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Planeamiento estratégico del sector retail de grandes superficies en Colombia
Dada la imperiosa necesidad de ser competitivos en el mundo globalizado, las
naciones deben prepararse ante dicho escenario. Es así que se debe facilitar a las empresas y
organizaciones un ambiente donde estas logren desarrollar el máximo de su capacidad
productiva responsable, generando empleo, mejorando la calidad de vida de quienes en ellas
laboran, y ofreciendo a sus clientes y consumidores productos y servicios únicos,
diferenciados, y de excelente calidad. El Sector Retail de Grandes Superficies en Colombia
no es ajeno a esta necesidad de ser competitivo, dado que este se vuelve un indicador a través
del cual se logra medir el grado de confianza que existe en el consumidor colombiano. De
allí que este plan estratégico elaborado para el sector, bajo la metodología de El Proceso
Estratégico: Un Enfoque de Gerencia (D’Alessio, 2015), establece la visión trazada, la
misión, objetivos a largo y corto plazo, así como las estrategias que se deben implementar,
para que el sector crezca rentablemente año a año y se consolide de forma contundente,
lográndose defender de la llegada de nuevos competidores y sustitutos con inversión
extranjera, que apuestan a posicionarse de forma relevante en el país.
Las estrategias retenidas en el plan se enfocan en: (a) el aumento de la penetración en
el mercado con nuevos puntos de venta hacia ciudades intermedias y rurales; (b) comprar
cadenas o puntos de venta reconocidos localmente para ampliar cobertura donde no es líder;
(c) desarrollar plataforma tecnológica que permita crecer las ventas por Internet con amplia
cobertura; (d) desarrollar marca propia y/o exclusiva en categorías rentables donde hoy no
tiene presencia y bajo el concepto de cuidado con el medio ambiente; (e) adquirir programas
especializados de shopper marketing-big data, para el desarrollo de nuevos productos y/o
mercados; y finalmente (f) penetrar en zonas de bajos ingresos donde la tienda es fuerte.
Para el desarrollo de estas estrategias se han planteado cuatro objetivos a largo plazo
que son: (a) Al 2021, alcanzar una facturación equivalente a 27,545 miles de millones COP; (b) Al 2021, alcanzar una
facturación online equivalente al 15% de las ventas totales estimadas en dicho año, mediante
una plataforma omnichannel estructurada; al 2014, representa el 9% de las ventas totales; (c)
Al 2021, alcanzar una facturación en marcas propias y exclusivas de 9,580 miles de millones COP en productos amigables con el
medioambiente; al 2016, es una cifra no significativa pero a futuro será una prioridad para
lograr ser referentes en buenas prácticas en Latinoamérica.
La puesta en marcha de las siete estrategias retenidas contribuirá al potencial
crecimiento del sector que en Colombia se encuentra en etapa de desarrollo; lo cual redundará
en mayor fidelización de los clientes y en el aumento de la participación en el mercado del
Sector Retail de Grandes SuperficiesDue to the urgency of being competitive in a globalized world, the nations must
prepare themselves being not only competitive but also sustainable. Nations must provide to
the organizations and companies an ambiance where they can increase its capacity in making
corporate responsible products, generating jobs, improving the worker’s quality of life and
offering their clients and consumers unique products and services. By doing that companies
and the economics will differentiate themselves from others and provide excellent quality.
The retail sector in Colombia deems the necessity of being competitive due to its capacity to
measure the degree of trust of the Colombian consumer. Hence, this strategic plan developed
for the retail sector, under the methodology from El Proceso Estratégico: Un Enfoque de
Gerencia (D’Alessio, 2015) establishes its vision by making long and short term objectives
and the strategies that companies needs to implement in order for the sector to grow steadily
for years and consolidates in forceful form with that the companies and the sector will be able
to defend themselves against foreign competitors and substitute who arrives to occupy a
relevant position in the country.
