186 research outputs found
Serum calcium level is related to both intima-media thickness and carotid atherosclerosis: a neglect risk factor in obese/overweight subjects
The association between parathyroid hormone and mortality in dialysis patients is modified by wasting
Background. The association between parathyroid hormone (PTH) level and mortality in dialysis patients is controversial. We hypothesized that wasting, a common condition potentially related to adynamic bone disease, modifies the association of PTH with mortality and cardiovascular events (CVE), respectively
Epidemiological Features of Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis in Taiwanese Children: A Nation-Wide Analysis of Cases during 1997â2007
OBJECTIVE: To describe the epidemiological characteristics of infantile hypertrophic pyloric stenosis (IHPS) in ethnic Chinese children. MATERIALS AND METHODS: We reviewed the National Health Insurance claims database and analyzed data from children less than one year of age who had been diagnosed with IHPS (ICD-9-CM 750.5) and had undergone pyloromyotomy (ICD-9-CM 43.3). We analyzed the incidence, gender, age at diagnosis, length of hospital stay, seasonal variation and cost of IHPS from data collected between January 1997 and December 2007. RESULTS: A total of 1,077 infants met inclusion criteria, including 889 boys and 188 girls. The annual incidence of IHPS ranged from 0.30 to 0.47 per 1,000 live births with a mean incidence of 0.39 per 1,000 live births. Between 2002 and 2007, the incidence showed a declining trend (P = 0.025) with coincidentally increasing trends for both exclusive breastfeeding (P = 0.014) and breastfeeding plus bottle feeding (P = 0.004). The male-to-female rate ratio was dynamic and increased from 3.03 during the first two weeks of life to 8.94 during the 8(th) through 10th weeks of life. The overall male-to-female rate ratio was 4.30. The mean age at diagnosis was 43.1 ± 2.4 days. After analyzing the months of birth and hospital admission, no seasonal variation associated with IHPS was detected. The mean length of hospital stay was 8.28 ± 7.10 days. CONCLUSIONS: The incidence of IHPS in Taiwan, a country with a majority ethnic Chinese population, was lower than observed incidences in Caucasian populations living in Western countries. Breastfeeding campaigns and low maternal smoking rates may contribute to the lower incidence of IHPS in Taiwan. However, additional studies with longer follow-up periods are needed
Cardiac rehabilitation may not provide a quality of life benefit in coronary artery disease patients
Extent: 9p.Background: Improvements in patient-reported health-related quality of life (HRQoL) are important goals of cardiac rehabilitation (CR). In patients undergoing coronary angiography for angina and with documented coronary artery disease (CAD), the present study compared HRQoL over 6 months in CR participants and non-participants. Clinical predictors of CR participants were also assessed. Methods: A total of 221 consecutive patients undergoing angiography for angina with documented CAD and who were eligible for a CR program were recruited. CR participants were enrolled in a six-week Phase II outpatient CR course (31%, nâ=â68) within 2 months following angiography and the non-participants were included as a control. At baseline (angiography), one and six months post angiography, clinical and HRQoL data were obtained including the Short Form-36 (SF-36) and the Seattle Angina Questionnaire (SAQ). The response rate for the HRQoL assessment was 68% (nâ=â150). Cross sectional comparisons were age-adjusted and performed using logistic or linear regression as appropriate. Longitudinal changes in HRQoL were assessed using least squares regression. Finally, a multiple logistic regression was fitted with CR participant as the final outcome. Results: At angiography, the CR non-participants were older, and age-adjusted analyses revealed poorer physical (angina limitation: 54â±â25 versus 64â±â22, p <0.05) and mental HRQoL (significant psycho-social distress: 62%, nâ=â95 versus 47%, nâ=â32, p <0.05) compared to the CR participants. In addition, the CR participants were more likely to have undergone angiography for myocardial infarction (ORâ=â2.8, 95% CI 1.5-5.3, pâ=â0.001). By six months, all patients showed an improvement in HRQoL indices, however the rate of improvement did not differ between the controls and CR participants. Conclusion: Following angiography, CAD patients reported improvements in both generic and disease-specific HRQoL, however CR participation did not influence this outcome. This may be explained by biases in CR enrollment, whereby acute patients, who may be less limited in HRQoL compared to stable, chronic patients, are targeted for CR participation. Further investigation is required so CR programs maximize the quality of life benefits to all potential CR patients.Rosanna Tavella and John F Beltram
Opas uusille esihenkilöille : haastavat tilanteet haltuun
TÀmÀn opinnÀytetyön tarkoituksena oli selvittÀÀ, mitkÀ ovat esihenkilötyössÀ haasteita ja kuinka niissÀ tilanteissa toimitaan. Tarkoituksena oli selvittÀÀ myös mitÀ tukea esihenkilö tarvitsisi nÀissÀ tilanteissa. Tavoitteena oli tuottaa uusille esihenkilöille haastaviin tilanteisiin sekÀ esihenkilötyöhön opas, josta löytyisi toimintaohjeita ja vinkkejÀ sekÀ tukea.
