Agenda de prioridades de pesquisa para saúde mental no Brasil

BACKGROUND: The main aim of this study is to review the agenda for research priorities of mental health in Brazil. METHODOLOGY: The first step was to gather 28 experts (22 researchers, five policy makers, and the coordinator) representing all mental health fields from different geographical areas of the country. Participants were asked to list what they considered to be the most relevant mental health research questions for the country to address in the next 10 years. Seventeen participants answered this question; after redundancies were excluded, a total of 110 responses were collected. As the second step, participants were asked to rank which questions were the 35 most significant. The final step was to score 15 items for each of the 35 selected questions to determine whether it would be a) answerable, b) effective, c) deliverable, d) equitable, and e) effective at reducing the burden of mental health. The ten highest ranked questions were then selected. RESULTS: There were four questions addressing primary care with respect to a) the effectiveness of interventions, b) matrix support, c) comparisons of different models of stepped care, and d) interventions to enhance identification and treatment of common mental disorders at the Family Health Program. The other questions were related to the evaluation of mental health services for adults and children/adolescents to clarify barriers to treatment in primary care, drug addiction, and severe mental disorders; to investigate the cost-benefit relationship of anti-psychotics; to design interventions to decrease alcohol consumption; and to apply new technologies (telemedicine) for education and supervision of non-specialists. CONCLUSION: This priority-setting research exercise highlighted a need for implementing investments at the primary-care level, particularly in the family health program; the urgent need to evaluate services; and policies to improve equity by increasing accessibility to services and testing interventions to reduce barriers for seeking mental health treatment.INTRODUÇÃO: O principal objetivo desse estudo foi revisar a agenda de prioridades em pesquisa em saúde mental no Brasil. MÉTODO: Foram selecionados 28 especialistas (22 pesquisadores, cinco legisladores e o coordenador) de diferentes regiões. Responderam ao que consideravam mais relevante em pesquisa para a saúde mental para os próximos 10 anos. Dezessete responderam e configuraram 110 questões, que foram reavaliadas por eles, com atribuição de escore, a partir de 15 itens distribuídos segundo grau de responsividade, eficácia, aplicabilidade, equidade e impacto na redução da carga da doença mental. 35 questões, e dentre elas as 10 mais bem pontuadas, foram destacadas. RESULTADOS: Prevaleceram indicações para estudos de efetividade das intervenções, matriciamento, comparação entre modelos de intervenção e detecção e tratamento de transtornos mais prevalentes na Estratégia da Saúde da Família. Avaliação de serviços quanto às barreiras ao tratamento; custo-efetividade dos antipsicóticos, intervenções contra efeitos do álcool e outras drogas, e aplicação de tecnologias (telemedicina) para educação e supervisão dos generalistas foram outros. CONCLUSÃO: Apontou-se para necessidade de investimentos na saúde mental na atenção primária à saúde; avaliação do sistema de serviços de cuidados de saúde mental, e pesquisas para romper barreiras ao acesso e à equidade no tratamento dos transtornos mentais.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PsychiatryStellenbosch University Department of PsychologyUniversity of Cape Town Department of Psychiatry and Mental HealthUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto Alegre Department of PsychiatryUniversity of London Institute of Psychiatry, King's College Health Services and Population Research DepartmentUNIFESP, Department of PsychiatrySciEL

"PARA O NEO-HEGELIANISMO" E "O PROGRAMA DO NEO-HEGELIANISMO" DE FRITZ BEROLZHEIMER

Dos textos originais, que possibilitaram as traduções que se seguem, o primeiro compõe o volume 3, número 2, da revista Archiv Für Rechts- Und Wirtschaftsphilosophie, abreviada por ARWP6, publicado em dezembro de 1909. O segundo, por sua vez, é fruto de uma conferência de abertura ministrada por Fritz Berolzheimer na ocasião do III Kongress der Internationalen Vereinigung für Rechts- und Wirtschaftsphilosophie , realizado entre os dias 02 e 05 de junho de 1914 na Akademie für Sozial- und Handelswissenschaften em Frankfurt am Main. A abertura do congresso realizada por Berolzheimer, assim como outras conferências proferidas ao longo do mesmo, foi publicada em Stuttgart pela Franz Steiner Verlag no mês seguinte à realização do congresso, isto é, em julho de 1914 no volume 7, número 4, da ARWP