The retained strategies focuses on increasing market penetration by opening new
stores in rural and undeveloped cities; buying locally recognized stores to increase awareness
in places where they are not recognized; develop a technological platform that allows them to
increase online sales with broad coverage; develop a unique corporate responsible brand in
categories they currently do not have any consumer awareness and acquiring specialized
programs from shopper marketing-big data for the development of new products or markets
and finally penetrate low income areas where the store is strong.
For the development of these strategies, four long-term objectives have been
proposed: (a) By 2021, to achieve a billing equivalent to COP 27,545 billion; (b) By 2021, achieve an online billing equivalent to 15% of
total sales estimated in that year, using a structured omnichannel platform; to 2014, it
represents 9% of total sales; (c) By 2021, achieve a billing in own and exclusive brands of
COP 9,580
billion in environmentally friendly products; by 2016, it is a non-significant figure but in the
future it will be a priority to become a benchmark in good practices in Latin America.
The implementation of the seven retained strategies will contribute to the potential
growth of the sector that in Colombia is in development stage, which will result in a greater
customer loyalty and an increase in the market share of the retail sectorTesi
Memorias de investigación: Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto, Seccional Antioquia - Chocó.
Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto,
Seccional Antioquia - Chocó.Esta publicación busca divulgar investigaciones y
producción académica en diferentes disciplinas,
realizadas por estudiantes y docentes de UNIMINUTO
Seccional Antioquia – Chocó, así como dar a conocer los
semilleros de investigación que participaron en la V Feria
de Semilleros, con el fin de visibilizar el trabajo que
realiza el Centro de Investigación para el Desarrollo de
UNIMINUTO Bello —CIDUB—, con respecto a debates
académicos y espacios de interlocución.
Igualmente, permite que la comunidad educativa
conozca los temas de investigación y las discusiones
que se están dando entre los semilleros y grupos de
investigación, para así buscar puntos de encuentro y
sinergias entre los investigadores.
Adicionalmente, el texto se convierte en una invitación
para que se vinculen otros investigadores, docentes,
estudiantes e incluso otras instituciones a los procesos
investigativos coordinados desde el CIDUB
Memorias de investigación: Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto, Seccional Antioquia - Chocó.
Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto,
Seccional Antioquia - Chocó.Esta publicación busca divulgar investigaciones y
producción académica en diferentes disciplinas,
realizadas por estudiantes y docentes de UNIMINUTO
Seccional Antioquia – Chocó, así como dar a conocer los
semilleros de investigación que participaron en la V Feria
de Semilleros, con el fin de visibilizar el trabajo que
realiza el Centro de Investigación para el Desarrollo de
UNIMINUTO Bello —CIDUB—, con respecto a debates
académicos y espacios de interlocución.
Igualmente, permite que la comunidad educativa
conozca los temas de investigación y las discusiones
que se están dando entre los semilleros y grupos de
investigación, para así buscar puntos de encuentro y
sinergias entre los investigadores.
Adicionalmente, el texto se convierte en una invitación
para que se vinculen otros investigadores, docentes,
estudiantes e incluso otras instituciones a los procesos
investigativos coordinados desde el CIDUB
Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxi vitamina D Policy Brief
El incremento exponencial en la solicitud de pruebas de laboratorio de 25-Hidroxivitamina D o [25(OH)D ha encendido las alarmas y generado un fuerte llamado de atención, dado que puede reflejar falencias en la estandarización de la práctica clínica y en el uso no sistemático de la evidencia científica para la toma de decisiones en la vida real, que permitan analizar las indicaciones de la prueba, su frecuencia, interpretación e incluso para valorar el impacto para los sistemas de salud, especialmente cuando se contrasta con los mínimos o casi nulos efectos de la estrategia de tamizar o suplir indiscriminadamente a la población general, sin considerar una evaluación clínica integral de riesgos y necesidades de las personas.
