Patients´anxiety before anesthesia and surgery

Preoperative anxiety is common among patients undergoing anesthesia and surgery. Patients’ experiences prior to these procedures are crucial for enabling safe, individualized anesthetic nursing care. Preoperative anxiety affects both psychological and physiological aspects of the care process and may delay postoperative recovery. It is therefore essential that nurse anesthetists gain a deeper understanding of experiences contributing to such emotional states. The aim of this review was to explore patients’ experiences of preoperative anxiety in relation to anesthesia and surgery. A systematic literature review was conducted, including twelve scientific articles analyzed using Bettany-Saltikov and McSherry’s nine-step model for thematic content analysis. The results showed that preoperative anxiety mainly related to fear of pain, complications, the unknown, and the experience of losing control in a high-tech surgical environment. An empathetic approach by healthcare professionals, together with clear and calming information, was crucial in reducing anxiety and fostering safety. When patients trusted the nurse anesthetist and received comprehensible information, feelings of vulnerability and uncertainty decreased. The review demonstrates that preoperative anxiety is closely linked to vulnerability, lack of control, and insufficient information. The nurse anesthetist’s role was highlighted as central in creating safety and promoting patient involvement. Individualized information, empathetic presence, and support from significant others were identified as effective strategies. The findings emphasize the importance of meeting emotional needs alongside medical care and integrating person-centered interventions even in brief perioperative encounters. Further research is needed on the needs of vulnerable groups, patients’ experiences, and organizational prerequisites for person-centered anesthetic nursing.Preoperativ oro är vanligt hos patienter som står inför anestesi och kirurgi. Patienters upplevelser inför dessa ingrepp är av stor betydelse för att möjliggöra en god och individanpassad anestesiologisk omvårdnad. Preoperativ oro kan påverka såväl psykologiska som fysiologiska aspekter av vårdförloppet, vilket i sin tur kan fördröja den postoperativa återhämtningen. Det är därför väsentligt att anestesisjuksköterskor har en fördjupad förståelse för de faktorer som kan bidra till dessa känslotillstånd. Syftet var att utforska patienters upplevelser av preoperativ oro inför anestesi och kirurgi. En litteraturöversikt med systematisk ansats genomfördes där totalt 12 artiklar inkluderades, vilka analyserades enligt Bettany-Saltikov och McSherrys nio-steg tematisk innehållsanalys. Resultatet visade att preoperativ oro i huvudsak kretsade kring rädsla för smärta, komplikationer, det okända samt upplevelsen av att förlora kontrollen i en högteknologisk operationsmiljö. Vårdpersonalens empatiska bemötande, i kombination med tydlig och lugnande information, framstod som avgörande för att minska oro och skapa trygghet. När patienten kände tillit till anestesisjuksköterskan och erhöll begriplig information om anestesi och kirurgi, minskade känslor av sårbarhet och osäkerhet inför det kommande ingreppet. Denna litteraturöversikt visar att preoperativ oro ofta är kopplad till sårbarhet, förlust av kontroll och bristande information. Anestesisjuksköterskans bemötande framstod som avgörande för att skapa trygghet och delaktighet. Individanpassad information, empatisk närvaro och stöd från närstående lyftes fram som verksamma strategier. Resultaten betonar vikten av att emotionella behov ges lika stor vikt som medicinska insatser samt att personcentrerade åtgärder integreras även i korta vårdmöten. Fortsatt forskning behövs kring sårbara gruppers behov, patienters upplevelser samt organisatoriska förutsättningar för personcentrerad anestesiologisk omvårdnad

Strategies and training efforts to strengthen emergency nurses' medical disaster preparedness : An integrative literature review

Det finns utmaningar i att säkerställa att akutsjuksköterskor har tillräcklig kunskap och färdighet för att hantera katastrofer. Beredskapen varierar över landet och från sjuksköterska till sjuksköterska. En kartläggning av befintliga strategier och utbildningsinsatser kan vara ett första steg mot att förbättra beredskapen och stärka sjuksköterskors katastrofmedicinska kompetens. Syftet med denna studie var att sammanställa befintlig forskning avseende strategier och utbildningsinsatser med fokus på akutsjuksköterskors katastrofmedicinska beredskap. En integrativ litteraturöversikt av totalt 13 artiklar granskades och en tematisk innehållsanalys gjordes. Utifrån analysen identifierades 2 teman med subteman som berör erfarenhetsbaserat lärande och självskattningsinstrument som strategier samt informativa, simulerade och multimodala utbildningsinsatser för att uppnå och bibehålla katastrofmedicinsk kompetens. Resultatet visar att alla utbildningsinsatser genererade kunskap och förbättrade den katastrofmedicinska förberedelsen hos akutsjuksköterskor. Studien lyfter fram flera strategier för att uppnå och upprätthålla god katastrofmedicinsk beredskap. Utbildningsinsatser av multimodal typ sågs som mest stärkande för kompetensen och träningen behöver ske kontinuerligt för att kompetensen ska bibehållas

