”Äiti! Nyt se puhelin soi!” : 3-5-vuotiaan lapsen valmistaminen päiväkirurgiseen toimenpiteeseen etukäteispuhelinsoiton avulla

Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus 3-5-vuotiaan lapsen valmistamisesta toimenpiteeseen etukäteispuhelinsoiton avulla. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata vanhempien kokemuksia etukäteispuhelinsoitosta, kun heidän 3-5-vuotiaalle lapselle tehdään päiväkirurginen toimenpide. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa lastenosaston henkilökunnalle lapsen valmistamisesta toimenpiteeseen etukäteispuhelinsoiton avulla. Tulosten perusteella saatiin selville, mitkä ovat puhelinohjauksen hyödyt ja miten etukäteispuhelinohjausta voisi kehittää. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Kainuun keskussairaalan lastenosasto. Lastenosaston henkilökunta oli ottanut käyttöön keväällä 2012 etukäteispuhelinsoiton osana lapsen valmistamisessa toimenpiteeseen. Etukäteispuhelinsoiton tarkoituksena on antaa tietoa vanhemmille tulevasta toimenpiteestä sekä toimenpidepäivän kulusta. Tavoitteena on ohjata vanhempia puhelimen välityksellä valmistamaan lapsi tulevaan toimenpiteeseen kotona. Tiedonantajina oli kolme vanhempaa, jotka olivat saaneet etukäteispuhelinsoiton lastenosastolta. Aineisto kerättiin huhti- kesäkuussa 2013 yksilöhaastatteluina. Haastattelut analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysin menetelmällä. Tutkimustehtävänä on kuvata, millaisia kokemuksia vanhemmilla on etukäteispuhelinsoitosta 3-5-vuotiaan lapsen valmistamisessa toimenpiteeseen kotona? Aineiston perusteella vanhemmat kokivat etukäteispuhelinsoiton hyvänä menetelmänä saada tietoa tulevasta toimenpiteestä. Se, miten vanhemmat olivat käyneet läpi tulevaa toimenpidettä, oli yksilöllistä. Vanhemmat olivat kokeneet tiedot tarpeellisina. Kahdella haastatteluun osallistuneella oli kehittämisideoita etukäteispuhelinsoittoon liittyen. Jatkotutkimusaiheina voisi tutkia sairaanhoitajien näkökulmasta etukäteispuhelinsoiton laadun tarkastelua, kehittämistä ja resursseja; millä eri hoitoyön mittareilla etukäteispuhelinsoiton laadullisuutta voitaisiin mitata, miten sairaanhoitaja voisi etukäteispuhelinsoiton yhteydessä antaa henkistä tukea vanhemmille lapsen valmistamisessa toimenpiteeseen kotona, onko sairaanhoitajille varattu riittävästi työaikaa etukäteispuhelinsoiton toteuttamiseen?Mom, Now the Phone Is Ringing! – preparing 3-5-year-old children for day-surgical procedures with a phone call The purpose of this thesis was to describe how parents had experienced phone calls that were made when their 3-5-year-old child was going to a day-surgical procedure. The objective of this thesis was to provide information for the children’s ward staff. The results of the thesis can be used to develop phone calls to home further. The thesis was conducted using qualitative methodology, and the material was collected by thematic interviews with three parents who had received a phone call home. The interviews were carried out in April-June 2013 and analyzed by using the inductive content analysis method. The results of the thesis showed that parents had experienced the phone calls home as a good was to receive necessary information about upcoming procedures. Two of them had ideas for further developing the calls

Lyijynraskasta : Suomi, Yhdysvallat ja strategisten luonnonvarojen kauttakulku Neuvostoliitton ja Puolaan vuosina 1950-1955

