Implementation of paratuberculosis control measures in an endemically infected dairy herd in Ireland

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de ClínicaABSTRACT - Implementation of Paratuberculosis Control Measures in an Endemically Infected Dairy Herd in Ireland - Johne´s disease, or paratuberculosis, is a chronic enteritis caused by Mycobacterium avium paratuberculosis (Map), endemic in several countries. Since this disease has a significant economic impact, voluntary control programmes were established to improve the paratuberculosis status in several affected countries, such as Ireland. This study aims to define the aspects responsible for limiting the Irish Johne’s Control Programme (IJCP) performance through the analysis of this programme implementation, for 3 years, in a dairy herd. The analysis that took course in this project could offer valuable insights for better understanding and enhancing the performance of voluntary control programs. The research was performed through the analysis of each requirement of the programme accomplished by the herd in question. This analysis was conducted for the 3 years of the herd’s participation in IJCP, resorting to the official programme’s database, the Irish Cattle Breeding Federation (ICBF), to gather the information required. The data collected was then compared from one year to another to investigate the relation between each year and elaborate a reasoned explanation for the observed outcome. The results indicate that the disease's apparent prevalence is increasing yearly, from 3.37% in 2020, to 5.21% in 2021, and 11.46% in 2022. The analysis of the Veterinary Risk Assessment and Management Plan (VRAMP) results indicates several issues, mainly related to the lack of compliance from the herd owner and farm workers, that affect hygiene and farm management measures crucial to achieving optimum programme performance. The increase in the apparent prevalence could also be influenced by the fact that the herd has only been on the IJCP for 3 years and this time frame might not be enough to observe significant changes in the disease’s development and prevalence. Through the analysis and reflection conducted over the course of this study, it is possible to identify the factors that compromise the performance of the IJCP, contributing to a better understanding and enhancing the implementation of voluntary control programmes. It also has the potential to make a positive impact on the management of Johne's disease in countries where it is presentRESUMO - Implementação de Medidas de Controlo da Paratuberculose num Efetivo Leiteiro Endemicamente Infetado na Irlanda - A doença de Johne, ou paratuberculose, é uma enterite crónica provocada por Mycobacterium avium paratuberculosis (Map). Uma vez que esta doença tem um impacto económico significativo, foram estabelecidos programas de controlo voluntário para melhorar o estado da paratuberculose em vários países afectados, como a Irlanda. Este estudo tem como objetivo definir os aspectos responsáveis pela limitação do desempenho do Irish Johne's Control Programme (IJCP) através da análise da implementação deste programa, durante 3 anos, num efetivo leiteiro. A análise que decorreu neste projeto poderá contribuir para melhorar a compreensão e o desempenho dos programas de controlo voluntários. A pesquisa foi realizada através da análise de cada requisito do programa cumprido pelo efetivo em questão. Esta análise foi efectuada para os 3 anos de participação do efetivo no IJCP, recorrendo à base de dados oficial do programa, a Irish Cattle Breeding Federation (ICBF), para recolher a informação necessária. Os dados recolhidos foram depois comparados de um ano para o outro para investigar a relação entre cada ano e elaborar uma explicação fundamentada para o resultado observado. Os resultados indicam que a prevalência aparente da doença está a aumentar anualmente, de 3,37% em 2020 para 5,21% em 2021 e 11,46% em 2022. A análise dos resultados do Plano de Avaliação e Gestão dos Riscos Veterinários (VRAMP) indica várias questões, principalmente relacionadas com a falta de cumprimento por parte do proprietário do rebanho e dos trabalhadores agrícolas, que afectam as medidas de higiene e de gestão das explorações agrícolas cruciais para alcançar um desempenho ótimo do programa. O aumento da prevalência aparente também pode ser influenciado pelo facto de o efetivo só ter estado no IJCP durante 3 anos e este período de tempo pode não ser suficiente para observar mudanças significativas no desenvolvimento e prevalência da doença. Através da análise e reflexão realizadas ao longo deste estudo, é possível identificar os factores que comprometem o desempenho do PCIJ, contribuindo para um melhor conhecimento e para uma melhor implementação de programas de controlo voluntários. Tem ainda o potencial de ter um impacto positivo na gestão da doença de Johne nos países onde esta está presenteN/