Nurse's experiences of palliative care in somatic care units

Palliativ vård utgör både en grundläggande och högspecialiserad vårdform som syftar till att främja livskvalitet, lindra lidande samt erhålla existentiellt stöd till patienter och närstående i livets slutskede. Att som sjuksköterska ansvara för patienter med palliativa vårdbehov kan innebära betydande utmaningar, särskilt på somatiskt inriktade sjukhusavdelningar som inte är specialiserade inom palliativ vård. Syftet var att belysa sjuksköterskors upplevelser av palliativt vårdande inom somatisk slutenvård genom en sammanställning av tidigare forskning. För att besvara syftet användes en litteraturöversikt med kvalitativ ansats. Denna metod möjliggör en sammanställning av nya resultat utifrån befintlig forskning inom området. Datainsamlingen gjordes via databaserna CINAHL och MEDLINE, totalt inkluderades nio artiklar i dataanalysen. Resultatet visade på att palliativt vårdande inom somatisk vårdmiljö påverkade sjuksköterskans välmående negativt och de ställdes inför etiska dilemman. Detta syntes främst inom akutenheter. Samtidigt visade resultatet att vårdtypen var viktig och meningsfull för sjuksköterskorna. Bristande grundläggande kunskap inom palliativ vård påverkade vårdarbetet och samarbetet med andra vårdprofessioner. Studiens resultat lyfter fram flera viktiga aspekter av sjuksköterskans erfarenheter av palliativ vård som ligger till grund för följande slutsatser: Den emotionella belastning som sjuksköterskan kan erfara i samband med palliativt vårdande kan förebyggas genom tillgång till kollegialt stöd samt tillämpning av copingstrategier. Suboptimala vårdmiljöer försvårar det palliativa vårdandet och riskerar att öka patientens lidande. Detta tydliggör behovet av en trygg och anpassad vårdmiljö som stödjer sjuksköterskans möjligheter att ge en god och värdig palliativ omvårdnad. Examensarbetet lyfter vikten av en personcentrerad vård, där patientens autonomi, symtomlindring och existentiella behov beaktas.Palliative care represents both a fundamental and highly specialised form of healthcare, aimed at promoting quality of life, alleviating suffering, and providing existential support to patients and their families at the end of life. Nurses caring for patients with palliative needs in somatic inpatient settings, particularly in hospital wards not specialised in palliative care, may face considerable challenges. The aim of this thesis was to explore nurses’ experiences of providing palliative care within somatic inpatient settings through a synthesis of previous research. To address this aim, a literature review with a qualitative approach was conducted. Data were collected from the databases CINAHL and MEDLINE, a total of nine articles were included in the data analysis. The results indicated that providing palliative care within somatic care environments negatively impacted nurses' well-being and presented them with ethical dilemmas, especially within emergency units. Despite challenges, nurses perceived palliative care as a meaningful and important aspect of their professional role. A lack of foundational knowledge in palliative care contributed to difficulties in nursing and collaboration with other healthcare professionals. Several crucial aspects of nurses’ experiences presented, leading to the following conclusions: Emotional strain related to palliative care can be prevented through collegial support and coping-strategies. Care environments can complicate the provision of palliative care and may increase patients suffering. This underscores the need for a safe and adapted environment that supports nurses' ability to provide good and dignified care. The thesis highlights the importance of person-centred care, in which patient autonomy, symptom relief, and existential needs are acknowledged

Digital Traceability in Home Textiles : A Study on Swedish Consumers’ Attitudes Towards Transparency and Sustainability