Prefácio

Prefácio ao n. 45 da Revista da Faculdade de Direito da UFRGS - Homenagem e agradecimento ao Prof. Dr. Carlos Silveira Noronha

Nutrient extraction and export by determinate and indeterminate common bean cultivars

There is evidence that the dry mass and nutrient accumulation rates of earlier (determinate) cultivars are faster than those of normal or late cycle (indeterminate). This study aimed to quantify the nutrient extraction and export and calculate the harvest index of determinate and indeterminate common bean cultivars. A randomized block design was used, with four replicates and eight cultivars (BRS FC104, TAA Gol, BRS Estilo, BRSMG Uai, IPR Tuiuiú, BRSMG Marte, Pérola and TAA Dama). The accumulation of dry matter and nutrients at the vegetative and reproductive stages, grain yield and grain nutrient export were determined. The early cultivars TAA Gol and BRS FC104 (Type I - determinate) accumulated more dry matter and nutrients during the vegetative stage than the indeterminate types II and III. However, from R7, no differences were observed among the cultivars for extractions or nutrient exports and harvest index. The cultivars exported 33, 11, 17, 2.3, 2.2 and 1.5 kg t-1 of grain for N, P2O5, K2O, S, Mg and Ca, respectively. Micronutrient exports were 14, 3.7, 70, 13 and 34 g Mg-1 of grain for B, Cu, Fe, Mn and Zn, respectively. The TAA Gol and BRS FC104 determinate cultivars reached the R9 stage at 77 days and the indeterminate cultivars at 85 (BRSMG Marte), 90 (IPR Tuiuiú and BRSMG Uai) and 93 days (TAA Dama and Pérola). BRS Estilo, BRS FC104 and TAA Gol had the lowest grain yield (< 2,200 kg ha-1) and TAA Dama the highest grain yield (3,275 kg ha-1)

Deconvolução Cega Aplicada à Correção de Artefatos de Movimento em Imagens de Vídeo de Microscopia Intravital para Detecção Automática de Leucócitos

A microscopia intravital (MI) é uma poderosa ferramenta utilizada na área biomédica para a observação e imageamento in vivo de sistemas biológicos, tendo importante aplicação  no estudo das interações leucócito-endotélio que ocorrem na microcirculação de diversos tecidos animais sob condições normais e patológicas. Dado que o controle das  condições de aquisição das imagens na análise in vivo é bastante limitado, a presença de borramento e de artefatos de movimento nas sequências de quadros de vídeo adquiridas, resultantes da respiração e dos batimentos cardíacos inevitáveis do animal, constitui um dos principais obstáculos da MI. Isso compromete significativamente a detecção e o rastreamento dos leucócitos ao longo dos quadros, tanto em análises visuais como nas realizadas por métodos automáticos (computacionais). Assim, este trabalho realizou o estudo e aplicação de duas técnicas de deconvolução cega  (algoritmo deconvblind e método de Shan et al.) para a correção de artefatos de  movimento em imagens de vídeo de MI, fazendo uma avaliação quantitativa de como tal restauração afeta o desempenho de dois métodos de detecção automática de leucócitos (casamento de padrões e simetria de fase local). Análises de precisão versus revocação foram conduzidas a fim de se avaliar a eficácia da detecção automática em imagens de boa qualidade visual, imagens degradadas por movimento e imagens restauradas com cada uma das técnicas. A partir desse estudo, concluiu-se que o método de Shan et al. possui o maior potencial de restauração dos leucócitos e que as técnicas de  deconvolução cega de fato têm utilidade como etapa de pré-processamento dos vídeos de MI para análises in vivo, especialmente quando o método de detecção automática de leucócitos é mais sensível a erros