Desde un punto de vista meramente de impacto en salud pública, la consecuencia de solicitudes masivas y no indicadas, están afectando a la mayoría de los sistemas e instituciones de salud a nivel global. Los estudios primarios que determinaban valores de ingesta promedio poblacional, han sido ampliamente utilizados en la formulación de recomendaciones en Guías de Práctica Clínica (GPC), pero lastimosamente interpretados de forma errónea como puntos de corte para diagnosticar enfermedad y permitir la exagerada prescripción de esquemas de suplencia.
El coeficiente de variación en los ensayos de rutina para medir niveles sanguíneos de 25(OH)D3 es alto (28%), disminuyendo la precisión global de la prueba y de forma simultánea, incrementando tanto los valores falsamente altos como falsamente bajos. La evidencia científica más reciente, analiza y cuestiona seriamente, la utilidad y el efecto real de la práctica masiva e indiscriminada de prescribir vitamina D sin un análisis exhaustivo de riesgo. La evidencia disponible es insuficiente para recomendar de forma general la suplencia de vitamina D para prevenir fracturas, caídas, cambios en la densidad mineral ósea, incidencia de enfermedades cardiovasculares, enfermedad cerebrovascular, neoplasias y tampoco en modificar la curva de crecimiento de hijos de madres que recibieron vitamina D como suplencia durante la gestación.
Las recomendaciones presentadas en el documento se sustentan en el análisis crítico de la evidencia actual y en los principios de buenas prácticas clínicas e invitan a considerar un uso racional de las pruebas de 25(OH)D en el contexto de una práctica clínica centrada en las personas y una evaluación integral de necesidades y riesgos. Los principios de buena práctica sugieren que los clínicos puedan ser capaces de justificar que los resultados de la prueba de 25(OH)D influyen de manera contundente y definida la práctica clínica y modifican los desenlaces que interesan a las personas e impactan en su salud y bienestar. En la actualidad no hay claridad de cómo interpretar los resultados, y la relación entre los síntomas y los niveles de 25(OH)D, la cual, podría no ser consistente con la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D reportada. Por tal razón, se sugiere revisar la racionalidad de la solicitud de pruebas para monitoreo sistemático de niveles de 25(OH)D o en todos los casos donde se realiza suplencia. Considerar el uso de las pruebas de 25(OH)D dentro de la evaluación integral de personas con sospecha o confirmación de las siguientes condiciones: raquitismo, osteomalacia, osteoporosis, híper o hipo paratiroidismo, síndromes de mala absorción, sarcopenia, enfermedad ósea metabólica
Memorias: primer encuentro de la RED internacional de investigación en el marco de la X Jornada de Investigación 2019
ERII 2019 es el Primer Encuentro de la Red Internacional Universitaria para el Desarrollo de la Investigación y las Publicaciones Científicas, conformada por la Universidad Católica de Colombia, la Universidad Católica de Salta (Argentina), la Universidad de Monterrey (México) y la Universidad Gabriela Mistral (Chile). Esta red tiene como principal objetivo potenciar el desarrollo de la actividad investigativa, mediante la formalización de redes de investigadores, la promoción de actividades conjuntas, el diseño de planes y movilidad y el trabajo en una red editorial. La actividad académica fue un espacio abierto para compartir experiencias y resultados de investigación no solo de las universidades adscritas a la red, sino de otras instituciones que participaron en el evento. (Tomado de la fuente).1ra ediciónIntroducción
ponencias
I. Derecho y Ciencias Sociales
Análisis del marco institucional vinculado a la implementación de las salvaguardas REDD+ en la Provincia de Salta, Argentina
Guadalupe Zapata: intersticios en la construcción histórica fundacional de Pereira, Colombia
La notificación por aviso como garantía al debido proceso y tutela judicial efectiva en el proceso monitorio colombiano: análisis en el marco de la Sentencia C-031/2019
Migración y prácticas territoriales de la comunidad boliviana en la ciudad de Salta, Argentina
El derecho de infancia y adolescencia en Colombia: reflexiones sobre su estatuto jurídico-doctrinal