OpinnÀytetyön viitekehyksessÀ oli keskiössÀ esihenkilötyö, vastuut ja velvollisuudet, viestintÀ ja palaute, haasteet, konfliktit ja ristiriidat, henkilölÀhtöiset ongelmat, esihenkilön jaksaminen ja tuen tarve, työlainsÀÀdÀntö, henkilöstö-hallinto ja työhyvinvointi. OpinnÀytetyön teoriassa kÀsiteltiin esihenkilötyön osa-alueita sekÀ muutamaa esihenkilötyön haastetta. Myös esihenkilötyön kokonaisvaltaisen kÀsittelyn lisÀksi, opinnÀytetyössÀ kÀsiteltiin oman johtajuuden rakentamista. Teoriaosuudessa kÀsiteltiin myös toimivan työyhteisön merkitystÀ esihenkilötyön haasteissa. LÀhdemateriaalina oli kÀytössÀ akateemista kirjallisuutta sekÀ artikkeleja.
OpinnÀytetyössÀ kÀytettiin laadullista, eli kvalitatiivista tutkimusmenetelmÀÀ. TiedonkeruumenelmÀnÀ kÀytettiin teemahaastatteluja eri mittaista kokemus-ta omaaville esihenkilöille. Haastateltavia oli neljÀ. Teemahaastattelujen pohjalta saatiin arvokasta tietoa esihenkilötyöstÀ. Haastatteluissa huomasi, ettÀ mitÀ enemmÀn on kokemusta esihenkilötyöstÀ sen syvÀllisemmin osaa aihetta pohtia. Tuloksena haastatteluista saatiin, ettÀ henkilöstöjohtaminen ja ajanpuute ovat esihenkilötyön suurimmat haasteet. Myös se selvisi, ettÀ jos osaa delegoida töitÀ, kokee vÀhemmÀn paineita ja oma jaksaminen paranee. Tuen puute lisÀÀ kuormitusta ja jos ei kuormitusta osaa purkaa oikealla tavala, nÀkyy se mm. sairauspoissaoloina. TÀrkeÀnÀ haastatteluissa nousi esiin se, ettÀ esihenkilörooliin kasvaa tehtÀvÀn myötÀ ja tÀrkeÀÀ on se, ettÀ saa apua silloin, kun tarvitsee. Teoriaosuuden ja haastatteluiden pohjalta rakennettiin esihenkilötyön opas haastaviin tilanteisiin
Sexuell ohÀlsa : ett kÀnsligt Àmne för sjuksköterskor att tala med patienter om? En litteraturöversikt
Eftersom sexualitet anses vara en del av mÀnniskans basala behov innebÀr det att sjuksköterskor bör se sexuell hÀlsa och ohÀlsa som en del av sitt ansvarsomrÄde. Tidigare studier har visat ur ett patientperspektiv att sjuksköterskor inte gör detta i tillrÀckligt stor utstrÀckning, och under sökordet sexualitet/reproduktion dokumenteras det vÀldigt sÀllan. Ur ett sjuksköterskeperspektiv Àr det dÀrför viktigt att undersöka vad detta beror pÄ. Syftet Àr att med hjÀlp av en litteraturöversikt undersöka om sjuksköterskor talar om sexuell ohÀlsa med sina patienter, och om de inte gör det vilka Àr dÄ de upplevda bakomliggande hindren till detta. Metoden som anvÀndes var en litteraturöversikt som baserades pÄ Ätta vÄrdvetenskapliga artiklar med bÄde kvantitativ och kvalitativ ansats dÀr sjuksköterskornas upplevelser stod i fokus. Samtliga artiklar Àr publicerade mellan Är 2004-2012. Genom analysen identifierades olika huvudkategorier och subkategorier. I resultatet framgÄr det att sjuksköterskor inte talar om sexuell ohÀlsa i sÀrskilt stor utstrÀckning samt att det finns flera upplevda bakomliggande hinder till detta. Hindren identifierades och kunde delas in i fyra huvudkategorier och 14 subkategorier, och de mest framtrÀdande hindren berodde pÄ sjuksköterskans professionella och personliga aspekter samt de förestÀllningar som fanns om patienten. I diskussionen lyftes dessa tvÄ mest framtrÀdande hindren upp och ett resonemang fördes kring vikten av sjuksköterskans tidigare yrkeserfarenhet samt utbildning och dess pÄverkan pÄ den vÄrd man ger patienter i samband med sexuell ohÀlsa. Slutsatsen Àr att majoriteten av sjuksköterskor inte talar om sexuell ohÀlsa med sina patienter samt att det finns ett flertal olika hinder till detta.Program: Sjuksköterskeutbildnin