Hydropic leiomyoma of the uterus presenting as a giant abdominal mass

We describe a case of a 35-year-old woman with a pedunculated uterine leiomyoma with diffuse hydropic degeneration presenting as a giant abdominal mass. The patient was admitted in the emergency department because of diffuse abdominal bloating and discomfort. Ultrasonography (US) showed a heterogeneous abdominopelvic mass. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed to further characterise and revealed a myometrial pedunculated tumour. Despite its marked T2-signal heterogeneity and volume, there were no other suspicious findings to suggest a malignant nature; therefore, fertility-sparing myomectomy was performed. Leiomyomas frequently undergo degenerative changes altering their imaging appearances. Leiomyomas with uncommon degenerative changes may be difficult to differentiate from malignant myometrial tumours, based solely on imaging. To the best of our knowledge, a diffuse hydropic degeneration imaging appearance has only been described twice in the literature. We describe the imaging appearance of this rare form of lei

Atividades experimentais em contextos educativos de educação pré-escolar e de 1.º ciclo do ensino básico

O presente estudo debruça-se sobre a promoção da atividade científica e investigativa na abordagem às ciências em contexto de educação pré-escolar e 1º ciclo do ensino básico. A partir de situações observadas e há luz da revisão da literatura efetuada surgiram algumas questões relacionadas com a forma como as atividades experimentais eram implementadas. Para dar resposta a algumas destas interrogações iniciou-se um processo baseado na investigação para a ação e na ação durante o qual houve que aplicar diferentes técnicas, instrumentos e procedimentos de recolha e tratamento de dados, tais como observação, entrevistas aplicadas às docentes cooperantes consulta e analise de documentos orientadores da atuação educativa e grelhas de registo. Os dados recolhidos e tratados conduziram à elaboração de um plano de intervenção, com um conjunto de intenções e ações a desenvolver, no sentido de tentar dar resposta às questões iniciais. As atividades que integraram o plano foram desenvolvidas junto dos grupos de educação pré-escolar e ensino do 1º ciclo do ensino básico e, durante a sua implementação, pretendeu-se dar oportunidade aos educandos de construírem as suas próprias aprendizagens ao vivenciarem situações de experimentação, manipulação e descoberta, utilizando materiais diversificados

Anemia no idoso com doença renal crónica

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.A anemia constitui uma complicação importante e frequente da doença renal crónica, verificando-se um aumento da incidência destas duas condições com o avançar da idade. Algumas das alterações na função e vasculatura renal podem ser atribuída ao próprio processo de envelhecimento. Em idosos saudáveis parece existir um aumento paradoxal da produção renal de eritropoietina, sugerindo que, ao longo dos anos, os percursores eritroides medulares poderão tornar-se menos sensíveis à estimulação da eritropoiese pela eritropoietina. No entanto, em doentes renais crónicos, a falência renal ocasiona uma produção inadequada de eritropoietina face às necessidades orgânicas com consequente diminuição da produção medular de eritrócitos. A anemia pode instalar-se precocemente e tende a agravar no decurso da evolução da doença renal crónica, frequentemente subdividida em cinco estadios de acordo com a constatação da existência de lesão renal e determinação da taxa de filtração glomerular. Apesar de se encontrarem bem esclarecidas as consequências potencialmente graves e a sua representatividade cada vez mais importante na população idosa, a anemia em doentes renais crónicos permanece como uma condição sub-valorizada, possivelmente devido à carência de diretrizes que estabeleçam a abordagem diagnóstica adequada a adotar e esquemas terapêuticos seguros a instituir nesta faixa etária. Apesar da produção inadequada de eritropoietina constituir a causa major de anemia na doença renal crónica, a sua etiologia é, na verdade, multifatorial podendo estar envolvidos diversos outros fatores como, por exemplo, um défice funcional de ferro frequentemente encontrado em condições inflamatórias. Consequentemente, o tratamento poderá passar não só pela administração de agentes estimuladores da eritropoiese, como pela necessidade de suplementação de ferro, quer pela eventual existência de um défice funcional quer pelo desenvolvimento de um défice absoluto induzido pela estimulação da eritropoiese. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisao da literatura mais recente acerca da temática “anemia no idoso com doença renal crónica”, abordando os aspetos referidos anteriormente, bastante relevantes nesta população.Anemia is a frequent and major complication of chronic kidney disease and both have rising incidence over lifetime. Some of the changes in function and vascular network of the kidney may also be linked with the aging process. In healthy elders, kidney’s erythropoietin production seems to increase, suggesting that over the years, marrow’s red line stem cells become less sensitive to erythropoietin’s stimulus. However, in those with chronic kidney disease, kidney failure leads to insufficient erythropoietin’s production which ends with decreased red blood cells’ production. Anemia may come up early and tends to aggravate during the evolution of chronic kidney disease, dispart into five stages defined by evidence of kidney damage and level of renal function as measured by glomerular filtration rate. Despite the well known consequences and notorious prevalence of anemia in the elderly with chronic kidney disease, it still is an undervalued issue maybe due to the lack of guidelines that provide proper diagnostic approach and safe treatment regimens in this age group. Even though inappropriate erythropoietin’s production remains the major cause of anemia in chronic kidney disease, its’ actual aetiology is multifactorial as many other conditions may be involved like functional iron deficiency, often found in inflammatory status. Thereafter, anemia’s treatment may imply more than erythropoiesis stimulating agents. An iron supply may also be necessary because of the functional or absolute deficiency due to the stimulated erythropoiesis. The purpose of this article is to review the most recent literature on “Anemia in the elderly with Chronic Kidney Disease”. Previously mentioned subjects are approached concerning its’ relevance in this age group