La soberanía funcional en Colombia para los derechos humanos
Agnición de los militares víctimas del conflicto armado en Colombia
Elementos politológicos y jurídicos del voto en blanco, el voto nulo y el abstencionismo en las elecciones presidenciales de Ecuador 2017, Costa Rica 2018 y Colombia 2018
La democracia: ¿un fruto envenenado? Una propuesta de jerarquización de las democracias liberales
Estudio sobre las relaciones de similitud, causalidad y simbólicas en niños de 3 a 13 años
Garantías para el ejercicio de los derechos de los usuarios y estudiantes con discapacidad, enfocado en la inclusión desde el consultorio jurídico de CECAR
II. Arte, Arquitectura, Urbanismo y Diseño
La industrialización como motor de suburbanización y metropolización de Monterrey, México, en el siglo XX
Reivindicación del campesinado desde sus prácticas y saberes: tradiciones en tiempos del posacuerdo en el Sumapaz (Colombia)
Diseño geométrico de “calado” para potencializar la ventilación natural en edificaciones
El Anfiteatro de la quebrada de Las Conchas: caracterización acústica direccional
Estrategia de intervención urbana para la reconfiguración de las redes caminables del borde urbano. Caso de estudio: Sierra Morena, USME
Instrumentos musicales del Caribe colombiano en vías de extinción: guandú, arco de boca y marimba de pierna
Dispositivos de cambio: intervenciones colectivas en el borde urbano suroriental de Bogotá
Creación de nuevos procesos y diseños para la arquitectura de América Latina con la ayuda de indicadores
III. Ingeniería y Tecnología
Diseño de inclusión tecnológica educativa a través del B-Learning y las TIC
Diseño de soluciones tecnológicas a problemas del contexto local en región a través del semillero de investigación TECSIS de la Universidad de Caldas
Aplicación de las tecnologías semánticas a la forensia digital: ontología del correo electrónico y su trazabilidad para el análisis forense
M-Learning aplicado para estudio de mercados en la formulación de proyectos
Análisis en la generación de caudales pico a partir del cambio de la cobertura vegetal en la cuenca Sardinata, departamento del Norte de Santander, Colombia
Análisis de impactos ambientales provocados por el aprovechamiento de recursos naturales renovables: metodologías que desarrollan nuevas fuentes generadoras de energía en Panamá y Colombia
Aplicación de un modelo unificado para arcillas y arenas a suelos típicos de la ciudad de Salta
Estudio técnico para la planeación de la emisora radial de la Universidad Católica de Colombia con migración hacia radio digital
La transferencia de las tecnologías limpias en la vivienda social en Brasil y Colombia
Desarrollo de un contador Geiger-Müller para verificar la exposición a la radiación en salas de radiología convencional
Diseño de un controlador tolerante a fallas en un vehículo de suspensión semiactiva
IV. Ciencias de la Salud
Biorremediación de residuos peligrosos generados por laboratorios de docencia de la Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca
Morbilidad en Ecuador, 2007-2016
El desplazamiento del metabolismo de atorvastatina es afectado por los polimorfismos SLCO1B1 y ABCB1 en la población mexicana
Terapia ocupacional basada en la evidencia y razonamiento profesional en equipos interdisciplinares de tecnología de apoyo: prótesis impresas en 3D de la Corporación Fabrilab
Vicisitudes actuales de la autoridad en las familias de Salta, Argentina
Efecto de la lesión por leishmaniasis cutánea (Leishmania braziliensis, Leishmania amazonensis) en el nervio periférico y dermis en ratones Balb/C. Estudio in vivo
Diseño y validación del cuestionario de gravedad social percibida del consumo de alcohol en adolescentes
Diseño y construcción de una aplicación virtual para rehabilitación auditiva en adultos
Revisión sistemática: propiedades psicométricas de los instrumentos utilizados para evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria en joven, adulto y persona mayor
V. Negocios, Ciencias Económicas y Administrativas
Estudio de factibilidad para la conformación de una empresa prestadora de servicios para motocicletas en Manizales
Oferta productiva del cacao colombiano en el posconflicto: estrategias para el aprovechamiento de oportunidades comerciales en el marco del acuerdo comercial entre Colombia y la Unión Europea
