Genetic Risk Can Be Decreased: Quitting Smoking Decreases and Delays Lung Cancer for Smokers With High and Low CHRNA5 Risk Genotypes - A Meta-analysis.

BACKGROUND: Recent meta-analyses show that individuals with high risk variants in CHRNA5 on chromosome 15q25 are likely to develop lung cancer earlier than those with low-risk genotypes. The same high-risk genetic variants also predict nicotine dependence and delayed smoking cessation. It is unclear whether smoking cessation confers the same benefits in terms of lung cancer risk reduction for those who possess CHRNA5 risk variants versus those who do not. METHODS: Meta-analyses examined the association between smoking cessation and lung cancer risk in 15 studies of individuals with European ancestry who possessed varying rs16969968 genotypes (N=12,690 ever smokers, including 6988 cases of lung cancer and 5702 controls) in the International Lung Cancer Consortium. RESULTS: Smoking cessation (former vs. current smokers) was associated with a lower likelihood of lung cancer (OR=0.48, 95%CI=0.30-0.75, p=0.0015). Among lung cancer patients, smoking cessation was associated with a 7-year delay in median age of lung cancer diagnosis (HR=0.68, 95%CI=0.61-0.77, p=4.9∗10(-10)). The CHRNA5 rs16969968 risk genotype (AA) was associated with increased risk and earlier diagnosis for lung cancer, but the beneficial effects of smoking cessation were very similar in those with and without the risk genotype. CONCLUSION: We demonstrate that quitting smoking is highly beneficial in reducing lung cancer risks for smokers regardless of their CHRNA5 rs16969968 genetic risk status. Smokers with high-risk CHRNA5 genotypes, on average, can largely eliminate their elevated genetic risk for lung cancer by quitting smoking- cutting their risk of lung cancer in half and delaying its onset by 7years for those who develop it. These results: 1) underscore the potential value of smoking cessation for all smokers, 2) suggest that CHRNA5 rs16969968 genotype affects lung cancer diagnosis through its effects on smoking, and 3) have potential value for framing preventive interventions for those who smoke

Search for the standard model Higgs boson decaying to a bbˉb\bar{b} pair in events with no charged leptons and large missing transverse energy using the full CDF data set

We report on a search for the standard model Higgs boson produced in association with a vector boson in the full data set of proton-antiproton collisions at $\sqrt{s} = 1.96$ TeV recorded by the CDF II detector at the Tevatron, corresponding to an integrated luminosity of 9.45 fb$^{-1}$. We consider events having no identified charged lepton, a transverse energy imbalance, and two or three jets, of which at least one is consistent with originating from the decay of a $b$ quark. We place 95% credibility level upper limits on the production cross section times standard model branching fraction for several mass hypotheses between 90 and $150 \mathrm{GeV}/c^2$. For a Higgs boson mass of $125 \mathrm{GeV}/c^2$, the observed (expected) limit is 6.7 (3.6) times the standard model prediction.Comment: Accepted by Phys. Rev. Let

Search for the standard model Higgs boson decaying to a bb pair in events with one charged lepton and large missing transverse energy using the full CDF data set

We present a search for the standard model Higgs boson produced in association with a W boson in sqrt(s) = 1.96 TeV p-pbar collision data collected with the CDF II detector at the Tevatron corresponding to an integrated luminosity of 9.45 fb-1. In events consistent with the decay of the Higgs boson to a bottom-quark pair and the W boson to an electron or muon and a neutrino, we set 95% credibility level upper limits on the WH production cross section times the H->bb branching ratio as a function of Higgs boson mass. At a Higgs boson mass of 125 GeV/c2 we observe (expect) a limit of 4.9 (2.8) times the standard model value.Comment: Submitted to Phys. Rev. Lett (v2 contains clarifications suggested by PRL

Search for the standard model Higgs boson decaying to a bb pair in events with two oppositely-charged leptons using the full CDF data set

We present a search for the standard model Higgs boson produced in association with a Z boson in data collected with the CDF II detector at the Tevatron, corresponding to an integrated luminosity of 9.45/fb. In events consistent with the decay of the Higgs boson to a bottom-quark pair and the Z boson to electron or muon pairs, we set 95% credibility level upper limits on the ZH production cross section times the H -> bb branching ratio as a function of Higgs boson mass. At a Higgs boson mass of 125 GeV/c^2 we observe (expect) a limit of 7.1 (3.9) times the standard model value.Comment: To be submitted to Phys. Rev. Let