Relatório final de estágio pedagógico realizado na Escola Secundária Eça de Queirós

Mestrado em Ensino da Educação Física nos Ensinos Básico e SecundárioO objetivo do presente relatório é refletir criticamente sobre o processo de Estágio Pedagógico (EP) em Educação Física (EF), desenvolvido na Escola Secundária Eça de Queirós (ESEQ), Olivais, Lisboa, no ano letivo de 2012/2013 e que se consistiu como a primeira experiência formativa de prática de ensino em contexto real. O EP decorreu num agrupamento de escolas cujo funcionamento é bastante positivo e num Grupo de Educação Física (GEF) com excelente ambiente e preponderante para a minha boa integração na escola. O documento, que a seguir se apresenta, surge como uma análise a todo o processo de EP assente numa descrição das atividades do mesmo, sendo refletidas e fundamentadas as estratégias e decisões tomadas, no sentido de ultrapassar as dificuldades sentidas e otimizar o processo de ensino-aprendizagem. Pretende-se também focar os aspetos positivos e a contribuição que o EP teve na minha formação pessoal refletindo sobre o que ainda posso progredir, numa visão projetiva para a futura atividade docente. Este relatório pode-se definir, então, como uma forma de perceber dentro de cada área quais os aspetos/objetivos que foram alcançados, tentando perceber quais os meus pontos fortes e fracos, e quais os que ainda faltam alcançar

Impacto das reformas e austeridade na administração pública sobre os funcionários públicos: um estudo de caso

O objetivo geral deste estudo foi analisar o impacto das reformas e austeridade na Administração Pública sobre os funcionários públicos, através das perceções dos funcionários públicos de uma instituição pública, o Laboratório Regional de Engenharia Civil dos Açores. Para tal, foi realizado um estudo de caso onde foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 32 funcionários públicos. Neste sentido, os objetivos específicos visam conhecer qual a mudança resultante das reformas e austeridade que teve maior impacto sobre os funcionários públicos, qual a perceção de justiça das reformas e austeridade e qual o impacto dessas mudanças sob a satisfação profissional, a motivação, os comportamentos de cidadania organizacional e o compromisso organizacional/intenção de abandono da organização. Os resultados deste estudo mostram que a maioria dos funcionários públicos do LREC considera a redução do vencimento como a medida que mais os afetou. Além disso, foi possível concluir que as mudanças na Administração Pública são percecionadas como injustas, contribuindo estas mudanças para a insatisfação profissional. Contudo, a motivação, os comportamentos de cidadania organizacional e a intenção de abandono da organização não foi severamente afetada, dado, no geral, ter-se mantido.The general goal of this study was to analyze the impact of the reforms and austerity in the Public Administration on civil servants, through perceptions of the civil servants of a public institution, the Regional Laboratory of Civil Engineering of the Azores. To that effect, a case study was conducted, where semi-structured interviews were made to 32 civil servants. In this sense, the specific goals aimed to discover what was the change that resulted from the reforms and austerity that had the biggest impact on the civil servants, the perception of justice of the reforms and austerity and the impact of these changes on professional satisfaction, motivation, organizational citizenship behaviors and the organizational commitment/intention of abandoning the organization. The results of this study showed that the majority of the civil servants deemed the reduction of salary the measure that affected them the most. Furthermore, it was possible to conclude that the changes made in the Public Administration were regarded as unfair, with these changes contributing to professional dissatisfaction. However, motivation, organizational citizenship behaviors and the intention of leaving the organization were not severely affected, given that they generally remained at the same level