VI. Educación y Humanidades
La infantilización del estudiante universitario: origen, situación actual e implicaciones
Promoción de competencias socioafectivas en el aula
Análisis de la estructura curricular de la Licenciatura en Higiene y Seguridad en el Trabajo: el sistema modular
La familia cristiana, una nueva buena para el tercer milenio: los Encuentros Mundiales de las Familias, de Juan Pablo II a Francisco (1994-2018)
Perspectivas de la innovación educativa que caracterizan los trabajos de investigación de la Maestría en E-Learning de la Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia)
Análisis de las nuevas tendencias laborales y formativas del trabajador social de Uniminuto (Girardot)
Articulación entre la educación religiosa escolar y el derecho a la libertad religiosa
Análisis correlacional del aporte de la educación pregradual a la educación secundaria de los egresados del programa de Trabajo Social del 2018 del CRG Uniminuto
El aprendizaje en la resignificación de la vida de las infancias
Modelo teórico predictor de la retención estudiantil a partir del engagement en la Fundación Universitaria Los Libertadores
La letra con sangre entra: castigo permitido en la educación escolar en Bogotá
La diferencia en la educación
pósteres
I. Arte, Arquitectura, Urbanismo y Diseño
Restructuración de los paisajes naturales presentes en los bordes urbanos de Bogotá
¿Paisaje, medioambiente y tecnología como bioarquitectura del paisaje?
El equipamiento de culto en la construcción del borde urbano de la ciudad
II. Ingeniería y Tecnología
Nueva matriz para registrar la experiencia consolidada de los oferentes que contratan con el Estado en el sector de la infraestructura vial, en la empresa JOYCO S. A. S
Seguridad a un ojo de distancia
Sistema de radio sobre fibra para la transmisión de imágenes
Estructuras en guadua (quiosco) y bambú (yurta)*
Análisis de la utilización de fibras de guadua como refuerzo del concreto
Laboratorios con simulación y con equipo real en la enseñanza de redes de computadoras en el nivel universitario
Análisis bibliométrico de la correlación existente entre los tópicos de “identificadores de radiofrecuencia” y “gestión de cadena de suministros” como caso de estudio
II. Ciencias de la Salud
Presencia en manos y conocimiento de Staphylococcus aureus coagulasa positivo en estudiantes de áreas de la salud
IV. Educación y Humanidades
Del refugio de la virtualidad a la exposición del contacto real
Conclusione
Revista Temas Agrarios Volumen 26; Suplemento 1 de 2021
1st International and 2nd National Symposium of Agronomic Sciences: The rebirth of the scientific discussion space for the Colombian Agro.1 Simposio Intenacional y 2 Nacional de Ciencias Agronómicas: El renacer del espacio de discusión científica para el Agro colombiano
Antimicrobial Lessons From a Large Observational Cohort on Intra-abdominal Infections in Intensive Care Units
evere intra-abdominal infection commonly requires intensive care. Mortality is high and is mainly determined by disease-specific characteristics, i.e. setting of infection onset, anatomical barrier disruption, and severity of disease expression. Recent observations revealed that antimicrobial resistance appears equally common in community-acquired and late-onset hospital-acquired infection. This challenges basic principles in anti-infective therapy guidelines, including the paradigm that pathogens involved in community-acquired infection are covered by standard empiric antimicrobial regimens, and second, the concept of nosocomial acquisition as the main driver for resistance involvement. In this study, we report on resistance profiles of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium in distinct European geographic regions based on an observational cohort study on intra-abdominal infections in intensive care unit (ICU) patients. Resistance against aminopenicillins, fluoroquinolones, and third-generation cephalosporins in E. coli, K. pneumoniae and P. aeruginosa is problematic, as is carbapenem-resistance in the latter pathogen. For E. coli and K. pneumoniae, resistance is mainly an issue in Central Europe, Eastern and South-East Europe, and Southern Europe, while