A study on retaining nurses in the public sector
Bakgrund och problemformulering: Denna studie baseras pĂ„ hur sju sjuksköterskor upplever sin arbetssituation i förhĂ„llande till attraktivt arbete och vad som fĂ„r dem motiverade till att stanna kvar pĂ„ sin arbetsplats. I mĂ„nga Ă„r har avdelningen haft ett gott rykte och det har varit lĂ„g personalomsĂ€ttning bland sjuksköterskorna. De senaste tre till fem Ă„ren har trenden börjat vĂ€nda och personalomsĂ€ttningen har börjat öka. Det gör att den kunskapsintensiva avdelningen stĂ„r inför utmaningen att lyckas behĂ„lla sin arbetskraft för att inte riskera att tappa den erfarenhet, kunskap och expertis patienterna behöver i sin vĂ„rd. Detta Ă€r en dagsaktuell frĂ„ga dĂ„ den svenska sjukvĂ„rden stĂ„r inför utmaningar med att behĂ„lla sjuksköterskor. Samtidigt som besparingar inom vĂ„rden sker ökar kostnaderna för inhyrd arbetskraft. Prognoserna visar att befolkningen ökar och lever allt lĂ€ngre samtidigt som stora pensionsavgĂ„ngar hĂ€grar. Detta skapar en ohĂ„llbar situation dĂ€r erfarenheten som finns mĂ„ste bevaras vilket leder till att organisationer behöver arbeta med att bli attraktiva arbetsgivare för att kunna behĂ„lla sjuksköterskor. Syfte: Att undersöka vilka faktorer som sjuksköterskor pĂ„ en vĂ„rdavdelning i Dalarna upplever viktiga för att stanna kvar pĂ„ sin arbetsplats. Metod: Vi har rört oss inom den hermeneutiska tolkningslĂ€ran dĂ€r riktningen gĂ„r mot att tolka, studera och förstĂ„. För att undersöka bakgrunden till att individer vĂ€ljer att stanna kvar pĂ„ en arbetsplats valde vi ett kvalitativt tillvĂ€gagĂ„ngssĂ€tt. Kvalitativ forskning framstĂ€lls som kontextuell dĂ„ forskningen förstĂ„s i sitt sammanhang för att öka förstĂ„elsen av det undersökta fenomenet. Resultat: Det som framkommit i denna undersökning Ă€r att kollegorna Ă€r en viktig motivationsfaktor till att stanna kvar pĂ„ arbetsplatsen. Merparten av sjuksköterskorna som deltagit i studien upplever att allas insatser pĂ„ avdelningen Ă€r betydelsefulla. Ett gott samarbete mellan kollegorna bidrar till trygghet i rollen och en kĂ€nsla av att erfarenheter vĂ€rderas. Ăven om sjuksköterskorna uppskattar att arbeta i team, nĂ„got som Ă€r signifikant inom vĂ„rden, framkommer det att de vill uppmĂ€rksammas för sina prestationer pĂ„ ett individuellt plan. De Ă€r specialister inom sitt yrke och upplever att den kompetensutveckling som ges pĂ„ arbetsplatsen gör att de vill stanna kvar. Samtidigt önskar de bĂ€ttre arbetsvillkor i form av flexibla arbetstider och löner som speglar deras prestationer. De önskar ocksĂ„ en ledning som Ă€r synlig i den dagliga verksamheten och det uppskattas nĂ€r ledningen genomför förbĂ€ttringsförslag som gynnar arbetsförhĂ„llandena. Diskussion: Det inte gĂ„r att blunda för de utmaningar avdelningen stĂ„r inför. Reflektionerna frĂ„n sjuksköterskorna gĂ€llande viljan att stanna kvar pĂ„ arbetsplatsen pĂ„verkades av det dagsaktuella lĂ€get och de utmaningar de upplevde i deras