Ovarian sertoli-leydig cell tumour with heterologous elements of gastrointestinal type associated with elevated serum alpha-fetoprotein level: an unusual case and literature review

Here we describe the case of a 19-year-old woman with a poorly differentiated ovarian Sertoli-Leydig cell tumor and an elevated serum alphafetoprotein level. The patient presented with diffuse abdominal pain and bloating. Physical examination, ultrasound, and magnetic resonance imaging revealed a right ovarian tumor that was histopathologically diagnosed as a poorly differentiated Sertoli-Leydig cell tumor with heterologous elements. Her alpha-fetoprotein serum level was undetectable after tumor resection. Sertoli-Leydig cell tumors are rare sex cord-stromal tumors that account for 0.5% of all ovarian neoplasms. Sertoli-Leydig cell tumors tend to be unilateral and occur in women under 30 years of age. Although they are the most common virilizing tumor of the ovary, about 60% are endocrineinactive tumors. Elevated serum levels of alpha-fetoprotein are rarely associated with Sertoli-Leydig cell tumors, with only approximately 30 such cases previously reported in the literature. The differential diagnosis should include common alpha-fetoprotein-producing ovarian entities such as germ cell tumors, as well as other non-germ cell tumors that have been rarely reported to produce this tumor marker

Alternatives for testing of context-aware software systems in non-academic settings:results from a <i>Rapid Review</i>

Context: Context-awareness challenges the engineering of contemporary software systems and jeopardizes their testing. The variation of context represents a relevant behavior that deepens the limitations of available software testing practices and technologies. However, such software systems are mainstream. Therefore, researchers in non-academic settings also face challenges when developing and testing contemporary software systems. Objective: To understand how researchers deal with the variation of context when testing context-aware software systems developed in non-academic settings. Method: To undertake a secondary study (Rapid Review) to uncover the necessary evidence from primary sources describing the testing of context-aware software systems outside academia. Results: The current testing initiatives in non-academic settings aim to generate or improve test suites that can deal with the context variation and the sheer volume of test input possibilities. They mostly rely on modeling the systems’ dynamic behavior and increasing computing resources to generate test inputs to achieve this. We found no evidence of test results aiming at managing context variation through the testing lifecycle process. Conclusions: So far, the identified testing initiatives and strategies are not ready for mainstream adoption. They are all domain-specific, and while the ideas and approaches can be reproduced in distinct settings, the technologies are to be re-engineered and tailored to the context-awareness of contemporary software systems in different problem domains. Further and joint investigations in academia and experiences in non-academic set- tings can evolve the body of knowledge regarding the testing of contemporary software systems in the field

Vamos conhecer melhor o outro? Valorizar a diversidade cultural e o protagonismo das crianças, documentando as experiências pedagógicas