resistance in P. aeruginosa is additionally problematic in Western Europe. Vancomycin-resistance in E. faecalis is of lesser concern but requires vigilance in E. faecium in Central and Eastern and South-East Europe. In the subcohort of patients with secondary peritonitis presenting with either sepsis or septic shock, the appropriateness of empiric antimicrobial therapy was not associated with mortality. In contrast, failure of source control was strongly associated with mortality. The relevance of these new insights for future recommendations regarding empiric antimicrobial therapy in intra-abdominal infections is discussed.Severe intra-abdominal infection commonly requires intensive care. Mortality is high and is mainly determined by diseasespecific characteristics, i.e. setting of infection onset, anatomical barrier disruption, and severity of disease expression. Recent observations revealed that antimicrobial resistance appears equally common in community-acquired and late-onset hospital-acquired infection. This challenges basic principles in anti-infective therapy guidelines, including the paradigm that pathogens involved in community-acquired infection are covered by standard empiric antimicrobial regimens, and second, the concept of nosocomial acquisition as the main driver for resistance involvement. In this study, we report on resistance profiles of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium in distinct European geographic regions based on an observational cohort study on intra-abdominal infections in intensive care unit (ICU) patients. Resistance against aminopenicillins, fluoroquinolones, and third-generation cephalosporins in E. coli, K. pneumoniae and P. aeruginosa is problematic, as is carbapenem-resistance in the latter pathogen. For E. coli and K. pneumoniae, resistance is mainly an issue in Central Europe, Eastern and South-East Europe, and Southern Europe, while resistance in P. aeruginosa is additionally problematic in Western Europe. Vancomycin-resistance in E. faecalis is of lesser concern but requires vigilance in E. faecium in Central and Eastern and South-East Europe. In the subcohort of patients with secondary peritonitis presenting with either sepsis or septic shock, the appropriateness of empiric antimicrobial therapy was not associated with mortality. In contrast, failure of source control was strongly associated with mortality. The relevance of these new insights for future recommendations regarding empiric antimicrobial therapy in intra-abdominal infections is discussed
Poor timing and failure of source control are risk factors for mortality in critically ill patients with secondary peritonitis
Purpose: To describe data on epidemiology, microbiology, clinical characteristics and outcome of adult patients admitted in the intensive care unit (ICU) with secondary peritonitis, with special emphasis on antimicrobial therapy and source control.
Methods: Post hoc analysis of a multicenter observational study (Abdominal Sepsis Study, AbSeS) including 2621 adult ICU patients with intra-abdominal infection in 306 ICUs from 42 countries. Time-till-source control intervention was calculated as from time of diagnosis and classified into 'emergency' (< 2 h), 'urgent' (2-6 h), and 'delayed' (> 6 h). Relationships were assessed by logistic regression analysis and reported as odds ratios (OR) and 95% confidence interval (CI).
Results: The cohort included 1077 cases of microbiologically confirmed secondary peritonitis. Mortality was 29.7%. The rate of appropriate empiric therapy showed no difference between survivors and non-survivors (66.4% vs. 61.3%, p = 0.1). A stepwise increase in mortality was observed with increasing Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores (19.6% for a value ≤ 4-55.4% for a value > 12, p < 0.001). The highest odds of death were associated with septic shock (OR 3.08 [1.42-7.00]), late-onset hospital-acquired peritonitis (OR 1.71 [1.16-2.52]) and failed source control evidenced by persistent inflammation at day 7 (OR 5.71 [3.99-8.18]). Compared with 'emergency' source control intervention (< 2 h of diagnosis), 'urgent' source control was the only modifiable covariate associated with lower odds of mortality (OR 0.50 [0.34-0.73]).