I takt med att hållbarhet och transparens får allt större betydelse inom textilindustrin växer intresset för digital spårbarhet, särskilt genom teknologier som QR-koder och RFID-taggar. Denna studie undersöker hur svenska konsumenter uppfattar digital spårbarhet i hemtextilprodukter, med fokus på deras kunskapsnivå, attityder, betalningsvilja samt tillit till systemen bakom tekniken. Studien baseras på en mixed methods-ansats och kombinerar en kvantitativ enkät med 91 respondenter med en kvalitativ intervju med en representant från ett mindre svenskt hemtextilföretag med hållbarhetsprofil. Resultaten visar att konsumenter generellt har en positiv inställning till digital transparens, men att kunskapsnivån ofta är låg. Många är beredda att betala mer för produkter med verifierad miljö- och ursprungsinformation, samtidigt som det finns en utbredd skepsis mot greenwashing och otydlig kommunikation. För mindre företag utgör digital spårbarhet både en möjlighet att särskilja sig på marknaden och en utmaning vad gäller resurskrav och konsumentutbildning. Studiens slutsats är att digital spårbarhet har potential att skapa förtroende, stärka varumärkesvärde och främja mer medveten konsumtion, förutsatt att informationen är tydlig, trovärdig och kommuniceras effektivt.As sustainability and transparency become increasingly important in the textile industry, digital traceability technologies such as Quick Response codes (QR codes) and Radio Frequency Identification tags (RFID tags) are gaining attention. This study explores how Swedish consumers perceive digital traceability in home textile products, examining their awareness, attitudes, willingness to pay, and trust in such systems. Using a mixed methods approach, the study combines a quantitative survey with 91 respondents and a qualitative interview with a representative from a Swedish home textile company with a clear focus on sustainability and product design. The findings indicate a generally positive attitude towards digital transparency, although knowledge levels are relatively low. Many consumers express a willingness to pay more for products with verified environmental and ethical data, but concerns about greenwashing and unclear communication remain. For small companies, digital traceability presents both opportunities for brand differentiation and challenges related to resources and consumer education. The study concludes that while digital traceability has the potential to build brand value and foster sustainable consumption, its success depends on clarity, credibility, and effective communication strategies

How to promote pupils with reading and writing difficulties : Literature overview

Kunskapsöversikten handlar om hur man som lärare främjar elever med läs- och skrivsvårigheter. Syftet var att identifiera och analysera vilka undervisningsmetoder som tillämpas för elever med läs-och skrivsvårigheter samt hur man som lärare stödjer dessa elever i undervisningen. Denna kunskapsöversikt grundar sig i sju vetenskapliga artiklar och två avhandlingar som vi fann genom en litteratursökning i tre olika databaser och en resurssamling. Studierna använde sig av varierande metoder såsom intervjuer, enkät och observation, vilket gav ett brett resultat. I resultatet framkom det att en metod eller ett arbetssätt inte är tillräckligt för att främja elevers läs-och skrivutveckling utan man måste kombinera flera. Det framkom även andra viktiga faktorer, bland annat samspelet mellan specialpedagog och lärare, detta för att tidigt upptäcka elever som befinner sig i en riskzon

Supply Chain Efficiency : An Analysis of Direct Delivery as an Alternative to Warehouse-Based Distribution