Only abstract. Paper copies of master’s theses are listed in the Helka database (http://www.helsinki.fi/helka). Electronic copies of master’s theses are either available as open access or only on thesis terminals in the Helsinki University Library.Vain tiivistelmä. Sidottujen gradujen saatavuuden voit tarkistaa Helka-tietokannasta (http://www.helsinki.fi/helka). Digitaaliset gradut voivat olla luettavissa avoimesti verkossa tai rajoitetusti kirjaston opinnäytekioskeilla.Endast sammandrag. Inbundna avhandlingar kan sökas i Helka-databasen (http://www.helsinki.fi/helka). Elektroniska kopior av avhandlingar finns antingen öppet på nätet eller endast tillgängliga i bibliotekets avhandlingsterminaler.Pro gradu –tutkielmani käsittelee Yhdysvaltojen vientikieltopolitiikan vaikutusta Suomen ulkopoliittiseen toimintaympäristöön strategisten luonnonvarojen kauttakulun valossa vuosina 1950-1955. Suomen ja Yhdysvaltojen suhteita on yleensä tarkasteltu taloudellisten kysymysten valossa tai kylmän sodan suurvaltaproblematiikasta käsin. Tutkimukseni peruslähtökohta on vieraan vallan poliittisen lainsäädännön vaikutus Suomen taloudellisiin kysymyksiin. Nämä lait eivät sinänsä olleet Suomea sitovia, mutta poliittisista syistä katsottiin viisaammaksi mukautua niihin. Mikäli ne eivät vaikuttaneet haitallisesti Suomen ja Neuvostoliiton välisiin suhteisiin. Käytännössä tämä asia kulminoitui muutamiin lyijyn, koboltin ja kuparin kolmansista maista Suomen kautta Neuvostoliittoon ja Puolaan tapahtuneisiin vientiyrityksiin. Näitä tapauksia tarkastelen tutkimuksessani. Johtopäätökseni on, että Suomi hyötyi lännen harjoittamasta Neuvostoliiton kauppasaarrosta. Suomi pystyi lisäämään vientiään Neuvostoliittoon ja suojelemaan kotimaan talouselämää läntisten yritysten kilpailulta. Tutkielmani alkuperäislähteinä olen käyttänyt ulkoasiainministeriön arkiston kaupallista saartoa ja vientikieltopolitiikkaa koskevaa aineistoa ja Urho Kekkosen arkiston Yhdysvaltoja käsittelevää materiaalia. Yhdysvaltojen osalta tärkeimpänä aineistona on ollut keskustiedustelupalvelu CIA:n sähköinen arkisto. Muina lähteinä olen käyttänyt sekä kotimaista että ulkomaista tutkimuskirjallisuutta

Kokemuksia elämästä Joensuussa : Videoteos viiden maahanmuuttajan arjen kokemuksista Joensuussa

Opinnäytetyön tarkoituksena oli materiaalin tuottaminen rasisminvastaisen työn tueksi. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada joensuulaisten maahanmuuttajien omakohtaisia kokemuksia esiin. Opinnäytetyön tehtävänä oli videoteoksen luominen. Opinnäytetyö oli toiminnallinen, ja sen toimeksiantajana toimi Pohjois-Karjalan Sosiaaliturvayhdistys ry. Opinnäytetyön tiedonhankinnan menetelmiä olivat teemahaastattelu, opinnäytetyöpäiväkirja sekä kirjallisuuteen ja aiempaan tutkimukseen perehtyminen. Opinnäytetyötä varten haastateltiin viittä Joensuussa asuvaa maahanmuuttajaa. Haastatteluiden pohjalta tuotokseksi luotiin kuvamateriaalista ja ääniraidasta koostuva videoteos. Videoteoksessa kuullaan viiden Joensuun seudulla asuvan maahanmuuttajan omakohtaisia kokemuksia arjesta Joensuussa. Videoteos tuo heidän omaa ääntään kuuluviin. Videoteos nosti esiin kotoutumiseen, osallisuuteen ja rasismiin liittyviä teemoja. Opinnäytetyön tuotoksena luotua videoteosta voi käyttää keskustelunavauksena tai ajatusten herättäjänä. Digitarinan menetelmään perustuvaa työskentelymuotoa voi joustavasti hyödyntää eri asiakasryhmien parissa tehtävässä työssä.The purpose of the thesis was to develop material to support anti-racism work. The aim of the thesis was to present the personal experiences of immigrants living in Joensuu. The task of the thesis was to produce a video. The thesis was functional and was commissioned by the North Karelian Society for Social Security. The methods of gathering information for the thesis were a thematic interview, a thesis diary, and a literature review. Five immigrants living in Joensuu were interviewed for the thesis. Based on the interviews, a video consisting of visual material and an audio track was created. In the video, the everyday life experiences of five immigrants living in the Joensuu region are presented. The video allows their own voice to be heard. The video highlighted themes related to integration, inclusion, and racism. The video can be used as an opening for discussion or as a source of developing thoughts. The form of work based on the digital story method can be flexibly adapted for use by any customer group and as a tool for story collection