Cephalometric effects of the use of 10-hour Force Theory for Class II treatment

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the cephalometric effects promoted by the orthodontic treatment of Class II malocclusion patients with the use of the 10-Hour Force Theory, that consists in the use of fixed appliances with 8 hours a day using a cervical headgear appliance and 16 hours a day using Class II elastics, 8 hours on the first mandibular molar and 8 hours in the second mandibular molar. METHODS: Sample comprised 31 patients with mean initial age of 14.90 years, final mean age of 17.25 years and mean treatment time of 2.35 years. The lateral cephalograms in pre-treatment and post-treatment stages were evaluated. Evaluation of cephalometric changes between initial and final treatment phases was performed by paired t test. RESULTS: The cases treated with the 10-Hour Force Theory presented a slight restriction of anterior displacement of the maxilla, increase in the effective length of the mandible, significant improvement of the maxillomandibular relationship, significant increase in anterior lower face height, distal tipping of the maxillary premolar crowns, extrusion and distal tipping of the roots of maxillary molars, significant proclination and protrusion of mandibular incisors, significant extrusion and mesialization of mandibular molars, besides a significant correction of the molar relationship, overjet and overbite. CONCLUSION: The use of the 10-Hour Force Theory in treatment of Class II malocclusion provided satisfactory results

Prefácio

Apresentamos, neste mês de abril de 2020, o número 42 da Revista da Faculdade de Direito da UFRGS.A publicação dessa edição denota mais um período de árduo trabalho da Equipe Editorial no sentido de oferecer ao público uma visão ampla do momento vivido pelo Direito nacional, pelos diferentes pontos de vista que gravam o debate público brasileiro – sem, contudo, perder a qualidade já tradicional de nosso periódico.Ainda, conforme previsto no número anterior, avançamos no sentido de implementação dos traços de um periódico de padrão internacional, alinhados aos consensos há muito estabelecidos na ciência da informação. A etapa atual de aplicação desses padrões é a de alteração da periodicidade da RFD-UFRGS, que, de semestral/bianual, passa a ser quadrimestral. As datas previstas ao longo do ano para a publicação dos artigos passam a ser, afinal, os dias 30 de abril, 31 de agosto e 31 de dezembro.Essa medida vem no sentido de reduzir o tempo que o artigo já aprovado passa na revista, agilizando a divulgação, pelo periódico, das respostas às relevantes questões surgidas nos distintos espaços sociais e institucionais. Com efeito, objetiva-se reforçar o papel da doutrina na construção do conhecimento jurídico aplicado em tão diversas instâncias.***Foram convidados dois autores internacionais para esta edição. O primeiro texto é escrito pelo professor Thomas Duve, do Max-Planck-Institut für europäische Rechtsgeschichte (MPIeR), de Frankfurt, e trata da literatura jurídica pragmática dos impérios ibéricos nos séculos XVI e XVII sob o marco da história do conhecimento. Já o segundo texto é do professor Carlos Massini-Correas, da Universidad de Mendoza, em que se discutem a dimensão ética da solidariedade, a sua relação com a ideia de bem-comum e o impacto do pensamento liberal sobre os direitos de solidariedade.Também apresentamos seis artigos que foram aprovados pelo double-blind review, redigidos por pesquisadores de Pernambuco, Minas Gerais, Brasília, Rio Grande do Sul e Argentina. Abordam-se temas de direito de família, de direito internacional privado, direito processual civil, direito penal e discussões sobre direitos sociais.Vale reforçar nosso agradecimento aos autores que submeteram seus artigos à revista, além dos avaliadores que atenderem a nossas solicitações e procederam à elaboração dos pareceres.Desejamos a todos uma boa leitura! Porto Alegre, 30 de abril de 2020

Prefácio

Prefácio ao n. 43

Non-linear analysis of the heart rate variability in characterization of manic and euthymic phases of bipolar disorder