Syftet med detta examensarbete är att undersöka och jämföra totala kostnaden och miljöpåverkan vid övergång från centrallagermodell till direktleveransmodell. Studien är särskilt relevant för företaget, som under högsäsong upplever kapacitetsbrist i sitt centrallager. För att uppnå syftet har tre forskningsfrågor formulerats: -Vilka potentiella kostnadsförändringar uppstår vid övergång från centrallagerdistribution till direktleverans till kund inom internationella distributionskedjor? -Vilka kostnadsparametrar påverkas mest av valet mellan centrallagerdistribution och direktleverans i en internationell logistikkedja? -Hur skiljer sig klimatpåverkan i form av koldioxidekvivalenter (CO₂e), mellan centrallagerdistribution och direktleverans i en internationell logistikkedja? Studien fokuserar på en specifik kund för att möjliggöra en djupgående och nyanserad analys. Den har även avgränsats till att inte hantera leverantörsledet. För att besvara forskningsfrågorna genomfördes en fallstudie. Datainsamlingen skedde genom ostrukturerade intervjuer samt insamling av sekundärdata. Resultatet visar att en övergång till direktleverans kan leda till kostnadsbesparingar på upp till 20 % och en minskning av koldioxidutsläpp med upp till cirka 1,324 ton koldioxidekvivalenter totalt jämfört med nuvarande modell via centrallager. Den parameter som visade sig utgöra störst skillnad var lagerhanteringskostnaden i centrallagret. Slutsatsen är att direktleveransmodellen kan vara både ekonomiskt och miljömässigt fördelaktig. Detta beror främst på bortfallet av lagerkostnader och kortare transportsträckor. Däremot var skillnaderna mindre än förväntat, vilket framför allt förklaras av låg fyllnadsgrad i containrarna.The purpose of this thesis is to investigate and compare the total cost and environmental impact of transition from central warehouse distribution model to direct delivery model. The study is particularly relevant for the company, which experiences capacity constraints in its central warehouse during peak season. To fulfill this purpose, the following three research questions have been formulated: -What potential cost changes arise when switching from central warehouse distribution to direct delivery to customers in international distribution chains? -What cost parameters are most affected by the choice between central warehouse distribution and direct delivery in an international logistics chain? -How does the climate impact, measured in carbon dioxide equivalents (CO₂e), differ between a central warehouse model and a direct delivery model in an international logistics chain? The study focuses on a specific customer to enable an in-depth and nuanced analysis. It has also been limited to exclude the supplier stage. To answer the research questions, a case study was conducted. Data collection was carried out through unstructured interviews and the gathering of secondary data. The results indicate that transitioning to a direct delivery model can lead to cost savings of up to 20% and a reduction in carbon emissions of up to 1,324 ton carbon dioxide equivalents total compared to the current central warehouse model. The cost parameter that accounted for the largest difference was the warehouse handling cost at the central warehouse. The conclusion is that a direct delivery model is both economically and environmentally beneficial. This is primarily due to the elimination of warehousing costs and shorter transport distances. However, the differences were smaller than expected, which can mainly be attributed to low container fill rates

Uppskalning av avfall till bioplast : Ökad produktion av Poly(3-hydroxybutyrat) (PHB) från Cupriavidus necator med hjälp av brödavfall

Poly(3-hydroxybutyrat) är en biologiskt nedbrytbar polymer som produceras av olika bakteriearter och betraktas som ett lovande alternativ till konventionella fossilbaserade plaster. Under de senaste åren har forskningen i allt större utsträckning fokuserat på att utveckla genomförbara och hållbara metoder för PHB-produktion i linje med hållbar utvecklings tre pelare: miljömässig, ekonomisk och social hållbarhet. Bland de bakteriestammar som undersökts har C. necator framträtt som en nyckelorganism på grund av dess naturliga förmåga att ackumulera PHB. I denna studie odlades C. necator DSM 545 på enzymatiskt hydrolyserat brödavfall med varierande kol- och kväveinnehåll. Syftet var att undersöka möjligheten att använda livsmedelsavfall som ett kostnadseffektivt och hållbart substrat för bioplastproduktion. Inledande karakterisering av brödhydrolysatet visade på en hög kol-till-kväve-kvot (C:N), med ett genomsnitt på cirka 40:1. För att främja mikrobiell tillväxt och biomassaproduktion3justerades kväveinnehållet genom tillsats av ammoniumnitrat, vilket möjliggjorde jämförande fermentationsförsök under olika näringsförhållanden. Resultaten visade att C. necator framgångsrikt kunde odlas på det förbehandlade brödavfallet, med biomassautbyten upp till 0,12 g/g (Yx/S). Dessutom ackumulerade bakterien PHB effektivt, med polymerutbyten på 0,53 g/g (Yp/X) samt 0,063g/g (Yp/S), en produktivitet på 0,03 g/L/h och ett intracellulärt PHB-innehåll på cirka 50 %. Dessa resultat stödjer potentialen för hydrolyserat brödavfall som ett lämpligt substrat för hållbar PHB-produktion och bidrar till pågående insatser inom livsmedelsavfallsvalorisering och cirkulär bioekonomi.Poly(3-hydroxybutyrate) is a biodegradable polymer produced by bacteria, offering a sustainable alternative to fossil-based plastics. C. necator has emerged as a key strain for its natural ability to accumulate PHB. In this study, C. necator DSM 545 was cultivated on enzymatically hydrolysed bread waste, with varying carbon and nitrogen compositions. The aim was to explore the feasibility of using food waste as a low-cost, sustainable substrate for bioplastic production. Initial characterisation of the bread hydrolysate revealed a high carbon-to-nitrogen (C:N) ratio, averaging around 40:1. To enhance microbial growth and biomass formation, the nitrogen content was adjusted through supplementation with ammonium nitrate, enabling comparative fermentation trials under different nutrient conditions. Results demonstrated that C. necator was successfully cultivated on the pretreated bread waste without any nutrient supplementation, with biomass yields reaching 0,12 g/g (Yx/S). Moreover, the bacterium efficiently accumulated PHB, achieving polymer yields of 0,53 g/g (Yp/x) and 0,063 g/g (Yp/S), a productivity of 0,03 g/L/h, and an intracellular PHB content of approximately 50%. These findings support the potential of hydrolysed bread waste as a viable feedstock for the sustainable production of PHB and contribute to ongoing efforts in food waste valorisation and circular bioeconomy strategies