Conclusion: 'Urgent' and successful source control was associated with improved odds of survival. Appropriateness of empirical antimicrobial treatment did not significantly affect survival suggesting that source control is more determinative for outcome
Epidemiology of intra-abdominal infection and sepsis in critically ill patients: "AbSeS", a multinational observational cohort study and ESICM Trials Group Project
PURPOSE: To describe the epidemiology of intra-abdominal infection in an international cohort of ICU patients according to a new system that classifies cases according to setting of infection acquisition (community-acquired, early onset hospital-acquired, and late-onset hospital-acquired), anatomical disruption (absent or present with localized or diffuse peritonitis), and severity of disease expression (infection, sepsis, and septic shock). METHODS: We performed a multicenter (n = 309), observational, epidemiological study including adult ICU patients diagnosed with intra-abdominal infection. Risk factors for mortality were assessed by logistic regression analysis. RESULTS: The cohort included 2621 patients. Setting of infection acquisition was community-acquired in 31.6%, early onset hospital-acquired in 25%, and late-onset hospital-acquired in 43.4% of patients. Overall prevalence of antimicrobial resistance was 26.3% and difficult-to-treat resistant Gram-negative bacteria 4.3%, with great variation according to geographic region. No difference in prevalence of antimicrobial resistance was observed according to setting of infection acquisition. Overall mortality was 29.1%. Independent risk factors for mortality included late-onset hospital-acquired infection, diffuse peritonitis, sepsis, septic shock, older age, malnutrition, liver failure, congestive heart failure, antimicrobial resistance (either methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant enterococci, extended-spectrum beta-lactamase-producing Gram-negative bacteria, or carbapenem-resistant Gram-negative bacteria) and source control failure evidenced by either the need for surgical revision or persistent inflammation. CONCLUSION: This multinational, heterogeneous cohort of ICU patients with intra-abdominal infection revealed that setting of infection acquisition, anatomical disruption, and severity of disease expression are disease-specific phenotypic characteristics associated with outcome, irrespective of the type of infection. Antimicrobial resistance is equally common in community-acquired as in hospital-acquired infection.status: publishe
Epidemiology of intra-abdominal infection and sepsis in critically ill patients: "AbSeS", a multinational observational cohort study and ESICM Trials Group Project
Purpose
To describe the epidemiology of intra-abdominal infection in an international cohort of ICU patients according to a new system that classifies cases according to setting of infection acquisition (community-acquired, early onset hospital-acquired, and late-onset hospital-acquired), anatomical disruption (absent or present with localized or diffuse peritonitis), and severity of disease expression (infection, sepsis, and septic shock).
Methods
We performed a multicenter (n = 309), observational, epidemiological study including adult ICU patients diagnosed with intra-abdominal infection. Risk factors for mortality were assessed by logistic regression analysis.
Results
The cohort included 2621 patients. Setting of infection acquisition was community-acquired in 31.6%, early onset hospital-acquired in 25%, and late-onset hospital-acquired in 43.4% of patients. Overall prevalence of antimicrobial resistance was 26.3% and difficult-to-treat resistant Gram-negative bacteria 4.3%, with great variation according to geographic region. No difference in prevalence of antimicrobial resistance was observed according to setting of infection acquisition. Overall mortality was 29.1%. Independent risk factors for mortality included late-onset hospital-acquired infection, diffuse peritonitis, sepsis, septic shock, older age, malnutrition, liver failure, congestive heart failure, antimicrobial resistance (either methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant enterococci, extended-spectrum beta-lactamase-producing Gram-negative bacteria, or carbapenem-resistant Gram-negative bacteria) and source control failure evidenced by either the need for surgical revision or persistent inflammation.
Conclusion
This multinational, heterogeneous cohort of ICU patients with intra-abdominal infection revealed that setting of infection acquisition, anatomical disruption, and severity of disease expression are disease-specific phenotypic characteristics associated with outcome, irrespective of the type of infection. Antimicrobial resistance is equally common in community-acquired as in hospital-acquired infection