Background: - Bipolar Disorder (BD) has been associated with autonomic nervous system (ANS) dysregulation, with a consequent increase in mortality. Recent work highlights the non-linear analysis of ANS function. Our objective was to compare ANS modulation using recurrence plots (RP) and symbolic analysis (SA) in manic and euthymic phases of BD to controls. Methods: - Eighteen male patients (33.1 \ub1 12.0 years) were assessed during mania and at discharge in the euthymic phase compared and to a healthy group matched by age (33.9 \ub1 10.8 years). Electrocardiographic series (1000 RR intervals, at rest, in supine position) were captured using Polar Advantage RS800CX equipment and Heart Rate Variability (HRV) was analysed using RP and SA. Statistical analysis was performed using ANOVA with Tukey's post-test. The threshold for statistical significance was set at P &lt; 0.05 and Cohen's d effect size was also quantified considering d &gt; 0.8 as an important effect. The study was registered into the Clinical Trials Registration (ClinicalTrials.gov: NCT01272518). Results: Manic group presented significantly higher linearity before treatment (P&lt;0.05) compared to controls considering RP variables. Cohen's d values had a large effect size ranging from 0.888 to 1.227. In the manic phase, SA showed predominance of the sympathetic component (OV%) with reduction of the parasympathetic component (2LV% and 2UV%) with reversion post treatment including higher Shannon Entropy (SE) indicating higher complexity. Limitations: - short follow-up (1 month) and small number of patients. Conclusions: - Non-linear analyzes may be used as supplementary tools for understanding autonomic function in BD during mania and after drug treatment

Desafios e avanços na antibioticoterapia para exacerbações pulmonares na fibrose cística

A fibrose cística é uma doença genética complexa que afeta a produção de muco e a função pulmonar. Exacerbações pulmonares, muitas vezes provocadas por Pseudomonas aeruginosa, são comuns. O diagnóstico requer testes de suor e genéticos para guiar a terapia antibiótica. Avanços com moduladores CFTR melhoram a função pulmonar, mas desafios como resistência bacteriana persistem. Este estudo busca analisar a antibioticoterapia para exacerbações pulmonares na fibrose cística, com foco em abordagens inovadoras e personalizadas. O estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, sobre adjuvantes antibióticos no tratamento de infecções pulmonares em pacientes com fibrose cística, não houve impacto significativo nas exacerbações pulmonares ou na função respiratória. O KB001-A não alterou o tempo para a próxima administração de antibióticos em comparação ao placebo. Evidências apontam uma possível redução na densidade de Pseudomonas aeruginosa com o KB001-A e reduções em Staphylococcus aureus e quase-Pseudomonas aeruginosa com o óxido nítrico, sem diferenças na qualidade de vida. O segundo estudo, em um modelo suíno de pneumonia por Pseudomonas aeruginosa multirresistente, a terapia inalatória de amicacina combinada com meropenem mostrou maior eficácia bactericida nas secreções traqueais em comparação à monoterapia intravenosa. A administração inalatória não preveniu a disseminação da infecção, mas a amicacina evitou o aumento da concentração inibitória mínima de meropenem, com alta concentração nas amostras sem diferenças entre pulmões infectados e não infectados. No terceiro estudo, O estudo das nanopartículas poliméricas na eliminação de biofilmes bacterianos em cepas resistentes e suscetíveis associadas à fibrose cística mostrou potencial promissor contra bactérias multirresistentes. Os nanoportadores de lipídios demonstraram eficácia terapêutica significativa, ressaltando a necessidade de mais pesquisas para confirmar seu benefício clínico. Em resumo, os adjuvantes antibióticos não impactaram significantemente o tratamento de infecções pulmonares na fibrose cística. A combinação de amicacina e meropenem foi eficaz contra pneumonia por Pseudomonas aeruginosa multirresistente. As nanopartículas poliméricas e nanoportadores de lipídios mostraram potenciais terapêuticos promissores, demandando mais pesquisas para validar seus benefícios clínicos