Effective Project Management in Digital Environments: A Case Study on Standardization and Process Improvement

Syfte: Studiens syfte är att undersöka hinder och möjligheter i digitalt stödda projektprocesser samt identifiera och reducera slöserier genom ett mer standardiserat arbetssätt, med utgångspunkt i lean-filosofins principer. Metod: En kvalitativ fallstudie genomfördes med induktiv ansats. Empirin samlades in via semistrukturerade intervjuer med medarbetare involverade i projekthantering och analyserades med hjälp av tematisk analys. Processkartläggning genomfördes med Work Breakdown Structure (WBS) som stöd. Slutsatser: Slöseri i form av väntetider, omarbete och outnyttjad kreativitet identifierades som centrala hinder för effektivitet. Studien visar att lean-verktyg såsom 5S, kaizen och kanban kan stödja ett mer förutsägbart, transparent och användarcentrerat arbetssätt även i administrativa kontexter. Implikationer: Resultaten pekar på vikten av att förena digitala projektverktyg med organisatoriska förbättringsmetoder. En tydlig arbetsstruktur och visuell styrning kan stärka engagemang, ansvarstagande och systemanvändning, vilket i förlängningen förbättrar processkvalitet och resursutnyttjande. Begränsningar: Studien fokuserar på ett avgränsat fall och omfattar inte implementering av föreslagna förbättringar. Resultatens generaliserbarhet är till viss del begränsad, men de ger viktiga insikter för liknande kontexter inom projektbaserat arbete.Purpose: The purpose of this study is to explore obstacles and opportunities in digitally supported project processes, and to identify and reduce waste through a more standardized approach based on the lean philosophy. Method: A qualitative case study with an inductive approach was conducted. Empirical data were collected through semi-structured interviews with employees involved in project management and analyzed using thematic analysis. Process mapping was supported by the Work Breakdown Structure (WBS) method. Findings: Waste in the form of waiting times, rework, and underutilized creativity was identified as key barriers to efficiency. The study demonstrates that lean tools such as 5S, kaizen, and kanban can support a more predictable, transparent, and user-centered approach, even in administrative contexts. Implications: The findings highlight the importance of integrating digital project tools with organizational improvement methods. A clear work structure and visual control can enhance engagement, accountability, and system usage, ultimately improving process quality and resource utilization. Limitations: The study is limited to a single case and does not include implementation of the proposed improvements. While generalizability is somewhat restricted, the results offer valuable insights for similar project-based contexts

Everything begins with a choice : A qualitative interview study on six Swedish teachers' agency regarding the selection of fiction

The declining reading performance in Swedish schools has sparked national concern about students' decreasing reading ability. This has led to various reading promotion initiatives, such as the introduction of national reading lists designed as a voluntary support tool for teachers. This study aims to examine the factors that currently influence Swedish teachers’ selection of fiction in their teaching, as well as their relationship with the newly introduced reading list. The study is based on a qualitative methodological approach through semi-structured interviews with six certified Swedish teachers in grades 4–6. A thematic analysis is conducted using Watson, Kelly, Foley, Kneen, Chapman, Smith and Thomas (2022) model of teacher agency, which is examined through four lenses: the iterative and projective lens, the cultural lens, the structural lens, and the material lens. The results indicate that teachers’ choice of fiction is influenced by factors such as school library resources, time constraints, students’ prior knowledge and engagement, value-based considerations, and the teacher’s own frame of reference. The findings also reveal that the majority of teachers in the study have yet to engage with the reading list. Furthermore, the study’s results can contribute to a deeper understanding of how Swedish middle school teachers make their literary selections in the classroom and highlight the factors that influence these decisions