arbetsförhĂ„llanden vilket ocksĂ„ pĂ„verkar de faktorer som anses attraktiva.Background: This study is based on how seven nurses experience their work situation in relation to attractive work and what makes them motivated to stay in their workplace. For many years, the department has had a good reputation and there has been low staff turnover among the nurses. The last three to five years, the trend has begun to turn around and staff turnover has started to increase. This means that the knowledge-intensive department faces the challenge of succeeding in retaining its workforce in order to not risk losing the experience, knowledge and expertise the patients need in their care. This is a topical issue when the Swedish healthcare system is faced with challenges in retaining nurses. At the same time, savings in healthcare are increasing the cost of hired labor. The forecasts show that the population is increasing and living longer and at the same time large retirements are taking place. This creates an unsustainable situation where the experience that exists has to be preserved, which means that organizations need to work to become attractive employers in order to be able to maintain nurses. Purpose: To investigate which factors that nurses at a care ward in Dalarna experience important in order to stay in their workplace. Method: We have moved within the hermeneutic interpretation theory where the direction goes towards interpreting, studying and understanding. In order to investigate the background to individuals choosing to stay in a workplace, we chose a qualitative approach. Qualitative research is presented as contextual because the research is understood in its context in order to increase the understanding of the phenomenon under investigation. Result: What emerged from this study is that colleagues are an important motivating factor to stay in the workplace. Most of the nurses who participated in the study feel that everyone's efforts in the department are important. Good cooperation between colleagues contributes to security in the role and a feeling that experiences are valued. Although nurses appreciate working in teams, something that is significant in healthcare, it appears that they want to be recognized for their achievements on an individual level. They are specialists in their profession and feel that the skills development given at the workplace makes them want to stay. At the same time, they want better working conditions in the form of flexible working hours and wages that reflect their performance. They also want a management that is visible in the day-to-day operations and it is appreciated when the management implements improvement proposals that benefit the working conditions. Discussion: It`s not possible to ignore the challenges facing the department. The reflections from the nurses regarding the desire to remain in the workplace were affected by the current situation and the challenges they experienced in their working conditions, which also affects the factors that are considered attractive
SÄ vad Àr lek? Ja leken Àr ju egentligen allting! : - En studie om Ätta verksamma förskollÀrares uppfattningar av fri lek i förskolan
GodkÀnnandedatum 2015-01-02</p
- âŠ