumor characteristics were collected using standardized questionnaires when SOTRs presented with a new cSCC. After a minimum of 2 years of follow-up, relevant data for all SOTRs were collected. Cumulative incidence of metastases was calculated by the Aalen-Johansen estimator. Fine and Gray models were used to assess multiple risk factors for metastases. Of 514 SOTRs who presented with 623 primary cSCCs, 37 developed metastases with a 2-year patient-based cumulative incidence of 6.2%. Risk factors for metastases included location in the head and neck area, local recurrence, size >2cm, clinical ulceration, poor differentiation grade, perineural invasion and deep invasion. A high-stage tumor that is also ulcerated showed the highest risk of metastasis, with a 2-year cumulative incidence of 46.2% (31.9% - 68.4%). SOTRs have a high risk of cSCC metastases and well-established clinical and histological risk factors have been confirmed. High-stage, ulcerated cSCCs have the highest risk of metastasis. [Abstract copyright: Copyright © 2024. Published by Elsevier Inc.

How to Bleach a Pandemic Away

Description to be added.Cannot be left empt

Towards the unification of the Core-Guided and Hitting Set Maximum Satisfiability approaches

Core-guided solvers and Implicit Hitting Set (IHS) solvers have become ubiquitous within the field of Maximum Satisfiability (MaxSAT). While both types of solvers iteratively increase the solution cost until a satisfiable solution is found, the manner in which this relaxation is performed leads to the belief that these techniques are wholly separate from one another. This work exhibits the difficulty of directly translating the cores found by an IHS-solver to cores utilizable by an OLL-solver due to an inherent disconnect between the manner in which both approaches explore the solution space. It will then be shown how this translation can be performed more easily given certain assumptions. Finally, several techniques are introduced for performing a translation from cores of the original formula to OLL-cores which avoids the aforementioned issue, resulting in a hybrid IHS-OLL algorithm. The comparison between the performance of the hybrid algorithm and RC2 shows that the hybrid algorithm achieves analogous performance in terms of the number of instances solved while indicating that utilising cores of the original formula as a starting point for an OLL solver can be beneficial for the performance of the solver in certain cases.Computer Scienc