Measurement of the difference of CP-violating asymmetries in D0 -> K+K- and D0 ->pi+pi- decays at CDF

We report a measurement of the difference (Delta Acp) between time-integrated CP--violating asymmetries in D0-> K+ K- and D0-> pi+pi- decays reconstructed in the full data set of proton-antiproton collisions collected by the Collider Detector at Fermilab, corresponding to 9.7 fb-1 of integrated luminosity. The strong decay D*+->D0 pi+ is used to identify the charm meson at production as D0 or anti-D0. We measure Delta Acp = [-0.62 +- 0.21 (stat) +- 0.10 (syst)] %, which differs from zero by 2.7 Gaussian standard deviations.This result supports similar evidence for CP violation in charm-quark decays obtained in proton-proton collisions.Comment: Phys. Rev. Lett. 109, 111801 (2012

Entscheidungsprozesse über die Kostenerstattung für neue medizinische Verfahren in den USA.

Erstattung in den USA - MedicareZiel: Erstattung ist für den wirtschaftlichen Erfolg eines Herstellers neuer medizinischer Technologien entscheidend. Dieser Beitrag liefert einen Überblick über die Entscheidungsprozesse über die Kostenerstattung und Anforderungen für neue medizinische Verfahren wie z. B. Produkte der regenerativen Medizin beim staatlichen Programm Medicare sowie über bestehende Erstattungsentscheidungen zu verschiedenen Produkten. Methode: Vorhandene Prozessbeschreibungen wurden im Internet recherchiert, aus der Medicare Coverage Database wurden über 60 Erstattungsentscheidungen zu Produkten der regenerativen Medizin untersucht. Ergebnis: Bei Medicare lassen sich zwei Entscheidungsprozesse unterscheiden. "National Coverage Decisions" gelten landesweit für alle Medicare-Anbieter, während die weniger formalen "Local Coverage Decisions" auf Ebene der Medicare-Vertragspartner getroffen werden. Entscheidend für die Erstattung eines neuen Verfahrens ist die Erfüllung des gesetzlich vorgegebenen Kriteriums "reasonable and necessary", dessen Operationalisierung in der Praxis jedoch nicht eindeutig ist. Eine LCD weist die Erstattung von autologer Chondrozytenimplantation mangels Evidenz zur Wirksamkeit zurück, Apligraf® und Dermagraft® werden mit unterschiedlichen Indikationseinschränkungen erstattet. Becaplermin ist als "self-administered drug" in Medicare Part A und B von der Erstattung ausgeschlossen. Schlussfolgerung: Prozesse und Anforderungen bei Medicare sind zugänglich und transparent. Die Verwendung von Kosteneffektivität ist umstritten und spielt derzeit bei Medicare - anders als beim englischen National Health Service - explizit keine Rolle. Hersteller sollten sich jedoch mittelfristig auch auf den Nachweis der Kosteneffektivität einstellen.Teil 2: Erstattung in den USA - private VersicherungsträgerZielsetzung: Eine Erstattung im Zielmarkt ist für den wirtschaftlichen Erfolg eines Herstellers einer neuen medizinischen Technologie von entscheidender Bedeutung. Dieser Beitrag liefert einen Überblick über die Entscheidungsprozesse über die Kostenerstattung für neue medizinische Verfahren wie z. B. Produkte der regenerativen Medizin bei ausgewählten privaten Versicherungsträgern in den USA sowie über bestehende Erstattungsentscheidungen zu verschiedenen Produkten. Methode: Die Internetseiten von über 60 privaten Versicherungsträgern wurden auf vorhandene Prozessbeschreibungen sowie auf Erstattungsentscheidungen von Produkten der regenerativen Medizin hin recherchiert. Ergebnisse: Erstattungsentscheidungen bei privaten Versicherungsträgern werden meist vom Medical Director getroffen. Entscheidend ist dabei, dass ein Verfahren "medically necessary" und nicht "investigational/experimental" ist. Erstattungsentscheidungen verschiedener Versicherungsträger sind heterogen und fallen selbst bei gleicher Evidenzlage teilweise unterschiedlich aus. Schlussfolgerung: Bei privaten Versicherungsträgern sind Prozessbeschreibungen und Anforderungen uneinheitlich sowie häufig intransparent. Bewertungen der Wirtschaftlichkeit spielen auch im privaten Sektor derzeit eine eher untergeordnete Rolle