DEVELOPMENT AND APPLICATION OF IMPLEMENTATION TOOLS FOR REHABILITATION GUIDELINES

Objective: To describe a project to develop guideline implementation tools (GItools) for rehabilitation guidelines, and a collaboration between a guideline producer and a healthcare organization to implement guidelines into care pathways. Design: Descriptive case study. Methods: A national guideline organization in Finland launched a 3-year project in 2015 to implement rehabilitation recommendations. Usability of the GItools was evaluated and improved, based on literature, workshops and surveys. An implementation plan guided the production of the GItools. An implementation plan was developed to integrate the shoulder disorders guideline into a care pathway at Paijat-Hame district rehabilitation unit. The implementation plan was produced in 3 facilitated workshops, which included brainstorming, snowballing, prioritizing and short lectures. Results: Twenty implementation plans and 119 different GItools for 22 guidelines were developed. The GItools, in particular patient material, were perceived as useful for the facilitation of guideline implementation. Four seminars and 14 sessions of continuous medical education were arranged. A plan was developed and executed for the implementation of the shoulder disorders guideline. Conclusion: It is feasible for a guideline producer to systematically include GItools into rehabilitation guidelines. This implementation project was an example of a successful collaboration between a guideline producer and a healthcare organization.Peer reviewe

Kuntoutussuositusten implementointi 2015–2017 : Kehittämishankkeen loppuraportti

Kehittämishankkeen loppuraportissa kuvataan Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Kelan yhteistyönä toteutetun Kuntoutussuositusten implementointi -hankkeen tavoitteet ja tuotokset, sekä arvioidaan hankkeelle asetettujen tavoitteiden toteutuminen. Hanke toteutettiin vuosina 2015–2017 ja sen tavoitteina oli kehittää ja julkaista välineitä ja toimintamalleja tukemaan kuntoutukseen liittyvien hoitosuositusten toteutumista. Hanke jaettiin kahteen työpakettiin, joista ensimmäinen kohdentui terveydenhuollon ammattilaisiin ja toinen organisaatioihin. Hankkeen aikana laadittiin ja julkaistiin Käypä hoito -suositustyöryhmien kanssa yhteistyössä implementoinnin välineitä yhteensä 22 Käypä hoito -suositukseen. Välineitä laadittiin suosituksen implementointisuunnitelmaan pohjautuen. Välineitä olivat muun muassa Käypä hoito -suositusten potilasversiot, potilasohjeet ja luentomateriaalit sekä suositusaiheisiin liittyvät videot. Lisäksi järjestettiin kuntoutusaiheisiin keskittyviä seminaareja terveydenhuollon ammattilaisille ja hoitosuosituksiin liittyviä koulutuksia lääketiedetapahtumissa. Yhteistyössä terveydenhuollon organisaatioiden kanssa järjestettiin alueellisia seminaareja ja laadittiin viiteen Käypä hoito -suositukseen hoitoketjukuvauksia varhaisesta epäilystä kuntoutukseen. Lisäksi laadittiin yleinen implementointisuunnitelman malli, jota eri organisaatiot voivat käyttää laatiessaan paikallisia implementointisuunnitelmia. Implementointisuunnitelman mallia pilotoitiin yhden yhteistyöorganisaation kanssa. Hankesuunnitelmassa asetetut tavoitteet saavutettiin implementoinnin välineiden määrän osalta hyvin. Myös yhteistyö organisaatioiden kanssa toteutui hyvin, vaikkakin lyhyessä ajassa toteutetut konkreettiset muutokset organisaatioissa lienevät pieniä. Hankkeen ja sitä edeltävien kuntoutukseen liittyvien hankkeiden aikana kuntoutuksen ja toimintakyvyn huomioiminen on saatu oleelliseksi osaksi Käypä hoito -suosituksia