A investigação priorizou as influências que a Diversidade Cultural, pode repercutir nos processos de ensino e aprendizagem, como um fator extremamente positivo, tornando-se imperativo refletir sobre relações entre a cultura e a escola. Simultaneamente potenciar saberes prévios e a participação ativa das crianças, como futuros cidadãos, no Mundo. Atualmente, neste processo de Globalização, em que vivemos estes trabalhos realizados entre crianças, de outros continentes sensibilizou-nos para a diversidade de cultura entre Povos. Durante o intercâmbio escolar foi notória a curiosidade crescente, por diferentes vivências e culturas. Simultaneamente com este conhecimento também valorizaram mais o seu próprio país. A dimensão investigativa seguiu os princípios da investigação-ação-formação. A participação ativa emergiu das ideias /curiosidades, para a construção dos conhecimentos curriculares. A metodologia da investigação, foi suportada por instrumentos de produção e recolha de informações (planificações, reflexões, produções das crianças/fotografias, notas de campo e outros registos), que possibilitaram uma documentação narrativa das experiências pedagógicas desenvolvidas; Are we going to get to know each other better? Valuing cultural diversity and children’s protagonism, documenting pedagogical experiences Abstract: The research prioritized the influences that Cultural Diversity can have on teaching and learning processes, as an extremely positive factor, making it imperative to reflect on the relationship between culture and school. Simultaneously enhance prior knowledge and the active participation of children, as future citizens, in the world. Currently, in this process of globalization in which we live, these works carried out among children, from other continents, have sensitized them to the diversity of culture between nations. During the school exchange, the growing curiosity for different experiences and cultures was notorious. Simultaneously with this knowledge, they also valued their own country more. The research dimension followed the principles of research-action-training. Active participation emerged from ideas/curiosities for the construction of curricular knowledge. The research methodology was supported by instruments for the production and collection of information (plans, reflections, children's productions/photographs, field notes and other records), which enabled a narrative documentation of the pedagogical experiences developed

Digitalização de um centro de investigação clínica : desenho de um plano estratégico trabalho de projeto

This project was developed within the scope of the Clinical Research Management Master. Starting with one of the difficulties faced by the Hospital da Luz Learning Health Research Center, the multiplicity of tasks performed manually by the clinical trials coordination team, research on the existing management softwares was carried out – Clinical Trials Management Systems. This type of digital tool has the potential to alleviate these tasks by automating and combining them into a single platform. The goal was to improve the research center’s efficiency, to promote patient’s safety and data quality. A strategic plan was carried out to serve as a guide through the research, analysis and decision to implement this software tool. The plan was to define the main research center's difficulties, to decide the software's requirements and to find the available solutions on the market. This search was made through inquiries to several research centers and trough software suppliers’ presentations. Selection criteria were defined for the final decision and a hypothetical implementation of the chosen tool. This research and planning began with the idea of purchasing software, but the conclusion was that it was easier to develop it in-house. The tool could be developed by the IT department thus allowing a controlled budget tailored to the research centers needs while controlling every step of the process. Better efficiency in managing a research center is only one of the benefits of the existing digital tools. Some were developed to increase recruitment rates or even patient retention in clinical trials, and there are many more opportunities to explore in the research center digital future.Este projeto foi realizado no âmbito do Mestrado de Gestão na Investigação Clínica. Partindo de uma das dificuldades que o Centro de Investigação do Hospital da Luz Learning Health enfrenta, a multiplicidade de tarefas realizadas manualmente pela equipa de coordenação de estudos e ensaios clínicos, foi realizado um levantamento de softwares de gestão – Clinical Trials Management Systems. Este tipo de ferramenta digital tem o potencial de aliviar essas tarefas, automatizando e agregando-as numa única plataforma. Os objetivos foram a otimização da eficiência do centro de investigação, a promoção da segurança dos participantes e a melhoria da qualidade dos dados. Foi realizado um plano estratégico para servir de guia através da pesquisa, análise e decisão de concretização desta ferramenta de software. O plano consistiu no levantamento dos principais constrangimentos do centro de investigação, nos requisitos do software e na pesquisa de soluções no mercado. Esta pesquisa foi realizada através de inquéritos a vários centros de investigação e apresentações de fornecedores, foi depois concretizada uma definição de critérios de seleção para a tomada de decisão e finalmente uma hipotética implementação da ferramenta escolhida. Esta pesquisa e planeamento partiram da premissa de uma potencial aquisição de software, mas concluiu-se que desenvolvê-lo internamente trará mais benefícios. A ferramenta poderá ser desenvolvida pela equipa dos sistemas de informação, e assim permitir um orçamento mais controlado, um software adaptado às necessidades do centro de investigação e um maior controlo sobre a manutenção e novos desenvolvimentos da mesma. Uma maior eficiência na gestão dos centros de investigação, é apenas uma das mais-valias das ferramentas digitais já disponíveis. Outras ferramentas digitais foram desenvolvidas ultimamente, para aumentar as taxas de recrutamento, a retenção de participantes nos ensaios clínicos e estas são só algumas das muitas oportunidades a explorar no futuro digital dos centros de investigação