INCORPORATING EVIDENCE-BASED REHABILITATION INTO CLINICAL PRACTICE GUIDELINES

Objective: Rehabilitation is often neglected in clinical practice guidelines, even when there is evidence for its effectiveness. The Current Rehabilitation development project, documented in this article, aimed to develop processes and structures to incorporate evidence and good practice on rehabilitation and functional capacity into the Finnish national Current Care Guidelines. Design: Descriptive assessment. Methods: The 3-year Current Rehabilitation development project was launched in 2012. It began with an assessment of existing rehabilitation evidence on the Current Care Guideline database and a query to Finnish rehabilitation experts. The project group developed and compiled tools for Current Care editors and guideline panels. The editorial team continued to monitor changes in rehabilitation evidence in the guidelines. Results: During the years 2012-2014, a total of 54 guidelines were published, and rehabilitation was incorporated into 31 of them. The number of rehabilitation-related evidence summaries increased from 49 to 164. During the next 3 years an additional 41 guidelines were published. Rehabilitation was incorporated to 24 of them, and the number of rehabilitation-related evidence summaries increased from 78 to 136. Conclusion: The level of evidence criteria used for rehabilitative interventions were the same as for symptomatic or curative interventions. Evidence showing the effectiveness of rehabilitation increased substantially during the project.Peer reviewe

Mikroskopiakonferenssi Scandem 2022

publishedVersio

Lapsiin kohdistuvien vaikutusten arviointi : Tarkastelussa lapsivaikutusten arviointi kuntapäätöksissä ja esimerkkejä lapsivaikutusten arvioinneista

Tässä selvityksessä tarkastellaan, minkälainen tilanne suomalaisissa kunnissa on lapsivaikutusten arvioinnin suhteen. Selvitys tarkastelee kuuden Keski-Suomen ja Keski-Pohjan- maan kunnan päätöksentekoasiakirjoja vuoden 2017 ajalta. Selvitys vastaa kysymykseen, kuinka paljon ja miten lapsivaikutusten arviointeja on kyseisissä kunnissa tehty. Selvityksessä paneudutaan myös lapsivaikutusten arvioinnin käsitteeseen ja tilanteeseen laajemmin yhteiskunnan eri sektoreilla sekä siihen, miten lapset ylipäätään näkyvät kuntien päätöksenteossa. Selvitys esittelee lisäksi viisi konkreettista lapsivaikutusten arvioinnin esimerkkiä eri hallinnonaloilta. Lyhyesti esitellään myös lapsivaikutusten arviointia osana kirkon ja seurakuntien toimintaa

Wetting Behavior and Functionality Restoration of Cold-Sprayed Aluminum-Quasicrystalline Composite Coatings

Coating design is an efficient strategy to engineer wettability of surfaces and adjustment of the functionality to the necessities in industrial sectors. The current study reveals the feasibility of functional aluminum/quasicrystalline (Al-QC) composite coatings fabrication by cold spray technology. A commercially available Al-based quasicrystalline powder (Al-Cr-Fe-Cu) was combined with aluminum alloy (Al6061) feedstock materials to make coatings with various compositions. A set of cold spray process parameters was employed to deposit composite coatings with different QC-Al ratios and Al6061 coatings as counterparts. The wettability of the coating surfaces was measured by static water droplet contact angles using a droplet shape analyzer and investigation of the dynamic of water droplet impact by high-speed imaging. Through microstructural studies, the Al-QC composites revealed dense structure, well-integrated and adherent deposits, providing structural reliability and enhanced hydrophobic behavior. In the last step of this work, composite coatings were deposited over eroded cold-sprayed Al6061 and a selected composite to demonstrate the feasibility of repairing the damaged part and function restoring. The results and approach used in this work provide understanding of cold-sprayed Al-QC composite coatings manufacturing and their wetting behavior state for cross-field applications.publishedVersionPeer reviewe

Lapsiin kohdistuvien vaikutusten arviointi : Tarkastelussa lapsivaikutusten arviointi kuntapäätöksissä ja esimerkkejä lapsivaikutusten arvioinneista

Tässä selvityksessä tarkastellaan, minkälainen tilanne suomalaisissa kunnissa on lapsivaikutusten arvioinnin suhteen. Selvitys tarkastelee kuuden Keski-Suomen ja Keski-Pohjan- maan kunnan päätöksentekoasiakirjoja vuoden 2017 ajalta. Selvitys vastaa kysymykseen, kuinka paljon ja miten lapsivaikutusten arviointeja on kyseisissä kunnissa tehty. Selvityksessä paneudutaan myös lapsivaikutusten arvioinnin käsitteeseen ja tilanteeseen laajemmin yhteiskunnan eri sektoreilla sekä siihen, miten lapset ylipäätään näkyvät kuntien päätöksenteossa. Selvitys esittelee lisäksi viisi konkreettista lapsivaikutusten arvioinnin esimerkkiä eri hallinnonaloilta. Lyhyesti esitellään myös lapsivaikutusten arviointia osana kirkon ja seurakuntien toimintaa